血管内超声在冠状动脉慢性闭塞病变支架植入术中的应用

目的:评价血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）指导下的慢性完全闭塞（chronictotalocclusion，CTO）病变介入治疗的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年1月，282例在我院成功行介入治疗的冠状动脉CTO病变的患者为研究对象，除外急性ST段抬高的急性心肌梗死、冠状动脉左主干病变及2支以上慢性血管闭塞的患者，按倾向匹配得分法（propensitymatchingscore，PSM）1∶2匹配入选54例患者在IVUS指导下行支架植入术（IVUS组），108例患者在单纯冠状动脉造影（coronaryarteriography，CAG）指导下行支架植入术（CAG组），全部患者均详细记录其临床和生化指标。详细记录2组患者的临床特征、住院期间和1年随访期间的主要不良心血管事件（majoradversecardiovas

后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的探讨后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法采用后路SchwabⅣ级截骨治疗21例胸腰椎骨折继发后凸畸形患者。记录手术时间、术中出血量、并发症等情况;比较术前、术后7d及术后24个月后凸Cobb角、疼痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间169~256(227±18)min;术中出血量850~1450(980±150)ml。患者均获得随访，时间24~30个月。后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分术后7d及24个月均较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月X线片显示，内固定物无断裂及松动，患者截骨界面均达骨性融合。结论后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形可获得较为满意的临床效果。

五子衍宗丸对脱髓鞘模型小鼠脑组织星形胶质细胞神经营养因子分泌的影响

西门子Definition双源CT罕见故障维修案例分析

简要介绍了CT稳定运行的重要性，详细分析了西门子Definition双源CT的滤过器运动电动机过流罕见故障并给出了具体的排除方法，保障了机器的正常运行，节省了维修成本,为同行维修类似故障提供了参考。

两种不同BRAF抗体检测甲状腺微小乳头状癌BRAFV600E突变蛋白的免疫组化研究

目的探讨采用不同抗体的免疫组化法检测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)BRAF突变蛋白的表达情况及其临床应用价值。方法收集2010年11月至2015年1月100例PTMC患者，其中接受特异性VE1抗体检测BRAF蛋白74例，F-7抗体检测BRAF蛋白99例。同时与实时荧光定量PCR(qPCR)法检测BRAFV600E突变的结果进行对比。结果VE1抗体检测结果显示，BRAF蛋白的阳性表达率为43.2%(32/74);qPCR法检测BRAFV600E的突变率为52.7%(39/74)。VE1抗体免疫组化法与qPCR法检测一致者63例(85.1%)，两种方法的吻合程度具有一致性(Kappa=0.705，P=0.000)。VE1抗体检测BRAF蛋白表达的灵敏度为76.9%，特异度为94.3%。F-7抗体检测结果显示，BRAF蛋白的阳性表达率为74.8%(74/99);qPCR检测BRAFV600E的突变率为53.5%

胰十二指肠切除术中两种腹部切口方式的对比分析

无摘要

HMGB1激活肿瘤相关巨噬细胞表面RAGE促进淋巴管生成

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(highmobilitygroupbox-1，HMGB1)与肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associatedmacrophage，TAMs)促进人淋巴管内皮细胞(humanlymphaticendothelialcell，HDLEC)增殖、迁移及淋巴管生成的关系以及作用机制。方法:沉默人单核细胞株(THP-1)的晚期糖基化终产物受体(receptorforadvancedglycationend，RAGE)基因，诱导RAGE+/−THP-1细胞分化为RAGE+/−M0巨噬细胞和RAGE+/−TAMs;用RT-PCR检测IL-10，IL-12，IL-1β，CCL-13表达、ELISA检测TGF-β，IL-23，IL-10，TNF-α分泌量;蛋白质印迹检测RAGE，CD163，CD206蛋白水平。6种条件培养基及对照组培养HDLEC，CCK-8实验、细胞迁移实验、体外侵袭实验观察HDLEC增殖能力、迁移能力及成管能力的变化。结果:与M0巨噬细

深切缅怀刘瑞三同志

无摘要

空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折的疗效观察

目的探讨空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折疗效。方法回顾32例三踝骨折患者，采用空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定进行治疗。对骨折愈合、关节功能等指标进行统计观察。结果本组32例骨折经治疗后全部获得3个月~2年随访，32例骨折均获得骨性愈合，按美国足踝外科协会（Amecicanorthopedicfootandanklesociety，AOFAS）评分标准，踝关节功能优21例，良7例，可4例，差0例，优良率87.5%。结论空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折效果良好，是治疗三踝骨折的理想方法之一。[关键词]三踝骨折;空心拉力螺钉;解剖钢板;内固定

三种不同戳孔入路在腹腔镜阑尾切除术中的对比研究

目的比较3种不同戳孔入路腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法2017年1月~2018年12月收治的急性阑尾炎病人120例，将120例病人随机分为3组，每组各40例，采取3种不同戳孔入路行腹腔镜阑尾手术。第1组:脐孔、麦氏点、耻骨联合上方;第2组:脐孔、反麦氏点、耻骨联合上方;第3组:脐孔、耻骨联合左右。比较各组间手术时间、术后并发症、术后疼痛、住院天数及术后满意度。结果第1组手术时间为(51.13±20.05)分钟，第2组(49.79±19.24)分钟，第3组(58.00±15.14)分钟，第1组和第2组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，第2组手术时间少于第3组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:第1组、第2组和第3组出现术后并发症分别为5例、2例和4例，3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1组术后6小时，12小时，24小时术后疼痛VAS值分别为5.54±1.45、5.15±1.23和4.08±0.92;第2组分别为5.10±1.26、4.78±1.12和3.78±1.05;第3组分别为5.35±1.67、5.05±0.96和4.10±1.08。3组间比较差异均无

妊娠合并血小板减少的病因及围生期管理

妊娠合并血液系统疾病中ꎬ血小板减少的发病率位于前列ꎬ但妊娠合并血小板减少的临床表现及辅助检查缺乏一定的特异性ꎬ对于其病因的分类诊断及鉴别诊断方面尚存在一定的局限性ꎮ妊娠合并血小板减少的病因较多ꎬ不同病因导致的血小板减少的临床特点、治疗、预后不同ꎬ及早识别不同类型的血小板减少疾病并进行相应的处理ꎬ对围生期母儿结局有重要意义ꎮ为降低患者并发症发生率ꎬ提升母婴生存质量ꎬ对妊娠合并血小板减少的病因及围生期管理进行探讨十分必要ꎮ

236例晚期鼻咽癌一线含铂双药化疗疗效的回顾性分析

目的探讨晚期鼻咽癌一线含铂双药化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2019年5月我院接受一线含铂双药化疗的236例晚期鼻咽癌患者，比较铂类联合紫杉类(TP)、铂类联合吉西他滨(GP)、铂类联合5-氟尿嘧啶(FP)不同化疗方案的有效率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)及不良反应。结果所有接受含铂双药化疗患者的ORR为52.5%，中位PFS为6.5个月。TP方案组和GP方案组的ORR分别为56.0%、59.2%，优于FP方案组的34.8%(P<0.05)。有肝转移与无肝转移患者的ORR分别为48.8%、54.5%，差异无统计学意义(P>0.05);EB病毒阳性与EB病毒阴性患者的ORR分别为46.0%、54.9%，差异亦无统计学意义(P>0.05)。接受TP、GP和FP方案化疗的患者中位PFS分别为6.4、7.0和6.6个月，差异无统计学意义(P>0.05)。有无肝转移、EB病毒是否阳性对患

认知干预对接受射频治疗的肝细胞癌患者生活质量及负性情绪的影响

目的:探讨基于《射频患者健康宣传手册》的医生主导的认知干预对接受射频治疗的肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）患者的生活质量及负性情绪的影响。方法:选取2018年01月至2018年06月期间因肝细胞癌于我科住院拟行射频治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组，观察组发放自主设计的《射频患者健康宣传手册》，并进行15~20分钟的讲解，对照组不发放。分别于入院时、术后1个月、3个月收集受试者填写的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30V3.0）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），并计算其标准分。所有数据收集完毕后，进行统计学处理。结果:术后1个月、术后3个月与基线水平相比，观察组在角色功能、情绪功能、总体健康状况和疲倦、失眠、食欲、经济困难领域的变化显著优于对照组（P<0.05）;SAS和SDS评分的降低也显著优于对照组（P<0.05）。结论:基于《射频患者健康宣传手册》的医生主导的认知干预对接受射频治疗的HCC患者的生活质量有显著的积极影响，对焦虑和抑郁这两种负性情绪的改善也具

我国>14岁重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素

目的调查分析我国岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法于年月至年月，在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏2010省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共201282市，按照多阶整群随机抽样方法对名受访者进行问卷调查。其中确诊例哮喘患者，对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析，了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因个大区个省782034>14164215素。结果例哮喘患者中，首次确诊者例（），既往确诊者例（）;其中203456027.5%符合重症哮喘，占既往确诊者的（），占全部哮喘的（145/2034重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示:吸烟（OR=145/14749.8%7.1%147472.5%）。（145例））、肥胖（OR=，%CI:1.814性鼻炎（OR=2.186，95%CI:（OR=3.45695%CI:，2.721~4.3261.97

早产儿牛奶蛋白过敏诊疗进展

肠内外营养在早产儿早期生长发育过程中发挥重要作用，牛奶蛋白是早产儿肠内营养的主要蛋白质来源。早产儿牛奶蛋白过敏（，）发生率虽然相对低，但症cow′smilkproteinallergyCMPA状不典型，易与其他疾病混淆，导致实施不恰当的诊疗措施，严重影响早产儿生长发育和预后。因此，本文通过阐述早产儿展，发现早产儿CMPA的流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预防研究进CMPA起病时间晚，单纯表现为直肠出血者较少，表现胆汁样呕吐及类似于坏死性小肠结肠炎的症状更为常见，主要依据诊断性回避试验做出诊断，对于确诊的患儿，应通过母亲饮食回避、更换为深度水解配方奶或氨基酸配方奶治疗。但就如何早期识别早产儿CMPA仍然需要CMPA深入的临床和基础研究。

腹部顽固性癌痛的腹腔神经丛消融治疗

腹痛是腹部肿瘤患者最常面临的也是最影响生活质量的问题。世界卫生组织提出的癌痛三阶梯管理原则可解决大部分患者的癌痛问题，但该治疗原则下存在20%~30%治疗失败的顽固性癌痛患者。许多医师主张将针对该类患者的介入性疼痛管理作为癌痛管理的第四级阶梯。腹腔神经丛消融技术是其中的代表。然而，该技术在临床上并不普及，存在许多问题尚未达成共识，术后短期复发问题也亟待解决。近年来腹腔神经丛消融技术得到进一步发展。本文对腹腔神经丛消融术的解剖原理、现有的化学消融及射频消融技术、有效性及安全性和术后复发的病理学基础做一综述。期望能有助于介入性疼痛管理方法在癌痛治疗中的推广与发展。

成都市不同温度段对呼吸和心脑血管疾病死亡影响的归因风险评估

无摘要

超声造影定量灌注分析在术前评估肝细胞癌组织分化程度中的应用

目的探讨超声造影定量灌注（Q-CEUS）分析评估术前肝细胞癌（肝癌）组织分化程度的可行性和应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在中山大学附属第一医院接受超声造影检查的91例肝癌患者临床资料。其中男78例，女13例;平均年龄（52±12）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。对患者进行Q-CEUS灌注分析，检测峰值强度上升时间（RT）、达峰时间（TTP）等参数。RT、TTP与肝癌组织分化程度关系分析采用单因素方差分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价灌注参数对肝癌组织分化程度的诊断价值。结果高、中、低分化肝癌患者分别为22、53和16例。Q-CEUS分析显示肿瘤和瘤内最高增强区（TER）的RT、TTP与分化程度相关，随分化程度降低而变小（F=21.374，10.575和14.629，17.432;P<0.05）。肿瘤和TER的RT、TTP在高、中分化组间差异有统计学意义（HSD-t=13.317，13.136和15.003，14.473;P<0.05），高、低分化组间

不同修复体全冠修复对牙周病患者患牙颈缘及牙周健康状况的影响

无摘要

血清维生素水平与糖尿病及其并发糖尿病足的关系

目的：探究2型糖尿病（选取我院收治的2型糖尿病患者68例作为观察组（分为两个亚组：DM组32例，DM+DF组：36例）以及同期本院体检者68例（健康对照组），比较两组血清维生素水平；进一步探究血清维生素水平与糖尿病患者并发糖尿病足的关系。结果：观察组与健康对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异均具有统计意义（P<0.001）；两组维生素B6、维生素B1、维生素B9、维生素C、维生素D差异具有统计学意义（P<0.001）。观察组两亚组维生素B6、维生素B1、维生素B9、维生素C存在统计学差异（P001）。Logistic回归分析显示维生素B6［OR95%CI0.633（0.434，0.924）］、维生素B1［OR95%CI<0.0.705（0.524，0.949）、维生素B9［OR95%CI0.248（0.063，0.978）、维生素C［OR95%CI0.584（0.409，0.835）是糖尿病足发生的危险因素。结论：维生素B6、维生素B1、维生素B9、维生素C缺乏会增加糖尿病患者并发糖尿病足的风险。［