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医学

艾滋病检测实验室离心机的应用

结合艾滋病病毒危害程度及生物安全防护要求，介绍了艾滋病检测实验室离心机的选择、安全防护配置及安装要求，分析了离心机安全规范使用以及预防性维护、检测校准中的关注要点，指出了艾滋病检测实验室对离心机的安全性、规范性操作认识不足，缺乏预防性维护以及意外事故处理流程等，明确了应建立规范的离心机使用及预防性维护规程，以保障艾滋病检测实验室的生物安全及检测质量，从而进一步提升仪器设备的规范化管理水平。
以Soluplus为载体的固体分散体提高螺内酯体外溶出和物理稳定性

螺内酯属于生物药剂学分类系统第II类药物,溶解性差,口服生物利用度低。因此,本文采用溶剂法制备螺内酯固体分散体,以提高其水溶解性。基于体外溶出实验对螺内酯固体分散体进行处方优化;采用差示扫描量热法、X射线衍射法和傅里叶转换红外光谱法,确定药物在载体材料中的物理状态和药物与载体材料之间可能存在的相互作用;最后,通过影响因素试验,明确影响螺内酯固体分散体稳定性的关键因素。结果表明,在以Soluplus和HPMC-E5为载体的固体分散体中,药物均以无定型态存在,且药物与载体之间均存在氢键相互作用。因此,其体外溶出速度显著提高。影响因素试验表明,以Soluplus为载体的固体分散体,其物理稳定性优于以HPMC-E5为载体的固体分散体。因此,通过溶剂法制备螺内酯-Soluplus固体分散体可以提高其体外溶出速度和物理稳定性。
循环游离DNA水平监测对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估的临床价值

目的观察血清循环游离DNA（cfDNA）水平对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估的临床价值。方法将112例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据Child-Pugh分级标准分为A级组（39例）、B级组（31例）和C级组（42例）;根据是否出现上消化道出血分为出血组（48例）和未出血组（64例）;根据肝静脉压力梯度（HVPG）分为高压力组（>20mmHg，1mmHg=0.133kPa，50例）、中压力组（15~20mmHg，29例）和低压力组（10~<15mmHg，33例）。同期选择32例门诊健康体格检查者作为对照组，比较各组cfDNA水平。分析112例患者的临床资料，采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析得出独立危险因素。根据ROC曲线分析确定血清cfDNA水平的截断值，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验比较组间生存差异。结果不同Child-Pugh分级组患者血清cfDNA水平均显著高于对照组（P值均<0.05），且血清cfDNA水平随着Child-Pugh分级加重而显著升高（P值均<0.05）;出血组与未出血组患者血清cfDNA水平均显著高于对照
MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的探讨1.5TMRI量化参数在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的应用价值。方法回顾性收集72例接受NAC的乳腺癌患者化疗前、化疗4周期后乳腺磁共振扩散加权成像及动态增强图像资料，以Miller&Payne标准评估术后病理结果，并将其分为完全反应组和未完全反应组，比较组间病灶收缩率、表观扩散系数（ADC）及早期强化率的变化差异。结果NAC前组间病灶直径、ADC值及早期强化率均无差异（P>0.05），化疗后完全反应组的病灶收缩率、ADC值及早期强化率的变化较未完全反应组明显（P<0.01）。以术后病理为标准，获得的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.788、0.832及0.905，多参数联合获得的AUC为0.938。结论MRI显示的病灶大小、ADC值及早期强化率的变化可一定程度上反映乳腺癌的最终化疗效果，MRI量化参数可为乳腺癌治疗方案的调整提供参考。
维甲酸和维甲酸受体信号传导在自身免疫病的研究进展

无摘要
NucliSensEasyQ方法在HIV-1病毒载量检测中的应用及质量控制

利用NucliSensEasyQ核酸扩增检测分析系统对193例新发现的HIV感染者的病毒载量进行检测，以加强NucliSensEasyQ方法在HIV感染者中的诊断分析，并提高检测的精确度。并分析了患者血浆中CD4+T淋巴细胞与病毒载量的相关性，对HIV感染者体内免疫系统情况做初步的分析，并对该方法的检测结果和质量控制进行了分析。HIV感染者血浆中的病毒载量变化范围大，新发现的HIV感染者血浆中病毒载量为1.98~7.12log/mL，平均值为4.86log/mL，与患者所处的HIV不同感染阶段以及自身的免疫能力密切相关。CD4+T淋巴细胞计数表明CD4+T淋巴细胞含量与HIV病毒载量呈负相关，当CD4+T淋巴细胞含量升高时，HIV病毒载量呈现降低的趋势，线性回归方程为log(Y)=-0.003X+4.583，皮尔森相关系数为r=-0.384，P<0.01。进一步对该方法的质量控制进行了分析，结果表
左眼葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征1例

51岁女性，因“左眼反复视力下降2年，加重1年”就诊。2年前因左眼反复视力下降，外院诊断为左眼玻璃体积血，予左眼玻璃体切除术，术后症状未见改善。此次就诊左眼裸眼视力0.1，矫正无助，眼压有波动，最高到32.4mmHg(1mmHg=0.133kPa)，症状在活动时更明显。裂隙灯检查见角膜色素性KP(+)，前房Tyndall(+++)，前房细胞(+++)，颞上方虹膜基质萎缩伴透照缺损，瞳孔欠圆，直径约4mm，对光反应迟钝，人工晶状体(IOL)倾斜，玻璃体混浊，眼底糊。5年前曾行双眼白内障摘除联合IOL植入术，双眼高度近视病史。诊断为葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征(UGH)，需要与白内障术后的非感染性葡萄膜炎、迟发性感染性眼内炎相鉴别。给予巩膜层间缝线固定IOL置换术，术中房角镜下见前房角色素沉着，送检房水病原菌检测阴性，房水涂片见红细胞。术后1年内随访患者眼压稳定，玻璃体混浊消退，视力提高明显。讨论体会:白内障术后远期出现的反复视力下降伴眼压升高，反复前房炎症反应在考虑UGH时，应首先排除迟发性感染性炎症的可能性。无缝线巩膜固定三片式IOL(如Yamane方法)
丁元庆治疗瘀热型抑郁症验案分析

介绍丁元庆教授治疗抑郁症一例。根据患者情绪低落，入睡困难，心烦易惊，大便黏腻，月经量少、色暗，舌质暗红、舌苔厚腻，脉沉细弦辨证为瘀热证。治以活血清热，化瘀宁心，扶阳振颓，怡神强志。初以自拟开心散合二竹汤加减，继以自拟开郁振颓汤合怡神方加减，疗效显著。
透明帽辅助内镜下泡沫硬化剂治疗内痔的初步研究

目的探讨应用泡沫硬化剂进行透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）治疗内痔的临床效果和安全性。方法将346例2018年1月至2019年12月安阳市人民医院收治的Ⅰ~Ⅲ期内痔患者，应用临床随机对照试验方法分为聚桂醇泡沫硬化剂治疗组（195例）和聚桂醇原液硬化剂治疗对照组（151例），进行CAES治疗，随访4周。观察治疗的临床疗效，耐受性，术中、术后不良反应及并发症。结果治疗4周后治疗组165例（84.6%）痊愈，28例（14.4%）好转，2例（1%）无效，总有效率99.0%。优于对照组（91.4%）（χ2=47.475，P<0.001）。治疗后治疗组185例（94.9%）没有或仅感觉轻微疼痛不适，8例（4.1%）出现中度疼痛;2例（1.0%）出现严重疼痛。对照组112例（74.2%）没有或仅感觉轻微疼痛不适，34例（22.5%）出现中度疼痛;5例（3.3%）出现严重疼痛。治疗组耐受性优于对照组（χ2=30.217，P<0.001）。并发症方面，治疗组1例（0.5%）、对照组2例（1.3%）
错配修复基因在右半结肠癌的表达对病理特征的影响

目的:研究散发性结肠癌错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在右半结肠癌的蛋白质表达缺失情况，进一步分析错配修复基因的表达缺失与右半结肠癌病理特征的相关性。方法:收集2015年1月至2020年8月期间，在我院就诊的206例结肠癌病人手术切除组织标本及病历资料，左半结肠癌116例，右半结肠癌90例。应用免疫组织化学检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因的蛋白质表达情况，分析错配修复基因的蛋白质表达缺失与结肠癌病理特征的相关性。结果:错配修复基因在右半结肠癌的蛋白质表达缺失率高于左半结肠癌。右半结肠癌错配修复基因的蛋白质表达缺失与肿瘤分化程度、肿瘤神经浸润显著相关（P<0.05）。结论:散发性结肠癌中右半结肠癌病人错配修复基因的蛋白质表达缺失比例高于左半结肠癌。错配修复基因的蛋白质表达缺失右半结肠癌病人分化程度低，不易发生神经浸润。
特约审稿人遴选通知

无摘要
翻转课堂在组织学与胚胎学实验教学中的应用

随着信息化技术的发展及现代教育理念的转变，翻转课堂已成为教育改革的一种方式。我们在组织学与胚胎学实验教学中尝试了翻转课堂，突出学生在教学中的主体地位，旨在培养创新型、高水平医学人才，并为如何提高组织学与胚胎学的教学质量提供参考。
人附睾蛋白4、糖类抗原125、增强MRI单独及联合检查对子宫内膜癌深肌层浸润诊断价值研究

目的探讨人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、增强MRI单独及联合检查对子宫内膜癌深肌层浸润的诊断价值。方法将辽宁省肿瘤医院自2016年6月1日至2019年12月1日收治的230例子宫内膜癌患者纳入B组，将同期健康体检者124例纳入A组。比较两组研究对象CA125、HE4表达水平及不同方法诊断子宫内膜癌深肌层浸润的效能，分析CA125、HE4表达水平及肌层浸润情况与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果A组CA125、HE4分别为12.7(9.0，17.3)U/ml、38.9(31.8，44.0)pmol/L，均低于B组的22.7(13.2，39.9)U/ml、61.2(42.4，107.8)pmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4表达水平与累及卵巢、分期、肌层浸润、淋巴结转移相关(P<0.05)。根据深肌层浸润绘制CA125、HE4的受试者工作特征(ROC)曲线，HE4的
多囊卵巢综合征患者性激素水平及多毛症评分与听阈的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及多毛症评分与听阈的相关性。方法纳入40例PCOS患者(PCOS组)和20例健康青年女性志愿者(对照组)。比较两组研究对象的血清性激素水平、改良Ferriman-Gallwey评分(mFG评分，多毛症评分)，以及中低频、高频和扩展高频纯音听阈。结果PCOS组的黄体生成素(LH)、总睾酮水平、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、mFG评分、高频听阈和扩展高频听阈均高于对照组(均P<0.05)。PCOS组LH水平、LH/FSH比值、总睾酮水平及mFG评分与高频听阈、扩展高频听阈均无相关性(均P>0.05)。结论PCOS患者的性激素水平及多毛评分均与听阈无关，高雄激素水平在PCOS患者的早期听力损失中的作用尚需进一步论证。
依达拉奉对永久性脑缺血大鼠脑内Nestin表达的影响

目的观察Nestin在永久性脑缺血大鼠脑内的变化及依达拉奉干预的影响。方法制作大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）SD大鼠模型，应用抗Nestin和抗Nestin/GFAP抗体进行免疫组化单标和免疫荧光双标染色。结果缺血后脑组织有大量Nestin阳性表达，阳性细胞主要分布于缺血侧侧脑室的室管膜下区（SVZ）、梗死灶周围大脑皮质和纹状体。细胞呈星状多突起，形似星形胶质细胞，且脑缺血后的大部分Nestin阳性细胞与星形胶质细胞标记物GFAP有共表达。缺血侧SVZ的Nestin阳性细胞数和免疫阳性表达强度于脑缺血后3d达到高峰；梗死灶周围大脑皮质和纹状体区阳性细胞数和阳性表达强度分别于缺血后3d和1周达到高峰；部分细胞聚集于梗死灶边缘，形成一个明显的梗死灶边缘带。经依达拉奉干预后，Nestin阳性细胞计数和表达强度与盐水组比较均升高（P<0.05），尤其在缺血治疗后3d和1周（P<0.01）。结论脑缺血后，SVZ以及梗塞灶周围大脑皮质和纹状体区域大鼠Nestin阳性细胞数量增多、表达增强；经依达拉奉干预治疗后，Nestin阳性细胞的表达进一步增强，提示依达拉奉治疗可能促进脑缺血后神经干细胞的增生和
胆囊结石腹腔镜手术中转开腹原因分析

无摘要
中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

无摘要
2种固定方式对短节段颈椎前路椎间盘切除融合术后颈椎矢状位参数变化的影响

目的比较2月-年种固定方式对短节段颈椎前路椎间盘切除融合术后颈椎矢状位参数变化的影响。方法回月于天津市人民医院脊柱一科因脊髓型颈椎病和（或）神经根型颈椎病行短节段颈年顾性分析2019椎前路椎间盘切除融合术的201791例患者资料，其中男25合器（，（127）组（15ROI-CROI-C2059组）例。术前常规行颈椎正侧位个月，平均）个月。根据不同内固定方式将患者分为钛板组（钛板组）月时在门诊进行随访，随访时常规行颈椎正侧位线摄影，必要时完善颈椎和颈椎术前和末次随访的颈椎矢状位参数，即角）、矢状位轴向距离（角）。计算末次随访与术前测量相应参数的差值，即C2~C7CobbCobbC2~C7角、X角（例，女例，年龄岁，平均（312823~71+Cage线摄影、颈椎和颈椎XCTCT）岁，随访时间47.17±11.956~例和前路颈椎桥形锁定融39MRIMRI检查，术后、、63检查，并通过及个1224线片测量X）、手术节段C2~C7SVA
赵泉霖教授诊治2型糖尿病合并痛风急性期经验

2型糖尿病（T2DM）是以血糖升高、胰岛素抵抗为主的一种临床常见内分泌代谢性疾病，其发病会影响机体代谢平衡，尿酸代谢即为其一。2型糖尿病患者极易并发高尿酸血症（HUA）。痛风以HUA为基础，是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性疾病，临床表现复杂多样。赵泉霖教授临证经验丰富，善用中医中药系统调理，治疗2型糖尿病合并痛风急性期临床效果显著。
葡萄胎妊娠辅助诊断的研究进展

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，具有进一步恶变的潜能，不同亚型的葡萄胎妊娠恶变率不完全相同。准确诊断葡萄胎及其各个亚型是指导患者临床治疗和判断预后的重要前提条件。关于葡萄胎的诊断，术前超声检查和人绒毛膜促性腺激素测定是基本的诊疗流程。术后病理检查仅能诊断出部分葡萄胎妊娠，同时结合免疫组织化学染色和分子基因检测技术可为葡萄胎的诊断提供更多信息。采取合适的辅助措施实现葡萄胎妊娠的精准诊断将更利于患者的个体化管理。

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