消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗支原体感染不孕的临床有效性分析

目的观察消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者的临床疗效。方法选取脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者180例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;对照组应用多西环素口服加重组人干扰素α-2α栓阴道外用。观察两组患者临床疗效、妊娠率、流产率及不良反应情况。结果两组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较明显下降(P<0.05，P<0.01)，差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组病例治疗后临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后妊娠率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染不孕，疗效显著，能有效缓解患者临床症状，提高妊娠率，降低流产率、减轻不良反应，疗效确切。

红景天苷对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用及机制研究

目的探讨红景天苷对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力的改善作用及相关机制。方法采用随机数字表法将42只大鼠分为对照组、模型组和红景天苷组3组，对照组大鼠12只，模型组和红景天苷组各15只。模型组和红景天苷组采用双侧颈总动脉结扎法制作VD模型。红景天苷组大鼠于造模后7d给予红景天苷10mg/kg（1.5g溶于1L0.9%氯化钠溶液，6.7ml/kg）灌胃治疗;对照组和模型组大鼠给予0.9%氯化钠溶液（6.7ml/kg）灌胃，3组均为1次/d，连续4周。采用水迷宫实验检测大鼠认知功能;采用ELISA法检测大鼠脑组织海马丙二醛（MDA）、TNF-α、IL-6水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与对照组大鼠相比，模型组和红景天苷组大鼠逃避潜伏期均延长，目标象限停留时间均缩短，海马MDA、TNF-α和IL-6水平均升高，SOD活性均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）;与模型组大鼠相比，红景天苷组大鼠逃避潜伏期缩短，目标象限停留时间延长，海马MDA、TNF-α和IL-6水平均降

基于多中心的中国糖尿病足患者临床资料分析

目的:通过多中心横断面调查探讨现阶段糖尿病足患者的临床特征、危险因素和影响病情严重程度的因素。方法:采用统一制定的糖尿病足患者临床资料收集表，于2017年10月至11月收集全国13家三级综合医院326例糖尿病足患者(男205例，女121例)的临床资料，分析其临床特征，并采用logistic回归分析发生重型糖尿病足的影响因素。结果:在326例糖尿病足患者中，68.4%的患者年龄>60岁，60.1%的患者文化程度为小学或初中;96.3%的糖尿病足发生于2型糖尿病患者，80.1%的糖尿病足患者糖化血红蛋白A1c(glycatedhemoglobin，HbA1c)≥7%，60.1%的患者血脂代谢异常。鞋袜穿着不当(38.5%)为发生糖尿病足的主要诱因。其并发症以糖尿病神经病变(76.7%)、糖尿病视网膜病变(62.3%)和下肢血管病变(57.4%)最为多见。Logistic回归分析显示:糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、HbA1c水平为发生重型糖尿病足的独立危险因素，接受足部护理教育为其保护因素。结论:糖尿病足多发于男性、年龄偏大、文化程度低、血糖控制差、血脂异常的2型糖尿病患

CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的探究CT引导下经皮微波消融术（MWA）治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象，根据治疗方案将其分为MWA组（n=65）和腹腔镜手术组（n=53）。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组，ALB水平高于腹腔镜手术组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组血清AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52（95%CI:21.5~27.5）个月和25.42（95%CI:22.1~28.7）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。MW

盐酸异丙肾上腺素腹腔注射建立心肌缺血性坏死大鼠模型的最佳药物浓度研究

目的探讨盐酸异丙肾上腺素诱导心肌缺血性坏死动物模型的最佳药物浓度大鼠随机分为对照组和-1组每组只-1将2、4、6、8、10mg􀅰kgꎬ工作液进行腹腔注射ISO7ꎮ2、4、6、8、10mg􀅰kg对照组大鼠给予同体积生理盐水腹腔注ISO配成:康雄性SpragueDawley大鼠分别按照射每日次ꎬ1ꎬ7dꎮ2、4、6、8、10mg􀅰kg连续每日注射后(ISO)ISO10mL15min8(CK)、水平胸取心室血检测各组大鼠血清肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶天门冬氨酸氨基转移及第天麻醉大鼠稳定后监测各组大鼠心电图腹腔注射结束的第天开ꎻ以辅助判断大鼠心肌缺血性坏死程度取左心室心肌组织制备切片苏(CK~MB)、(LDH)、2ꎬ(ɑ~HBDH)图像分析软件分析心肌缺血坏死区面积百分比ꎬꎻ结果酶和羟丁酸脱氢酶(AST)ɑ~伊红染色木精~鼠心电图表现正常利用ꎬImageJꎬ2、4、6、8、10mg􀅰kg-1IS

肝硬化CT诊断的研究进展

能谱CT碘基图是一种定量检测方法，它克服了传统CT平扫易受噪音等因素干扰的问题，通过水-碘、钙-碘等基物质在灌注时期的不同表现，分析不同扫描时期组织碘含量的比值，可用于诊断。近年来，能谱CT在肝硬化的诊断方面有了很大的进展。但能谱CT碘基图诊断早期肝硬化仍有许多问题需要解决，今后有必要开展临床、动物学研究，积累经验，规范CT技术参数设置，深入分析碘值与肝硬化的不同肝功能分级之间的关系及影响因素，系统评估能谱CT碘值在肝硬化诊断的应用价值。

2型糖尿病合并甲状腺功能减退对血清脂联素、8-异前列腺素F2α的影响

方法响[。目的探讨型糖尿病2入选例172T2DM病人，（T2DM）收集病人年龄合并甲状腺功能减退甲减对血清脂联素异前列腺素性别吸烟史、、、（体质量指数）血压糖化血红蛋白（BMI）、、8⁃、促甲状腺激素等资料根据甲状腺功能分为伴甲减组例和单纯组例采用（TSH）组病人血清脂联素，异前列腺素检测2组病人年龄α高于单纯性别、吸烟、组病人T2DM2F2、8⁃、BMI、血压、血糖F2、T2DM分析甲状腺功能和脂联素（73）α水平血脂差异无统计学意义，、8⁃T2DM异前列腺素（99），α的关系比P（>0􀆰05）。T2DM脂联素（10􀆰70±1􀆰57）ng/mL]血红蛋白血脂等混杂因素后显示T2DM（合并甲减是脂联素降低的危险因素<0􀆰05））。[（11􀆰17±3􀆰27）ng/mL（7􀆰86±2􀆰01）ng/mL]，低于单纯组P

microRNA-146a对牙龈卟啉单胞菌脂多糖刺激下淋巴细胞分泌细胞因子的调节作用

目的探讨microRNA-146a（miR-146a）对牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）脂多糖（LPS）刺激下淋巴细胞分泌细胞因子的作用。方法从小鼠脾脏收集淋巴细胞。实时定量聚合酶链反应和酶联免疫反应用于检测淋巴细胞在P.gingivalisLPS、miR-146a模拟物或抑制剂处理后细胞因子的表达。结果与P.gingivalisLPS未刺激组相比，P.gingivalisLPS能促进白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和IL-10表达（P<0.05），虽抑制骨保护素（OPG）mRNA水平（P<0.05），但分泌水平差异无统计学意义（P>0.05）。与阴性对照组相比，P.gingivalisLPS处理的淋巴细胞中miR-146a模拟物抑制IL-1β、IL-6和RANKL表达（P<0.05），促进IL-10和OPG表达（P<0.05），miR-146a抑制剂对这些细胞因子产生相反的效果（P<0.0

血液病病人双能CT肝脏铁定量分析

目的哮喘是一种具有多种临床表型的复杂疾病，一般通过簇群分析分类。但是基于定量CT（qCT）的表型分类研究甚少。本研究旨在探讨CT在不受控哮喘表型分类中的应用。方法本研究选取65例不受控哮喘病人，其中严重哮喘37例，不严重哮喘28例，均接受过详细的临床和实验室检查以及肺功能检查、qCT分析。本研究还选取25名健康者并进行临床体检、肺功能检查和低剂量CT扫描。结果在腔内面积/体表面积的比值中，严重不受控哮喘病人比健康者的平均比值小（9.84±2.57mm2，11.96±3.09mm2;P=0.026），而在平均管壁面积（WA）比例中，前者比后者大很多（64.39%±2.55%，62.09%±3.81%;P=0.011）。严重不受控哮喘病人的空气滞留[基于呼气相肺密度和VI_856（%）]高于不严重不受控哮喘病人，同时所有不受控哮喘病人的空气滞留高于健康者（P<0.001）。CT鉴别并定义了3种不受控哮喘表型:簇群1，具有较轻的空气滞留，伴或不伴近段气道重塑;簇群2，具有中度空气滞留，伴或不伴近段气道重塑;簇群3，具有严重的空气滞留并伴有近段气道重塑。结论严重不受控哮喘病人具有明显的空气滞留

基于炎症免疫反应研究广西五眼果对肾结石的作用

阻生下颌第二磨牙下颌骨的三维分析

目的研究阻生下颌第二磨牙患者下颌骨的发育和形态特征，并且通过三维测量和分析预测下颌发育的可能趋势。方法筛选出阻生组和对照组各88例，利用Mimics软件建模进行三维测量，共确定了23个标记点和17个测量值，对测量值进行t检验分析。结果阻生组中下颌体长度、第一磨牙后萌出间隙、下颌角间距和第一磨牙间宽的值低于对照组(P<0.05)，颌下角的值高于对照组(P<0.05)。结论本研究发现下颌第二磨牙阻生患者的下颌骨呈现出在矢状向和宽度上的发育不足，下颌第二磨牙阻生是其退化的表现之一O

蚕丝韧带复合骨髓干细胞重建兔前交叉韧带

目的]观察蚕丝韧带与骨髓干细胞（）制成复合生物材料，重建兔前交叉韧带（）的实验效果，研究其在膝关节内修复ACL隧道，复合组采用蚕丝韧带复合周进行大体形态与组织学观察。[结果]蚕丝韧带交联后呈蜂窝状，增大了蚕丝纤维的表面积，有利于移植物重建，而对照组采用单纯蚕丝韧带重建BMSCsACL的疗效。[方法]新西兰大白兔只，随机分为两组，于右膝切除原，建立骨ACLACL。于术后ACL、84、12的贴BMSCsBMSCs36壁生长。大体观察方面，随术后时间推移，复合组重建的表面滑膜覆盖逐渐增加，有血管形成，而对照组重建表面滑膜覆盖明显不及复合组。组织学观察方面，复合组重建ACLACL对照组。随术后时间推移，两组移植后的成纤维细胞计数均显著增加（P内纤维组织增生，细胞增殖活跃，明显优于），相应时间点复合组成纤维细胞计数<0.05显著高于对照组，差异有统计学意义（P）。[结论]在膝关节微环境中可以向成纤维细胞转化，利于蚕丝韧带中纤维组织及血管的再生，促进韧带的修复。<0.05BMSCsACL

16例下咽癌合并食管癌患者行多学科联合复杂手术后并发症护理

目的总结在多学科协作下，16例下咽癌合并食管癌患者术后并发症的护理经验。方法术前做好多学科协作的诊疗预案，术后及时处理胸腔积液，预防和处理胃咽吻合口瘘，做好规范化的吞咽-摄食管理和对症护理改善胃排空障碍，制定循序渐进的肩关节锻炼方案。结果16例患者中，2例胸腔积液，2例胃咽吻合口瘘，5例胃排空障碍，5例肩关节功能障碍，2例胃咽吻合口狭窄，经过治疗和多学科团队护理，并发症均得到了有效的处理，平均术后16d出院。16例患者术后恢复良好，胸腔积液、胃咽吻合口瘘、胃咽吻合口狭窄并发症得到有效处理，肩颈运动功能、吞咽功能均得到有效康复。结论术后严密病情观察，预防并处理并发症，规范吞咽-摄食管理，制定循序渐进的康复训练，强化以居家症状管理为主的出院指导，可以促进患者的康复。下咽癌合并食管癌患者术后并发症多而凶险，对并发症进行多学科团队的联合管理，有利于促进患者康复。

GDF‐15miRNA在宫颈癌患者血清中的表达及其意义

目的]探讨生长分化因子15（选择2012年5月至2016年3月在本院诊治的64例宫颈癌患者（宫颈癌组）和54例宫颈上皮内瘤变（者（在宫颈癌患者血清中的表达及其意义。[方法]）患‐法检测三组受试者血清PCRRT表达量与宫颈癌患者临床病理及预后的关系。[结果]宫颈GDF组的1.97±0.53和健康对照组的1.07±‐15癌组患者血清0.37;宫颈癌患者血清分期、淋巴结转移和分化程度有关（P<0.05）。对64例宫颈癌患者进行3年跟踪随访，45例（70.31%）幸存，19例（9.69%）死亡，平均生存时间（29.39±1.36）个月;>3.12宫颈癌患者总生存时间为（25.87±‐15≤3.12的（32.50±1.39）个月，其差异均有统计学意义（P<0.05）。2.27）个月，明显少于分期、淋巴结转移和分化程度有关;对[结论]宫颈癌患者血清表达与年龄、病理类型和肿瘤大小无关

老年急性白血病营养状况调查及营养不良危险因素分析

目的:分析老年急性白血病患者营养状况及发生营养不良相关危险因素。方法:回顾性分析164例老年急性白血病患者的临床资料，采用患者主观整体评估(PG.sGA)法进行营养状况评估，分为营养支持组(PG-sGA评分≥9分)和无需营养支持组(PG-sGA评分<9分)，2组患者的实验室指标及人体测量的各项指标;通过白血病生活质量评估(FAcT-Leu)量表计算生活质量总分，将PG.SGA评分和生活质量各维度评分进行相关性分析;采用单因素分析及hgistic多因素回归分析营养不良的相关危险因素。结果:与无需营养支持组患者比较，需营养支持组患者血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、体重指数(BMI)、上臂中点周径(MAc)、肱三头肌皮皱厚度(偈F)各项指标显著降低(￡-lO.30l、6.340、5.845、8.748、6.642、3.040，均P<0.05);PG-SGA评分与生理状况评分、功能状况评分、白血病特异模块评分及总体生活质量评分呈负相关(r=一0.197、一0.208、一0.154、一0.280，均P<0.05)。单因素分析结果表明高危、初治、急性髓细胞白血

正压通气时间对急性呼吸窘迫综合征患者死亡率的影响研究

背景孤立性肺结节（）是肺癌的早期表现，目前肺穿刺活检术对肺癌的诊断准确率高达以上，但其对早期良、恶性鉴别诊断的相关报道较少。另外，引导下肺穿刺活检术（以下简称创的检查手段，易引发咯血、气胸、血胸等并发症，其中关于咯血的相关报道较少。目的探讨SPNCTSPN95%肺穿刺）是一种有CT肺穿刺对早期良、SPNCT恶性患者的诊断价值，分析术后咯血的危险因素，并构建风险预测列线图模型，以期为临床诊疗提供参考。方法选取-年在阜南县人民医院行肺穿刺的20172019）例和组（CT）例。比较例早期组患者患者为研究对象，根据病灶直径分为组（SPN10~次穿刺成功率、病理诊断、病理类型及并发症发生A328、20mm情况。根据患者咯血发生情况将其分为咯血组和未咯血组，比较两组患者的临床资料。采用多因素20~30mm182146ABB1回归分析Logistic患者SPNCT肺穿曲线）以评估列线图组患者次穿刺成功率A）。B1例恶性早期患者SPN）;例良性早期6.5%

腹腔镜胆囊切除术后严重并发症22例处理经验

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后严重并发症的处理方法。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月开滦总医院收治的22例LC术后严重并发症患者临床资料。其中男8例，女14例;年龄47~88岁，中位年龄59岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。总结分析患者术后严重并发症的处理方法。结果3例术后出血，其中1例肝动脉损伤急诊开腹止血，2例胆囊动脉出血行介入栓塞治疗。6例胆漏，其中3例放置腹腔引流管，给予制动、禁饮食、抗炎、补液对症处理;急诊开腹引流2例，超声引导下穿刺引流1例。7例胆管损伤，其中放置腹腔引流管1例，开腹放置T管4例，行胆肠Roux-en-Y吻合1例，胆总管修补术1例。6例术后胆总管结石，其中中西医结合治疗1例，再次经腹腔镜手术治疗2例，ERCP检查取石3例。经积极恰当处理，患者均获痊愈。结论术前详细询问病史，术中熟悉解剖关系，选择恰当开腹时机，维护正常生理通道是LC术后发生严重并发症患者良好预后的关键。

青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(ConeBeamCT，CBCT)技术探讨青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙根管形态、数量以及C型根管发生率和髓腔差值的异同。方法:从2016年5月到2018年12月青大附院口腔门诊牙齿CBCT扫描结果中选择藏、汉民下颌第二磨牙各300颗，其中汉族150例，藏族150例。按照Vertucci分类对根管进行分型，探究青海地区藏、汉族人群下颌第二磨牙根管形态特点，同时对牙根类型、C型根管数量和发生率进行统计研究。结果:青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙牙根类型以双根牙为主，且其在藏族人群中的发生率高于汉族人群。青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙的根管分型以Ⅰ型和C型根管所占比例最高。在青海地区汉族人群和藏族人群下颌第二磨牙中，C形根管所占比率分别为40.7%和27.0%，汉族人群C型根管发生率显著高于藏族人群(P<0.05)。在青海地区藏汉人群下颌第二磨牙中，女性的发生率显著高于男性(P<0.05)。青海地区藏族人群的MB-DB、DB-P平均值显著高于汉族人群(P<0.05)。结论:青海地区藏汉族人群下

视网膜脱离合并视网膜双囊肿继发青光眼1例

无摘要

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较

目的研究胃溃疡患者实施埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果。方法胃溃疡患者78例。随机分为观察组和对照组，每组39例，观察组患者实施埃索美拉唑三联治疗，即埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，对照组患者实施奥美拉唑三联治疗，即奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，比较2组患者的治疗效果、H.pylori根除率及血清炎症水平。结果在接受1周胃溃疡治疗后，症状积分下降幅度高于对照组患者(P<0.05);观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组H.pylori根除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者血清CRP均呈下降趋势，但观察组患者CRP数值下降更多，且IL-6含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联组合，临床效果更好，H.pylori根除率更高，促进炎症吸收，提高胃溃疡患者免疫力，可作为一线首选方案。