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医学
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电针对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障保护机制研究
目的探讨电针人中、百会对脑缺血再灌注大鼠BBB损伤的作用机理，为针刺治疗脑卒中提供科学依据。方法选用健康雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、模型组和电针组，采用Longa线栓改良法建立大鼠脑缺血再灌注（MCAO）模型，电针组在造模成功后电针刺激人中、百会30min。采用神经功能缺损评分、CV染色法测定脑水肿肿胀率、免疫组织化学法与Westernblot方法检测MCAO大鼠脑组织中ZO-1表达及以透射电镜观察大鼠右侧脑组织纹状体组织超微结构的变化。结果随着缺血再灌注时间的延长，大鼠神经功能缺损及BBB损伤程度均随再灌注时间延长而逐渐加重，而电针组的大鼠神经功能缺损程度明显低于模型组;模型组大鼠在缺血再灌注6h缺血侧脑半球开始肿胀，并于72h达到高峰，电针组大鼠在缺血再灌注24h、48h、72h与模型组比较，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）;随着缺血再灌注时间的延长，模型组ZO-1蛋白表达显著降低，显著低于电针组，在缺血再灌注24h、48h和72h经统计学处理，有显著性差异（
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超声技术应用于脑疾病治疗的研究进展
由于血脑屏障（）的存在，以及脑部缺少明显的增强渗透和滞留效应等因素，脑疾病的有效治疗方法和药物BBB极为有限。超声技术可有效、安全和可逆地打开BBB，是一种理想的实现药物靶向、无创地进入颅内组织的方法，有望在不久的将来成为治疗脑疾病的新手段。本文在介绍脑部递药的一些生物学特点基础上，就超声及其联合微泡技术提高药物靶向脑部递送的机制进行分析，包括紧密连接开放、刺激胞吞作用、抑制多药耐药蛋白表达、提高药物在靶区的浓集并延长滞留时间、调节靶组织的间充质压力等几个方面，然后综述其目前在阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈症、帕金森病、脑肿瘤等疾病治疗中的应用以及存在问题，为进一步改善脑疾病的治疗方案提供参考。
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不同关节角度肌肉等长最大自主收缩抗阻力训练的神经适应分析
目的研究不同关节角度下肌肉等长最大自主收缩(maximumvoluntarycontraction，MVC)抗阻力训练神经适应特点。方法将30名健康男性大学生随机分成3组，每组分别做肘关节角度在45°、90°、135°MVC等长收缩抗阻力训练，测量训练前后肱二头肌的表面肌电(surfaceelectromyography，sEMG)信号，并分析sEMG信号的均方根(rootmeansquare，RMS)和中位频率(medianfrequency，MF)。结果肘关节45°、90°、135°训练前后肱二头肌sEMG的RMS标准化值存在显著性差异。训练后不同角度之间RMS相比，45°与90°、135°均存在显著性差异，而90°与135°之间则不存在显著性差异。训练后各角度MF标准化值均不存在显著性差异。结论sEMG的RMS呈现角度特异性变化，而sEMG的MF不具有角度特异性。当肱二头肌处于中、大肘关节角度时，等长抗阻力训练产生的神经适应效果较好。
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核磁共振扩散加权成像定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值
目的探讨核磁共振扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)、相对表观扩散系数(rADC)和ADC差值在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的70例乳腺疾病患者的临床资料。共73个病变，其中良性病变34个，恶性病变39个。比较良性及恶性病灶的ADC、rADC及ADC差值。采用受试者工作特征曲线评价3种DWI参数单独及联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别效能。结果乳腺良性病灶的ADC、rADC大于恶性病灶，而ADC差值小于恶性病灶(均P<0.05)。ADC、rADC、ADC差值及三者联合诊断乳腺恶性病灶的曲线下面积分别为0.811、0.827、0.805、0.844;rADC值诊断准确率高于ADC及ADC差值，而三者联合的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均高于单一参数。结论DWI定量参数ADC、rADC及ADC差值对鉴别乳腺良恶性病变有一定的价值，其中rADC值的诊断准确率更高，而
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血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶的指标影响
无摘要
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枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响
将92目的例慢性荨麻疹患者按照随机数字表法分为观察组和对照组ꎬ每组观察枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对免疫功能的影响ꎮ方例ꎮ对照组采用氯个疗个疗程ꎬ连续治疗组均以为462组治疗效果ꎬ观察雷他定片进行治疗ꎬ观察组采用枸地氯雷他定进行治疗ꎬ2程ꎮ对比生情况ꎮ结果后ꎬ2均较治疗前下降(P均2观察组治疗的总有效率为组患者治疗后组治疗前后9565%/CD8CD4CD4+、T+<0.05淋巴细胞亚群、症状积分变化ꎬ统计组不良反应发7d14ꎬ显著高于对照组的2(P77.97%<0.05)ꎬ临床症状积分、+)ꎻ治疗+比值均较治疗前升高(P均CD8)ꎬ且观察组各项指标升高或下降程度较对照组更为明显(P均<0.05)ꎻ观察组不良反应发生率为ꎬ显著低于对照组的(P)ꎮ结论005雷他定片治疗慢性荨麻疹不仅可提高治疗效果ꎬ还可明显改善患者的免疫功能ꎬ值得临床推广应用ꎮ28.26%8.69%<005<枸地氯[
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甲状腺癌局部复发及再手术选择的影响因素
摘要::目的目的探讨甲状腺癌局部复发及再手术选择的影响因素。方法方法收集160例行手术治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的临床资料，对所有术后患者随访3年，依据术后是否复发将其分为复发组和非复发组。采用多因素Logistic回归模型分析DTC术后局部复发的影响因素。结果结果截至随访结束，160例DTC术后患者中，局部复发患者32例，未局部复发患者128例。复发与未复发患者的年龄、临床分期、分化程度、淋巴结转移情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，临床分期、分化程度和淋巴结转移情况均是DTC患者术后局部复发的影响因素（P﹤0.05）。32例DTC术后局部复发患者中，颈淋巴结复发10例，甲状腺复发22例。初次手术方式为甲状腺次全切术的12例患者，复发后行甲状腺残叶切除术+中央区淋巴结清扫术+侧颈部淋巴结清扫术;初次手术方式为甲状腺全切术的6例患者术后发生颈部淋巴结转移，复发后行中央区淋巴结清扫术+侧颈部淋巴结清扫术;初次手术方式为患侧叶加峡部切除术的14例患
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Effects of Interleukin-10 on the Protein Expression of Human Mature Dendritic Cells
无摘要
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基于中医“治未病”理论探讨胃食管反流病的防治
在中医“治未病”思想指导下探索胃食管反流病的防治。提出未病先防，应调整生活，避免肥胖;调理脾胃，以资气血;调养精神，病安从来。肥人多痰湿，痰湿易致脾气虚弱，胃气上逆，应避免肥胖。避免诱发因素，养成良好的生活起居规律，促进食管、胃内容物的排空。脾胃虚弱为该病发病的基础，胃虚气逆为病机关键。应针对脾胃虚弱的高危人群，给予早期干预。情志不舒，怒气伤肝致肝胃不和、肝胃郁热，诱发本病，应提高自我心理调摄能力;已病早治，根据该病临床传变规律，运用中医药早期干预，阻断疾病进展;既病防变，根据临床常见变证的特点，在中医辨证治疗现证的同时，针对可能出现的变证进行早期干预，既病防变;病后防复，应避免食复，养成规律的饮食习惯，避免外界环境及内源性因素的不良刺激。文献引用:曹国强，苏凤哲，任志强，等.基于中医“治未病”理论探讨胃食管反流病的防治[J].中医学报，2019，34(6):1166-1169.
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多聚嘧啶序列结合蛋白在骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用
目的明确多聚嘧啶序列结合蛋白人和骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞用及其机制方法收集中国医学科学院整形外科医院收治的例齿槽嵴裂患儿术后废弃骨髓血(bonemarrowmesenchymalstemcellsꎬBMSCs)(polypyrimidinetractbindingproteinꎬPTB)在正常成骨分化中的作ꎮBMSCs原代分离培养人并诱导分化为成骨细胞和蛋白质印迹法检测在诱导分化ꎬRT~PCR中PTB7d茜素红染色和荧光定量和的表达水平应用技术对人14dshRNA评价其对成骨分化的影响ꎻPTB体外分别应用浓度为BMSCs的表达进行敲减ꎬPCRꎻ10ng/ml和的肿瘤坏死因子40ng/ml表达及成骨分化能力的影响α处理人荧光定量和茜素红染色检测其对(TNF~α)流式细胞术检测人BMSCsꎬ经PCR敲减后细胞内活性氧PTB含量PTB用随机数字表法随机分为卵巢切除骨质疏松模型组和假手术组(ROS)BMSCsꎮ10每组6
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幽门螺旋杆菌感染与肺结节及其危险因素相关性分析研究
目的探究人群并发肺结节的危险因素及肺结节与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法选取2018年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京康复医院劳模健康管理中心进行体格检查的人员1168例;依据是否发生肺结节分为肺结节组757例及无肺结节组411例，分别比较两组体检人员的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟指数、肺结节家族史、肺结核病史、慢性支气管炎病史、胃肠道症状、胸痛胸闷、咳嗽咳痰、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)，细胞角蛋白19片段(CY21-1)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)及是否幽门螺旋杆菌感染(Hp)等危险因素情况。结果肺结节组体检人员的年龄、男性例数、肺结核病史例数及Hp阳性例数均高于无肺结节组，差异有统计学意义(P<0.05);两组体检人员的BMI、吸烟指数情况、肺结节家族史、慢性支气管炎病史、合并胃肠道症状例数、胸闷胸痛例数、咳嗽咳痰例数、CEA、NSE、CY21-1、WBC、NEUT%及CRP等差异无统
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抗结直肠癌治疗中应用中医药的进展探讨
无摘要
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心房颤动患者左心房功能多排CT与超声心动对照研究
目的:以实时三维超声心动图为参照探讨多排对心房颤动患者左ꎬ以期心房颤动患者在冠状动脉(RT~3DE)CT(MDCT)检查时能够可靠便捷地评价左心心房容积和功能评估的准确性房功能方法:例患者ꎬ3建获得左心房三维容积图像132ꎮꎬ年内完成和MDCTRT~3DE检查ꎬ测量左心房最大容积左心房最小容积CTA然后对原始数据进行后处理及分析、通过检验分析观察者间及观察者内一致性配对t检验分析(LAVmax)、ꎬLAEFꎮ检查方法间的差异ICCꎬMDCTMDCT结果:ꎮ和(ICC>075)ꎮMDCTRT~3DE和对左心房容积和功能测量结果具有高度重现性对左心房容积和功能测量指标之间差异无统计学意义准确测量左心房容积和功能ꎬꎬ能够为心房颤动患者评价提供全面的解剖及功能学(ICC>075)ꎮ对左心房容积和功能测量值观察者间及观察者内均具有高度重现性重ꎮ并计算两种(LAVmin)ꎬ和MDCTRT~3DE结论:P(>005)ꎬ
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标准放射剂量CT对结直肠肝转移的检测优于低剂量CT_C_T_Jensen
目的（a）评价各型肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）原发性肝癌术后的预后意义;（b）确定2017版LI-RADS在MR普美显增强中区分肝细胞肝癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（IHCC）和肝细胞-胆管细胞混合型肝癌（cHCC-CC）方面的作用。材料与方法在这项回顾性研究中，对2009年-2014年期间194例患有肝硬化且手术证实存在单一原发性肝癌的病人（53例患有cHCC-CC，44例患有IHCC，97例患有HCC）均采用普美显MR增强检查进行评估。病人年龄30~83岁，平均57岁。其中男155例，年龄30~81岁，平均56岁;女39例，年龄38~83岁，平均58岁。由2名医生对每个结节进行LI-RADS分类。采用Kaplan-Meier分析、对数秩检验和比例风险模型评估总生存率（OS）、无复发生存率（RFS）及其相关因素。结果在多变量分析中，LI-RADS类别是OS（风险比，4.2;P<0.001）和RFS（风险比，2.6;P=0.01）的独立因素。与LR-4或LR-5相比，LR-M组在所有原发性肝癌（两者P=0.001）、HCC（P=0.01和P<0.001)和cHCC-CC（P
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《临床光学》(中英文对照版)一书出版
无摘要
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慢病毒介导的RNA干扰FOXC2表达对皮肤鳞状细胞癌A431细胞功能影响
目的:探讨慢病毒介导的RNA干扰叉头框C2（FOXC2）表达对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及其机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和免疫印迹法检测人正常永生化上皮Hecate细胞和皮肤鳞状细胞癌A431细胞中FOXC2mRNA和蛋白的表达水平。将体外培养的A431细胞分为对照组（正常培养）、NC-shRNA组（LV-NC-shRNA慢病毒感染）和FOXC2-shRNA组（LV-FOXC2-shRNA慢病毒感染），采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞活力，平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力，Transwell小室实验检测细胞侵袭，流式细胞术检测细胞凋亡，免疫印迹法检测细胞中蛋白激酶B（AKT）、磷酸化（p）-AKT、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白表达水平。结果:与Hecate细胞比较，A431细胞中FOXC2mRNA和蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）。与对照组比较，NC-shRNA组细胞中FOXC2mRNA表达水平、细胞存
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亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折
目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者，记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症，采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间38~59min;术中出血量80~200ml。患者均获得随访，时间11~39个月。骨折均愈合，时间10~26周。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优17例，良5例，可1例。结论PFNA-Ⅱ治疗中老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少，髋关节功能恢复良好。
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锁定钢板加空心螺钉三角固定治疗肱骨远端髁间骨折40例疗效观察
目的:总结锁定钢板加空心螺钉三角固定治疗肱骨远端髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析40例AO分型为C型肱骨远端髁间骨折患者的临床资料。患者均采用Campbell肘后侧手术入路切开复位并进行三角内固定;术后2周和1年进行视觉模拟量表(VAS)评分、Mayo肘关节功能(MEP)评分和上肢功能受损程度问卷(DASH)评分;术后1年行临床功能表评估，观察骨折愈合状况及术后并发症发生情况。结果:所有患者骨折均愈合。术后1年与术后2周相比，VAS评分和DASH问卷评分明显降低，MEP评分增高(均P<0.05);术后1年患肢肘关节屈曲度较健肢小(P<0.05)，其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率为17.5%(7/40)，二次手术率为10%(4/40)。结论:锁定钢板加空心螺钉三角固定对肱骨远端髁间骨折疗效显著，值得临床推广应用。
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IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究
目的:对比分析99mTc-MIBIIQ-SPECT/CT心肌灌注显像(MPI)中非衰减校正(NAC)图像与衰减校正(AC)图像对可疑冠心病患者诊断的差异及价值。方法:回顾性收集2018年2月1日至2019年3月31日，可疑冠心病的患者83例，男性54例，平均年龄(62±8)岁，于30d内行冠状动脉造影检查(CAG)和负荷+静息IQ-SPECT/CTMPI,两次MPI均常规行CT衰减校正扫描。结果:以CAG最少1支冠状动脉狭窄程度250%为诊断冠心病标准，其中48例被确诊为冠心病(CAD),35例排除冠心病。以此标准对MPI进行分析,NAC和AC图像诊断CAD的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、45.7%、72.3%和89.6%,40.0%、68.7%,两者的ROC曲线下面积分别为0.692(95%CI:0.581~0.789)和0.758(95%CI:0.652〜0.846,P=0.3047)。以单支冠状动脉狭窄250%为标准对MPI相对应的供血区进行分析:NAC图像检测前降支(LAD)病变的特异性
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抗苗勒管激素及年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值
目的探讨抗苗勒管激素（）及年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值。方法回顾性分析年月日至7受精或卵母细胞胞质内单精子注射法-胚胎移植治疗的20182016711AMH年月日在河南省人民医院生殖医学中心首次接受体外例不孕症患者的临床资料，根据每周期6238首次胚胎移植后是否临床妊娠分为妊娠组和未妊娠组，比较两组间的一般情况，并进行相关因素的分析以及临床妊娠率影响因素的）。两组患者间年龄、AMH回归分析。结果（）每周期临床妊娠率为1、窦卵泡数（）、促性腺激素（）启动量、logistic、基础AMHFSHAFC使用天数、获卵数、卵裂期可移植胚胎数、移植胚胎数均有显著差异（P均<与年龄、基础、启动量、总量呈显著负相关（P均<），与FSHGnGn使用天数、获卵数、卵裂期可移植胚胎数呈显著正相关（P均<0.01）。其中，0.01AMHAFC强（Pearson0.685相关分析r=，偏相关分析r=，P均<是临床妊娠率的独立影响因素（OR=0.619，%CI为
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