血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者心脏逆重构疗效分析

【摘要】 目的探讨应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者的心脏逆重构程度、心力衰竭生物标志物N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度及心功能的影响。方法前瞻性选取2018年3-12月于北部战区总医院心血管内科就诊的53例LVEF≤40%的心力衰竭患者为研究对象。所有入选患者在长期使用指南推荐的抗心力衰竭药物治疗的基础上,个体化给予ARNI治疗,尽可能予以靶剂量或最大可耐受剂量。按要求至少服药12个月,主要观察指标为患者服药前和服药后3、6、12个月的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP浓度、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。结果用药后3个月,患者的LVEDD、NT-proBNP、NYHA分级均较用药前改善,LVEF提高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月,患者的LVEDD、NT-proBNP、NYHA分级仍较用药前改善,LAD较用药前和用药后3个月缩小,LVEF高于用药前