冠状动脉CT血管造影提示临界病变有易损斑块患者预后分析

【摘要】 目的:分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)提示临界病变含有易损斑块患者的预后ꎮ方法:回顾性分析2015年2月2日至9月13日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行CCTA检查提示为临界病变(直径狭窄50%~70%)且不需要介入治疗的患者1963例(2728处病变)ꎮ根据CCTA提示的斑块性质分为易损斑块组(804例)和稳定斑块组(1159例)ꎮ以发生主要不良心血管事件(MACEꎬ包括心源性死亡、非致死性急性心肌梗死及靶病变血运重建)为观察终点ꎬ比较两组的预后ꎮ结果:平均随访(27.4±2.3)个月ꎬ易损斑块组MACE发生率高于稳定斑块组(分别为10.8%和2.3%ꎬP<0.01)ꎬ调整年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症等进行多因素分析显示ꎬ易损斑块组发生MACE的风险比(HR)为5.022(95%CI:3.254~7.751ꎬP<0.01)ꎮ亚组分析提示ꎬ易损斑块未服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月及以下)和易损斑块服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月以上)MACE发