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赋能教育对癌因性疼痛患者疼痛、自我管理能力和生活质量的影响

摘要::目的目的探讨赋能教育对癌因性疼痛患者疼痛、自我管理能力和生活质量的影响。方法方法根据健康教育模式将104例癌痛患者分为对照组（n=50）和观察组（n=54），对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受赋能健康教育。干预前后，采用疼痛数字评价量表（NRS）评估两组患者的癌痛程度;采用医院自制的疾病知识掌握情况调查表评估两组患者的疼痛相关知识掌握情况;采用自我管理行为评定量表评估两组患者的自我管理能力;采用生活质量量表（QOL）评估两组患者的生活质量。结果结果干预后，两组患者的NRS评分均低于本组干预前，疾病知识掌握情况调查表、自我管理行为评定量表、QOL量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者NRS评分低于对照组患者，疾病知识掌握情况调查表、自我管理行为评定量表、QOL量表各维度评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论结论赋能教育能提高癌痛患者相关知识掌握情况及自我管理能力，减轻疼痛程度，改善生活质量。
《2019年欧洲临床营养和代谢学会指南：肝病临床营养》摘译

无摘要
细胞周期S期激酶相关蛋白2预测乳腺癌预后价值的Meta分析

目的:基于现有文献的Meta分析试阐述Skp2对乳腺癌（breastcancer，BC）预后的价值。方法:2015年10月之前在PubMed、EMBASE和WebofScience等数据库检索到的符合标准的研究。在95%可信区间（confidenceinterval，CI）内，以风险比（hazardratio，HR）阐明Skp2表达和BC临床结果之间的相关性，包括总存活数（overallsurvival，OS）、无病生存数（disease-freesurvival，DFS）和BC带病生存数。结果:共计9个研究包括1820个病例。Meta分析结果表明:Skp2过表达与BC患者低OS（HR=2.58，95%CI:1.83~3.63，P=0.000）和低DFS（HR=2.12，95%CI:1.48~3.05，P=0.000）相关。结论:Skp2过表达是肿瘤低生存率的独立危险因素。
大黄联合肠内营养治疗对急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响

目的大黄联合肠内营养制剂对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复是否有促进作用。方法收集2018年6月-2019年5月合肥市第二人民医院急诊科收治的51例胰腺炎患者的临床资料。随机分成2组，其中A组早期给予大黄联合肠内营养制剂支持治疗，B组早期给予单纯性肠内营养制剂治疗，比较两组间腹痛缓解时间(h)、肛门首次排气时间(h)，腹胀腹痛等并发症的发生率(%)，住院第7天体质指数(BMI)变化率、血清白蛋白(ALB)等指标是否有统计学差异。结果两组间肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间等指标有统计学差异(P<0.05)。腹痛缓解时间、住院第7天体质指数(BMI)变化率等指标无统计学差异(P>0.05)。结大黄联合肠内营养支持治疗能快速缓解患者腹痛腹胀的状况，有利于患者的恢复。
创伤性脑损伤后脑积水发生的危险因素分析

目的探讨创伤性脑损伤后发生创伤后脑积水的危险因素方法采用回顾性病例对照研究分析患者的临床资料其中男2007年月1女例,-2017例年龄1岁TBI年1射例为,组639例为非155组;]。分析两组患者入院格拉斯哥昏迷评分[(40.5±18.6)1~90,46,748检查是否有中线移位和环池受压PTHPTH。是否伴蛛网膜下腔出血(GCS)、手术与否及手术方式例急性794岁随访观察患者(TBI)(PTH)月深圳市第二人民医院收治的。年、颅内感染发生与否(SAH)、颅骨修补时机等指标经过单因素和、46例患者,发生Logistic单因素分析结果(5.8%)PTH。、ORGCS(颅骨修补时机和与的发生密切相关PSAHPTH去骨瓣减压(<硬膜下积OR(与=2.508)、显著相关P=3.778)、和OR=10.478)SAH(=23.391)PTH后常见且影响预后
羟考酮注射液对前列腺电切术后镇痛及致痛物质的影响

目的探讨羟考酮注射液对行经尿道前列腺电切术()后静脉自控镇痛(TURP选择择期行的患者例ꎬ分为羟考酮组ꎬ舒芬太尼组和氢吗啡酮组各质水平的影响ꎮ方法术后均给予模拟评分(PCIA)、ꎮ所有患者分别于术后即刻(TURP120)、术后t1镇静评分ꎻ分别测定麻醉前(()、术后t2时血浆6h)至12ht3物质和(24h羟色胺(t4()、术后)、术后VASt3泵按压次数、需补救镇痛例数及术后不良反应等ꎮ结果Ramsayt0术后P组患者各时间点5~5~HT和PCIA异无统计学意义ꎻ与麻醉前比较ꎬ3组和氢吗啡酮组相比ꎬ羟考酮组患者术后芬太尼组和氢吗啡酮组内组患者术后-时外周血浆t1t3时外周血P物质和-浓度明显降低(P泵按压次数、膀胱痉挛和补救镇痛例数明显增多(P5~HTt1t3P5~HT3物质及VAS浓度均明显升高(PRamsayPCIA)效果及对血浆致痛物例ꎮ所有患者)时进行视觉内40()水平ꎻ记录术后
血小板减少合并缺血性卒中的诊治进展

在临床中，如果免疫性血小板减少（immunethrombocytopenia，ITP）、肝素诱发的血小板减少（heparin-inducedthrombocytopenia，HIT）、血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）等血小板减少疾病患者合并缺血性卒中，其治疗存在矛盾。本文对血小板减少的病因机制及血小板减少合并急性缺血性卒中时静脉溶栓、机械取栓及抗血小板治疗等方面的研究进展进行了综述。
创建中国特色的器官获取组织质量管理体系

质量保证是器官获取组织（OPO）的责任，创建OPO质量管理体系是高质量开展人体器官捐献工作面临的新任务。当前我国OPO质量管理中存在着缺乏完善的管理机构、规范的管理流程、科学的评价指标、高素质的专业人才和浓厚的安全文化氛围等问题，有必要从思想观念转变、质量管理体系建设和过程实施管理等3个方面，紧密结合OPO的实际状况，参照国际通用质量管理体系标准进行顶层设计，更需要OPO管理者充分发挥领导作用，确保OPO在质量管理体系的持续改进中高效运行。
剑鞘气管与COPD临床关系分析

目的探讨在胸部CT下观察有剑鞘气管(saber-sheathtrachea)的慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)患者气管指数(即气管的冠状径与矢状径的比值)与肺功能的相关指标、1年内平均加重次数的相关性。方法回顾分析2017年1月-2018年12月我科住院COPD具有剑鞘气管患者120例，分析剑鞘气管的气管指数与COPD患者肺功能相关指标及1年内平均加重次数的相关性。结果剑鞘气管内冠状径的长度范围是5.5~16.5mm，平均值11.19±2.02mm;内矢状径的长度范围是13.32~36.21mm，其平均值为21.89±5.75mm;气管指数范围:0.29~0.66，平均值:0.52±0.16。120例患者的气管指数与FEV1/FVC%、FEV1、FEV1%pred呈正相关(r=0.781，P<0.05、r=0.812，P
影响中轴型脊柱关节炎影像学进展的相关因素及机制分析

无摘要
三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊的实践

目的:分析三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊实践效果。方法:由三级医院专科护士在社区卫生服务中心开设高血压护理门诊和糖尿病护理门诊，建立专科护士社区慢性病护理门诊工作机制，分析2017年9月至2018年2月的社区慢性病护理门诊一般工作指标及高血压、糖尿病患者在签约时、签约3个月、6个月后主要结局指标。结果:高血压护理门诊和糖尿病护理门诊分别签约患者86例和95例，在签约3个月、6个月后，高血压疾病主要指标控制达标率分别为70.93%和87.20%，糖尿病疾病主要指标控制达标率分别为23.15%和40.00%。结论:三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊有利于社区慢性病患者的疾病控制、分级就诊及提升患者满意度。三级医院专科护士开设社区慢性病护理门诊建设需要政策跟进及机制优化。
儿童血液病主要照顾者预期性悲伤现状及其影响因素

目的:调查儿童血液病主要照顾者预期性悲伤现状以及影响因素。方法:选择2019年1月-2020年5月在我院住院治疗的216名血液病患儿主要照顾者作为研究对象，采用血液病患儿主要照顾者一般资料、预期性悲伤量表（AGS）、简易应对方式量表（SCSQ）以及Zarit照顾者负担量表（ZBI）进行横断面调查。结果:血液病患儿主要照顾者AGS得分为（81.26±15.73）分。多元逐步线性回归分析显示，主要照顾者年龄、性别、文化程度、患儿患病时间、性格特征、应对方式以及照顾负担为影响其AGS得分的主要因素（P<0.05）。结论:血液病患儿主要照顾者预期性悲伤水平较高，医护人员应针对性地为照顾者制定个体化干预方案，给予其更多的心理支持及照顾支持，提高照顾者的照顾水平。
中医药临床研究中安慰剂选择与评价

以安慰剂为对照的随机对照临床研究是临床试验中评价干预措施疗效的金标准。通过对中医药现代临床研究中安慰剂应用现状进行总结，发现目前存在安慰剂制备过程描述不足、安慰剂成分不明、安慰剂的质量评价与报告缺乏统一标准以及安慰针刺对照的评价标准不一等问题，建议在未来的临床研究中进一步规范安慰剂的使用，以期为今后的RCT设计提供有意义的参考。
内皮祖细胞DNA羟甲基化修饰在糖尿病血管并发症发病中的作用及其机制

目的:检测糖尿病患者外周血内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells，EPCs)黏附功能及其DNA的羟甲基化水平，并探讨DNA羟甲基化水平与糖尿病血管并发症患者EPCs功能的关系。方法:采用梯度离心法分离30例健康志愿者(正常对照组)和30例2型糖尿病伴有血管并发症患者(糖尿病组)的外周血单个核细胞，并利用EBM-2培养基将其诱导分化为EPCs。检测细胞黏附纤维蛋白的能力判断EPCs的功能是否异常。采用DNA提取试剂盒提取EPCsDNA，通过液相色谱串联质谱分析法测定5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)和5-甲基胞嘧啶(5mC)含量，判断EPCsDNA的羟甲基化水平。结果:与正常对照组相比，糖尿病组EPCs的黏附能力显著下降(P<0.05);EPCsDNA的羟甲基化修饰水平明显提高;5hmC和5mC含量显著下降(P<0.01及P<0.05)，两者的比值明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病伴血管并发症患者的外周血EPCs功能显著下降，可能与DNA羟甲基化修饰有关，提示DNA羟甲基化修饰导致EPCs功能下降可能是糖尿病血管并发症发生的重要机制。
沈阳市城乡学龄前儿童家长口腔健康知识及行为调查

无摘要
Tei指数及N端脑利钠肽前体评估不同程度慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的研究

目的检测不同严重程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能状态，探讨应用Tei指数和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)共同评价COPD患者右心功能状况的临床价值。方法选取60例稳定期COPD患者，根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)肺功能分级将其分为GoldⅠ级组(n=16)、GoldⅡ级组(n=24)、GoldⅢ级组(n=12)、GoldⅣ级组(n=8)。选择同期健康体检者20例作为对照组。均行超声心动图检测出Tei指数及测定血浆NT-proBNP水平。结果GoldⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组Tei指数均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Tei指数随着GOLD分级升高而升高(P<0.05);GoldⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平随着GOLD分级升高而升高。除GoldⅡ级组与GoldⅢ级组比较差异无统计学意义(P>0.05)，其
人类免疫缺陷病毒感染者的CD4_++++++T淋巴细胞水平对保护性乙型肝炎表面抗体的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染者发生乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）暴露后乙型肝炎表面抗体（hepatitisBsurfaceantibody，抗HBs）阳性率和抗HBs效价与CD4+T淋巴细胞计数水平的关系。方法纳入2010年1月至2018年12月武汉大学中南医院收治的HIV感染者共4893例，回顾性分析HIV感染者的人口学资料、HIV相关诊断和治疗信息。根据患者的CD4+T淋巴细胞计数和HBV血清学标志物检测结果进行分组，比较不同CD4+T淋巴细胞计数组患者的抗HBs阳性率和HBV暴露率。并比较不同抗HBs效价组患者的CD4+T淋巴细胞计数。统计学分析采用χ2检验、方差分析或t检验。结果CD4+T淋巴细胞计数<200/μL组患者有3293例，200~500/μL组有1200例，CD4+T淋巴细胞计数>500/μL组有400例，HBV暴露率分别为7
针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及其对血清血红素氧合酶-1(HO-1)、褪黑素(MLT)的影响。方法将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组予药物治疗,治疗组在此基础上予针刺治疗。观察两组患者视力、视野指数(VFI)、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标(血管渗漏面积、视网膜循环时间、微血管瘤数量、毛细血管无灌注区面积)及血清HO-1、MLT水平的变化情况。结果两组治疗前后视力、VFI值、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积及眼底荧光血管造影指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清HO-1、MLT水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组视力、VFI值、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、各项眼底荧光血管造影指标及血清HO-1、MLT水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗NPDR能明显提升患者视力、视野,降低黄斑中心凹厚度及黄斑视网膜体积,改善眼底循环,提升血清HO-1、MLT水平。
基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例，逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性，基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展，经中西医结合治疗后，患者第4天体温恢复正常，第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性，取得了良好的治疗效果。
肝癌患者CT增强检查不同阶段的护理干预分析

目的探讨肝癌患者行增强检查时不同阶段的护理及施行效果方法选取我院临床高度怀疑肝癌的CTꎮ患者例随机分为对照组例和实验组例分别进行常规增强检查护理和不同阶段护理再将实验组随机200ꎬ分为检查前无护理干预组100组100ꎬ)观察检查前护理干预对不良反应发生率的影响ꎬ50(A(Bꎬ50结果例和检查前有护理干预组CT组例)ꎮ观察对照组和实验组患者的满意度和ꎻꎮP(<0.01)ꎻ实验组患者的满意度明显高于对照组<检查前实施护理的患者其不良反应发生率低于检查P(增强检查的肝癌患者予以不同阶段的护理干预能提高患者的身心护理CT还ꎬ增强图像质量ꎬ实验组患者的0􀆰01)ꎬ前未实施护理者PCT(<0.01)ꎮ增强图像质量可显著提高[

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