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医学
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基于网络药理学研究钩藤治疗高血压的作用机制
目的基于网络药理学方法研究钩藤治疗高血压的作用机制。方法利用TCMSP数据库筛选钩藤中口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18的化学成分作为潜在药效成分，在TCMSP数据库中检索成分作用靶点。结合GeneCards、TTD、OMIM数据库检索高血压疾病相关靶点，提取成分和高血压疾病的共有靶点作为关键靶点。利用CluGO插件对关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，构建“成分-靶点-信号通路”网络。结果筛选得到11种潜在的药效成分，协同作用于PTGS1、PTGS12、CHRM1、ADRα1B等关键靶点，并参与调节神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、唾液分泌、间隙连接和脂肪细胞中的脂肪分解6条信号通路。结论本文应用网络药理学方法预测钩藤治疗高血压的潜在药效成分、作用靶点及信号通路，为钩藤治疗高血压的临床应用提供依据。
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平目汤合针刺治疗非活动期Graves眼病临床观察
目的观察针刺联合平目汤治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法，将44例患者随机分为针药结合组（22例40眼）、中药组（22例39眼），中药组予平目汤颗粒口服，针药结合组在中药组的基础上联合远近配穴针刺治疗，两组疗程均为12周。观察两组突眼度、突眼临床有效率、眼部症状积分、中医证候积分等变化。结果治疗后，两组突眼度较治疗前均降低（P<0.05），针药结合组突眼度降低程度显著大于中药组（P<0.05）;针药结合组突眼疗效显著优于中药组（P<0.05）;与治疗前比较，两组眼部症状积分均显著降低（P<0.05），针药结合组眼部症状积分降低程度大于中药组（P<0.05）;与治疗前比较，两组治疗后除“面色晦暗”“自汗”外，其余各项证候积分均显著降低（P<0.05），其中针药结合组在降低眼球疼痛积分方面优于中药组（P<0.05）。结论平目汤联合针刺能更好地降低阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves眼病患者的突眼度，改善其眼部症状，缓解眼球疼痛。
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头针疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中大鼠神经功能的改善作用及对PKACREB信号通路的影响
目的探讨头针疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中大鼠神经功能的改善作用及对蛋白激环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(rTMS)信号通路的影响方法。50(CREB)只大鼠随机分为假手术组模型、组联合组各只假手术组除不插入尼龙线栓其余各组应用线栓法制备局灶性脑卒中大鼠模、rTMS只、头针组模型组,只10;组9组给予、8、rTMS、联合组给予头针疗法8,rTMSrTMS,+rTMS,只联合组只建模成功,模型组和假手术组不做干预9末次干预后进行神经功能缺损程度评分,,及染色观察脑组织梗死灶情况及梗死灶周围皮质病理学改变并测定脑组织头针组给予头针疗、Morris水迷宫实验采,蛋白及磷酸化A(PKA)/头针组酶组型法用、。蛋白表达量结果与假手术组比较模型组头针组,PKA、CREB组及联合组神经功能损伤评分升高、、rTMS与模型组比较头针组,组及联合组神经功能损伤评,与头针组和、rTMSrTMS染色结果显示组比较联合组神经功能损伤
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过敏原特异性IgE抗体定量检测试剂的性能验证
目的对某品牌过敏原IgE抗体定量检测试剂进行性能验证。方法参考美国临床和实验室标准协会(clinicalandla-boratorystandardsinstitute，CLSI)及中华人民共和国医药行业标准YY/T1581-2018的相关文件，对符博克TM过敏原IgE抗体定量检测试剂进行准确度、检出限、线性、重复性、批间差、特异性验证，并与ImmunoCAP系统检测结果进行一致性评价。结果该试剂批内变异系数(CV)<10%，批间CV<20%，与WHO11/234标准品的相对偏差<15%，回收率为85%~115%，检出限≤0.35IU/mL，稀释线性相关系数>0.99，对总IgE浓度>60IU/mL的样本、IgA浓度>700μg/mL的样本、IgM浓度>500μg/mL的样本、IgG浓度>7000μg/mL的样本的测定浓度均不高于检出限(0.35IU/mL)。与ImmunoCAP系统进行方法学比对，屋尘螨、粉尘螨、屋尘、艾蒿、鸡蛋、牛奶6个项目
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运用《普济方》数据库探讨明代以前咳嗽证治规律
借助《普济方》数据库管理系统，全面检索咳嗽及其相关病种的治疗用药、药物使用频次和含药方剂数。通过定性和定量分析，考察该书以“咳嗽”为单一病证类别，相关热痰、寒痰等26种病证治疗咳嗽的首选药物、常用药物、基本药对等用药情况。以药测证，确认明代以前以“咳嗽”为单一病证类别相关的26种病证治疗咳嗽多从痰湿和气虚诊治咳嗽，治疗上以化痰止咳、宣肺平喘、补气为主。采用逻辑分析和统计分析相结合的方法，揭示该类病证证治规律，是深入探究明以前咳嗽证治规律迈出的第一步。
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Vertebral Hemangioma椎体海绵状血管瘤（英文）
无摘要
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磷酸西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝功能、胰岛素抵抗和BMI的影响
目的探究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪肝（nonalco-holicfattyliverdisease，NAFLD）的临床效果。方法选取86例T2DM合并NAFLD患者为研究对象，按照随机数表分为观察组与对照组各43例。对照组采取常规治疗措施，观察组在此基础上给予磷酸西格列汀进行治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月，肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl-transpeptidase，γ-GGT）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，AKP）]、胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数（homeostasismod-elassessmentforinsulinresistance，HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（homeostasismodelassessmentforβ-cellfunction，HO
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抗骨髓炎片对家兔慢性骨髓炎的改善作用研究
目的观察抗骨髓炎片（KST）对家兔慢性骨髓炎（CO）的改善作用。方法将金黄色葡萄球菌注入家兔右胫骨骨髓腔内建立CO模型，将CO家兔分为模型组、庆大霉素（60mg/kg）组及KST高、低剂量（480、240mg/kg）组，另设假手术组，ig给药。术后第2、4、6周对右胫骨行X-线检查并做诊断分型，采血进行白细胞计数，取血清检测C-反应蛋白（CRP）含量，术后第6周取右胫骨检测核因子κB（NF-κB）的阳性表达。结果KST高、低剂量组术后第2、4、6周的X-片诊断分型与模型组比较均显著改善，有统计学意义（P<0.05、0.01）;与模型组比较，KST高、低剂量组的白细胞计数、血清CRP含量、胫骨组织NF-κB表达在第2、4、6周均显著降低（P<0.05、0.01）。结论KST对CO家兔具有保护作用，其机制可能与抑制致病菌、缓解炎症反应、下调炎性反应调控因子NF-κB等环节有关。
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隔药灸《神应经》腹痛十五穴治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的]观察隔药灸《神应经》腹痛十五穴治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。[方法]将例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为观察组、对照组和对照组。每组各例，观察组给予隔药灸《神应经》腹痛十五穴治疗;对照组给予口服匹维溴铵片治疗;对照11组给予口服痛泻要方中草药治疗。治疗4022周后，比较治疗前后中医症状评8分、胃肠道症状评分、肠易激综合征严重程度评测量表（）评分、肠易激综合征生活质量量表（）评分的变化120例因病情加重退出治疗;对照组有例因病情加重退出情况，并评价3治疗，并且失访IBS-SSS组的临床疗效。[结果]（）研究过程中，观察组有12例;对照组有例治疗期间口服其他药物给予剔除，并且失访例。最终观察组1221对照组372治疗前（P<）治疗后，例纳入疗效统计。（23）;观察组在改善中医症状总积分、胃肠道症状评分、组患者在改善中医症状总积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分方面明显优于个对照组，差异均有统计学意义（P<0.050.05（）、行为障碍
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腹腔镜Ladd手术对肠旋转不良患儿的有效性及患儿血清T细胞亚群水平的影响
目的:探讨腹腔镜Ladd手术对肠旋转不良患儿的有效性及对患儿血清T细胞亚群水平的影响。方法:将65例西安市儿童医院收治的肠旋转不良患儿随机分为腹腔镜组与对照组。对照组患儿接受传统开腹Ladd手术，腹腔镜组患儿接受腹腔镜Ladd手术。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间;比较两组患儿手术前、手术24h后及手术5d后外周血T细胞亚群水平和NK细胞水平;比较两组患儿术后并发症的发生情况。结果:腹腔镜组患儿手术时间长于对照组患儿(P<0.05)，术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均少于对照组患儿(均P<0.05);手术24h后，腹腔镜组患儿血清CD3+，CD4+，CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组患儿(均P<0.05)，CD8+水平低于对照组患儿(P<0.05);手术5d后，腹腔镜组患儿血清CD4+，CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组患儿(均P<0.05)，CD8+水平低于对照组患儿(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症总发生率(3.1%)低于对照组患儿(24.2%)，(P<0.
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VonHippel-Lindau病脊髓血管母细胞瘤2例报告
无摘要
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前交叉韧带损伤及修复研究进展
前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)损伤及修复一直是医学研究的重要课题，不管是在临床应用还在基础研究中。由于其内源性修复障碍，手术重建一直是治疗ACL损伤的金标准。但是随着科学研究的发展，手术治疗被发现有诸多弊端，像术后骨关节炎、二次损伤和撕裂等，而且手术重建后韧带功能无法恢复如初，严重影响患者的行动。因此，探索更加有效的治疗方法是当前研究的目标。目前对ACL损伤后修复方法主要集中在探讨促进内源性修复机制、韧带重建手术改进、富血小板血浆促进修复、力学生长因子促进修复、通过基因转染促进修复和干细胞促进修复等几方面。本文作者就ACL的损伤类型、损伤机制以及修复方法作一综述。
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吸霾对高血压大鼠心血管的血流动力学影响分析
目的血管平滑肌细胞(VSMCs)被证明可以产生外泌体，参与VSMCs之间以及与其他细胞之间的对话。周期性张应变在调控VSMCs的生物学行为方面具有重要意义，但周期性张应变对VSMCs产生外泌体的影响尚不清楚。方法利用FlexcellFX-4000TMTension系统对大鼠胸主动脉平滑肌细胞施加生理性的周期性张应变(10%，1Hz)以及模拟高血压的周期性张应变(20%，1Hz)24h，收集VSMCs的培养基。低温差速离心法及聚乙二醇沉淀法获取VSMCs源性外泌体。通过透射电镜(TEM)观察外泌体形态及大小，小RNA测序法检测VSMCs在不同的周期性张应变下产生的外泌体携带的miRNAs差异。通过脂质体转染法将miR-155-5pmimics转染到体外培养的大鼠胸主动脉内皮细胞(ECs)。采用硝酸还原酶法检测ECs培养基中的内皮源性一氧化氮(NO)含量。结果TEM检测VSMCs可产生大量直径40~100nm的外泌体。VSMCs在模拟高血压的周期性张应变下产生的外泌体和生理性周
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三级综合医院糖尿病教育门诊智慧医疗云管理平台的构建及应用效果观察
目的构建三级综合医院糖尿病教育门诊智慧医疗云管理平台，并观察其应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年6-12月于河南大学第一附属医院内分泌科就诊的260例青中年2型糖尿病（T2DM）患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各130例。对照组患者接受常规的糖尿病门诊随访，试验组基于糖尿病教育门诊智慧医疗云管理平台进行集体教育、个案管理、行为干预、病情监督及线上随访干预。比较两组干预前和干预3个月后的血糖控制状况和患者自我管理能力。结果干预3个月后，两组患者的空腹血糖（FPG）、75g无水葡萄糖耐量试验2h血糖（OGTT2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较干预前降低，且试验组的FPG、OGTT2hPG及HbA1c水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的平均血糖值（MBG）和日内平均血糖波动幅度（MAGE）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后，对照组监测血糖6833次，试验组监测血糖7279次，试验组的低血糖发生率
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二甲双胍和阿卡波糖对2型糖尿病中医证素的影响
目的探索二甲双脈和阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)患者中医证素的影响。方法选取仅用二甲双脈或仅用阿卡波糖或仅2者联用的T2DM患者164例，根据是否使用二甲双脈和/或阿卡波糖，分为单用二甲双脈组(62例)、单用阿卡波糖组(47例)及联用组(55例)，采集3组的基础信息(包括年龄、性别、症状、体征、舌象及脉象等)，记录用药情况，测量血压(BP),并检测糖化血红蛋白(HbAlc).根据制定的中医证素判定表(包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、湿热证、血瘀证、痰浊证九种证素)，进行中医证素的判定。比较3组中医证素的分布差异，分析二甲双脈和阿卡波糖对T2DM患者中医证素的影响。结果单用二甲双脈组、单用阿卡波糖组及联用组的证素比较，差异无统计学意义(P>0.05).结论尚未发现二甲双脈、阿卡波糖影响2型糖尿病患者中医证素的判定。
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盆炎净胶囊联合头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的探讨盆炎净胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2018年4月-2019年4月在三亚市中医院进行治疗的86例慢性盆腔炎患者为研究对象，根据用药的差别分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠，1.5g/次，同0.9%氯化钠注射液100mL配伍，12h/次;观察组在对照组基础上给予盆炎净胶囊，2.0g/次，3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、症状积分、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分及血清学指标。结果经治疗，对照组有效率为81.40%，显著低于治疗组的95.35%（P<0.05）。经治疗，两组VAS积分、症状积分均下降，WHOQOL-100评分均增高（P<0.05），且观察组上述评分明显优于对照组（P<0.05）。经治疗，两组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（IC
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异基因造血干细胞移植在老年恶性血液肿瘤中的应用
无摘要
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循环肿瘤细胞水平与卵巢癌患者临床病理特征及生存率的关系研究
目的:研究循环肿瘤细胞（CTC）水平与卵巢癌患者临床病理特征及生存率的关系。方法:选择从2012年6月到2014年12月在我院就诊的卵巢癌患者94例记为观察组。根据所有患者CTC水平将其分成高CTC组（CTC水平≥7个/5mL）57例及低CTC组（CTC水平<7个/5mL）37例，另选同期在我院体检的卵巢良性囊肿者90例记为对照组，分析CTC阳性与患者病理特征的关系、CTC水平与患者生存率和复发转移的关系以及CTC水平与患者病理特征、生存率、复发转移率的相关性。结果:对照组90例患者均未检测出CTC阳性。观察组94例患者中检测出68例CTC阳性，总阳性率为72.34%;观察组患者临床分期为II期和III期的CTC阳性率均明显高于I期，有淋巴结转移的CTC阳性率明显高于无淋巴结转移（P<0.05）。高CTC组的1年、2年、3年生存率与低CTC组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。高CTC组的1年、2年、3年复发转移率均高于低CTC组（P<
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脑出血患者营养状况及影响因素分析
目的 探讨神经内科脑出血患者营养现状及其影响因素。 方法 选取2017年4月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的脑出血患者122例为研究对象，收集患者性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、吞咽功能、焦虑自评量表（SAS）评分或抑郁自评量表（SDS）评分等，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）等水平。根据控制营养状况（CONUT）评分将122例患者分为正常组38例和营养不良组84例，采用Logistic多因素回归分析患者营养不良的影响因素。 结果 68.85%的神经内科脑出血患者出现营养不良，其中年龄>50岁、吸烟、吞咽功能异常、SAS评分≥50、SDS评分≥50、CRP≥8.43pg/mL、TNF-α≥119pg/mL、ICAM-1≥567ng/mL均属于神经内科脑出血患者营养不良的危险因素[OR（95%CI）=2.692（1.212~5.982）、3.080（1.330~7.131）、2.255（1.03
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澳大利亚政府对公立医院的以活动为基础的筹资付费方式与启示
无摘要
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