腹腔镜胆囊切除术后严重并发症22例处理经验
【摘要】 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后严重并发症的处理方法。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月开滦总医院收治的22例LC术后严重并发症患者临床资料。其中男8例，女14例;年龄47~88岁，中位年龄59岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。总结分析患者术后严重并发症的处理方法。结果3例术后出血，其中1例肝动脉损伤急诊开腹止血，2例胆囊动脉出血行介入栓塞治疗。6例胆漏，其中3例放置腹腔引流管，给予制动、禁饮食、抗炎、补液对症处理;急诊开腹引流2例，超声引导下穿刺引流1例。7例胆管损伤，其中放置腹腔引流管1例，开腹放置T管4例，行胆肠Roux-en-Y吻合1例，胆总管修补术1例。6例术后胆总管结石，其中中西医结合治疗1例，再次经腹腔镜手术治疗2例，ERCP检查取石3例。经积极恰当处理，患者均获痊愈。结论术前详细询问病史，术中熟悉解剖关系，选择恰当开腹时机，维护正常生理通道是LC术后发生严重并发症患者良好预后的关键。
