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医学
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DKK3在慢性肾小球肾炎中表达及诱导肾小球足细胞迁移的机制研究
目的发展中的意义、研究。方法和免疫蛋白印迹实验验证DKK3选取人正常肾组织PCR实时定量;PCR相关性分析分析进行MPC5DKK3β-cateninmRNADKK3β-catenin基因过表达，transwell生过实时定量对表达达足细胞影响，Pearson免疫蛋白印迹实验验证;在慢性肾小球肾炎组织中表达上调DKK320DKK3在人正常肾组织80分析，例为研究材料例在人正常肾组织DKK3慢性肾小球肾炎组织、在慢性肾小球肾炎发通，慢性肾小球肾炎组织中的相、慢性肾小球肾炎组织中的相对表、选取肾小球;实验验证实验组和对照组中细胞迁移和侵袭的与正常肾组织相比。结果，的表达与呈正相关基因过表达后能明显促进细β-cateninDKK3同时（P<0.01），与在慢性肾小球肾炎组织中的表达相关性对细胞迁移和侵袭的影响机制DKK3性胞迁移和侵袭并参与慢性肾小球肾炎的进展，（P<0.01）;（P=0.0002，r2=0.1651）;DKK3免疫
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CALL FOR PAPERS
无摘要
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成人腹膜后畸胎瘤误诊分析及诊治体会
目的探讨成人腹膜后畸胎瘤的诊治方法及误诊原因岁例年龄11周;体格检查发现附件肿物年，增大例误诊为附件肿物，1人腹膜后畸胎瘤的临床资料进行回顾性分析腔肿物期均误诊，2查术中未能找到盆腔肿物，后根据盆腔确诊腹膜后畸胎瘤;常科检查及直肠指诊，并完善盆腔MRI或3CTMRI例误诊为子宫畸形例病理检查均证实为成熟畸胎瘤。结论成人腹膜后畸胎瘤临床少见，且肿瘤位置隐蔽，易误诊。652、39岁和年，增大。结果3防范措施、个月;右侧腰骶部疼痛。方法对曾误诊的例成岁，分别因体格检查发现盆47初例腹腔镜探检查结果经妇科检查及直肠指诊定位后经阴道手术后病理检查年未发现异临床遇及类似本文患者时需同时进行妇1例于术中病理检查确诊腹膜后畸胎瘤，1例术后均恢复良好，随访个月入院年，加重个月。3。2~2。3143检查明确肿瘤部位，以减少误诊误治。
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卫生行业标准《WS_T 661-2020 静脉血液标本采集指南》解读
月卫生行业标准《静脉血液标本采集指南》发布，该标准的制定充分参考了国际相关标准和询证依据、国内静脉血液标本采集实践和专家意见。该标准的推广有助于提高静脉血液标本的质量，并确保医护工作人员及患者安全。本文就重点条款进行解读，帮助采血工作人员及相关管理者更好地理解和应用该标准。-
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39例拟诊结核性视网膜血管炎的临床特征
目的探讨拟诊结核性视网膜血管炎的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2013-2019年北京同仁医院眼科拟诊结核性视网膜血管炎患者39例（72眼）。方法回顾患者的临床特征。主要指标年龄、性别、全身结核感染史、视力受损原因、眼别、眼底、荧光素眼底血管造影和相干光断层成像的特征改变。结果患者年龄（32.3±12.3）岁。男性33例（84.6%）。7例17.9%）既往有结核感染病史，33例（84.6%）双眼受累。29例（38眼）因玻璃体积血致视力下降就诊，其中4例（5眼）已接受玻璃（体切除和/或硅油填充术。彩色眼底照相或
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单孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用体会
目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用效果。方法:选取2015年11月至2017年7月行单孔胸腔镜Ⅰ-Ⅱ期肺癌根治术30例患者临床资料。结果:全组均镜下完成，无中转开胸、支气管胸膜瘘等并发症;手术时间（166±24.8）min，术中出血量（204.5±96.1）ml，胸腔闭式引流时间（5.9±2.5）d，术后住院时间（7.9±2.4）d。结论:单孔胸腔镜治疗Ⅰ-Ⅱ期肺癌安全、可行。
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基于Polar1DMLP模型的CCTA冠脉管腔分割方法研究
冠状动脉数字图像造影（CCTA）是一种有效的无创评估冠脉血管狭窄等病变情况的成像技术，对CCTA的自动筛查评估依赖于冠脉管腔的高精度分割。为探索能够分割出高质量的冠脉官腔的算法，本文进行基于深度学习的端到端分割实验以及基于中心线先验信息结合CCTA灰度特征的冠脉管腔分割实验，其中基于深度学习回归方法的Polar1DMLP模型能够结合中心线先验信息得到较好的分割效果。基于公开数据集CoronaryArteryStenosesDetectionandQuantificationEvaluationFramework中的78组冠脉截段数据进行训练与验证，在16段数据的验证集上得到MSD（meansurfacedistance）为0.169mm，DICE为0.796。结果表明本文提出的以中心线为导向信息的Polar1DMLP模型能够较好地整合血管CCTA灰度特征，回归出较为准确的冠脉血管内壁管腔轮廓半径，得到较为平滑的冠脉管腔表面模型，本方法有着较大的潜力以及拓展空间。
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肩肘外科新进展(续)
或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向有关期刊编辑部做出说明。如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给他刊。请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与该刊编辑部联系并申述理由。编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核实后再通知作者，同时立即进行退稿处理，在做出处理决定前请作者就此问题做出解释。期刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行最后仲裁。一稿两用一经证实，期刊编辑部将择期在杂志中刊出其作者姓名和单位及撤销该论文的通告;对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，中华医学会系列杂志2年内将拒绝其发表;并就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
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沉默长链非编码RNACCAT2对人骨肉瘤细胞MG-63增殖与凋亡的影响
无摘要
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miR-21对肝癌细胞Keap-1/Nrf2通路的调控作用分析
目的探讨miR-21对肝癌细胞Keap-1/Nrf2通路的调控作用。方法人肝癌细胞株HSMMC-7721随机分为三组，实验组、对照组分别转染miRNA-21模拟剂(mimics)、miRNA-21NC，空白组不进行转染。采用MTT法检测细胞增殖，流式细胞仪实验检测细胞周期，Transwell小室实验检测细胞侵袭，Westernblot检测蛋白表达。结果转染后36h与48h，实验组的miRNA-21相对表达量显著高于空白组和对照组(P<0.05)，实验组的细胞增殖率、侵袭率显著低于空白组和对照组(P<0.05);转染后48h，实验组的S期与G2/M期比率显著高于空白组和对照组，(P<0.05)，GO/G1期比率显著低于空白组和对照组，(P<0.05)，空白组和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。转染后36h与48h，与空白组和对照组相比，实验组的Keap-1、Nrf2蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。结论miRNA-21高表达能抑制Keap-1/Nrf2通路的激活，可调节肝癌细胞周期，从而抑制肝癌细胞的增殖与侵袭。
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鲨肝醇对支气管肺发育不良新生大鼠肺泡化阻滞的改善作用
目的·探讨鲨肝醇（batylalcohol，BTA）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的新生大鼠支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的病理学改变的改善作用及其作用机制。方法·将孕16.5d的SD大鼠随机分为Saline组、LPS组、LPS+BTA组，羊膜腔注射LPS建立新生鼠BPD模型;LPS+BTA组在注射LPS同时及出生后1~7d每日注射BTA干预，其他2组注射等体积生理盐水。取出生第1、3、7日新生鼠肺组织，通过苏木精-伊红（H-E）染色和间苯二酚碱性品红染色观察肺泡化阻滞的改变;利用荧光定量PCR和ELISA法分别检测新生鼠肺组织中炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）mRNA水平及蛋白表达量。体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7，检测LPS诱导及BTA干预后IL-1βmRNA水平及蛋白表达量。分离SD大鼠骨髓巨噬细胞，给予LPS刺激和BTA干预，利用全转录组测序技术筛选BTA抑制炎症的可能靶点。结果·H-E染色结果显示，出生后第1、3、7日LPS+BTA组较LPS组肺泡数量增多、次级间隔数量增多、平
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个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果
目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）预防的效果。方法·将2017年6月-2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥胖孕妇随机分为干预组和对照组各100例，对照组进行孕期营养课堂集体健康教育，干预组在此基础上进行营养示范餐等个体化的营养干预。比较分析2组孕妇孕13~16、17~20、21~24周的体质量增长情况和GDM的发病率。结果·孕13~24周干预组增加的体质量小于对照组（t=4.207，P=0.000）。2组体质量增长值的差异在不同孕周不同，孕17~20周时2组的差别最大（F=3.483，P=0.034）。干预组GDM发病率（16.5%）低于对照组（38.5%）（χ2=11.773，P=0.001）。结论·个体化营养示范餐的干预有助于超重及肥胖孕妇维持适宜的孕期体质量增长并降低GDM发病率。
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年轻高血压患者降压过程中出现后部缺血性视神经病变1例
无摘要
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益肺活血化痰散结法治疗187例肺结节临床观察
目的:观察益肺活血化痰散结法治疗肺结节病例的临床疗效。方法:187例肺结节患者使用益肺活血化痰散结中药口服治疗3个月，而后复查胸部CT，与患者就诊前最近一次胸部CT结果对比，以肺结节大小的变化为主要疗效判定标准。结果:187例患者总有效率37.43%，低危、中危、高危、多发、单个实性、单个部分实性、单个纯磨玻璃结节总有效率分别为45.24%、41.94%、23.08%、38.57%、38.71%、24.39%、46.67%。低、中危结节疗效显著优于高危结节（P<0.05），单个纯磨玻璃结节疗效显著优于单个部分实性结节（P<0.05）。结论:运用益肺活血化痰散结法治疗低、中危结节，单个纯磨玻璃结节，单个实性结节的疗效较佳。低、中危结节疗效优于高危结节。
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调三焦气机法治慢性顽固性便秘经验
慢性顽固性便秘是一种便秘病程长达2年以上ꎬ持续反复常规治疗无效且长期药物及非手术治疗很难奏效的常见病和慢性病ꎬ临床主要以持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少、腹胀等症状表现ꎮ西医手术治疗先天结、直肠解剖结构变异或大肠器质性病变所致的慢性顽固性便秘的临床疗效已得到肯定ꎬ但对于一些病因未明、无手术指征的慢性顽固性便秘却相对棘手ꎬ甚至无计可施ꎮ本文通过阐述三焦气机的生理功能和特性ꎬ结合针灸调三焦气机治疗慢性顽固性便秘常用腧穴ꎬ并用临床医案加以验证其显著疗效ꎬ以期为临床治疗提供新的借鉴ꎮ反复常规治疗无效且长期药物及非手术治疗很难奏效的常
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黄连-肉桂对dbdb小鼠肠道菌群及内毒素影响的研究
目的研究黄连-肉桂对db/db小鼠血糖、肠道菌群及脂多糖(LPS)的影响ꎮ方法取6只db/m小鼠为正常组ꎬ将30只db/db小鼠随机分成模型组、二甲双胍组、黄连组、肉桂组、黄连-肉桂组各6只ꎮ正常组和模型组给予生理盐水灌胃ꎬ其余组给予相应药物灌胃8周ꎮ灌胃前(0周)及灌胃后每周测量各组小鼠的体重ꎬ在灌胃前及灌胃4周、8周后分别测量各组小鼠的血糖ꎻ灌胃8周后采集各组小鼠粪便ꎬ16S-rDNA高通量测序对肠道菌群进行基因测序ꎻ眼球采血ꎬ酶联免疫法检测血清中LPS含量ꎮ结果各药物组小鼠体重增长趋势均减缓ꎬ黄连-肉桂组体重增长减缓最明显ꎮ各药物组小鼠血糖呈明显下降趋势ꎬ黄连-肉桂组血糖下降趋势最明显ꎻ灌胃8周后黄连组和黄连-肉桂组小鼠血糖均明显低于二甲双胍组和肉桂组(P均<0.05)ꎬ黄连组和黄连-肉桂组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ与模型组及二甲双胍组比较ꎬ黄连组、肉桂组、黄连-肉桂组小鼠粪便中后壁杆菌门(Firmicutes)丰度明显下降ꎬ其中黄连-
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IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与气道可逆性的相关性
目的探讨IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)与气道可逆性的相关性。方法选取2016年9月至2018年8月初诊为哮喘急性发作的6~14岁患儿86例为研究对象，根据血清特异性IgE结果分为IgE介导组(«=61)及非IgE介导组(»=25),根据过敏原检测结果将IgE介导组进一步分为1、2、3种和4种及以上过敏原阳性组。检测FeNO水平及支气管舒张试验前后常规通气肺功能指标，采用Pearson相关性分析对FeNO与肺功能各项指标进行相关性分析。结果IgE介导组的FeNO水平明显高于非IgE介导组(P<0.05);FeNO水平随着血清特异性过敏原阳性种类的增加而增加(P<0.05);IgE介导组FeNO与支气管舒张试验用药前后第1秒末用力呼气量(FEV1)的改变量(AFEV1)和改善率(△FEVl%pred)呈正相关(分别r=0.655、0.473,P<0.05),而与FEV1、FEV1占预计值百分比(FEVl%pred)、呼气峰流速(PEF)、用药前后PEF的改变量(△PEF)和改善率(△PEF%pred)、PE
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儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）简介及其在特应性皮炎患儿中的应用现状
肤病生活质量指数（用于对特应性皮炎患儿的研究CDLQI综述，以期为该工具的临床应用研究提供参考
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耳穴贴压在无保护会阴分娩技术初产妇中的临床研究
目的观察耳穴贴压对无保护会阴分娩技术初产妇分娩效果的影响。方法将117例愿意自然分娩初产妇随机分为治疗组59例和对照组58例。对照组采用无保护会阴分娩法进行生产,治疗组在对照组基础上实施耳穴贴压。随后记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、产程时间、中转剖宫产率及平均住院日指标。结果治疗组初产妇会阴侧切率为17.0%,对照组为32.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后第1天和第2天VAS评分、平均住院日及第1、第2、第3产程时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压在无保护会阴分娩技术分娩中能降低初产妇会阴侧切率,缓解会阴疼痛,减轻会阴裂伤,缩短产程和住院日。
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红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移_陶船思博
目的:探索以无创、无电离辐射暴露、经济快捷的红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的可行性，并通过联合诊断试验评价其诊断效能及应用价值。方法:选择2015年7月至2017年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科主因口腔鳞状细胞癌住院治疗，拟行颈淋巴清扫术的患者共74例，收集受试者的基线资料及术前常规临床检查结果，如体格检查和增强CT，并在术前对受试者行红外热成像检查。根据诊断试验的基本原理，以术后病理检查报告为金标准，计算红外热成像检查的诊断效能指标。结果:红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移癌的灵敏度为75.0%，特异度为69.0%，符合率为71.6%，阳性预测值为64.9%，阴性预测值为78.4%。红外热成像与其他常规术前检查并联试验的灵敏度为87.9%，串联试验的特异度为97.6%。结论:红外热成像技术可以纳入术前临床检查，可以同其他影像学检查手段联合作为口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移癌的诊断手段。
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