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医学
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直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换术的临床效果比较
目的比较采用直接前入路(DAA)或后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析80例初次行全髋关节置换手术患者的临床资料，按照手术入路分为DAA组和PLA组，每组40例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后6个月髋臼假体前倾角和外展角、术后并发症发生情况。于术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月，行Harris髋关节评分;于术前以及术后第1、7、14天，检测血清肌酸激酶、C-反应蛋白、血沉和白细胞介素6水平。结果与PLA组比较，DAA组患者手术时间及术后住院时间更短，术中出血量更少，切口长度更短(均P<0.05)。两组患者术后6个月髋臼前倾角、外展角，以及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月及3个月，DAA组Harris髋关节功能评分及总评分均高于PLA组，疼痛评分均低于PLA组(均P<0.05)。但两组的血清肌酸激酶、
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美国成年人血压与青光眼的非线性关系
无摘要
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超声诊断前列腺神经鞘瘤1例
无摘要
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自噬调控在神经母细胞瘤中的作用研究进展
无摘要
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ADRP、NADH、HSP70在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义
目的:探讨脂肪分化相关蛋白（ADRP）、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）脱氢酶、热休克蛋白70（HSP70）在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义。方法:选取2019年2月-2020年2月本院收治的152例妊娠高血压疾病患者为妊娠高血压组，同期健康产妇110例为健康对照组。免疫组化、实时荧光定量PCR检测胎盘组织中ADRP、NADH、HSP70表达并分析与妊娠高血压疾病、临床特征、妊娠结局的关系及相关性。结果:妊娠高血压组胎盘组织中ADRP、NADH、HSP70mRNA表达量高于健康对照组，且随着患者疾病加重表达量升高（P<0.05）。ADRP、NADH、HSP70表达与患者年龄、体质指数、孕产次无关（P>0.05），与患者子痫前期家族史、高血压家族史、尿蛋白水平有关（P<0.05）。妊娠高血压组中不良妊娠结局孕妇ADRP、NADH、HSP70mRNA表达
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活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响
观察活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响。将2018年3月一201年6月第四军医大学西京医院诊治的84例后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予盐酸氟桂利嗪胶囊等西医常规治疗，观察组42例在对照组治疗基C上给予活血定眩汤治疗。治疗2周后，观察2组眩晕情况[眩晕残障评定量表(DHI)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分•、血流动力学指标(基底动脉血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度、、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况，并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。治疗后，2组DHI评分、DARS评分及baep潜伏期I波、II波、m波和baep波峰潜伏期I~皿波、in~V波、I-V波均明显低于治疗前(P均<0.05)，且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后4组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显快于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率90.5%(38/42)显著高于对照组的
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口疮中医临床实践指南(2018)
无摘要
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中国糖尿病管理研究热点分析
目的分析我国糖尿病管理研究现状、研究热点及变化趋势，为糖尿病管理研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库，收集建库至2019年12月7日糖尿病管理研究的相关文献，统计发文量、发表期刊情况，采用CiteSpace软件绘制作者合作共现图、机构合作共现图和
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广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性的流行病学特征分析
目的了解广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率的流行病学现状与特点。方法以2010年-2016年在广西7家医院就诊的HIV抗体阳性的广西籍患者为研究对象，收集患者基本人口学资料及HCV抗体检测结果、HIV/HCV共感染途径等资料。计数资料组间比较采用χ2检验方法或Fisher`s精确检验，采用Bonferroni法进行多个样本率的多重比较。因变量为二分类变量，采用二分类logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果共选取HIV抗体确证阳性患者6154例，其中HCV抗体阳性409例，阳性率为6.65%[95%可信区间(CI):6.03%~7.27%]，其中男性HCV抗体阳性率(7.97%)高于女性(3.57%)，差异具有统计学意义(χ2=29.294，P<0.01);18~44岁年龄段HCV抗体阳性率最高(10.47%)，45~59岁年龄段次之(5.44%)，均高于其他年龄段，两两分析比较差异均有统计学意
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗管理流程的构建
无摘要
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椎基底动脉延长扩张症并存蛛网膜下腔出血26例临床分析
无摘要
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何若苹辨治失眠的临证经验探析
|目的]探讨何若苹治疗失眠的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗失眠的典型医案，从诊治思路、遣方用药方面总结其辨治特色与临证经验，并举两则验案予以佐证。[结果]何师认为，失眠病位主要在心，与脾、肝、肾关系密切。虽病因病机多样，但不离虚、实两方面:虚者,包括心、脾、肝、肾四脏亏虚，从补心、健脾、养肝、益肾入手，分别予天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤、六味地黄丸加减治疗;实者，包括气滞与瘀血，以疏肝解郁、活血化瘀为治，分别予逍遥散、血府逐瘀汤、癫狂梦醒汤施治，同时随症加减，灵活使用药对。所举验案，分别以活血化瘀、疏肝健脾养心为法，方选血府逐瘀汤、逍遥散加减，患者睡眠质量均得到改善。[结论]何师从虚与实两方面论治失眠，临床疗效肯定，值得后辈学习借鉴
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桂枝甘草汤含药血清对离体豚鼠心室肌细胞膜电位的影响
目的:观察桂枝甘草汤及其拆方对单个心室肌细胞膜电位相关参数的影响，分析桂枝甘草汤抗心律失常的电生理机制。方法:酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞，分为空白组(灌胃生理盐水制备的血清孵育细胞)、甘草组(灌胃甘草30g煎液)、桂枝组(灌胃桂枝60g煎液)、甘草加桂枝组(灌胃甘草30g煎液，桂枝60g煎液)和桂枝甘草汤组(灌胃桂枝60g，甘草30g合煎液)，应用全细胞膜片钳技术电流钳模式记录各组动作电位。结果:各组药物均引起细胞膜静息电位(restingmembranepotential，RMP)减小，动作电位幅值(actionpotentialamplitude，APA)降低，3相除极速率(V3)减慢，复极50%时程(APD50)、复极90%时程(APD90)和复极时程(APD)均延长，15%组药效显著(P<0.05)。结论:桂枝甘草汤含药血清引起心室肌细胞APA降低，APD50、APD90和APD均延长，各项指标变化趋势呈浓度依赖性，这可能是桂枝甘草汤具有抗心
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PD-1PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期三阴性乳腺癌的研究进展
晚期三阴性乳腺癌较其他亚型乳腺癌的治疗手段少、生存期短、预后差。近年飞速发展的免疫治疗有望延长晚期三阴性乳腺癌的生存时间，但是多项临床研究提示PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗晚期三阴性乳腺癌有效率低。新近研究显示抗血管生成药物的治疗不仅可以使血管正常化，抑制肿瘤生长，还可以增强免疫治疗的疗效，与PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有协同增效的作用。本文通过分析PD-1/PD-L1抑制剂和抗血管生成药物的作用机制，回顾关于两药联用治疗晚期三阴性乳腺癌的临床前及临床研究，汇总其疗效及安全性，旨在为晚期三阴性乳腺癌的治疗策略提供新的角度和思路。
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养血润燥外洗方联合浅层X射线治疗仪治疗血虚风燥型手部慢性湿疹临床观察
目的观察养血润燥外洗方联合浅层X射线治疗仪治疗血虚风燥型手部慢性湿疹的临床疗效。方法将60例血虚风燥型手部慢性湿疹患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予养血润燥外洗方联合浅层X射线治疗仪治疗;对照组30例予卤米松乳膏外用治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分变化、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化;比较2组不良反应情况。结果治疗组总有效率86.67%(26/30)，对照组总有效率66.67%(20/30)，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后湿疹面积、角化、瘙痒评分均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后DLQI各问题评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论养血润燥外洗方联合浅层X射线治疗仪治疗血虚风燥型手部慢性湿疹疗效确切，无明显不良反应。
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血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值
目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年10月上海市闸北中心医院收治的冠心病患者65例，依据疾病类型分为急性冠脉综合征组(n=33)和稳定型心绞痛组(n=32)两组。另选取同期同院收治的因胸闷、胸痛入院、具有正常的冠脉造影或冠脉狭窄在50%以内的患者45例作为对照组，统计分析各组患者的低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白水平、Gensini积分、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平。结果急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Gensini积分分别为(2.3±0.6)mmol/L、(10.2±1.1)mg/L、(38.1±6.8)分，稳定型心绞痛组分别为(1.7±0.5)mmol/L、(4.2±1.3)mg/L、(20.5±3.8)分，对照组分别为(2.0±0.6)mmol/L、(4.2±1.3)mg/L、(3.1±1.0)分。急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平、Gensini积分均显著高于稳定型心绞痛组和对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛
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25-(OH)D、FIB、PCT及sTREM-1水平与儿童感染性肺炎病情严重程度的相关性分析
目的探讨25-(OH)D、FIB、PCT及sTREMT水平与儿童感染性肺炎的相关性。方法以自2018年8月-2020年3月于我院收治入院的180例感染性肺炎儿童为研究对象，根据其病情严重程度将其分为轻症组(n=49)和严重组(n=131),同时收集同期体检健康儿童为对照组(n=135)，对比三组研究对象血清25-(OH)D、血浆纤维蛋白原(FO)、降钙素原(PCT),以及血清可溶性髓样细胞触发受体-(sTREMT)水平,并进行相关性分析。结果严重组PCT、FIB和sTREMT均高于轻症组及对照组,25-(OH)D低于轻症组及对照组,差异显著(P<0.05);轻症组PCT、FIB和sTREMT均高于对照组,25-(OH)D低于对照组,差异显著(P<0.05)o严重组25-(OH)D缺失率明显高于轻症组及对照组，差异显著(P<0.05);轻症组25-(OH)D缺失率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。经Pearson相关性分析，感染性肺炎儿童病情严重程度与25-(OH)D呈显著负相关(r=-0.
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3D可视化技术在腹膜后脂肪肉瘤外科手术中的应用
目的探讨3D可视化技术在腹膜后脂肪肉瘤手术中的应用价值。方法2017年1月-2018年12月我科收治的28例腹膜后脂肪肉瘤患者随机分为3D可视化组(3D组，n=14)，男7例，女7例，平均年龄(46.42±18.65)岁;对照组(常规手术组，n=14)，男6例，女8例，平均年龄(46.5±13.65)岁。3D组术前使用3D重建技术将患者的CT图像进行3D可视化重建，并行术前评估和手术方案制订。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间。结果3D组3D可视化重建后CT图像均可360°清晰显示肿瘤组织、腹腔脏器、腹腔大血管的解剖结构及毗邻关系，14例评估后均行腹膜后肿瘤切除术，术中探查结果均与术前3D重建肿瘤的解剖关系大致相符。3D组实际切除肿瘤体积(4343.8±1803.95)ml，术前模拟切除肿瘤体积(4119.6±1767.94)ml，差异无统计学意义(P>0.05)。3D可视化组与常规组相比，术中出血量[(344.29±343.71)ml
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PCOS与非PCOS患者卵巢过度刺激综合征的预测因子分析
目的探讨接受辅助生殖助孕治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者和非PCOS不孕患者发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预测因子。方法回顾性分析2013年1~12月在我院生殖医学科就诊并行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者的临床资料（共1233个周期）。根据患者合并PCOS及OHSS发生情况将1233个周期分为4组:PCOS-非OHSS组（n=83）、PCOS-OHSS组（n=8）、非PCOS-非OHSS组（n=1123）和非PCOS-OHSS组（n=19）。比较4组患者的基本情况、促排卵情况及妊娠结局，分析非PCOS患者和PCOS患者发生OHSS的预测因子，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）及曲线下面积（AUC）分析预测因子的预测能力。结果各组的促排卵情况及妊娠结局比较发现，非PCOS-OHSS组的HCG日E2、获卵数、优质胚胎数、临床妊娠率和活产率均显著高于非PCOS-非OHSS组（P<0.05）;PCOS-OHSS组的HCG日E2、获卵数和优质胚胎数显著高于PCOS-非OHSS组（P<0.05）。促排卵持续时间、临床妊娠率和活产率等指标比较组间没有显著性差异（
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基于α频带绝对功率分析意境作业对不同脑区安神作用
目的通过检测接受和未接受意境作业训练的大学生α频带的脑电功率活动，分析意境作业对不同脑区的安神作用。方法将88名大学生按照1∶1原则分为两组，对试验组进行意境作业培训，对照组不做任何干预。干预前和干预后采集两组α频带绝对功率进行比较分析。结果两组α频带绝对功率在额区，左颞区、左中央区、顶区、左枕区比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论意境作业能不同程度提高不同脑区α频带绝对功率，主要作用于左脑和右额区，提高大脑安静水平，具有安神作用。
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