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医学
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光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体度数准确性评估
目的评估SmuS光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体（I0L）度数的准确性。设计比较性病例系列。研究对象2015年6月至2017年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化吸除联合I0L植人术的近视眼角膜屈光手术后白内障患者20例（23眼），其中LASIK术后21眼，PRK术后2眼。方法在白内障术前用IOLMaster测暈眼轴长度、角膜曲率和前房深度，三维角膜地形图Sinus测量角膜屈光力、前房深度、房角宽度等眼前节数据;用Haigis-L公式、BarrettTrueKNoHist
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血小板⁃中性粒细胞比值与急性脑梗死患者神经功能损害及预后的相关性研究
目的:探讨血小板，神经功能损害及预后的关系。方法:选取南京医科大学第一附属医院plateletneutrophilratio中性粒细胞比值（⁃PNR）与急性脑梗死（年月-2018120195acutecerebralinfarction年月神经内科住院的，ACI）患者ACI评分患者）0~23~6评分、，差异有统计学意义（PTOASTRANKINmodifiedRankinscalemRS量表（，）预后评分将患者分为预后良好组例（121mRS评分）。收集基线资料及测定血液检测相关指标。结果:与患者预后良好组比较，预后不良ACI分型、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板淋巴细胞比值（）;<0.05Logistic回归分析显示，年龄（PLROR=1.012=0.023ACI，P）为患者预后不良的危险因素，男性（相关性分析显示，患者与ACI曲线分析显示，PNR曲线下面积（mRS、NIHSS、EssenROCPNR患者神经功能损害具有
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早期不同呼吸支持模式对有机磷中毒合并呼吸衰竭病人心肺功能和炎症因子水平的影响
目的:探讨早期不同呼吸支持模式对有机磷中毒合并呼吸衰竭（ARF）病人心肺功能和炎症因子水平的影响。方法:连续收集2016-01~2019-12在本院接受治疗的42例有机磷中毒合并ARF病人的临床资料，按照随机编号法分为A组和B组，每组21例，A组给予适应性支持通气呼吸支持模式（ASV），B组给予压力支持通气（PSV）+同步间歇指令性通气（SIMV）呼吸支持模式，比较两组病人治疗前后的心、肺功能指标、炎性因子水平、动脉血气指标。结果:两组病人治疗前的肺功能指标无明显差异（P>0.05），治疗后均明显改善，且A组病人的肺功能指标改善情况明显优于B组（P<0.05）;治疗前两组病人的心功能指标无明显差异（P>0.05），治疗后A组的PASP、RVd水平显著低于B组，EFRV水平高于B组，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）;两组病人治疗前炎性因子水平无明显差异（P>0.05），治疗后PCT、hs-CRP、IL-6水平均降低，A组变化较B组显著（P<0.05）;两组病人治疗前血气指标无明显差异（P>0.05）
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政府会计制度》下公立医院财务报告审计工作探讨
文章以《政府会计制度》在公立医院的落地实施为出发点，从衔接、核算、产出报表、合并抵消等环节分析审计重点，识别实务操作与制度设计的有待完善之处，进而提出改进政府会计体系的建议。关键词政府会计制度;医院;财务报告;审计中图分类号R1-9;F239文献标志码C文章编号1003-0743（2020）07-0089-04DOM0.7664/CHE20200724ThoughtsonAuditingFinancialReportinofPublicHospitalsunderGovernmentAccounting
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蔡福养经验方对腺样体肥大患者的临床疗效
目的探讨蔡福养经验方对腺样体肥大患者的临床疗效方法例患者随机分为对照组和观察组每组。140，例对照组给予糠酸莫米松孟鲁司特钠观察组给予蔡福养经验方疗程个月检测临床疗效摄鼻咽侧位影像学指标腺样体厚度鼻咽腔宽度腺样体厚度、，、、/不良反应发生率变化结果血清免疫指标）、观察组总有效率高于对照组、CD4P（CD3，3鼻咽腔宽度。（P（++/CD8CD4不良反应发生率更低）、炎性因子性因子降低P免疫功能、、蔡福养经验方临床症状
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酒石酸布托啡诺在无痛胃镜中的应用
目的观察布托啡诺联合丙泊酚和依托咪酯在无痛胃镜中的应用效果及不良反应。方法选取2019年1-4月西部战区总医院内镜中心行无痛胃镜检查的成人患者100例，随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组注射舒芬太尼5μg、丙泊酚1mg/kg和依托咪酯0.2mg/kg;试验组注射布托啡诺0.3mg、丙泊酚1mg/kg和依托咪酯0.2mg/kg。观察患者呛咳、术中体动发生率，术中氧饱和度低于90%的发生率;患者内镜检查时间、术后睁眼时间及离室时间;患者术后不良反应发生情况:恶心、呕吐、头晕、嗜睡;以及患者诱导前（T0）、术中（T1）、苏醒时（T2）和离室时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果两组患者术中丙泊酚、依托咪酯用量以及在T0、T1、T2、T3相同时间点MAP、HR、SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）;
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移的现状和进展
腹膜是结直肠癌转移的好发部位。结直肠癌发生腹膜转移长期以来被认为预后很差，主要采用姑息性手段治疗。尽管化疗及靶向治疗在结直肠癌治疗上有很大进展，但对于腹膜转移的结直肠癌疗效并不理想。最近越来越多的证据表明，肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）的治疗方法能给这部分患者带来较大的生存获益。本文综述了结直肠癌腹膜转移的诊治现状和相关进展。目前认为CRS联合HIPEC对选择的结直肠癌腹膜转移患者是一种安全有效的治疗模式，但HIPEC能否预防进展期结直肠癌发生腹膜转移，还有待进一步的临床试验研究。
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达格列净在心血管疾病中的作用研究进展
无摘要
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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的超声心动图诊断、鉴别要点，分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象，分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料，总结患者的超声心动图典型征象，并在术后6个月内（近期）及术后12~60个月（中远期，中位随访时间31个月）分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例，包括31例婴儿型ALCAPA，42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比，术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽，右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大，经体表面积校正后的左心室舒张末期内径（LVEDD）较小，左心室射血分数（LVEF）较高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后近期随访发现，婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高，但仍低于成人型ALCAPA患者（P<0.05）
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中西医协同治疗艾滋病皮肤瘙痒疗效评价探析
)通过对中西医协同治疗艾滋病皮肤瘙痒疗效评价现状的综合分析,系统地阐述目前常用的疗效评价方法，提出在艾滋病中西医疗效评价指标体系的基础上，应加以选择具有皮肤病代表性的相关指标，如临床症状积分、皮损面积积分、瘙痒程度积分、皮肤生活质量指数和皮肤相关的生物学指标等，以期为艾滋病皮肤瘙痒的中西医临床疗效评价指标体系的构建奠定基础，为艾滋病皮肤瘙痒的临床治疗提供指导。(关键词)艾滋病;皮肤瘙痒;中西医协同治疗;疗效评价(
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达芬奇机器人甲状腺手术专用纱布棒的设计与应用
无摘要
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头针强刺激治疗顽固性呃逆疗效观察
目的观察头针强刺激联合口服呃逆汤治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法将100例顽固性呃逆患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者在口服呃逆汤基础上,治疗组采用头针胃区和胸腔区,进行强刺激;对照组采用电针治疗。观察对比两组患者的起效时间以及症状频率评分。结果1个疗程结束后,治疗组痊愈率为42%,愈显率为66%,总有效率为78%;对照组痊愈率为24%,愈显率为40%,总有效率为68%,两组痊愈率与愈显率比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个疗程结束后,治疗组痊愈率为68%,愈显率为78%,总有效率为88%;对照组痊愈率为40%,愈显率为60%,总有效率为74%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组愈显率和总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。1个疗程后和2个疗程后,治疗组呃逆症状频率评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组起效时间为2~5h,对照组起效时间5~8h。结论头针强刺激治疗顽固性呃逆总有效率
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从阳虚论治肺积的文献整理及研究概况
肺积主要类同于西医学的原发性支气管肺癌，是世界关注的医疗热点之一。肺积病因病机复杂，文章尝试从阳虚论肺积、扶阳治肺积两方面，对阳虚与肺积的发生、发展或转归进行文献整理，并结合现代研究及临床实践进行分析和与总结，以探讨从阳虚论治肺积的可行性和重要性。
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OXiris-内毒素吸附技术治疗脓毒症/脓毒性休克患者疗效观察
目的探讨OXiris-内毒素吸附技术治疗脓毒症/脓毒性休克患者的临床疗效。方法选取自2018年8月至2019年2月河北燕达医院收治的13例采用OXiris-内毒素吸附技术治疗的脓毒症/脓毒性休克患者为研究对象。比较患者治疗前后血流动力学变化、乳酸水平、降钙素原(PCT)水平、尿量及全身感染相关性器官功能衰竭评价系统(sofa)评分。结果治疗后24、48、72h，患者的心率、呼吸频率、去甲肾上腺素(NE)用量较治疗前均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后72h，患者的乳酸、sofa评分均较治疗前明显下降，尿量较治疗前明显增多，差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后24、48、72h的降钙素原(PCT)均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OXiris-内毒素吸附可有效改善血流动力学指标，降低乳酸水平与感染指标，改善器官功能，在脓毒症/脓毒性休克患者中具有良好应用前景。
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康柏西普玻璃体腔注射联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗NVG
目的:观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼，随机分为试验组与对照组，两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射，试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。结果:术后12mo，两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F组间=10.0，P组间=0.003;F时间=496.27，P时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。
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高分辨磁共振成像检测轻度大脑中动脉粥样斑块情况对梗死类型的评估价值
目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)检测大脑中动脉粥样斑块情况对梗死类型的评估价值。方法回顾性分析58例症状性大脑中动脉粥样硬化狭窄病人的弥散加权成像(DWI)的图像,将梗死分为穿支动脉供血区梗死(PAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)及混合型梗死,其中PAI、PI、BZI纳入A组(单型梗死,36例),PAIBZI、PAIPI、BZIPI、PAIBZIPI纳入B组(混合型梗死,22例)。比较两组大脑中动脉M1段狭窄率及正性重构与负性重构发生率,分析两组病变血管情况。结果A组PAI+++++占69.44%,PI占19.44%,BZI占11.11%;B组PAIBZI占36.36%,PAIPI占9.09%,BZIPI占27.27%,PAIBZIPI占27.27%。A组大脑中动脉狭窄程度明显低于B组(P0.05),斑块厚度明显小于B组(
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超声引导下定向斑块旋切联合药物涂层球囊治疗股浅动脉重度狭窄1例
无摘要
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层次分析法多指标正交试验优选养阴清肺汤加味醇提工艺
目的优选养阴清肺汤加味的醇提工艺。方法以毛蕊花糖昔、丹皮酚、绿原酸、甘草酸含量及出膏率为综合评价指标，采用层次分析法结合正交试验设计，考察乙醇浓度、提取时间、提取次数对养阴清肺汤加味醇提工艺的影响。结果醇提工艺为70%乙醇，提取2h,提取1次。结论优选的工艺是科学、稳定、可行的，且有效成分提取效率高。
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慢性乙型肝炎患者血清IL-17A、GP73水平与肝功能指标及病情严重程度的关系分析
目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)、高尔基体蛋白73(GP73)水平与肝功能指标及病情严重程度的关系。方法：选取2018年10月至2019年10月于青海大学附属医院就诊的CHB患者93例作为研究对象（CHB组），另选取同时期于我院体检的健康志愿者33例作为对照组。比较不同病情严重程度、不同乙型肝炎e抗原（HbeAg）表达的CHB患者IL-17A、GP73水平及肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白、总胆红素（TBiL）]的差异，并分析IL-17A、GP73水平与患者病情严重程度及肝功能相关指标的相关性。结果：CHB组中轻度、中度、重度患者血清IL-17A、GP73、ALT、AST及TBiL水平均高于对照组，白蛋白水平低于对照组（P<0.05），并且随着CHB患者病情严重程度的加重其血清中IL-17A、GP73、ALT、AST及TBiL水平逐渐升高，白蛋白水平逐渐降低（P<0.05）。CHB组HbeAg阴性患者血清中的IL-17A、GP73、ALT及AST水平均明显高于HbeAg阳性患者（P&l
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六字诀调治慢性非特异性腰背痛理论分析
无摘要
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