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医学
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复方苦参注射液对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用
目的:观察复方苦参注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响，并探讨其作用机制。方法:常规体外培养人鼻咽癌CNE-2细胞，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度复方苦参注射液分别处理CNE-2细胞24、48和72h后时细胞增殖抑制率，计算复方苦参注射液对CNE-2细胞的半数抑制浓度（IC50）。CNE-2细胞分为对照组（不照射、不给药）、放射组（给予剂量为2和4GyX射线照射）和联合组（给予不同浓度复方苦参注射液处理后再接受X射线照射）。MTT法检测各组CNE-2细胞增殖抑制率，流式细胞术检测各组CNE-2细胞凋亡率，克隆形成试验检测各组CNE-2细胞存活率。结果:不同浓度复方苦参注射液处理CNE-2细胞24、48和72h后，细胞增殖抑制率较未经复方苦参注射液处理的CNE-2细胞升高（P<0.05），且呈剂量依赖性;复方苦参注射液处理48h时细胞增殖抑制率高于24h时（P<0.05）。放射组CNE-2细胞凋亡率高于对照组（P<0.05），联合组CNE-2细胞凋亡率较放射组升高（P<0.05）;联合组CNE-2细胞存活率低于放射组（P<0.05）。结论:复方苦参注射液能促进放射线
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卵巢动脉栓塞对子宫疾病介入治疗的意义
育功能等优点单纯UAE病变供血或IIAE子宫动脉栓塞术近年来已成为子宫疾病治疗的一线方法（IIAE）卵巢动脉治疗后子宫肌瘤复发或再次子宫出血的原因之一或髂内动脉栓塞术（UAE）。，具有安全有效微创、、参与子宫病变供血发生率高子宫疾病介入手术中发现（OA）。能够保留子宫及生是，参与但需要大样本OA，，UAE联合卵巢动脉栓塞术（OAE）是有意义的，不会增加卵巢功能衰竭发生率前瞻性对照研究证明具体意义。，OAE术时应尽可能作单侧栓塞和远端栓塞。为避免卵巢功能衰竭子宫疾病卵巢动脉
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纳米氧化铝对斑马鱼幼鱼的神经毒性及mTOR基因的作用
背景]纳米氧化铝（AlNPs）由于其独特的理化特性，在光电子学、颜料、催化剂和制陶业等领域有着广泛的应用。在生产过程中AINPs可能通过生产制造、加工和废料排放等途径直接或间接地进入环境中，然而现有的毒理学信息不足以评估AlNPs对水生生物、职业暴露人群及公众的潜在风险。[目的]本研究旨在探讨AlNPs对斑马鱼幼鱼的神经毒作用及特异性敲低mTOR基因对斑马鱼幼鱼的毒作用。[方法]斑马鱼胚胎在受精后6h分别暴露于6.25、12.5、25.0、50.0、100mg/L的AlNPs悬浊液，各组均为60颗受精卵。检测幼鱼相应的运动行为学指标，包括:在黑暗状态下的运动能力、趋触反应、光照惊恐反应和黑暗逃避反应;检测氧化应激指标，包括:超氧化物歧化酶活性、乳酸脱氢酶活性;检测幼鱼mTOR和Beclin1基因表达变化。另设置空白对照组、阴性对照组、AlNPs组、mTOR敲低组及mTOR敲低+AlNPs组，在斑马鱼受精卵受精后的20~60min内，暴露于100mg/LAlNPs悬浊液，并在显微镜下注射反义寡核苷酸特异性敲低mTOR基
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百合鸡子汤通过BDNFTrkB介导的PI3KAktmTOR信号通路对CUMS大鼠抗抑郁的影响
目的探究百合鸡子汤通过BDNF/TrkB介导的PI3K/Akt/mTOR信号通路对CUMS大鼠抗抑郁的影响。方法CUMS法复制大鼠抑郁模型，观察百合鸡子汤对大鼠抑郁行为学和前额叶皮质BDNF/TrkB介导的PI3K/Akt/mTOR信号通路关键蛋白表达的影响。结果抑郁行为学的强迫游泳实验中，CUMS组大鼠不动时间延长，而百合鸡子汤组、氟西汀组大鼠抑郁行为均得到改善（P<001）。Westernblot检测发现，CUMS降低了大鼠前额叶皮质组织的BDNF、p⁃TrkB、p⁃PI3K、p⁃Akt、p⁃mTOR的表达，而百合鸡子汤干预能够上调这些蛋白的表达（P<005，P<001）。结论百合鸡子汤具有一定的抗抑郁作用，BDNF/TrkB及其下游的PI3K/Akt/mTOR信号通路可能为其作用机制。
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青春期上颌快速扩弓对上呼吸道尺寸和功能的影响及长期有效性的系统评价再评价
目的:对青春期上颌快速扩弓(rapidmaxillaryexpansion，RME)对上呼吸道尺寸和功能的影响及长期有效性的系统评价进行再评价。方法:检索Cochrane，EMBASE，Medline和PubMed数据库，搜索公开发表的关于上颌快速扩弓与上呼吸道关系的系统评价，时限均为建库至2020年4月，2名作者独立筛选并提取数据。采用AMeasurementTooltoAccessSystematicReview2(AMSTAR2)工具评价各系统，采用结局指标描述性研究，进行证据质量评估。结果:共纳入10篇系统评价，其中高质量1篇，中等质量1篇，低质量3篇，很低质量5篇。结论:上颌快速扩弓与口咽部的尺寸变化是否有直接关系存在较大分歧，因此RME的实际效果存在不确定性。
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肠道菌群在阿尔茨海默病发病机制和治疗的影响
肠道菌群在维持胃肠道正常生理状态有重要作用，由于肠道菌群数量和性质发生变化可引起许多消化性和胃肠外疾病的产生。现越来越多的证据表明肠道菌群能影响大脑功能和宿主行为，并且肠道菌群失调与阿尔茨海默病认知障碍相关。本文回顾关于肠道菌群及其影响大脑功能的研究文献，并讨论肠道细菌与阿尔茨海默病发病之间的关系，介绍中医药调节肠道菌群并在此基础上可能改善阿尔茨海默病症状的相关研究。
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PAPP-A、AFP、uE3、VEGF诊断子痫前期价值及相关性
目的探讨妊娠相关血浆蛋白:在子痫前期诊断价值及其相关性（VEGF）组同期产前检查并顺利分娩的健康孕妇，结果观察组血清:PAPP-A、AFP、uE3、VEGF50甲胎蛋白游离雌三醇血管内皮生长因子（uE3）、月本院子痫前期患者例作为观察-A（PAPP-A）、方法选择:。年月20171（AFP）、年-201810例为对照组分析两组血清;水平均低于对照组且重度子痫前期低于轻度PAPP-A、AFP、uE3、VEGF78水平及其相关性。重度子痫前期早发型;均高于晚发型水平明显低于晚发型PAPP-A、AFP、uE3，VEGF水平均呈正相关关系uE3、VEGF作为辅助检查指标用于子痫前期临床筛选
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针灸通过调控微生物-肠-脑轴防治阿尔茨海默病的可行性分析
阿尔茨海默病是以学习记忆和认知功能障碍为主症的神经退行性疾病，针灸防治阿尔茨海默病有一定疗效，临床研究众多，但相关作用机制尚不明确。微生物-肠-脑轴被证明与中枢神经退行性疾病密切相关，本研究分析了微生物-肠-脑轴与阿尔茨海默病的关系，阐述了针灸通过调控微生物-肠-脑轴防治阿尔茨海默病的理论基础及可行性，以期为研究针灸防治阿尔茨海默病的具体作用机制提供思路。
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基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病复方用药规律
目的通过运用数据挖掘方法对临床中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例进行归纳分析，总结东直门医院呼吸科病房辨证论治COPD的分型证治方案。方法通过制定COPD的诊断及分期、中医证候、病例纳入及排除等相关标准，整理2018年9月-2019年9月东直门医院呼吸科病房诊治的COPD病例，利用SAS9.4软件平台进行数据规范，运用频数分布、症状因子分析、中药因子分析等技术，总结出各证型常用方剂及中药。结果症状因子分析结果显示，急性加重期可分为5种基本证候，缓解期分为3种基本证型。中药因子分析提示，临床常用治疗COPD的药物可分为6类。外寒内饮证主方为小青龙汤;气虚外感证主方为参苏饮;风寒袭肺证主方为荆防达表汤;痰热郁肺证主方为千金苇茎汤;痰瘀内阻证主方为血府逐瘀汤;阳虚水泛证主方以真武汤为主;肺阴亏耗证主方为沙参麦冬汤;上盛下虚证主方为苏子降气汤。结论中医药治疗COPD有着丰富的临床经验，通过深入挖掘临床治疗的证治规律，以利于指导临床辨证分型及立法处方。
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术中超声在低荧光素钠染色颅内胶质瘤中的应用价值
目的:探讨术中超声在低荧光素钠染色颅内胶质瘤中的应用价值。方法:选取2018年1-12月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的17例术中显示为低荧光素钠染色颅内胶质瘤患者的临床资料，回顾并分析术前、术中及术后超声图像，观察肿瘤位置、大小、数量及血供等情况，判断肿瘤边界。术中选择合适手术入路，引导肿瘤的切除。结果:17例患者共19个病灶均能够在术中超声下清楚显示，准确定位手术路径后，14例16个非功能区胶质瘤均被完整切除，3例3个侵犯功能区胶质瘤最大限度地被切除。结论:在低荧光素钠染色胶质瘤显微手术中，超声可作为首选的手术辅助检查方法。
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弹力绷带加压包扎联合低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折术后深静脉血栓形成的疗效观察
目的探讨弹力绷带加压包扎联合低分子肝素（老年人股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成（析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科骨折病人的临床资料，所有病人手术前后均使用绷带加压包扎分为观察组和对照组。观察组7830岁）。对照组例，其中男例，女例，年龄为（lowmolecularweightheparin,LMWHdeepveinthrombosis,DVT32018LMWH2974.77±7.55）预防）的疗效。方法回顾性分月至例老年股骨转子间抗凝预防血栓形成，根据术后是否使用弹力14365~8975.83±7.01例，年龄为（月收治的65~150）岁（年年例，其中男例，女）岁（B5DVT8岁）。病人骨折部位均采用闭超检查（观察组拆除弹力绷带后行双天的、，对照组）;两组）。结论发生率，简单、易行，值得临3111.11%=0.0350.052=4.452例，发生率为DVT、总发生率比较，差异有统计学意义（χ，P部位血肿发生率的差异均无统计学意义（P均>
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异氟醚后处理对局灶性脑缺血-再灌注大鼠海马神经损伤的影响
注损伤随机分为五组再灌注90min、型组组（MI模型组1+目的观察异氟醚后处理是否通过（cerebralischemia-reperfusioninjury，CIRI）采用大脑中动脉栓塞法只Wnt/β-catenin大鼠海马神经元损伤信号通路减轻局灶性脑缺血。方法60只雄性SD每组，24h。12制备大鼠局灶性拮抗剂模型CIRI假手术组:（S（middlecerebralarteryocclusion，MCAO）异氟醚后处理组（M）、模型组异氟醚后处理和+。MI组）、模型组MDI行侧脑室注射组（MDI）、DKK-组于再灌注即刻行）、Wnt/β-catenin（MD）。S组Dicckkopf-1（DKK-1）+组仅分离暴露一侧颈内动脉不插入线栓，组于建立模型前1.5%24h组和后60min。MDI异氟醚后处理所
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呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌1例
无摘要
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富含脯氨酸蛋白11表达与胆管癌患者临床病理特征及预后的关系
目的探究富含脯氨酸蛋白11(PRR11)表达与胆管癌患者临床病理特征及预后的关系。方法前瞻性选取2016年1月到2017年8月长沙医学院附属第一医院收治的87例行手术切除的胆管癌组织作为肿瘤组，另选35例正常胆管上皮组织作为对照组。采用免疫组化检测肿瘤组和对照组的组织中PRR11表达，并分析其与胆管癌患者临床病理及预后关系。结果免疫组化结果显示，肿瘤组胆管组织中PRR11蛋白表达阳性率(52.87%)高于对照组(5.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者PRR11表达阳性率(75.86%)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(41.38%)，肿瘤中低分化患者PRR11表达阳性率(61.40%)高于高分化患者(36.67%)，淋巴结转移患者PRR11表达阳性率(66.67%)高于未转移患者(40.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Kaplan-Meier进行生存分析显示，PRR11阳性患者3年生存
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基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术（附1例贲门部胃肠间质瘤报告并文献复习）
目的:探讨基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析1例于2019年9月接受腹腔镜辅助近端胃切除术的贲门部胃肠间质瘤病人的临床资料，并汇总分析浆肌双瓣技术应用于近端胃切除术后消化道重建的文献资料。结果:本例为67岁男性病人，术前影像学检查和术后病理均诊断为贲门部胃肠道间质瘤。成功接受腹腔镜辅助近端胃切除术，消化道重建方法为基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合。总手术时间和吻合时间分别为280min和100min，术中出血量为40mL。术后首次肛门排气时间为3d，进食流质时间为4d，术后住院时间为8d，无术后近期并发症发生，术后2个月内镜检查提示无反流性食管炎。文献报道显示，基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合术后吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率分别为0~4.2%、0~0.7%、4.0%~29.1%和0~8.3%。结论:基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术，安全且可有效预防胃食管反流，可选择性应用于胃上1/3肿瘤病人，但仍需高度重视其术后吻合口狭窄的防治。
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保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析
摘要::目的目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效与安全性。方法方法根据手术方法的不同将83例早期乳腺癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42），对照组患者采用乳腺癌改良根治术，观察组患者采用保乳手术。比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、乳房外观、生活质量及预后。结果结果观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的并发症总发生率为11.9%，明显低于对照组的48.8%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。术后观察组患者的乳房外观优良率为85.7%，明显高于对照组的41.5%，差异有统计学意义（P﹤0.01）;术后观察组患者的生理状态、心理状态、社会功能、环境情况评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者术后6个月、1年的复发率、远处转移率、生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论结论保乳手术治疗早期乳腺癌的创伤较小，手术时间较短，缩短了患者的住院时间，降低了并发症发生率，提高了乳房外观优良率，且其预后与乳腺癌改
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经胃入路的自然腔道内镜手术在诊断不明原因腹水中的价值
目的:探讨经胃入路的经自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)在诊断不明原因腹水中的临床价值。方法:回顾性分析自2016年4月至2019年3月在我院住院的行经胃NOTES术(32例)及腹腔镜术(32例)以诊断不明原因腹水患者的病历资料,对比分析患者确诊率、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、手术时间、住院费用等数据。结果:两组确诊率分别为NOTES术84.4%,腹腔镜术93.8%,两组确诊率之间差异无统计学意义(P=1.44)。术后均无腹腔感染、胃壁/腹壁切口出血、穿孔、穿刺口/切口瘘等并发症发生。NOTES组手术时间短于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。NOTES组术后腹痛评分低于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。两组平均住院时间及住院费用无统计学差异。结论:经胃NOTES术对不明原因腹水的诊断具有诊断率高、创伤小、并发症少等优势,是一种安全、有效、经济的诊断不明原因腹水诊断的手术方法
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内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损中的应用
无摘要
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新型冠状病毒肺炎防疫中高效消毒剂的职业暴露风险和防护对策
在新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDiseaseG2019,COVIDG19)防疫中会大量使用高效消毒剂.为了预防含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等高效消毒剂对防疫职业人员健康、设备、环境方面的附加损害,本文介绍了高效消毒剂的使用方法,分析高效消毒剂的职业暴露危害和机制,并提出高效消毒剂职业暴露危害的预防对策与特异性中和药剂的使用方法,以期保持消毒作业的可持续性,从而对疫情的防控产生积极作用.
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中药敷脐联合利尿剂治疗气滞湿阻型肝硬化腹水疗效评价
目的探究中药敷脐辅助治疗48例气滞湿阻型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法选取本科室收治的经中医辨证为气滞湿阻型肝硬化腹水患者48例，随机分为两组，其中对照组24例，给予限水、限钠盐、常规利尿剂利尿等治疗;实验组24例，在常规治疗的基础上加用本科室敷脐方药敷脐治疗，观察6d。监测治疗前后两组患者临床疗效、腹围、24h尿量等数据，并采用统计学方法进行分析。结果①经治疗后两组患者临床疗效明显，实验组临床总有效率为87.5%，对照组临床总有效率为62.5%，实验组优于对照组，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者经治疗后的腹围均较治疗前有所减小，且实验组减小较对照组明显，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);③两组患者经治疗后的24h尿量均较治疗前有所增加，且实验组增加较对照组明显，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷脐能行气、祛湿、活血，配合常规利尿可促进患者尿液排出，改善腹胀症状，有效治疗肝硬化腹水，值得临床推广。
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