医学
目的]分析肺鳞癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变状态,观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidemalgmwthfactorrecepto卜tymsinekinasein-hibitors,EGFR.TKIs)对EGFR敏感突变肺鳞癌患者的临床疗效。[方法]回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年11月至2017年8月行EGFR基因检测的肺鳞癌患者172例,利用突变扩增阻滞系统(ARMS)的方法进行EGFR基因检测,分析患者的临床病理特征,随访EGFR-TKIs靶向治疗的EGFR敏感突变肺鳞癌患者。『结果]172例肺鳞癌患者中,EGFR基因敏感突变15例,突变率为8.7%,在EGFR基因突变患者中,女性、不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性、吸烟患者(22.2%vs5.1%.16.7%vs4.5%)(辟0.001,码0.007)。不同分化程度、不同分期、标本类型、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原正常或升高之间EGFR基因突变率差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR基因敏感突变肺鳞癌患者中,5例一线、l例二线使用EGFR.TKIs治疗,
目的探讨保留C4或C5在四节段脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)行分节段颈椎前路椎体次全切除植骨融合术(anteriorcervicalcorpectomyandfusion,ACCF)的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年12月行分节段ACCF手术治疗的30例连续四节段CSM患者,12例C2~C6患病者保留C4椎体,18例C3~C7患病者保留C5椎体,记录手术情况并随访其临床疗效。结果150例患者均成功完成手术,手术耗时(158.54±23.65)min,平均失血量(621.62±41.22)ml;术后1、3、12个月的JOA评分、颈椎生理曲度显著高于术前,NDI指数显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1例脑脊液漏,3例声音嘶哑,2例一过性吞咽困难,1例切口感染,4例轴性疼痛,所有患者均获得骨性融合。结论保留C4或C5的前路分节段ACCF手术治疗四节段CSM,能有效改善颈椎功能,恢复颈椎生理曲度,提高螺钉把持力,促进植骨融合。
目的]探讨医疗服务价格改革政策对医疗服务供方行为的影响。[方法]提取样本医院294例心力衰竭患者的病案首页和住院收费清单数据,运用Kruskal-Wallis检验和卡方检验,分析价格改革政策实施前后患者医疗费,次均化验项目减少75.77项,用、医师服务数量和用药行为的变化。[结论]价格改革政策实施后住院天数缩短2.01d医疗服务供方行为发生改变,主要表现为减少检查化验项目数量、缩短住院天数和用药行为的改变。
目的院分析血透机及其附件不良事件的原因袁并提出整改措施遥方法院回顾性分析2017年1月至2018年6月院内血液净化中心6个季度内34例血透机及其附件不良事件袁采用彩色表格展示各种不良事件的发生例数及重复度袁并绘制柏拉图找出不良事件的主要原因遥结果院6个季度的血透机及其附件不良事件中袁前4个季度发生的不良事件较多袁重复度较高遥其中血透机故障占61.8%袁水电故障占20.6%袁透析管路故障占11.8%袁不规范操作占5.9%袁并对其提出了改进对策遥结论院对血透机及其附件不良事件原因进行分析可起到良好的预防作用袁从而保障患者透析治疗的安全稳定遥
目的分析某单位群发性成人支原体肺炎患者的临床影像特点与预后情况。方法收集治的较和分析。结果而重型支原体肺炎以双侧或多发为主;影像学特征以磨玻璃影、实变影、沿支气管壁分布、结节影为主。所有患者经氟喹诺酮类抗菌药物治疗出院,大部分支原体肺炎患者入院后病灶增多增大,成像可直观地反映支原体肺炎的分布特点、影像表现及治愈过程的变化,氟喹诺酮类抗菌药物对支原体肺炎有良好的效果。
新型冠状病毒肺炎疫情引起全球关注,其强传播力导致感染人数众多,且医务人员占一定比例。在当前患者多且负压病房“供不应求”的情况下,如何做到最大限度的环境保护,加强对各种传播风险的防范,尽可能避免医务人员和其他患者的二次感染,显得尤为重要。因此,现着重探讨新型冠状病毒肺炎患者在机械通气条件下如何通过细节管理进行感染防控,以减少病毒对患者的污染。
背景:新型冠状病毒肺炎(挑战。目的:总结互联网手段在疫情持续期间医患互动的经验,探讨在特殊时期矫形骨科患者诊疗防控和功能康复策略。方法:首先组建以科主任为组长的患者管理小组,建立患者联络方案及会诊决策机制,整理应急处理办个月在我院矫形骨科接受手术的患者信息,根据患者法。通过电话及微信、的功能状态将所有患者分为稳定期、调整期和急诊期,在保障防疫的基础上,以矫形骨科“一路两线三平衡”矫形重建原则为基础指导患者功能康复。结果:通过电话、互联网方式联络例,外固定架或组~合式外固定器,通过电话及互联网手段采集信息,指导针道护理,辅助负重功能锻炼。通过互联网视频指导例调整期患者继续调整外固定器,规避相关并发症。急诊期患者例,安排其在严密防护下于当地医院接受治疗。本组病例在32Ilizarov8例处于急诊期。稳定期患者中,居家佩戴例患者纳入本研究,其中,男COVID-19等互联网方式采集岁。稳定期患者COV⁃例,调整期2020岁,平均28.1例,女年月例,日前2326271623912816287.3%81
多瘤病毒增强子激活剂3(PEA3)是ETS转录因子的家族成员之一ꎬ它不但参与胚胎期肺、乳腺等组织器官的分支形态发育ꎬ还在多种恶性肿瘤中异常表达ꎬ与肿瘤的发生发展密切相关ꎮ因此ꎬ通过了解PEA3与恶性肿瘤之间的关系ꎬ探讨相关分子信号通路ꎬ能为恶性肿瘤的早期诊断、药物治疗提供理论基础ꎮ目前ꎬ针对PEA3参与恶性肿瘤的分子机制研究仍缺乏突破性进展ꎬ今后应将基础实验与临床病例样本相结合ꎬ以进一步阐明PEA3在恶性肿瘤中的作用ꎮ
目的观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响。方法择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组麻醉前超声引导0.5%罗哌卡因30mL行SPB(20mL)和PecsⅡ(10mL);比较2组患者入室(T0)、切皮后5min(T1)、腋窝淋巴结清扫开始10min(T2)及术毕(T3)4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较患者手术时间(手术切皮开始至缝皮结束)、拔管时间(麻醉结束至拔除喉罩)、苏醒时间(麻醉结束至患者服从指令握手,抬头﹥5s)及术中瑞芬太尼消耗量及苏醒期Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果2组患者术中4个时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时点NE、Cor、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组T1、T、及T3时点的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.0
目的探讨细菌性血流感染患者血清1磷酸鞘氨醇受体1(sphingosine1phosphatereceptor1,S1P1)、1磷酸鞘氨醇受体3(sphingosine1phosphatereceptor3,S1P3)和载脂蛋白M的表达及其诊断效能。方法纳入2018年9月至2019年2月成都中医药大学附属医院的90例细菌性血流感染患者,50例非细菌性血流感染患者和30名健康体检者。比较3组研究对象血清中载脂蛋白M、S1P1和S1P3的表达,以受试者操作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线下面积评估各项指标的诊断效能。组间比较采用方差分析。结果细菌性血流感染组患者血清载脂蛋白M、S1P1和S1P3表达水平分别为(11.06±8.02)μg/L、(305.26±107.45)ng/mL和(320.83±117.62)ng/mL;非细菌性血流感染组分别为(16.32±5.27)μg/L、(392.38±79.40)ng/m
目的:探讨SLC40A1在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的转录和表达水平,及其与患者临床病理特征之间的关联。方法:基于公开数据库GEO和TCGA中HNSCC的数据,分析SLC40A1在肿瘤组织和正常组织中的转录水平差异。利用On-coLnc在线数据库研究SLC40A1转录水平与患者总生存率之间的关系。利用免疫组织化学技术验证HNSCC中铁转运蛋白的表达下调。综合分析SLC40A1的转录和表达水平与患者临床参数之间的关系。结果:基于GEO的两个数据集和TCGA数据库分析,均提示SLC40A1基因在HNSCC中转录下调(P<0.05),其转录水平和患者临床分期相关。生存分析显示,SLC40A1表达低的患者生存时间较短(HR=0.4954,95%CI:0.28~0.89,P=0.0185)。组织芯片免疫组化结果提示,SLC40A1在HNSCC组织中表达下调(P<0.05)。结论:SLC40A1在HNSCC中普遍表达下调,且与其不良预后有关;SLC40A1基因的转录和表达失活可能影响肿瘤的发生和演进。
目的评价单通道经皮肾镜取石术(singlechannelpercutaneousnephrolithotomyꎬS~PCNL)与多通道经皮肾镜取石术(multichannelpercutaneousnephrolithotomyꎬM~PCNL)治疗复杂性肾结石的有效性和安全性ꎮ方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据平台从建库到2017年9月的文献ꎬ对所纳入的研究运用RevMan53软件进行Meta分析ꎮ结果共纳入10个研究ꎬ其中4个随机对照试验ꎬ其余6个均为半随机对照试验ꎬ共992例患者ꎮMeta分析结果显示:M~PCNL组的第一次结石清除率优于S~PCNL组[OR=369ꎬ95%CI(251~542)ꎬP<0.00001]、M~PCNL组总结石清除率优于S~PCNL组[OR=452ꎬ95%CI(241~848)ꎬP<0.00001]ꎬ而M~PCNL组和S~PCNL组在术中出血量无显著性差异ꎮ对多通道组
文章在病机十九条“十六字”分析的基础上,提出病机十九条应用模式实际是基于病机要素判定的病理因素到脏腑病机关系解析,具体包括病机类属分析、病机机转过程分析以及病机层次结构分析不同环节的内容,以期为进一步理解病机十九条的应用模式,及探讨现代临床辨证论治模式提供支撑。
象学研究的方法结果共提炼出因素3传统观念影响;);目的了解乳腺癌患者在就医延迟过程中的发生原因例乳腺癌患者进行深入访谈目的抽样法选取,大主题10就医延迟的原因:早期症状体征不明显(就医延迟造成的影响正性影响(负性影响、改善措施);(感受和看法、采用,Colaizzi不易引起重视,年月采用现20186-8步分析法进行分析7。家庭及工作;加大相关知识的宣传力度患者对疾病认知不足;提高体检、的普及率缩短入院等待时长、)。结论总结乳腺癌患者出现就医延迟的原因及影响并提出相应的改善措施,为临,床促进乳腺癌的早期防治干预和整体护理措施提供了参考依据。
法7-102019用一般资料调查表分处于中等水平,、ACP考虑讨论,接受程度问卷对其进行调查养老机构慢性病老年人接受程度总分为9。结果27515ACP的占ACP42.7%。多元回归分析结果显示了解情况接触濒死者经历、养老机构慢性病老年人,ACP接受程度呈中等水平可结合,ACP(61.29±11.74)日常生活活动能力、及月收入是影响慢性病老年人接受程度的主要因素ACP。结论优先推广对象ACP养老机构积极开展,慢性病老年人;影响因素选定
目的寻找FDG-PET/CT评估非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人放射免疫治疗(RIT)早期治疗反应的最佳时间点。方法共纳入55例病例。所有病人在RIT治疗前1周(PET1)、治疗后2周(PET2)和治疗后6周(PET3)行PET/CT检查。根据Deauville五分法和Lugano标准以及半定量分析评估治疗反应,并与无进展生存期(PFS)比较。结果治疗后2周有33例病人表现为完全代谢缓解,13例部分代谢缓解,6例代谢无变化,3例代谢进展。而在治疗后6周,上述代谢反应的病人分别为41、8、3和3例。168个靶病灶的平均最大标准摄取值(SUVmax)逐次下降(PET1、PET2、PET3分别为5.58±2.58、1.87±1.78和1.75±2.25)。44例病人出现进展或复发,中位时间是12.6个月(2.6~72个月)。在PET2检查中出现完全代谢缓解或出现代谢反应(完全代谢缓解+部分代谢缓解)的病人较无代谢缓解病人的无进展生存期显著延长(P=0.00028,P=0.029)。PET3的检查结果与PET2相似(P=0.00013,P=0.017)。在滤泡性淋巴瘤病人亚组分析中(43/55例)
铱摇目的摇探讨清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响。方法摇将80例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予清热消癜汤结合针刺治疗。比较两组患儿的临床疗效。记录两组患儿主要临床症状改善时间,包括皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间。检测两组患儿治疗前后肾功能指标(尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C)和炎症因子的水平。结果摇观察组的疗效高于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各炎症因子水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的各炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
目的探讨于实验犬气管内放置125I放射性粒子气管支架后气管及周围组织(食管、主动脉弓、肺组织)的放射性损伤情况。方法选取健康成年杂种犬24只,随机分为实验组和对照组,每组12只,在X线透视下经口行气管支架置入术,实验组支架装有2排共8颗0.7mCi(25.9MBq)125I放射性粒子,对照组为相同排列方式无放射性的空粒子。术后2、3和4个月分别抽取各组犬4只,复查影像学与实验室检查,处死后取支架留置段气管及周围组织(食管、主动脉弓、肺组织)行病理学检查。结果观察过程中无实验动物死亡,实验犬呼吸、进食和发声均正常,SPECT/CT随防观察到实验组有1只犬发生1颗粒子脱落。两组实验犬气管组织随观察时间延长损伤程度加重,4个月损伤严重程度高于3个月组,3个月损伤严重程度高于2个月组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但实验组和对照组各亚组间对比,损伤程度相似,差异无统计学意义(P>0.05
赵清树教授从事中医教学及临床工作40余年,一直致力于中医基础和诊疗研究。赵教授认为,规范疾病症状群的用词和症候的量化,都是症候规范化研究的重要内容;赵教授致力于中、西医结合的研究,认为既要发挥中医学独特的优势,又要结合现代医学的科研成果,两种医学结合,是医学学科多层次发展的必然趋势。赵教授广泛研读中医理论,提出了气象对人的情志具有重要影响和藏象学说具有和谐、新奇、简洁美的观点。
无摘要