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医学
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线状银屑病一例及文献复习
目的了解线状银屑病的临床特点。方法回顾性分析成都市第二人民医院皮肤科经治的1例及既往国内文献报道的25例线状银屑病的临床资料。结果共收集26例线状银屑病，其中男15例，女11例，平均发病年龄（17.36±12.30）岁。皮损好发于四肢，躯干亦可受累。根据临床表现可分为单纯性线状银屑病，重叠性线状银屑病及线状银屑病并发其他沿Blaschko线分布的疾病3种类型。典型皮损组织病理改变示表皮角化过度伴角化不全，见Munro微脓肿，颗粒层变薄或缺失，棘层增厚，表皮突向下延长深入真皮，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张，周围淋巴细胞浸润。根据患者年龄及皮损部位与严重程度选择不同的口服及外用药。结论线状银屑病好发于3个月~24岁人群，病程慢性，诊断主要依靠皮损表现和组织病理检查，治疗同一般银屑病。[
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新型口服抗凝药不良反应研究进展
新型口服抗凝药是华法林及其他维生素拮抗剂ꎬ新型口服抗凝药起效快、半衰期短、无需实验室监测、不易受食物及药物影响ꎬ主要用于非瓣膜性心房颤动患者缺血性卒中的预防ꎮ新型口服抗凝药在临床应用时间较短ꎬ报道的最为主要的不良反应为出血ꎬ现对近年来涉及新型口服抗凝药主要不良反应的研究进行综述ꎬ为临床安全应用提供参考ꎮ拮抗剂的一类替代药物ꎮ相较于维生素KK
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卒中茶后_John_Hunter开创了动脉瘤结扎手术
无摘要
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闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折对VEGF、HIF-1α表达的影响
目的:探讨闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:采用随机抽样与回顾性研究法，研究时间为2014年2月~2017年5月，选择在我院诊治的股骨干骨折成人患者78例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组38例，观察组给予闭合复位髓内钉固定治疗，对照组给予钢板内固定治疗，记录VEGF、HIF-1α表达变化情况。结果:观察组的骨折愈合时间、术后住院天数、术中出血量、手术时间少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的髋内翻、静脉血栓形成、骨髓炎、切口感染等并发症发生率分别为5.0%和28.9%(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的膝关节优良率分别为95.0%和73.7%(P<0.05)。两组术后3个月的血清VEGF、HIF-1α水平高于术前1d(P<0.05)，观察组高于对照组，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位髓
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MDR1基因多态性与儿童难治性癫痫的相关性研究
无摘要
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颈动脉超声联合C反应蛋白对短暂性脑缺血发作后发生早期脑梗死预测价值
目的探讨颈动脉超声联合C反应蛋白(CRP)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生早期脑梗死的预测价值。方法回顾性分析阜阳市妇女儿童医院自2016年1月至2020年9月收治的52例TIA患者的临床资料。根据患者TIA后7d内是否发生脑梗死，将患者分为无脑梗死组和脑梗死组。比较两组患者的一般资料、颈动脉超声指标及CRP水平，采用Spearman法分析颈动脉超声指标与CRP水平的相关性，采用Logistic回归法分析TIA后发生早期脑梗死的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同检测指标对TIA后发生早期脑梗死的预测价值。结果无脑梗死组患者19例，脑梗死组患者33例。两组患者合并高血压、糖尿病的比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度、CRP水平均高于无脑梗死组，差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平与颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度呈正相关(P
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NOSES联合ERAS对高位直肠及乙状结肠癌患者术后应激的影响
目的探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)联合快速康复外科(ERAS)对高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激的影响。方法回顾性分析亳州市人民医院2017年3月至2020年3月高位直肠癌及乙状结肠癌78例患者的临床资料，依据处理方式不同，分为NOSES+ERAS组38例，传统腔镜组40例，比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分以及部分应激指标的变化情况。结果NOSES+ERAS组术后排气和术后首次下床时间均短于传统腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。NOSES+ERAS组术后无切口并发症发生，传统腔镜组3例(7.5%)。术后疼痛评分NOSES+ERAS组低于传统腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者超敏C反应蛋白、IL-6水平均高于术前，CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平均低于术前，但手术前后的差值，NOSES+ERAS组较传统腔镜组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论NOSES联合
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播散性带状疱疹误诊为血管炎一例
播散性带状疱疹较少见，主要见于老年人或体质较弱的个体，特别是免疫功能受抑制的人群。因该病少见，而且病情严重，可有发热等其他全身症状，因此早期容易出现误诊、误治。该文报道例误诊为血管炎的患者，入院后结合其临床表现、组织病理检查及细胞学涂片，确诊为播散性带状疱疹。予抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗后好转出院。该例提示免1疫功能受限的带状疱疹患者皮疹可以泛发且严重，易误诊为其他疾病。临床医师应提高对播散性带状疱疹的认识，关注早期皮损特点及患者免疫功能状态，完善相关检查，正确诊治播散性带状疱疹。
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CT引导下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症
无摘要
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TREVO支架取栓术治疗分支动脉病变致急性缺血性卒中疗效及安全性研究
目的探讨支架取栓术治疗分支动脉病变致急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法对年月至201732019段闭塞例、大脑中动脉M2良脑梗死溶栓血流分级（5TERVO年9段闭塞9月收治的例颅内分支动脉病变致急性缺血性卒中患者（大脑中动脉例、大脑后动脉段闭塞例）诊治经过进行回顾分析，采用改M3P1）评估血流再通情况、美国国立卫生研究院卒中量表（22）评估神经功NIHSS能缺损程度、改良）评价预后。结果例患者中例顺利完成手术，手术成功率。术后即刻8/9面积脑梗死mTICI例，其余71），低于入院时评分Rankin分级级36mRS例、90d例、级2b6级2a19例，血管再通率8。术后发生患侧脑出血8/9例闭塞动脉血流通畅、临床症状明显改善。术后14dNIHSS4.0
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高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光消融术治疗大隐静脉曲张临床观察
目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择单侧大隐静脉曲张患者200例，按入院顺序单双号分为H+E组、H+U组各100例。H+E组采用高位结扎SFJ联合EVLA治疗，H+U组采用高位结扎联合超声引导泡沫硬化技术(UGFS)治疗。比较两组治疗前后静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分、慢性静脉功能不全(CIVIQ)评分、SF-36量表生活质量评分、超声显像大隐静脉闭塞情况及术后并发症情况。结果H+E组术后半年、术后1年AVVSS评分均明显低于H+U组同期，CIVIQ评分均明显高于H+U组同期(P均<0.05);H+E组术后1年SF-36量表中生理职能评分明显高于H+U组同期(P<0.05);H+E组术后1个月大隐静脉完全闭塞率明显高于H+U组同期(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较P均>0.05。结论高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张能早期完全闭塞大隐静脉，改善静脉功能，提高生活质量，并且不会增加并发症发生率。
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结核性积液细胞学图文报告结果评价
目的分析结核性积液临床诊断结果与细胞学图文报告结果之间的关系，探讨结核性积液细胞学图文报告的意义。方法选取被临床确诊为结核性积液的患者224例，其
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右美托咪定用于瓣膜置换术患者对认知功能及麻醉药物用量的影响
目的评价右美托咪定用于瓣膜置换术患者对认知功能与麻醉药物用量的影响。方法选择择期行瓣膜置换术患者45例，随机分为右美托咪定组(D1组、D2组)与空白组(C组)，每组15例。D1组麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/kg(15min)，D2组在D1组的基础上术中维持泵注(0.5μg·kg-1·h-1)至术毕，C组泵注0.9%氯化钠溶液。诱导首先泵注异丙酚(1mg/s)记录BIS值为60时的用量，并记录术中异丙酚、芬太尼用量;在术前1d(T0)、术后第1(T1)、4(T2)、7天(T3)采用MoCA量表评估认知功能并记录术后认知功能障碍(POCD)的发生。结果D2组术后第1天MoCA评分显著高于C组(P<0.05)，D2组术后第1天轻度认知功能障碍的发生明显少于C组(P<0.05);D2组芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);与C组比较，D1组和D2组异丙酚的诱导用量及总用量
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祝贺世界中联睡眠医学专业委员会第六届国际睡眠医学学术大会在京召开
无摘要
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基于影像学的内脏脂肪面积与脑小血管疾病的相关性研究
目的:探讨内脏脂肪蓄积与脑小血管疾病（CSVD）的相关性。方法:年月至年月在徐州医科大学附属医院完成检查的无脑血管病史的患者共2019名纳入研究，并收集人口学资料及临床资料。采20201693用腹部CT测量内脏脂肪面积（VFA）及皮下脂肪面积（SFA），采用MRI检查明确是否存在CSVD。根据是否存在CSVD进行分组，比较两组间相关指标差异。多因素二元logistic回归法分析CSVD的危险因素。结果:CSVD组患者的体重指数、总胆固醇和内脏脂肪面积较非CSVD组高（P<.）。多因素二元logistic回归分析显示VFA（OR=.，P=.）是CSVD的独立危险因素。结论:VFA是CSVD的独立危险因素。0VFA增加与CSVD风险增加相关，其对CSVD的临床诊治提供依据。0300081005
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国医大师禤国维教授分期论治硬皮病经验
总结归纳禤国维治疗硬皮病的临床经验，禤教授认为本病的发病机制为肝肾不足，气血两虚，寒凝血瘀，痹阻脉络而致肌肤失养，病性为本虚标实;肝肾阴虚、气血不足为本，寒凝血瘀为标;提出了滋补肝肾、益气补血、温阳散寒、活血通络的总治则。
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嗜酸性冠状动脉炎致死1例
无摘要
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从脾论治狼疮性脂膜炎
狼疮性脂膜炎属中医学“结节病”范畴，其发病与脾的关系密切，以健脾化痰散结为主要治则能收到较好的疗效。探讨结节病“脾虚痰凝”的病机与“益气健脾，化痰散结”的治法，并以中药治疗的典型病例进行分析，旨在进一步探究中医从脾论治该病的辨证思路与用法方药。
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湿化经鼻高流量氧疗对肺癌手术患者呼吸功能的影响
目的:探讨湿化经鼻高流量氧疗对肺癌根治术后患者呼吸功能的影响。方法:选取我院2016年5月至2018年4月实施的肺癌根治术患者112例。使用随机数字法分为对照组和观察组，每组各56例。对照组:气管插管脱机后常规文丘里面罩吸氧，观察组:行HFNC。结果:两组氧合指数、PaO2、PaCO2在吸氧前差异无统计学意义（P>0.05），吸氧24h后观察组氧合指数和PaO2为348.15±46.43和（88.91±15.27）mmHg，显著高于对照组的307.54±40.22和（78.13±13.05）mmHg（P<0.05），观察组PaCO2为（32.16±4.24）mmHg，显著低于对照组的（40.13±6.51）mmHg（P<0.05）。观察组舒适度评分、耐受性评分、气道湿化情况评分分别为（1.54±0.26）分、（1.23±0.21）分和（1.88±0.16）分，均显著低于对照组的（2.72±0.43）分、（2.87±0.36）分和（2.92±0.54）分（P<0.01）。观察组再次插管机械通气率和CAM-ICU阳性率分别
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负性情绪对原发性胃癌患者癌基因及幽门螺杆菌感染的影响
目的探讨负性情绪对原发性胃癌患者癌基因及幽门螺杆菌感染的影响。方法选取2016年3月-2018年3月于医院接受治疗的98例原发性胃癌患者为研究对象，按照术前汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）评分分为抑郁组52例和非抑郁组46例。检测原发性胃癌病灶内增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果抑郁组兔多克隆抗体（Rabbitpolyclonalantibody，RAB1A）表达量、赖氨酰氧化酶样蛋白2（Lysyloxidase-likeprotein2，LOXL2）表达量高于非抑郁组，抑郁组多肿瘤抑制基因（MultipletumorSuppressorgenes，MTS1）表达量、氧化氮代谢产物（NOx）表达量低于非抑郁组（P<0.05）。抑郁组肿瘤抗体（Tumorantibody，Slug）表达量、重组蛋白（Recombinantprotein8，A
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