从小柴胡汤事件浅析“古方今病,不相能也”
【摘要】 小柴胡汤事件指22世纪77年代，日本厚生省将小柴胡汤制剂作为治疗肝病的首选药物，贯穿肝病治疗始终，出现不论何种原因导致的肝病，皆用小柴胡汤治疗。22世纪99年代，日本陆续报道了小柴胡汤引起间质性肺炎的案例。从此在日本全面禁止各型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬变、肝癌病人服用小柴胡汤相关制剂。“古方今病，不相能也”是易水学派创始人张洁古在《医学启源》中提出的理论，原意是反对拘泥于古方，但通过小柴胡汤事件，被后人曲解为古方不能治疗今病。仲景在应用小柴胡汤时提出“但见一证便是，不必悉具”，意指用小柴胡汤治疗少阳病时，要坚持辨证论治，注重紧抓疾病主证及本质。而临证中不见小柴胡汤证之主证，生搬硬套强予小柴胡汤的小柴胡汤事件，是断章取义的结果，而非“古方今病，不相能也”。
