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医学
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不同14-3-3zeta表达水平的胃癌伴腹膜转移患者临床病理特征及患者预后的影响因素
目的探讨不同14-3-3zeta表达水平的胃癌伴有腹膜转移患者临床病理特征以及患者预后的影响因素。方法选择76例胃癌伴腹膜转移患者，分为14-3-3zeta低表达组49例与14-3-3zeta高表达组27例，比较两组的临床病理特征，比较不同14-3-3zeta表达水平患者、不同治疗方案患者的预后，并采用Cox回归模型分析胃癌伴腹膜转移患者预后的影响因素。结果与14-3-3zeta低表达组比较，14-3-3zeta高表达组肿瘤位于胃体者比例、未行姑息性胃切除术者比例、印戒细胞癌者比例以及腹水分级均更高(均P<0.05)。14-3-3zeta低表达者、术前行转化化疗者、行姑息性胃切除术者的中位生存期分别高于14-3-3zeta高表达者、术前未行转化化疗者、未行姑息性胃切除术者(均P<0.05)。14-3-3zeta高表达、未行姑息性胃切除术以及术前未行转化化疗均为胃癌伴腹膜转移患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃癌伴腹膜转移患者的肿瘤位置、病理类型、腹水程度可能与14-3-3zeta表达水平有关，14-3-3zeta高表达、未行姑息性胃切除术以及术前未行转化化疗的患者预后更差。
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扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:探讨扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择78例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字的方法分为对照组和观察组，每组39例患者，对照组使用GP方案进行化疗，观察组在对照组治疗方法基础上给予扶正解毒汤，对两组完成3个月治疗之后的治疗效果、不良发生的情况和生活质量进行对比，对两组的无疾病进展生存时间和总生存时间进行比较。结果:完成3个月治疗后，观察组的治疗效果，治疗有效率均优于对照组，数据差异具有统计学意义(z=-1.180，χ2=4.154，P<0.05)，两组的χ2=2.372，P>0.05)，观察组白细胞计数减少和血红蛋白减少的发生疾病控制率数据差异不具有统计学意义(率低于对照组，数据差异具有统计学意义(χ2=4.514，4.514，P<0.05)，其余项目的数据差异均不具有统计学意义(χ2=0.181，0.264，0.855，0.289，0.181，0.052，0.000，0.264，P>0.05)，观察组生活质
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45，X/46，X，+mar男性患儿临床及遗传学分析
目的分析45，X/46，X，+mar男性患儿的临床及遗传学特征。方法回顾分析2例确诊45，X/46，X，+mar男性患儿的临床资料，并复习相关文献。结果2例男性患儿，年龄分别为10岁7个月和3岁1个月，均有矮小表现，且伴有性腺发育落后。例1合并精索静脉曲张，头颅磁共振成像示部分空蝶鞍，外周血染色体核型分析为45，X[31]/46，X，+mar[69]，二代测序检测提示Y染色体短臂SRY基因拷贝数重复，长臂USP9Y基因整体缺失。例2外周血染色体核型分析也为45，X[5]/46，X，+mar[75]，全基因组CNV检测提示染色体核型为46，XY，Y染色体AZFb+AZFc区域完全缺失。结论矮小症患儿应密切关注其外生殖器的形态及功能，必要时进行遗传学分析。
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在脑卒中恢复期中健康相关生命质量量表应用的文献计量学研究
目的分析脑卒中恢复期健康相关生命质量量表的应用现状，为我国研究者开展脑卒中恢复期患者生命质量评价，尤其是健康相关生命质量量表选择提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网，检索时间为日，查找脑卒软件管理文献，提取文献基本情况、研究内容、生中恢复期患者生命质量评价的相关文献，应用篇、期刊文命质量量表、数据缺失问题等内容。结果纳入献）、），其中单独应用普适性量表应用（频次较高的量表为。结，心理健康测量量表为论在脑卒中恢复期研究中，应用由国际组织编制的量表且被多数研究者广泛认可的测量量表较多;在应用量表时应根据不同需求选用合适量表;重视对脑卒中病人的心理健康的评估;基于本国国情的量表尚需进一步的研发及推广。篇;研究者单独选用特异性量表、普适性量表、心理健康测量量表的文献分别为）、），混合应用两类及以上量表的文献有，特殊性量表为452.16%SAS篇、会议论文篇（WHOQOL-100-20183038.87%NIHSS篇文献，其中包含学位论文117BISF-361.00%
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当归芍药散水提液的质量控制研究
目的完善当归芍药散水提液的定性定量分析方法，对药物质量进行有效控制。方法采用液质联用技术定性分析当归芍药散全方提取液的主要活性成分，同时采用高效液相色谱法对全方中七种主要成分进行定量分析。结果通过飞行时间高分辨质谱共检测到当归芍药散全方提取液78种主要成分(负离子模式下检测到34种成分，正离子模式下检测到44种成分)。在进行含量测定的芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酸、没食子酸、阿魏酸、川芎内酯I、川芎内酯A七种成分中，含量分别为1.76、12.15、0.68、1.17、0.29、0.46、0.19mg·g-1浸膏，其中以芍药苷含量最高。结论所建立的方法准确可靠、重复性好，可用于当归芍药散水提液的质量控制。
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临床妇科肿瘤学跟进式CBL理论课与PBL实践课教学法的应用
目的探索适合于妇科肿瘤学临床教学的方法及人才培养途径。方法昆明医科大学第三附属医院妇瘤科，在“1+2+3”教学设计的基础上，采用实践课的PBL+理论课的CBL相结合的跟进式教学法探索教学改革。结果与传统教学方法相比，跟进式教学组的学习兴趣及满意度更高(P<0.05)，希望继续类似教学改革的学生占86.21%(P<0.05)。结论这种综合性的教学策略不仅有利于医学生临床思维的发展，而且提高了教师教学改革的积极性。
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神经内科患者睡眠质量与焦虑抑郁现况调查
目的了解北京市某医院神经内科患者睡眠障碍、焦虑、抑郁的发生率及其现状，为临床早期干预及治疗提供依据。方法采用横断面调查方法，对431例神经内科就诊患者使用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行他评式问卷调查。结果被调查的431例患者睡眠障碍的发生率高达84.69%，68.91%的患者存在不同程度的焦虑或抑郁，其中32.2%的患者肯定有焦虑，30.6%的患者有明显抑郁，23.9%的患者焦虑抑郁共病。PSQI平均分为(12.12±4.17)分，HAMA-14的平均分为(10.97±6.95)分，HAMD-24的平均分为(15.29±10.15)分。女性睡眠质量较男性差，更容易患焦虑(P<0.05);住院患者睡眠效率明显低于门诊患者(P<0.05);有焦虑或抑郁的患者睡眠质量显著低于一般患者(P<0.01)。结论神经内科患者睡眠障碍与焦虑抑郁发生率较高，女性高于男性，住
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益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退临床疗效及对子宫内膜容受性的影响
目的:观察益肾调经法联合人工周期治疗卵巢功能减退的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将120例肾虚血瘀型卵巢功能衰竭患者分为研究组和对照组，每组60例。对照组采用人工周期替代疗法治疗，研究组在对照组治疗的基础上，配合中药益肾调经汤治疗。两组均治疗3个疗程。比较两组治疗疗效，治疗前后中医症候积分，治疗前后性激素水平，治疗前后治疗前后OVD、AFC、RI水平和子宫内膜容受性改善情况。结果:研究组患者治疗总有效率为93.33%高于对照组治疗总有效率的80.00%(P<0.05);研究组治疗后烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软和中医症候总积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后性激素FSH和LH水平低于对照组，E2、AMH水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后AFC水平高于对照组，RI水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LIF、αVβ3和gly-codelin水平高于对照组(P<0.05)。结论:益肾调经汤治疗卵巢储备功
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2020年度输血医学科研新进展
随着科研的发掘以及各种新技术新材料在输血医学领域的交叉和应用，输血医学的内容每一年都在不断被补充和完善。本文总结了2020年度输血医学相关重要研究进展。
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小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压40例临床观察
目的观察小陷胸汤合丹参饮加味联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并H型高血压的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组结合病情采用抗心绞痛及降血压等治疗，治疗组在对照组基础上服用小陷胸汤合丹参饮加味，疗程均为28天。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发生情况、硝酸甘油使用量及血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平，治疗后评价中医证候疗效及心电图疗效。结果两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率(90.00%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05);心电图疗效比较，治疗组总有效率(65.00%)显著高于对照组(40.00%)(P<0.05)。治疗第21、28天两组中医证候积分与治疗前比较明显降低(P<0.05)，治疗组第28天与第7天比较明显降低(P<0.05);治疗第21、28天时，治疗组的中医证候积分与对照组同时间比较均明显降低(P<0.05)
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石家庄地区128399例新生儿多种遗传代谢病串联质谱筛查结果分析
目的回顾性分析石家庄市新生儿多种遗传代谢病筛查情况，了解遗传代谢病单病种患病率及基因突变情况。方法采用串联质谱技术-非衍生法检测滤纸干血斑中11种氨基酸、30种酰基肉碱和游离肉碱的含量及相互之间的比值，对石家庄市2014年1月至2018年5月出生的新生儿进行多种遗传代谢病筛查，采用二代测序技术对疑似患儿进行基因突变检测，并用Sanger测序法验证。结果128399例新生儿中初筛阳性3811例，阳性率为2.97%;召回3620例，确诊102例，总体患。102例患儿中氨基酸代谢异常患儿50例，其中苯丙酮尿症患儿35例病率为1/1259();脂肪酸代谢异常患儿16例，其中原发性肉碱缺70%乏症患儿9例(。53例患儿基因测序及父母验证结果发现纯合突变4例、复合杂合突变37例、杂合突变11例，二代测序技术进行基因缺失重复检测时发现基因整体杂合缺失1例。基因测序共发现56种突变，其中11种未见报道。结论石家庄市新生儿遗传代谢病患病率较高的为苯丙酮尿症、甲基丙二酸血
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椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折1例并文献回顾
无摘要
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妇安宁栓对盆腔炎性疾病后遗症模型大鼠炎症细胞因子的影响研究
目的观察妇安宁栓对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)-α、白介素(Interleukin，IL)-1β、IL-6、IL-2的影响，并探讨其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、妇安宁栓高剂量组、妇安宁栓中剂量组、对照组。治疗后，采用心脏取血法取血，检测大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-2的浓度。结果模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6值较空白组升高，IL-2值较空白组降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各治疗组大鼠较空白组TNF-α、IL-1β、IL-6值下降，IL-2值升高，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇安宁栓对盆腔炎性疾病后遗症的治疗机制可能是通过调控机体炎性细胞因子水平，减少炎性反应，同时增强机体免疫功能。
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液体活组织检查在胰腺癌早期诊断中应用的研究进展
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，由于其起病隐匿，患者就诊时多为中、晚期，失去了根治性手术的机会，因此早期诊断是提高患者生存率的关键。液体活组织检查主要包括检测循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体等，在胰腺癌早期诊断中具有潜在的优势。该文就液体活组织检查在胰腺癌早期诊断中的研究进展作一综述。
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淡色库蚊中溴氰菊酯和生物丙烯菊酯抗性发展与击倒抗性基因频率之间的关系
使用溴氰菊酯和生物丙烯菊酯对采自北京的淡色库蚊蚊株进行抗药性筛选,筛选时,4龄幼虫被置于LC50浓度值的水体中饲养。经过7代的不间断筛选,蚊虫对溴氰菊酯和生物丙烯菊酯的抗性倍数分别上升了12.9倍和4.8倍,对应敏感株,抗性倍数分别为217.8倍和41.6倍。PCR检测结果显示,kdr抗性基因的频率在逐代上升。F7代时,溴氰菊酯筛选株和生物丙烯菊酯筛选株的kdr抗性基因频率已分别上升至98.96%和97.87%。结果表明,Phe1014的抗性纯合子频率和抗性杂合子频率均与LC50值之间具有显著相关性。本文证明了高浓度的拟除虫菊酯杀虫剂筛选会使Phe1014突变频率快速的上升。
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PHVHF及CVVH对急重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响
目的研究脉冲高容量血液滤过（PHVHF）及连续性血液滤过（CVVH）治疗急重症胰腺炎（SAP）的效果及对血清炎症因子水平的影响。方法采用简单随机抽样方法纳入中山大学孙逸仙纪念医院全科医学科2014年3月至2019年3月30例行PHVHF治疗的SAP患者为观察组，纳入同期30例行CVVH治疗的患者作为对照组。分别在治疗前后检测两组患者血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素6（IL6）及IL8]水平，记录两组患者治疗前后体温（T）、心率（P）及呼吸（R）。比较两组患者内毒素（ET）和高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平，记录两组患者预后和不良反应。结果治疗后两组患者T、P及R较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P<005），治疗后观察组P和R显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。治疗后两组CRP、TNFα、IL6及IL8较治疗前均显著降低，差异均有统计学意义（P<005）。治疗后观察组CRP、TNFα、IL6及IL8均低于对照组，差异均有统计学意义（P<005）。治疗后两
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基于CT的DESH量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用
29目的:探讨基于例疑似CT患者临床及影像学资料，所有患者治疗前均行头颅量表评分在特发性正常压力脑积水中的应用价值。方法:检查。分别回顾性分析CT对样本的头颅量表各参数的一致性，包括侧脑室扩大指数（Evans＇index，EI）、侧裂池扩大、大脑凸面挤压效应、胼胝体角（CA）及局部脑沟扩张的评分。结果:iNPH量表各评分参数组内相关系数如下:ICCEI为0.928，0.743，ICC侧裂池评分为0.983，ICC凸面挤压评分为ICC侧脑室评分为0.984，0.905，ICCCA量表各参数评分具有良好的一与ICC局部脑沟评分0.814，ICCDESHDESH致性，头颅薄层量表评分。
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深圳市南山区腹泻患者弯曲菌感染及病原学特征分析
目的 获得本地区秋季腹泻患者弯曲菌的感染现状及病原学特征。 方法 收集深圳市南山区2018年9 - 11月腹泻患者的粪便标本，采用双孔滤膜法分离培养弯曲菌并应用荧光聚合酶链式反应（PCR）方法进行菌种鉴定。 应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）对分离菌株进行分子分型，应用琼脂稀释法获得菌株对11种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。 根据菌株的序列分型（ST）结果，结合既往菌株分型数据进行本地区菌株的遗传聚类分析。 结果 共采集腹泻患者粪便标本150份，其中男性患者74例，女性患者76例，年龄在1~86岁之间。 150份粪便标本中共分离到弯曲菌18株，检出率为12.00%（18/150）。 菌种鉴定发现，空肠弯曲菌占77.78%（14/18），结肠弯曲菌占22.22%（4/18）。 14株空肠弯曲菌可分为11种PFGE带型，8个ST型别，以ST9763最多（35.71%，5/14），是本研究新发现ST型别。 14株空肠弯曲菌对四环素全部耐药，对红霉素、阿奇霉素、泰利霉素、庆大霉素、链霉素及克林霉素100.00%敏感。 ST型别最小生成
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清瘟败毒饮君药析疑
，而其在戊子年疫情中所创制的清瘟败毒饮却以石膏为君药”戊癸岁据笔者考证，据运气定方黄连为君剂君药的这部分内容可能是辑录前人经验，化裁五瘟丹而来，并非余霖本人根据运气用药的指导原则余霖之所以不根据运气用药之法以黄连为君，而自创以石膏为君的清瘟败毒饮，与其对疫病发病的认识有余霖以运气二火加临，淫热入胃，热毒敷布十二经，胃热发斑论以疫疹为特色的热疫发病，因此关重用石膏清胃热，未用五瘟丹中各药为君清瘟败毒饮组方中亦化裁应用了五瘟丹，即通常被认为是化用黄连解毒汤的部分“。。。。。五运六气;疫病;余霖;清瘟败毒饮;石膏;君药;五瘟丹
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醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响
目的探究醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响。方法Wistar大鼠36只，随机分为对照组、模型组、转染组，后两组建立糖尿病大鼠模型。模型建立成功后，构建含有晚期糖基化终末产物受体siRNA的质粒并利用慢病毒转染入转染组大鼠体内。造模后4周、8周、12周，记录各组大鼠体质量及空腹血糖。造模后9周，禁食6h，测定口服葡萄糖耐量。造模后12周，处死全部大鼠后，TUNEL法检测各组大鼠视网膜神经元凋亡情况，荧光分光光度计测定醛糖还原酶活性，Westernblotting法测定晚期糖基化终末产物受体的表达，RTPCR检测视网膜中Bcl2和BaxmRNA相对表达量。结果造模后4周、8周、12周，转染组和模型组的大鼠体质量均低于对照组（均为P<0.05）;造模后12周，转染组氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉http://www.ykxjz.com眼科新进展2019年8月第39卷第8期·247·Re
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