医学
目的]介绍精神或情志异常类病证的中医经方诊疗思维。[方法]选取4例精神异常类病证经方治疗验案,根据患者的整体症状体征与精神、情志异常症状进行综合辨证,总结选取《伤寒杂病论》经方治疗精神或情志异常类病证的经验。[结果]病案一根据患者躁狂、涎液多、干呕等症,选用吴茱萸汤温肝散寒、温胃降逆,治疗抗精神病药物不良反应涎多一症,另辟蹊径,收效颇佳;病案二根据患者幻视幻听、脾气暴躁等症,辨证选用“病如狂状妄行,独语不休”的防己地黄汤加减,治疗老年痴呆躁狂症取效;病案三根据患者“昼日烦躁,夜而安静”的主症,结合其阴盛阳虚的症状,以干姜附子汤治疗双相抑郁,收效良好;病案四根据患者身疼重、烦躁等症,选用桂枝加黄芪汤治疗产后风湿阻遏阳气所致的烦躁症[结论]辨证应用张仲景《伤寒杂病论》经方可以治疗精神或情志异常类病证,对临床精神类疾病的诊疗具有重要的启示。
目的探讨枸橼酸坦度螺酮不同昼夜时间给药对高血压大鼠血压(BP)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素90建立高血压大鼠模型只,造模成功后随机分为坦度螺酮组和高血压对照组,各只。坦度螺酮组造模后进行45和24hET-1周后进行NO。结果动态血压监测,之后以给药枸橼酸坦度螺酮;高血压对水合氯醛(0.33mL/100g)腹腔注射麻醉后取尾动脉血液,4坦度螺酮组与高血压对照组比较,血压明显降低(P<0.05),且峰值前给药时坦度螺酮组血压下降程度水平低于高血压对照组,差异有统计学意义水平低于高监测,应用余弦软件分析血压昼夜节律,计算血压峰值、中值、谷值对应的时间,分别在各时间前照组给予饮用水灌胃,连续检测更明显(P<0.05)。灌胃后,坦度螺酮组血浆(P<0.05)。不同时间给药后,坦度螺酮组血压对照组,峰值前、中值前给药值前给药可显著降低血压,提高血浆
目的探讨隐匿性阴茎矫治术后阴茎背伸包扎法的效果。方法将徐州医科大学附属徐州儿童医院2016年9月至2019年9月80例拟行隐匿性阴茎矫治手术的患儿采用随机数字表法随机分为背伸包扎组和传统包扎组,每组各40例。传统包扎组术后采用传统的阴茎垂直腹壁套袖式包扎法,背伸包扎组采用阴茎背伸包扎法。记录比较2组患儿住院期问并发症发生率、术后24h呼叫医务人员次数、敷料拆除时患儿的最高疼痛评分、敷料拆除所用时间。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用卡方检验。结果5例患儿符合退出标准,共完成75例,其中背伸包扎组38例,平均年龄为64个月;传统包扎组37例,平均年龄70个月。背伸包扎组与传统包扎组住院期间并发症发生率分别为5.26%(2/38)和10.81%(4/37),差异无统计学意义(∥=0.784,尸>0.05)。背伸包扎组与传统包扎组术后24h呼叫医务人员次数分别为(0.87±0.91)次、(1.54±1.02)次,差异有统计学意义(t=2.996,P=0.003);敷料拆除时患儿的最高疼痛评分分别为(5.21±1.19)分、(7.24±1.20)
目的]探讨公正世界信念对不同性别本科护生学习动机的影响。[方法]采用大学生公正世界信念量表和大学生学习动机问卷对山西中医药大学护理学院407名本科护生进行问卷调查。采用Pearson相关分析方法对护生公正信念和学习动机之间的关系进行剖析。[结果]男护生能力追求的学习动机和终极公正信念强度高于女护生(P<0.05),护生公正世界信念与护生学习动机的相关分析结果显示:不同性别护生公正世界信念对其各种学习动机有影响。[结论]公正世界信念有利于增强大学本科护生的学习动机,性别差异不足以成为学习动机的影响因素。
目的:分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)提示临界病变含有易损斑块患者的预后ꎮ方法:回顾性分析2015年2月2日至9月13日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行CCTA检查提示为临界病变(直径狭窄50%~70%)且不需要介入治疗的患者1963例(2728处病变)ꎮ根据CCTA提示的斑块性质分为易损斑块组(804例)和稳定斑块组(1159例)ꎮ以发生主要不良心血管事件(MACEꎬ包括心源性死亡、非致死性急性心肌梗死及靶病变血运重建)为观察终点ꎬ比较两组的预后ꎮ结果:平均随访(27.4±2.3)个月ꎬ易损斑块组MACE发生率高于稳定斑块组(分别为10.8%和2.3%ꎬP<0.01)ꎬ调整年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症等进行多因素分析显示ꎬ易损斑块组发生MACE的风险比(HR)为5.022(95%CI:3.254~7.751ꎬP<0.01)ꎮ亚组分析提示ꎬ易损斑块未服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月及以下)和易损斑块服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月以上)MACE发
目的提高外科患者用血效率及安全性。方法将肝胆外科需输血治疗的例患者按时间段分为对照组和观察组;对照组例次,在医嘱系统中植入输血护理模块,于病区计算机113设置屏幕取血信息弹窗,实现与输血科实时信息对接。结果观察组用血耗时、延时输血及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论将信息化技术用于输血护理操作中,能有效提高患者用血效率和安全性。
目的系统评价血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pub+>?、CochraneLibr,ry、WebofsciencevEmbase数据库中关于血必净联合西医疗法对比西医疗法治疗急性胰腺炎的随机对照试验,时间从建库至2021年1月,按纳入和排除标准进行筛选,提取数据后使用Rev+an5.3软件进行Jeta分析。结果共纳入61项研究,4868例患者。Meta分析结果显示血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎较单用西医疗法的总有效率更高[RR=1.20,95OCI(1.17丄24)],腹痛缓解时间[MD=-1.64,95OCI(-1.87,-1.40)]^腹胀缓解时间[MDn-1.48,95%CI(-1.78,-1.18)]、住院时间[MDn-4.84,95OCI(-6.78,-2.90)]更短,降低血淀粉酶[MDn-112.45,950CI(-152.24,-72.67)]、白细胞[MDn-2.44,95OCI(-3.13,-1.76)]、CRP[SMDn-2.12,95OCI(-2.51,-1.72)
潍坊医学院康复医学院,山东潍坊上海市骨科内植物重点实验室,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海;西南交通大学医学院,四川成都)打印又称增材制造,是近些年来海内外“快速制造”领域研究的重点。打印技术因具有成本低、生产时间快和效率高等优点,已广泛运用于各个医学领域。目前,在矫形器领域有各种类型的打印矫形器出现并运用于临床,取得了良好的效果。本文重点对打印在矫形器制作方面常用的几种打印技术的原理、打印材料与参数、生物力学等方面进行概述。
目的]探究血清非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)水平糖调节受损冠心病(cHD)患者冠脉病变程度的影响。[方法]选取2017年1月至2017年12月本院68例冠心病(CHD)患者为研究对象,根据是否存在糖调节受损将其分为观察组(糖调节受损,咒一43)和对照组(非糖调节受损,n一45)。比较两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋胆固醇(HDL,C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、nonHDL-C水平,分析血清nonHDL-C水平与冠脉病变程度的相关性。[结果]观察组血清TG、TC、LDL-C、nonHDL-C、FPG、2hPG水平均高于对照组,而观察组HDL-C低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组单支病变、双支病变、三支病变血清TG、TC、LDL-C、nonHDL-C、HDL-C水平组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组单支病变、双支病变和三支病变患者血清TG、Tc、LDL-C、rlorlHDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)
中医治未病历史悠久,重在未病养生、欲病救萌、既病防变,其道其法源于自然、合于阴阳与现代预防医学、健康医学互融互补、殊途同归。文章旨在正本清源,阐释了在最重要的治未病养生层面其主体是所有追求健康善于养生的人,既要养阳又要养阴,合天地之气、顺昼夜四时,最好的治未病医生是自己,追求人人健康发现了源于内经的理论依据和可行方法;在欲病既病层面又需要上工经络调理和中药调理以疏通经络、补虚泻实,以求阴阳平衡、健康长寿。个人养生与上工调理结合为中医治未病广开方法之门。积极研究阐发运用《黄帝内经》的中医治未病理论和方法宝库,对构建中医治未病学科和服务体系,推动健康中国建设及构建人类健康命运共同体意义重大。
]目的探讨植入心脏起搏器患者延续性护理的需求情况及影响因素方法采用便利抽样法抽取,2015。年月在山东省某三级甲等医院心内科行心脏起搏器植入术并通过扫描二维码进入到心脏起搏器随访群的年1例患月-20191者为研究对象使用自制,“植入心脏起搏器患者延续性护理需求调查表进行问卷调查”,”并对调查结果进行统计学分析“325结果植。入心脏起搏器患者延续性护理需求总均分是(4.40±0.39)分;92%的患者希望由多学科团队为其提供延续性护理服务的患者;44.3%希望每月提供1次延续性护理服务。多元逐步回归分析结果显示年龄的因素。结论植入心脏起搏器患者的延续性护理需求强烈,医院应针对不同的患者提供个性化的延续性护理服务同,。:年龄文化程度月收入、、、植入时间是影响患者延续性护理需求文化程度月收入、、、植入时间不同的患者延续性护理需求不,
目的探讨如何确立一套防控措施,适用于新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)疑似患者和确诊患者的影像学检查。方法启动应急预案,在隔离病房放置一台移动DR摄影机,给COVID-19患者进行胸部X线摄影,来初步评估治疗效果;指定专用CT检查室,关闭通风系统,划分三区(清洁区、半污染区和污染区),开辟医患专用通道(结果目前我院放射科已经进行了468例次床旁胸部X线摄影检查,270例次胸部CT检查,无1例院内交叉感染事件发生。结论建立一个适用COVID-19患者影像学检查的防控措施,可避免医务人员感染和院内感染。$
目前,对于神经精神疾病常用治疗有药物治疗和物理治疗等众多方法,不同的疾病优先选择不同的治疗方法,同一疾病不同患者对各种治疗的反应性也不同。因此在疾病早期,找到可靠的生物学指标预测治疗的有效性,可在疾病早期识别能从治疗中受益的患者,减少不必要的痛苦和支出。已有许多研究发现定量脑电图对于神经精神疾病的药物治疗和物理治疗疗效具有预测价值,是具有应用前景的预测指标。本文对定量脑电图预测神经精神疾病常用治疗方法疗效的研究进行综述。
无摘要
目的:MYBPC3基因突变是肥厚性心肌病(HCM)的常见原因ꎬ本研究对导致HCM的一种新型的MYBPC3基因突变进行研究ꎮ方法:纳入了1例HCM患者及其家系中的8个亲属ꎬ同时纳入13名健康志愿者作为对照ꎮ对HCM患者家系及对照组成员进行基因测序ꎬ同时对HCM患者家系进行谱系分析、临床评估和基因分型ꎮ结果:在患者家系中ꎬ患者母亲及外祖父为肥厚型心肌病患者ꎬ基因测序发现患者及该2名亲属均存在MYBPC3基因p.Ile852Val杂合突变ꎬ其余5名亲属及健康对照组均无此突变ꎮ患者及其母亲临床症状相对较轻ꎬ但表现并不相同ꎬ外祖父长期卧床ꎬ症状较重ꎬ有严重胸闷气喘ꎬ在研究过程中猝死ꎮ结论:MYBPC3基因p.Ile852Val杂合突变与肥厚型心肌病相关ꎬ该突变为一种新型的导致HCM的基因突变ꎬ且携带该突变的HCM患者临床症状存在一定差异性ꎮ
目的了解广西常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药情况。方法收集2014~2017年广西细菌耐药性监测网中43所医院分离并鉴定的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药性检测结果,采用WHONET5.6软件对数据进行耐药性分析。采用χ2趋势性检验分析检出数量前5位菌株对亚胺培南、厄他培南、美罗培南耐药性随时间的变化趋势。结果(1)43所医院共检出耐碳青霉烯革兰阴性杆菌45743株,主要来源于呼吸道标本,检出数量前5位的菌株依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。(2)耐药性分析结果显示,阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌均有较好的抗菌活性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率、阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率均最高;鲍曼不动杆菌对大多数药物的耐药率均超过80%,但米诺环素对其具有良好的抗菌活性;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物具有较好的敏感性。(3)趋势性分析结果显示,2014~2017年,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率呈降低趋势,肺炎克雷伯菌对厄他培南、美罗培
目的对现有的关于肾舒颗粒对于成人尿路感染患者的治疗作用的文献进行Meta分析,为临床实践提供依据。方法通过CENTRAL、MED-LINE、EM-base、PubMed、CBM、WanFangData和CNKI。提取效应尺度指标相关数据进行定量Meta分析或定性描述。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示:肾舒颗粒可以提高对尿路感染治疗的有效率RR:0.89(0.82,0.97);降低中医证候积分:尿急:MD=-0.39(-0.46,-0.33)P<0.05、尿痛:MD=-0.40(-0.49,-0.32)P<0.05;腰痛:MD=-0.32(-0.41,-0.23),对尿频症状的改善无统计学意义。免疫球蛋白:IgM:MD=0.02(0.01,0.03)P<0.05,对降低血清IgA、IgG无统计学意义;肾小球、肾小管损伤程度:尿白蛋白(尿Alb):MD=-3.23(-4.61,-0.8
无摘要
目的探讨CT0.5ml/kg3脉管病医院行冠状动脉量(常规方案组)对比剂总量比较组图像主动脉根部对比噪声比(和CNR,。)年至3375=ACT(体重组,每组各90×25/组对比剂均使用碘海醇(含碘浓度2018270B5ml/s例:对比剂浓度;)检查者组和,对比剂流速例,随机数字法分为组采用对比剂注射流速AC350mgI/mlSNRA下基于体重和碘流率的个体化对比剂注射方案单心动周期冠状动月因临床疑似冠状动脉病变于泰达国际心血组对比剂总组)。)、、值、主动脉根部组对比剂流速差异有统计学意义),但低,30.05);ml/kg53±7组之间差异无统计学意义(P>1.5±0.5mSv/350值、主动脉根部信噪比()差异。结果ml/kg1.3±ml/sml/kg1.5±0.6×25)比(、对比剂流速为[(体重的个成像在保证图像质量的同时,最大程度降低了对比剂总量,并实现了值、前降支中段和右冠状动脉中段38±4mSv比()
目的探讨慢病毒介导Fg12基因沉默技术对自身免疫性心肌炎大鼠Th1/Th2漂移及Th17/Treg平衡的影响。方法将6周龄SD雄性大鼠随机分为4组,即对照组(NC组)、模型组(Model组)、空载慢病毒组(Vehicle组)、Fgl2-RNAi慢病毒组(RNAi组),每组10只。通过注射猪心肌球蛋白建立自身免疫性心肌炎大鼠模型,然后对大鼠尾静脉注射Fgl2-RNAi慢病毒进行免疫。分别在免疫28d后检测各组大鼠VEDs、LVEDd、LVEF和FS,应用HE染色观察大鼠心肌组织病理情况,通过qRT-PCR和Westernblot检测大鼠心肌组织中的IFN-γ、IL-4、IL-17和TGF-βmRNA和蛋白表达。结果建模28d后,RNAi组的LVEDs和LVEDd显著低于Model组,而RNAi组的LVEF和FS显著高于Model组。Model组、Vehicle组和RNAi组的炎症评分均显著高于NC组,而RNAi组的炎症评分明显低