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医学
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外周血SDF-1/CXCR4轴与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系
目的检测急性心肌梗死（，）患者外周血基质细胞衍生因子（，）、趋化因子受体（acutemyocardialinfarctionAMI，stromal）的浓度，探讨两者在-1cellderivedfactor1SDF-1CXC患者冠状动脉侧支循环（-4C-X-Cchemokinereceptor4CXCR4，）形成中的临床价值。方法选取coronarycollateralcirculationCCC月株洲市中心医院收治的首次患者例，均在发作内行冠状动脉造影术（AMI至2019年4AMI125不良组（1d例）;选取同期健康体检者2017年月2），根据CAG例作为对照组。采分级分为良好组（例）和Rentrop-Cohen84集研究对象外周血并提取血清，利用酶联免疫吸附试验法（CCCCCC41析外周血与CXCR4SDF-1用受试者工作特征曲线（浓度的相关性，采用多因素形成的预后价值。结果与对照组相比，组患者外
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COMHON量表和Braden量表在ICU纵隔术后患者压力性损伤风险评估中的比较
目的比较COMHON量表和Braden量表在ICU纵隔手术后患者压力性损伤风险评估中的预测效能。方法便利选取胸腔外科行纵隔手术治疗后入住ICU的232例患者为研究对象，采用COMHON量表和Braden量表对其进行压力性损伤风险评估。结果在72h观察期内共29例（12.5%）患者发生压力性损伤，分期均为1期。使用两种量表评估时，压力性损伤组与非压力性损伤组量表总评分差异有统计学意义（均P<0.01）。Braden量表ROC曲线下面积为0.747，当总分为13.5分时，约登指数为0.522，预测价值最大;COMHON量表ROC曲线下面积为0.976，当总分为9.5分时，约登指数为0.828，预测价值最大。结论Braden量表和COMHON量表均可有效评估ICU纵隔手术后患者压力性
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植入式输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管临床应用效果比较
目的比较植入式输液港(VPA)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的临床应用效果。方法220例接受化疗的恶性肿瘤患者，依据置管方式不同，分为VPA组100例及PICC组120例，分别采用VPA置管及PICC，比较两组患者一次置管成功率、导管留置时间、并发症发生率等。结果VPA组一次穿刺置管成功率低于PICC组，但导管留置时间长于PICC组，置管相关并发症发生率低于PICC组(均P<0.05)。结论与PICC比较，VPA导管留置时间更长，并发症发生率低，但一次穿刺置管成功率较低。
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肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻对肩关节镜手术患者麻醉效果、MAP、HR以及血清Cor、NE的影响
目的：分析B超指引下实施肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻对肩关节镜手术患者麻醉效果、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法：选择本院2016年3月至2019年12月收治的80例肩关节镜手术患者，以随机数字表法作为分组原则（每组样本容量40例），对照组实施单纯全凭静脉麻醉，实验组实施B超指引下肌间NE水平以及瑞芬太尼、尼群地平（NIT）、丙泊酚使用剂沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻，对比两组不同时点MAP、HR、血清Cor、HR、血清Cor、NE水平均明显低于对照组（P<0.05），瑞芬太尼、量，并对比两组并发症发生情况。结果：实验组T1-4时点MAP、NIT以及丙泊酚使用剂量实验组均明显较对照组减少（P<0.05）；两组并发症发生率比较未见统计学差异（P>0.05）。结论：B超指引下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻应用于肩关节镜手术中可抑制患者体内应激物质释放，将MAP及HR维持在稳定范围NIT使用剂量，麻醉效果理想、确切。内，极大地减少了麻醉药物、
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克罗恩病肛瘘与非克罗恩病肛瘘的MRI特征对比分析
无摘要
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子宫内膜混合性癌并输卵管上皮内癌1例
无摘要
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葡萄胎诊治的研究进展
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。新出现的葡萄胎染色体倍体分析、基于短串联重复序列的基因型检测、印记基因CDKN1C表达产物的免疫组化染色等辅助手段有助于其鉴别诊断。完全性葡萄胎多为孤雄二倍体，免疫组化染色阴性，但特殊的双亲来源完全性葡萄胎为双亲二倍体。部分性葡萄胎多为双雄三倍体，免疫组化染色阳性。葡萄胎的治疗以清宫术为主，特殊病p57p57例可行子宫切除术，通常不建议行预防性化疗。清宫术后应连续每周监测血清直至降至正常水平。相比部分性葡萄胎，完全性葡萄胎后出现妊娠滋养细胞肿瘤的风险更高、连续次完全性葡萄胎后继续发生葡萄胎的风险也更高。复发性葡萄胎患者中，有NLRP7或KHDC3L基因纯合突
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驱动蛋白Kif5b对人脐静脉内皮细胞血管形成的作用
目的探讨驱动蛋白Kif5b对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管形成的作用。方法以人Kif5b基因序列为模板设计小发夹RNA(shRNA)序列，同时设阴性对照shRNA，均以pLL3.7慢病毒包装系统包装shRNA，随后感染HUVECs敲减Kif5b蛋白，最后将Kif5b敲减的HUVECs作为Kif5b实验组，阴性对照组作为Kif5b对照组;采用Westernblot实验检测2组HUVECs中Kif5b的表达，采用细胞成管实验和细胞划痕实验分别检测2组HUVECs的细胞成管率和细胞迁移速度。结果Kif5b实验组HUVECs的Kif5b表达较Kif5b对照组下降，差异有统计学意义(P<0.05);Kif5b实验组HUVECs细胞成管率明显低于Kif5b对照组，差异有高度统计学意义(P<0.0001);Kif5b实验组HUVECs细胞迁移速度明显低于Kif5b对照组，差异有高度统计学意义(P
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处理近肾动脉腹主动脉瘤预开窗支架腔内修复术后双肾动脉闭塞一例
报道例近肾动脉腹主动脉瘤行预开窗支架主动脉腔内修复术（）后，双肾动脉闭14d塞患者的诊疗经过。患者行后个月突发无尿，及显示双侧肾动脉闭塞。急诊行双侧肾动脉血栓碎栓和溶栓治疗，EVAR1DSA后双肾动脉血流恢复，再置入双侧肾动脉支架。术后随访CT年，患者2血肌酐和尿量正常。本病例表明，对于预开窗支架后双肾动脉急性血栓闭塞的患者，行碎栓、溶栓治疗和再次双肾动脉支架置入是安全、有效的治疗方法。EVAREVAR
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小儿柴桂退热颗粒辅助治疗急性上呼吸道感染儿童体征及免疫功能的影响
目的:研究分析小儿柴桂退热颗粒辅助治疗急性上呼吸道感染儿童体征以及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月至2017年12月我院儿科收治的228例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照随机数字法进行分组，采用小儿柴桂退热颗粒辅助利巴韦林注射液治疗的114例患儿作为观察组，采用常规药物治疗的114例患儿作为对照组，比较两组患儿入院时、24h、48h以及72h不同时间段体温情况，对比分析两组患儿临床治疗疗效以及患儿治疗前后免疫功能情况。结果:观察组总有效率(97.37%)明显高于对照组总有效率(84.21%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿入院后24h、48、72h明显低于患儿入院时体温，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿入院后24h、48、72h明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿经过治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);患儿经过治疗后CD8+明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿经过治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组，差异具有统计学意义(P
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多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局
目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇妊娠早期血清抵抗素（Resistin）表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组，SHBG水平低于对照组（P<0.05）。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者，SHBG水平高于不良者（P<0.05）。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关（r=0.416、0.316，P<0.05），与血清SHBG水平呈负相关（r=-0.307，P<0.05），血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系，SHBG和HO-MA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。
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经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响
目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例，按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平，并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组，NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论
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MRI技术对肝铁过载病人临床决策的影响：FerriScan和R2*衍生肝铁浓度的比较
目的比较MRI与18F-FDG-PET/CT对多发性骨T2WI高信号，MRI分类与病理狭窄分类基本一致（P<0.01，κ=髓瘤（MM）骨髓侵犯（BMI）的诊断价值。方法该回顾性研究0.549）。在验证集中，T2WI高信号和MT比的诊断准确度分经机构伦理委员会批准。2名放射科医生和2名核医学专家别为86%和89%，并且MRI与组织病理学分类之间具有良独立盲法回顾了73例MM病人的MRI和PET/CT检查结果好的一致性（P<0.01，κ=0.665）。结论MT比与常规MRI相结各84个。观察者评估了BMI的出现和表现。通过对所有基线合有利于区分CD病人小肠狭窄的纤维成分与炎性成分。和随访影像以及生物学和病理学信息进行小组审查，建立了原文载于EurRadiol，2020，30（4）:1938-1947.BMI的最有价值比较器（BVC）。使用患病率校正误差调整的kappa（κ）系数评估MRI和PET/
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穴位注射治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析
无摘要
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加速康复外科住院病人满意度调查表的研制及信效度检验
目的]构建加速康复外科住院病人满意度调查表，并对其进行信效度检验，为评价加速康复外科病区服务质量提供客观测量工具。[方法]通过文献研究、德尔菲（Delphi）专家咨询法初步制定加速康复外科住院病人满意度调查表，并进行预调查。采用便利抽样法向某三级甲等医院加速康复外科病区病人221例发放调查问卷，并对其进行信度和效度检验。[结果]经专家咨询及预调查，最终形成包含4个因子17个条目的量表，总量表的内部一致性信度（Cronbach′sα系数）为0.907，各因子的Cronbach′sα系数为0.719~0.843;分半信度分别为0.868和0.817，两部分间的相关系数为0.667。采用主成分分析法提取出4个公因子，累积贡献率为63.662%。各因子间Pearson相关系数为0.237~0.402，各因子与量表总分的Pearson相关系数为0.216~1.000。[结论]初步形成了信效度较好的加速康复外科住院病人满意度调查表，为加速康复外科病区临床护理工作的评价提供良好的测评工具。
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一例β-酮硫解酶缺乏症患儿 ACAT1基因变异分析
无摘要
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胎盘的结构及功能与母儿疾病
无摘要
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谭新华治疗少弱精子症临床药对浅析
少弱精子症是导致男性不育症最主要的原因，严重危害男性生殖健康。谭新华教授对男性疾病的诊治有独特的经验。谭教授认为少弱精子症的发生与肝脾肾等脏腑密切相关，在治疗中，谭教授擅于灵活运用中药药对，如用淫羊藿与肉苁蓉以温肾助阳，枸杞子与五味子以滋阴补肾，当归与熟地黄以柔肝养血，柴胡与白芍以疏肝解郁，茯苓与炒白术以健脾益气，川芎与丹参以活血通络。
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胰岛素有效期标识网页的设计与应用
目的探讨胰岛素有效期标识网页的设计与应用效果。方法设计胰岛素有效期标识网页，通过后台设置患者胰岛素用药相关信息后，在网页前台操作即可自动生成已录药品失效期和时间，打印有效期标识，并与应用信息化打印胰岛素标识前手写的标识比较其正确率及完成标识所需时间。结果使用胰岛素有效期标识网页后标识正确率为100.0%，使用前为92.0%;使用后完成平均时间为83.2s，使用前为194.4s，经比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用胰岛素有效期标识网页后提高了胰岛素有效期标识正确率，缩短护士时间，提高护士工作效率。信息化打印胰岛素有效期标识方法科学、有效，不仅优化了护士的工作流程，而且能提高药品有效期管理工作的质量和效率，其操作简单、方便、快捷，保证患者用药安全，实现医院精细化管理。
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全国营养与慢性病防控学术会议暨第三届营养与慢性病防控能力建设培训班圆满举办
无摘要
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