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医学

益黄散对番泻叶所致脾虚小鼠免疫蛋白IgA、IgG表达的影响

目的研究益黄散对脾虚小鼠的治疗作用。方法72只小鼠随机分为空白对照组、脾虚复感模型组、益黄散低、中、高剂量（2.25、4.50、9.00g/kg）治疗组和匹多莫德对照组（0.30g/kg），以番泻叶水煎液灌胃建立小鼠脾虚模型，每日监测各组小鼠一般体征变化;检测各组小鼠血清IgA、IgG水平;计算各组小鼠胸腺/脾脏指数。结果模型组小鼠面温升高明显、腹泻严重、出现聚堆现象、毛色变得晦暗，血清IgA、IgG水平和胸腺指数显著低于空白组（P<0.05），益黄散中、高剂量治疗组各项指标显著高于模型组（P<0.05），与空白组无显著性差异（P>0.05）。结论益黄散中、高剂量可提高免疫蛋白IgA、IgG的表达，对脾虚证具有治疗作用。
猴子瘿袋化学成分研究

目的:研究波罗蜜属植物猴子瘿袋Artocarpus.Pithecogallus小枝的化学成分。方法:运用硅胶柱色谱、MCIgel树脂、LH-20葡聚糖凝胶(SephadexLH-20)柱色谱、HPLC、ODS等色谱分离手段，对猴子瘿袋枝叶的95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位进行分离纯化，通过其1H-NMR和13C-NMR数据与文献进行对照鉴定其结构。结果:共分离了六个三萜类化合物，分别鉴定为3，25-二羟基羊毛脂烷-8，23(E)-二烯-7，11-二酮(1)，(24R)-环阿屯烷-25-烯-3β，24-二醇(2)，(24R)-环阿屯烷-24，25-二醇-3-酮(3)，熊果酸(4)，桦木酸(5)，白桦脂醇(6)。结论:化合物1、5和6为首次从菠萝蜜属植物中分离获得。
常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术（LESS）在妇科良性疾病中的临床价值。方法:选择2018年1月-2019年4月在我院妇科行经脐单孔腹腔镜手术的68例患者为研究组，同期同病种行传统多孔腹腔镜手术的70例患者为对照组，比较2组的术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后24h疼痛视觉模拟评分（VAS）、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分、手术时间及围手术期并发症的指标。结果:2组患者手术均顺利完成，术中不需要辅助操作，未中转开腹。术中、术后均未出现严重的手术并发症。2组患者在术中出血量、术后最高体温、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间、术后24hVAS评分、体象量表BIS评分和切口美观满意度CS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:常规器械经脐单孔腹腔镜不需要特殊的器械和设备，符合卫生经济学特点;具有良好的美容效果，以及标本取出方便的优势，LESS应用于妇科良性疾病是安全可行的。
门九章运用雄芍汤治疗肝硬化经验

介绍门九章教授运用雄芍汤治疗肝硬化的临床经验。认为肝硬化的病机关键为肝失疏泄、脾失健运、肾失气化，气滞、血瘀、水湿为病理产物，病久及肾，命门火衰，而成脾肾阳虚之证，总属本虚标实。临证以温肾健脾为治则，研创特色方药雄芍汤，疗效颇佳;同时重视顾护胃气，擅用联合方组。并附验案2则。
针刺背俞穴配合埋线治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)的临床疗效。方法将90例CAG患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用常规针刺治疗,B组采用针刺背俞穴治疗,C组采用针刺背俞穴配合埋线治疗。观察3组治疗前后各项症状评分变化情况,并比较3组临床疗效。结果A组治疗6周后脘腹胀满、嗳气泛酸评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗6周后脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为70.0%,B组为76.7%,C组为90.0%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺背俞穴配合埋线治疗CAG疗效确切,临床疗效优于常规针刺治疗及单纯针刺背俞穴治疗。
复方参鹿颗粒治疗肾阳虚型骨髓衰竭性疾病研究进展

复方参鹿颗粒(CompoundShenluGranules，CSG)作为上海中医药大学附属曙光医院院内制剂，用于临床治疗肾阳虚型骨髓衰竭性疾病二十余年，取得了良好的疗效。文章将从该方的理论基础、治疗原则、临床评价、实验研究等方面介绍该方的研究成果及进展。
GRHL3在肿瘤中作用的研究进展

GRHL3是一种转录因子，为高度保守的Gramyhed家族成员之一。在胚胎发育过程中，其主要表达于外胚层;而在成年期，GRHL3也主要表达于外胚层来源的组织中，如皮肤和口腔等。GRHL3不仅在正常生长发育过程中发挥关键作用，如皮肤屏障形成、切口愈合、眼睑及神经管闭合、内皮细胞的迁移和凋亡等，而且参与了肿瘤相关靶基因和信号通路的调控，与肿瘤的增殖、凋亡、转移和侵袭等密切相关。然而，FRHL3在肿瘤中的作用机制十分复杂，且在人体不同类型恶性肿瘤的发生、发展过程中扮演不同角色，故对其深入研究有望为未来抗肿瘤治疗提供新方向。关键词:肿瘤;FRHL3;生物学功能ResearchProgressofGRHL3inTumorTANLin^WANGQian,CHENWeishunDepartmentofGastroenterolo^jy,ZhuzhouHospitalAffiliatedtoXiangyaSchoolofMedicine,Ce
COVID⁃19疫情期间一线医护人员的感染风险

目的一线医护人员在（）疫情期间的（severeacute）的血清学特征仍然不明确。尚不清楚他们是否已建立保护性免疫。方法我coronavirusdisease2019SARS⁃CoV⁃2COVID⁃19respiratorysyndromecoronavirus2们对一家COVID⁃19所有医护人员均按照医院要求配备了相应的个人防护设备。使用两种胶体金法的抗体检测试剂盒（定点收治医院肿瘤中心的所有医护人员进行了抗体检测及咽拭子核酸检测。SARS⁃CoV⁃2）进行抗体检测。结果受试者的工作场所包括隔离病房（，），发热门诊（，Innovita病房（99.2%（0.36%，）以及行政和后勤部门（，n=22178.9%）呈阴性。一名员工（）的n=30（10.7%0.36%IgG/IgM）呈弱阳性，而（Wondfo）和）的（IgMInnovitaIgGInnovitaIgG/IgMWondfo3.9%）。两种抗体检测的结果在大
产前诊断染色体平衡易位一例

无摘要
《黄帝内经》五行学说的源流及应用探析

五行学说作为中国传统哲学思想也影响着中医学的发展，其在《黄帝内经》中虽有多处体现，却存在着前后表达不一致的现象。文章从五数、五方、五材三方面梳理了五行学说发展源流，明晰了该学说发展过程中所产生的生克五行和方位五行两种模式，详细探讨和分辨了两种模式在《黄帝内经》中的具体应用，认为《黄帝内经》以生克五行模式阐释协调变动、机动制衡，以方位五行模式解释中土为重、脏气升降，两种模式的运用都体现了中医学整体观念和“以和为贵”的思想。这对于把握传统中医理论脉搏，揆度和参验中医经典，将这一理论准确且灵活地运用于临床实践具有重要的意义。
贵州昆明山海棠扦插育苗规范化技术规程

贵州修文县开展了昆明山海棠扦插育苗种植，对种植过程中选地、种条规格、苗期管理，主要病虫害防治等各个环节初步探索出一套规范标准的扦插育苗技术，在此基础上研究制定贵州昆明山海棠扦插育苗规范化操作规程(SOP)，可作为喀斯特生态环境山区保护中药材野生资源，实行中药材产业化发展的现代农业技术进行推广。
影像组学在头颈部肿瘤诊疗中的应用进展

介绍了影像组学的概念及工作流程，综述了影像组学在头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断、风险分层、疗效与副反应预测、基因表型预测等方面的研究进展，指出了影像组学对头颈部肿瘤的精准诊断和预后判断具有重要意义。分析了头颈部肿瘤影像组学研究的不足，并展望了未来头颈部肿瘤影像组学的研究方向。
风正帆悬再度启航奋进新时代

无摘要
经皮实心椎弓根螺钉治疗无神经损伤胸腰段骨折的疗效

目的探讨经皮实心椎弓根螺钉治疗无神经损伤胸腰段骨折的疗效。方法将111例无神经损伤胸腰段骨折患者根据治疗方法的不同分为经皮实心椎弓根螺钉组(A组，38例)、经皮空心椎弓根螺钉组(B组，27例)和传统开放椎弓根螺钉组(C组，46例)。比较3组手术情况、影像学资料、置钉准确率、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访，时间12~28(18.89±5.77)个月。术中出血量、手术时间、术后住院时间A组和B组均少(短)于C组(P<0.05);住院费用A、B组均多于C组(P<0.05)，但A组少于B组(P<0.05)。椎弓根螺钉置钉准确率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组VAS评分、骨折椎体角、节段后凸角术后各时间点均较术前明显改善(P<0.05)，3组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮空心椎弓根螺钉和传统开放椎弓根螺钉相比，经皮实心椎弓根螺钉治疗无神经损伤胸腰段骨折能获得同样满意的临床疗效
下颌前移矫治器治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

下颌前移矫治器是临床中常用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一类口腔矫治器，具有便捷、舒适及廉价等优势，其结构特点也多种多样。在临床的使用过程中应对患者进行全面的疗效评价并尽可能减少不良反应，使下颌前移矫治器得到更广泛的应用。本文对近年来下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展进行综述。
肿瘤大小对T4a期结肠癌患者生存预后的影响

目的探讨肿瘤大小对期结肠癌患者生存预后的影响。方法回顾性分析年月海南医学院第一Cox月至年120032012法及12Kaplan-MeierLog-rankT4a218T4aT4a附属医院收治的例期结肠癌患者的临床病理资料，应用比例风险回归模型、检验筛选肿瘤大小的最佳截点。所有期患者进行单因素和多因素预后分析，并按预后的独立影响因素分层分析比较大直径组（）和小直径组（）结肠癌患者预后。结果本组患者筛选出肿瘤大小最佳截点为例;DS组右半结肠癌、型型、低分化及未分化类型、术前DL组（均）;BorrmannⅢ组和组术后/ⅣDSP<0.05险回归模型分析显示年龄DLDS岁、年无病生存率分别为5期、清扫淋巴结总数≥65N1~2<12。组结肠癌患者5cmDL128升高、中度以上贫血（例，<90g/LCEADL组结肠癌患者DS90）患者比例均高于和，差异有统计学意义（）。多因素比例风54.7%枚、术后未行辅助化疗、术前76.7%
北疆牧区高血压人群治疗不依从性风险的列线图

目的本研究通过分析北疆牧区高血压人群降压治疗不依从性的独立危险因素，旨在建立并验证个体化预测北疆牧区高血压人群降压治疗不依从性的列线图模型。方法纳入2013年6月~2014年2月在中国西北新疆牧区进行的一项横断面流行病学调査研究所获得的516例高血压患者作为研究对象，并将研究对象随机分为建模组与验证组。应用单因素及多因素Lottie回归分析建模组数据，分析北疆牧区高血压人群降压治疗不依从性的独立危险因素。应用R语言软件构建预测北疆牧区高血压人群降压治疗不依从性的列线图模型，并对该模型的预测性能进行内部验证。结果多因素Logistic回归分析显示，高血压病程、是否购买医疗保险、是否自备血压计、高血压相关并发症、家庭年收入与职业状态均为北疆牧区高血压人群降压治疗不依从性的独立危险因素(P<0.05)。对列线图模型进行验证，建模组中AUC值为0.775(95%CI:0.723~0.822);验证组中AUC值为0.743(95%CI:0.645〜0.810)。无论是建模组还是验证组的校准图均显示该预测模型具有良好准确度。结论本研究基于高血压
降钙素原在肺癌患者感染与癌性发热的鉴别诊断中的价值

应用。目的:探讨降钙素原方法:回顾性收集分为感染伴发热感染不伴发热、、(Procalcitonin,PCT)年月至年11/2/18无感染伴癌性发热2/13性中,热组(receiveroPeratingcharacteristic,ROC)小细胞肺癌的血清水平高于非小细胞肺癌PCTus于无转移患者(/.6/9/.111;Z=-2.517,P=/.//6)。次为癌性发热无感染组/.439(/.174~1./74)µg/L、PCTus/.126(/./38~/.451)µg/L。PCT特异度分别为特异度分别为异度分别为/.449、/.769;PCT/.518、/.763;PCT诊断及的一项参考指标但血清水平升高并不完全意味着感染/.341、/.939。PCT、、结论:血清作为一种快速简单,癌性发热PCT感染;;[文献标志码]鉴别诊断应用价值;。[
基于AMH与microRNA-23a相关性探讨朱氏补肾活血方对卵巢早衰的影响

目的观察朱氏补肾活血方治疗卵巢早衰(POF)肾虚血瘀证患者的临床疗效，探讨POF患者抗米勒管激素(AMH)与微RNA(miR)-23a的相关性，为POF的治疗寻求更安全有效的方法。方法纳入73例POF肾虚血瘀证患者，随机分为中药组35例和西药组38例。中药组患者给予补肾活血方口服，西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服，治疗周期均为3个月经周期。治疗前后，评价并比较两组患者的中医证候积分;检测患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、AMH及miR-23a水平，采用Pearson检验分析AMH与miR-23a的相关性;采用阴道B型超声测定患者的子宫体积、卵巢体积及卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。结果①中医证候积分:治疗后，两组患者的中医证候积分均明显降低(P<0.01)，且中药组患者的积分低于西药组(P<0.01)。②血清性激素水平:治疗后，两组患者的FSH水平较治疗前
广东省医疗卫生资源配置状况分析

目的:了解并分析广东省医疗卫生资源整体配置现状ꎮ方法:运用果:RSR年广东省医疗卫生资源配置状况进行综合性评价ꎬ并对两种方法得出的秩次进行TOPSIS2016秩相关分析ꎮ结结果显示ꎬ广州、深圳、佛山、惠州居民为最优档ꎬ汕尾、潮州、云浮居于最差档ꎬ其余城市居于中间档ꎮ名为汕尾、潮州、云浮ꎮ结论:广东省医疗卫生资源配结果显示ꎬ前TOPSIS3置区域性差异显著与区域经济发展不平衡相关ꎬ广东省医疗卫生资源配置不均衡与地区医疗机构分布和发展前景相关ꎮ名分别为广州、深圳、佛山ꎬ后SpearmanRSR3法对法和

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