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医学
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正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏和负性情绪的干预效果
目的:探讨正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏以及负性情绪的干预效果。方法:选择2016年7月-2018年3月期间我院收治的122例恶性肿瘤患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（n=61）和对照组（n=61），对照组接受常规健康心理疏导，观察组给予正念减压法进行干预，干预疗程为3个月。干预前后分别采用癌症疲乏量表、焦虑自评量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、肺癌生存质量测定量表（FACT-L）评估两组患者癌因性疲乏情况、焦虑和抑郁情况及生活质量。结果:干预后，两组认知疲乏评分、躯体疲乏评分、情感疲乏评分及总分均较干预前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后对照组焦虑自评量表评分和HAMD评分与干预前比较无统计学差异（P>0.05），干预后观察组焦虑自评量表评分和HAMD评分低于干预前和对照组（P<0.05）。干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加的关注情况评分较干预前上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论:在恶性肿瘤患者的干预过程中正念减压法能够显著降低患者的癌因性疲乏程度，改善患者负性情绪，同时对提高患者的生活质量也具有积极作用。
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MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的临床价值
目的探讨MRI在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性收集诊断为子宫肌瘤患者45例(子宫肌瘤组)，子宫腺肌病患者38例(子宫腺肌病组)，2组患者均进行MRI检查，均经手术或病理组织学检查确诊，对2组患者临床病理分型、MRI表现进行分析，并分析MRI对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值。结果子宫肌瘤患者在T1WI上均为等信号或低信号，在T2WI中普通型的信号远低于子宫肌层且均匀，退变型为低信号内夹杂有斑片状高信号，细胞型呈均匀高信号，子宫腺肌病在T1WI中可为低信号，也可高信号，T2WI中表现为低信号内夹杂有点状高信号病灶，增强扫描后病灶的强化不明显。MRI对子宫肌瘤诊断的符合率为91.1%，误诊率为8.9%，对子宫腺肌病诊断的符合率为89.5%，误诊率为10.5%。诊断符合率和误诊率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断时，图像特异性明显，且对两种疾病诊断的符合率高，操作简单，具有较高的临床应用价值，值得临床推广使用。
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郭志强运用中医药促排卵经验总结
介绍郭志强运用中医药促排卵的临床经验，郭志强基于中医“阴阳”理论，提出“阴常亏虚，阳亦不足”的观点，针对排卵障碍，临床辨证以“阴阳”为纲，治疗上既重视阴精的不足，又重视氤氲期阳气的调动，同时重视通调冲任之气血。
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老年病人PCI术后反复急性左心衰竭1例报道
无摘要
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腮腺涎脂肪瘤MRI表现一例
涎脂肪瘤是少见的良性脂肪组织肿瘤，好发于腮腺。笔者报道一例腮腺涎脂肪瘤表现并复习国外文献报道中的临床及影像表现。本例患者临床表现为右侧腮腺区无痛性肿块，MRI呈不均匀高信号，脂肪抑制序列信号不均MRI表现右腮腺内一椭圆形异常信号影，边界清晰，及T1WIT2WI匀减低，增强扫描呈不均匀强化;病理诊断为腮腺涎脂肪瘤。
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罗沙替丁联合血浆置换治疗高脂血症性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子及胃肠功能的影响
目的探讨罗沙替丁联合血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的疗效及对患者血清炎性因子及胃肠功能的影响。方法选取2013年2月至2020年2月华北理工大学附属医院消化内科收治的HLAP患者112例，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予罗沙替丁联合血浆置换治疗。比较两组治疗疗效，治疗前后血清甘油三酯（TG）和血清淀粉酶（AMY）水平、相关炎症因子和血管活性肽（VIB）水平变化，胃肠功能恢复情况。结果观察组治疗总有效率为96.01%,高于对照组的76.36%（P<0.05）。治疗5d后，观察组血清TG、AMY水平低于对照组，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-w）水平低于对照组（P均<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组，腹胀、肠鸣音评分低于对照组（P均<0.05）。治疗后1d、3d和5d,观察组血清VIP水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论罗沙替丁联合血浆置换治疗HLAP患者疗效显著，能有效减轻机体炎症
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劈离式肝移植专家共识
随着我国公民逝世后器官捐献来源供肝时代的到来，应用劈离式肝移植（SLT）可以有效扩大供肝来源、减少患者移植等待时间，尤其是解决儿童器官短缺的问题。近年来，国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT，疗效不尽相同。现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT共识，以进一步提高SLT的比例和疗效。本文结合专家经验，从供者及供肝评估，受者的选择标准和供、受者匹配，劈离方式和工具的选择，劈离供肝的血管、胆管分离和分配，SLT的围手术期处理以及器官分配等方面形成SLT的专家共识。
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《实用口腔医学杂志》稿约
。摘要请在目的、方法、结果（请写出主要数据）、结论4个标题下用第三人称书写。作者、单位、
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“自媒体时代”儿童医院微信平台建设的实践与思考
目的分析医院微信公众平台的运营现状和发展趋势，归纳其属性和特征，提出共性问题，分享儿童医院微信平台建设实践经验与思考，探索适应其发展的运营模式。方法通过文献调查、定性分析的方法对医院微信公众平台的运营现状进行研究，发现当前存在的问题。通过个案分析法，总结儿童医院微信平台实践经验，为平台建设提供参考依据。结果目前儿童医院微信公众号的实践经验主要有准确定位、内容原创、及时发布、角度新颖、矩阵共赢。结论微信公众平台建设与应用在医院发展和品牌建设中发挥了重要作用，是医院文化的传播和建设不可或缺的工具。
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肱骨近端Neer 3部分或4部分骨折治疗的加速康复研究
目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者，其中采用骨折切开复位内固定术29例（内固定组）、人工肱骨头置换手术8例（关节置换组）。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析，评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访，内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合，1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术，1例发生骨折延迟愈合，予患肢悬吊，术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3~4个月达到术后骨性愈合，术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异，内固定组患肢肩关节功能评分
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旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管组织及外周血中IL-18及相关促炎因子表达的影响
目的:观察旋覆代赭汤对反流性食管炎（RE）模型大鼠食管组织及外周血中白介素-（IL-）及相关促1818炎因子表达的影响。方法:将只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组（予旋覆代赭汤）、西药组（予奥美拉唑+莫沙必利），每组始，各组分别给予相应的药物或生理盐水灌胃，每日15 mm幽门夹+只。除正常组外，其余各组大鼠行“/.3224次，连续 d。第胃底结扎术”制备RE模型。术后第天开日处死动物，取动脉血及食管组织。观察食管21415黏膜大体表现并进行RE分级;制备食管组织病理切片，光镜下观察组织形态。Western blot法检测食管组织中IL-、环氧60合酶-2、白介素-6因子-α（TNF-α）的表达情况。结果:正常组大鼠食管黏膜光滑，无肉眼可见病理改变，RE分级均为）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的蛋白表达情况，ELISA法检测血清中IL-（COX-218）、肿瘤坏死（IL-6级;模型组大鼠食818管黏膜充血明显，出现红斑和白色溃疡、增生白斑等病理改变，RE分级较正常
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史锁芳运用太极开阖六气针法治疗新型冠状病毒肺炎经验
史锁芳教授在武汉江夏方舱医院期间，运用“太极开阖六气针法”（六气针法）治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）能较快减轻患者痛苦。六气针法以人为本，不仅操作方便，成本低廉，而且获效迅捷，便于学习推广，在江夏方舱医院“1+4+N”模式下拥有独特的优势。史教授运用六气针法治疗新冠肺炎时，常常针药并用，并基于运气理论，紧扣“开阖枢”，抓“六经病欲解时”，做到三因制宜。总结史教授运用六气针法治疗新冠肺炎的经验，为新冠肺炎防治提供参考。
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升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床研究
目的]观察升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床疗效。[方法]将秘患者随机分为治疗组和对照组，每组各例。治疗组给予升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗，对照组给予单纯口服琥珀酸普芦卡必利治疗，观察组患者的中医证候疗效、便秘症状改善疗效、随访疗效和疗程结束后个月的复发情况。502）和（），对照组分别为46/5098.0%49/50（）24.0%12/50）便秘症状改善疗效:治疗组的显效率和总有）。（20.05（）和（），治疗组的显效率和总有效率均明[结果]（）中医证候疗效:治疗组的愈显率和总有效率分别为1（92.0%），治疗组的愈显率和总有效率均明显优于对照组（P<和（64.0%效率分别为32/5090.0%显优于对照组（P<（于对照组（P<）和（），对照组分别为45/50100.0%）治疗后，）。（350/50组患者0.05）随访疗效:治疗期内每周完全自发排便）。（4Wexner20.05≥346.0%36/50便秘评分均较治疗前明显降低（P<
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社会支持联合健康干预对甲状腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响
摘要::目的目的探讨社会支持联合健康干预对甲状腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法方法根据干预方案的不同将200例甲状腺癌患者分为观察组和对照组，各100例，其中，对照组给予健康干预，观察组在对照组基础上给予社会支持。比较两组患者的癌症疲乏量表（CFS）、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量评估问卷（EORTCQLQ-C30）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的评分，以及总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）水平。结果结果干预后，观察组患者CFS中躯体、情感、认知维度的评分及总分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者EORTCQLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能维度的评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者的TT3、TT4水平均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论结论社会支持联合健康干预可明显
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基于新型冠状病毒肺炎解读伤寒实质及寒温统一
既往研究认为，《伤寒论》为一切外感热病而设，为广义伤寒;且伤寒详于寒而略于温，温病详于温而略于寒，伤寒与温病为两种不同的理论系统，两者相辅相成，相得益彰，共同构成外感发热性疾病的两大证治体系。新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）虽属温病范畴，但运用《伤寒论》经方合方--“清肺排毒汤”等治疗取得显著疗效。有鉴于此，我）《伤寒论》为狭义伤寒，伤寒本质可能为炎症，其六经辨证本们重新梳理伤寒与温病实质，以及两者之间的关系，认为:（1）温病的本质同样可能为炎症，伤寒与温质为人体对炎症反应不同阶段的描述，《伤寒论》为临床治疗急危重症的专著。（2）寒温存在能够统一的病理生理学基础，但因致病因素不同而致临床表现有病同为感染性疾病导致的炎性损伤状态。（3所差别。伤寒的六经辨证，温病的卫气营血辨证与三焦辨证，同为人体对炎症反应的不同阶段的诊疗方法，但其背后蕴藏的方证辨证则为其共性特征。虽然辨病机的方法不同，但无论在病理生理还是方证辨证治疗上，伤寒与温病能够统一。因此，在新冠肺炎的中医认识上，不应拘泥于伤寒与温病的病名归属之争，可运用伤寒六经辨证与方证辨证进行治疗，且三阳合病为其
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APACHEⅡ评分、PAR与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测价值
目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原与白蛋白比值(PAR)与老年脓毒症患者病情严重程度的关系，并分析其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2016年5月-2020年9月诊治的328例老年脓毒症患者的临床资料，计算PAR、APACHEⅡ评分，比较不同病情脓毒症患者PAR、APACHEⅡ评分差异，多因素Cox回归分析患者28d死亡的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者28d死亡的临床价值。结果脓毒症休克患者入院时降钙素原(PCT)高于脓毒症、严重脓毒症患者，白蛋白(ALB)低于脓毒症、严重脓毒症患者(P<0.05)。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克入院时APACHEⅡ评分、PAR逐渐升高(P<0.05)。328例脓毒症患者，28d死亡73例，病死率为22.26%;脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者28d病死率逐渐升高(P<0.05)。糖尿病、PAR>0.35、APACHEⅡ评分>22.75分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分>8.15分是老年脓毒症患者28d死亡的独立危险因素(P<0.05，P<0.01)。APACHEⅡ联合PAR预测老年脓毒
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基于组织氧饱和度监测的血管闭塞试验在临床中的应用
血管闭塞试验（VOT）是一种在监测组织氧饱和度基础上模拟组织远端缺血再灌注过程，从而得到组织氧饱和度变化相关的VOT参数，以此来测量、评价微循环功能的试验。VOT具有实时、无创、连续等优点，被广泛用于评估外周组织微循环功能状态以及微循环变化与患者预后之间的关系。临床实践中医生主要关注患者血流动力学状况，而微循环功能由于缺乏实时的监测方法常常被忽视，这可能会导致患者尤其是危重症患者出现严重不良预后。鉴于此，本文着重介绍了基于组织氧饱和度监测的血管闭塞试验在临床中的应用。
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以慢性粒单核细胞白血病样表现的慢性中性粒细胞白血病1例
无摘要
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电压门控离子通道与带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是典型的神经病理性疼痛(neuropathicpain,NP)。对于PHN的治疗，尽管国内外有规范的诊疗指南和专家共识，治疗方法也很多，但疗效依然不理想，究其原因就是PHN的发病机制仍不明确。大量的研究表明，PHN的治疗都是通过离子通道(ionchannels)发挥作用。本文就电压门控离子通道在治疗PHN所起的作用做一个综述，为PHN的治疗提供新的靶点和思路。
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腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者卵巢功能影响研究
目的探讨腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫多发肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取自2020年1月至2021年1月北部战区总医院收治的40例子宫多发肌瘤患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=21)与B组(n=19)。A组行腹腔镜次全子宫切除术;B组行腹腔镜全子宫切除术。比较两组患者治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平，以及平均卵巢体积与平均窦卵泡数。结果两组患者治疗前E2、FSH/LH、INHB、AMH、平均卵巢体积、平均窦卵泡数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后E2、INHB、AMH、平均卵巢体积、平均窦卵泡数低于A组，FSH/LH高于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后E2、INHB、AMH、平均卵巢体积低于治疗前，FSH/LH高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后E2、INHB
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