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医学
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儿童、老年人新型冠状病毒肺炎预防方剂组方思路探析--以湖南省新冠肺炎预防2号方为例
)儿童、老年人是新型冠状病毒的易感人群，中医药为这类特殊人群的流行病预防发挥了关键作用。儿童、老年人预防方剂在组方时依据儿童稚阴稚阳，易于染邪，脾肺常虚，卫表不固和老年人多脏虚损，正气不足，虚实夹杂，易生变症的生理病理特点，在组方上具有组成精简、扶正祛邪、顾护脾胃的特点。以湖南省新冠肺炎预防2号方为例进行分析，为各地区特殊人群新型冠状病毒肺炎预防方剂组方提供思路。(
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叶天士《临证指南医案》运用巴戟天经验探析
巴戟天是一味能反映叶天士学术思想的代表性药物，叶天士对于巴戟天的认识及应用，迥于常论，颇具特色。整理古代本草文献，探究巴戟天的药性功效、配伍规律及药物炮制的相关内容;发掘现代药理研究成果，明确巴戟天的化学成分及药理作用，从传统医学、现代研究两个角度认识巴戟天。整理《临证指南医案》中巴戟天相关医案，发现叶天士于巴戟天之用主要有补阴中之阳、辛温通肾络、益火补脾胃、温肾助纳气、温阳止腰痛五大功效。以巴戟天功效为纲，医案为目，以纲带目，分析了叶天士用药经验。
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基于细胞因子风暴理论探讨中药在病毒性肺炎中的应用
新型冠状病毒疫情仍在全球持续蔓延扩散，对其重症患者的治疗尚缺乏有效手段。病毒感染诱发细胞因子风暴(CS)导致免疫病理损伤是重症肺炎发生发展的核心机制。因此，通过调节免疫反应抑制CS来治疗病毒性肺炎的观点日益受到关注。一直以来中药都被广泛用于疫病的防治，其具有强大的抗炎和免疫调节作用，有望抑制CS，减轻组织损伤，改善患者预后。本文主要从抗炎和抑制CS的角度综述了中药在病毒性肺炎治疗中的作用及药效机制，并对中药干预新型冠状病毒肺炎的应用前景进行了展望。
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体外冲击波联合康复训练治疗髌骨软化症疗效观察
目的:观察体外冲击波联合康复训练治疗髌骨软化症（CP）的临床疗效。方法:选取威海卫人民医院的CP患者60例，采用随机数字表法分为对照组、冲击波组、联合组，每组20例。对照组患者给予常规康复训练治疗，5次/周，共持续8周。冲击波组给予体外冲击波治疗，具体方法:①应用D20探头以14Hz的频率、1.8~2.5Bar的强度脉冲股四头肌、髂胫束、胫骨前肌、腘绳肌和小腿三头肌，每块肌肉脉冲800~1000下，以放松肌肉;②应用D15探头以15Hz的频率、1.5~2.5Bar的强度，沿着髌骨边缘或股骨髁做圆周运动，脉冲时将髌骨推向对侧，尽量使冲击波可达到髌骨软骨面，每个点脉冲300下，1次/周，共持续8周。联合组给予康复训练和体外冲击波治疗，具体治疗方法和疗程同对照组和冲击波组。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛改善情况;采用Lysholm评分量表评定膝关节功能;采用Recht标准进行磁共振成像（MRI）检查评定分期;采用髌骨软化症的疗效评定标准进行疗效评定。结果:与治疗前比较，3组治疗8
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规范儿童肺间质疾病的治疗任重而道远
“儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病治疗建议”的制定，是一项既困难又颇具挑战性的工作，但治疗的规范化又是临床医生迫切需要的，尽管本次只是提供了专家观点相对一致的治疗原则，我们坚信今后一定能逐渐完善，再上一个台阶。DOhlO.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.01.003儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(简称提升，若能早期对chDPLD/chILD恰当治疗，有些病chDPLD/chILD)是呼吸系统的疑难少见病，病因谱因是能治愈或控制的，也是可以减少死亡和致残较繁杂，诊断和治疗的难度较大，具有挑战性。为的，这就提示早期恰当治疗对预后的重要性。然而了提高对本病的诊断水平，中华医学会儿科学分会由于chDPLD/chlLD病因复杂，我们的认识滞后，针呼吸学组chDPLD/chILD协作组自成立以来，一直对原发病的治疗如先天性遗传代谢疾病的替代治坚持每年1次的临床.放射一基因.病理诊断工作会议，疗，国内多学科共治的模式尚未建立，国内报告的对来自全国各地的病例进行严谨的诊断和汇总，相多数chDPLD/chILD病例没有肺组织病理活检证实
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山橙枝叶的生物碱类成分研究
目的:研究山橙枝叶的生物碱类成分。方法:采用DIOI大孔树脂、硅胶、碳十八烷基反相键合硅胶(ODS)、SephadexLH.20、HPLC等柱色谱方法进行分离纯化。结果:从山橙枝叶中分离并鉴定了9个生物碱化合物，根据理化性质与波谱数据分别鉴定为:melosuavineF(1)、tubotaiwineN-oxide(2)、akuammidine(3)、(+).ebur.namine(4)、voacristine(5)、epiibogaine(6)、venoterpine(7)、cantleyine(8)、orthopramide(9)。结论:其中，化合物5-9为首次从该植物中分离得到。
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宫腔镜粘连分离术对不同程度的宫腔粘连患者的复发及妊娠结局的比较
目的探究不同程度宫腔粘连患者开展宫腔镜粘连分离术对后续复发及妊娠结局。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市龙华区中心医院收治宫腔粘连患者120例，年龄21~40岁，平均年龄27.1岁;刮宫次数1~5次，平均刮宫次数2.8次;流产次数1~4次，平均流产次数2.5次;妊娠次数1~5次，平均妊娠次数2.6次。按照宫腔粘连程度不同分为3组，Ⅰ度40例（粘连累及至宫腔1/3）作为A组，Ⅱ度40例（粘连累及至宫腔1/3~2/3）作为B组，Ⅲ度40例（粘连累及至宫腔>2/3）作为C组，所有患者均开展宫腔镜粘连分离术，比较治疗效果。结果治疗前，3组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，A组各项高于B组、C组，3组差异有统计学意义（P<0.05）。术后A组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为2.50%、2.50%、0
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丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响
目的分析丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响。方法40只孕鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。在胎鼠器官形成期即妊娠第7~16天通过腹腔注射方式给药，低、中、高剂量组丙酮酸乙酯注射剂量分别为25mg·kg-1·d-1、50mg·kg-1·d-1和100mg·kg-1·d-1。对照组注射等量生理盐水。在孕鼠妊娠的第17天经眼球取血后处死，通过对孕鼠的行为能力、脏器系数、黄体数、着床率、雌二醇、胎盘组织结构、胎鼠体重及胎鼠畸形等进行分析、检测，探讨丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响。结果与对照组比较，胚胎发课题基金:陕西省科技攻关项目(编号:2016YFJH2-07)*通讯作者:刘淑平，E-mail:799928390@qq.com·417·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.19，No.7Apr.2020育期给孕鼠腹腔注射丙酮酸乙酯，中低剂量有助于促进卵巢、胎盘发育，提高
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腔内分流栓在大鼠腹腔异位心脏移植中的应用
目的探讨血管腔内分流栓在建立大鼠腹腔异位心脏移植模型中应用方法雄性大鼠只分为传统组和改进组各只采用戊巴比妥钠麻醉供体大鼠经口气管插管,右颈总动脉插入的,,20钝针头推注2%液10mL传统组仍采用经典大鼠腹腔异位心脏移植术进行手术4℃HTK20G。左右致使心脏停搏获取供心后将其放入改进组采用如下方法分别夹闭下腔静脉及腹主动脉。正中开胸后机械通气SD,4℃HTK。:开血管后置入分流栓并固定其两端将供体的主肺动脉升主动脉与受体的下腔静脉腹主动脉做吻合闭下腔静脉及腹主动脉取出分流栓后排气收线打结确认无出血后开放血管夹供心存活以上无下肢缺血及截瘫发生未发现吻合口传统组手术成功72h,,组的总手术时间无明显差别改进组在下肢肌肉组织病理表现总缺血时间的含量等优于传统组结论在大鼠腹腔异位心脏移植术中应用腔内分流栓可使血管阻断的时间缩短吻合血管的难度下降。、,。、改进组手术成功10只死于术后吻合口出血只,两。液保存40经。切,再次夹。。。
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中医治未病·老年男性勃起功能障碍专家共识
《中医治未病·老年男性勃起功能障碍专家共识》基于循证医学原则，采用中医文献，依据分级标准，结合专家问卷调查、专家论证、征求同行意见、临床评价等，按照临床诊疗指南编写规则编写。提出了老年男性勃起功能障碍的术语和定义、危险因素、判断依据及适用期、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等，供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。文献引用:黄俊山，吴成翰，周小炫，等.中医治未病·老年男性勃起功能障碍专家共识[J].中医学报，2020，35(1):67-71.
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小针刀联合硬膜外注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能恢复的疗效观察
目的观察小针刀联合硬膜外注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能恢复的治疗效果。方法将80例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予小针刀治疗;治疗组40例在对照组基础上联合硬膜外注射治疗。2组均治疗4周后统计疗效，观察比较2组治疗前及治疗1、2、4周后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况，比较2组治疗后腰椎功能改善恢复情况，并对2组治疗期间满意度情况进行比较。结果2组治疗1、2、4周后疼痛VAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05)，且治疗组治疗1、2周后疼痛VAS评分均低于对照组同期(P<0.05);治疗组治疗后腰椎功能改善恢复情况明显优于对照组(P<0.05)，治疗期间满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀联合硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，可明显缓解患者疼痛症状，促进腰椎功能恢复，操作简单方便，患者治疗满意度高。
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罕见病病例诊疗信息登记管理体系构建
无摘要
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鸡骨草与毛鸡骨草的比较转录组学分析
目的比较鸡骨草和毛鸡骨草转录组信息，获得两者比较转录组学的差异。方法利用TM高通量测序平台对鸡骨草和毛鸡骨草嫩叶样品进行转录组测序;将基因序列与蛋白库作HiSeq对，通过预测编码蛋白框获得编码蛋白和蛋白序列;使用4000和软件联用法找出物种间的特有基blastpOrthoMCL因和同源基因，开展特有基因和富集分析、单拷贝同源基因分析。结果鸡骨草和毛鸡骨草分别检测出、1807317189KEGG个特有基因，同源基因有GO个。特有基因富集分析发现，鸡骨草的核糖体途KEGG径富集基因数量最多且差异最显著，毛鸡骨草中转运蛋白和胞吞作用途径等显著性富集，植物病原互作Illumina比blastx在两个物种间都呈现显著性富集;富集分析中发现，鸡骨草的胞吞作用调节、囊泡介导的转运调节、核糖体等显著富集，毛鸡骨草中的微管结合复合物、细胞骨架、细胞膜和蛋白磷酸化作用呈现显著性富集。近缘物37881ABCGO种比对分析结果显示鸡骨草和毛鸡骨草的物种亲缘关系极为
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丹参茎叶总酚酸对2型糖尿病肾病小鼠肠道菌群和短链脂肪酸的调节作用
为研究丹参茎叶总酚酸对自发性2型糖尿病肾病小鼠的肠道菌群和短链脂肪酸的调节作用,以db/db小鼠为研究对象,进行丹参总酚酸干预。动物福利和实验过程均遵循南京中医药大学药物安全性评价研究中心动物伦理委员会的规定。采集小鼠新鲜粪便及盲肠内容物进行肠道菌群组成和差异菌群等分析;采用气相色谱法检测短链脂肪酸含量,并与肠道菌群进行相关性分析。结果表明,与空白组相比,模型组小鼠两类样本中下降最显著的差异菌群分别是g_Rikenellaceae_RC9_gut_group和g_Bacteroidales_S24-7_group;上升最显著的分别是g_unclassified_f__Coriobacteriaceae和g_unclassified_p__Firmicutes。模型组小鼠新鲜粪便中的异戊酸和戊酸以及盲肠内容物中6种短链脂肪酸含量显著减少(P<0.01)。药物干预后,肠道菌群紊乱和短链脂肪酸减少情况均有不同程度改善,且丹参茎叶总酚酸组对部分菌群和短链脂肪酸的调节作用略优于丹参根总酚酸组。相关性分析结果显示,g_Rikenellaceae_RC9_gut_group与盲肠内容物中的乙酸和异丁
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肌动蛋白相关蛋白2_3复合体亚基2基因沉默对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞增殖和凋亡的影响
无摘要
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渐进式核心肌群训练联合呼吸功能训练对脑卒中病人平衡能力和生活质量的影响
目的:探讨渐进式核心肌群训练联合呼吸功能训练对脑卒中病人平衡能力和生活质量的影响。方法:选取2018年3月-2019年12月衡水市人民医院收治的脑卒中病人200例，随机分为两组，对照组给予渐进式核心肌群训练，研究组在对照组基础上给予呼吸功能训练，比较两组的平衡能力、生活质量和肌力恢复情况。结果:干预6周后，研究组病人平衡能力高于对照组，生活质量评分高于对照组，肌力恢复优良率（60.0%）高于对照组（29.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:采用呼吸功能训练联合渐进式核心肌群训练对脑卒中病人进行治疗，可有效改善病人的平衡能力和生活质量。
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追踪方法学联合失效模式与效应分析在内镜室麻醉护理风险管理中的应用
目的:探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在肿瘤专科医院门诊内镜室麻醉风险管理中的应用效果。方法:根据追踪方法学的理论基础，确定追踪路线以及考核内容，应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估，制定具体的改进措施，比较实施前后风险优先指数（RPN）、门诊麻醉护理质量和病人满意度。结果:应用追踪方法学联合失效模式与效应分析后，RPN值显著下降（P<0.05），麻醉门诊护理质量和病人满意度提高。结论:在麻醉门诊风险管理中应用追踪方法学联合失效模式与效应分析，有利于降低风险，提高护理质量和满意度。
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中国1978年后出生健康人群破伤风抗体保护率Meta分析
目的对中国年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行分析。方法检1978Meta索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、英文数据库和中公开发表的中国（不含中国香港、澳门和台湾数据）破伤PubMed风抗体水平的研究文献，中文检索主题词为“破伤风抗毒素”“破伤风抗体”“健康人群”“中国内地”，英TheCochraneLibrary文检索词包括“”“”“”“”“tetanusantitoxin”，纳入文献研究时限为tetanusvaccinetetanusvaccinationgeneralpopulationmainlandof-年，采用软件对破伤风抗体保护率进行分析。china结果共纳入篇文献，总调查人数为名，抗体保护率为20102019Stata2353049.5%~99.0%到保护水平，共名，破伤风抗体合并保护率为242081778.6%）和（95%CI:（79.3%9546.5%~71.2%75.0%~88.2%%CI:
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近四倍体急性淋巴细胞白血病形态学特点及其临床特征
目的探讨近四倍体急性淋巴细胞白血病（NT-ALL）的临床表现、形态学改变及其预后。方法分析1例NT-ALL患者的血涂片、骨髓象、免疫表型、遗传学等结果，结合相关文献分析NT-ALL的性质。结果该例NT-ALL患者以急腹症为首发表现，根据骨髓形态学、免疫表型被确诊为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL），染色体为近四倍体核型（81-103染色体）。结论成人NT-ALL比较罕见，形态学特点与经典急性淋巴细胞白血病（ALL）有所不同，原幼淋巴细胞体积大或巨大，细胞核形态多不规则，核仁大，有空泡且预后差，这可能与近四倍体核型异常有关。
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醋酸钠林格注射液应用于小儿骨科手术补液对血糖及乳酸的影响
目的:评价醋酸钠林格注射液在小儿骨科手术补液中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年11月在我院择期行胫骨假关节切除手术的患儿60例(年龄1~6岁，体质量8~20kg，ASAⅠ~Ⅱ级)，按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿术中输注醋酸钠林格注射液补液，对照组患儿输注乳酸钠林格注射液，术中液体维持量按4∶2∶1法则计算。分别于麻醉诱导后(T0)、手术1h(T1)、手术2h(T2)、手术结束时(T3)监测动脉血气、电解质、血乳酸、血糖、血流动力学指标、总输液量、出血量、尿量。结果:两组患儿手术时间、术中出血量、总输液量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患儿在T2、T3的血乳酸水平低于对照组，在T3的血糖水平低于对照组(P均<0.05)。结论:在小儿骨科手术中，应用醋酸钠林格注射液补液对血糖、乳酸的影响较小，比乳酸钠林格注射液更安全有效。
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