帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响

目的探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛和炎症应激反应的影响。方法选取自2018年7月至2019年10月间在中国人民解放军第九八〇医院择期行全麻下开颅手术的59例患者为研究对象。按照随机数字表法分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=19)。手术结束前30min，A、B、C组患者分别静脉注射10ml生理盐水、帕瑞昔布钠40mg、氟比洛芬酯100mg。比较3组患者各时间点的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术后视觉模拟评分(VAS)以及术后情况。结果3组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平在术后T2~T4时间点时均高于基础值;在T2~T4时，B组和C组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平均低于A组;但在T2时，C组患者血清NE、Cor、IL-6、TNF-α水平均低于B组，差异均有统计学意义(P<0.0

牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效研究

目的研究牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2014年1月-2017年12月福建省莆田学院附属邵武市立医院收治的80例呼吸衰竭新生儿，随机分为两组。对照组单纯给予大剂量（每次7.5mg，每天4次）的氨溴索，观察组在对照组基础上给予牛肺泡表面活性剂。比较两组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间、气促消失时间和血气指标。结果观察组有效率为80.00%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间和气促消失时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血气指标（SpO2、血pCO2、pH及血pO2）均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的分泌物阻塞鼻腔、感染和支气管肺发育不全发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索方案治疗新生儿呼吸衰竭的疗效明显优于单用氨溴索，且安全

小脑脂肪神经细胞瘤的影像特征分析及文献复习

目的探讨小脑脂肪神经细胞瘤的影像特征ꎬ共振检查多呈ꎬ低信号T1WIT2WI瘤瘤内可见脂肪信号典型者呈条样T1WI小脑脂肪神经细胞瘤是一种罕见肿瘤ꎬꎬT2WI好发于成人论结果ꎮ高信号约ꎬ20.3%高信号ꎮꎬꎬ方法回顾性分析例小脑脂肪神经细胞瘤患者的影像资4ꎬ可见囊变增强扫描多呈不均匀轻度强化的小脑脂肪神经细胞高信号于脂肪抑制序列上信号减低上呈极低密度结ꎬCTꎮ30%于ꎬCTꎬꎮꎬ以小脑多见也可见于幕上ꎬꎬꎬ其特征性的影像表现可以提高诊ꎬ料并复习相关文献进行归纳与总结小脑脂肪神经细胞瘤大部分边界清楚瘤体较大表现常呈低密度磁断准确率ꎮ[

CBCT在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中的应用观察

쒿的观察锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中的应用。方램选取2017年8月至2019年2月本院口腔科接收的78例门诊X线检查确定上颌前部有埋伏牙的患者，采用CBCT进行术前定位诊断，确定埋伏牙的具体位置。뷡맻78例患者中上颌前部埋伏牙牙数为97枚。其中56例(71.79%)患者含一枚埋伏牙，14例(17.95%)患者含2枚埋伏牙，8例(10.26%)患者含3枚埋伏牙。上颌中切牙38枚，上颌侧切牙9枚，上颌尖牙50枚。뷡싛CBCT三维重建在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中能准确显示埋伏牙的位置、形态、萌出方向及与邻牙和周围组织的空间位置关系，具有临床应用价值。

魏福良采用辨病、辨经、辨证取穴治疗颈椎病经验

魏福良以辨病为纲，辨别神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病的特征，确立疾病诊断;以辨经为络，明晰经络归属;以辨证为法，将颈椎病分为风寒湿邪阻络、气血瘀滞经脉、气血两虚夹瘀、气阴两虚夹瘀、脾肾阳虚夹瘀、肝肾气血亏虚、痰湿凝阻经络诸型。辨病、辨经、辨证结合取穴治疗颈椎病可辨清病位所在、脏腑归属、经络定位、证候区别，使针灸操作应用更规范，选取穴位更精准，补泻方法更明晰，疗效更为显著。

CRP、PCT及ESR在后路椎弓根系统内固定术后切口感染患者中的表达及其意义

卡培他滨_替吉奥维持治疗对老年晚期胃癌的临床疗效及预后分析

摘要::目的目的探讨老年晚期胃癌患者一线化疗后采用卡培他滨片/替吉奥维持治疗的临床疗效及预后影响因素。方法方法根据治疗方案的不同将90例老年晚期胃癌患者分为3组，其中，维持治疗组22例，采用紫杉醇/奥沙利铂+卡培他滨片/替吉奥胶囊一线诱导化疗后口服卡培他滨片/替吉奥胶囊维持治疗;两药化疗组53例，采用紫杉醇/奥沙利铂+卡培他滨片/替吉奥胶囊一线化疗至疾病控制后定期随访观察，直至肿瘤进展;单药化疗组15例，采用卡培他滨片/替吉奥胶囊单药化疗至疾病进展。分析老年晚期胃癌患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及预后影响因素。结果结果维持治疗组、两药化疗组、单药化疗组患者的中位PFS分别为9.0、5.2和4.9个月，中位OS分别为17.0、12.0和8.1个月。3组患者的中位PFS和中位OS比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05)。维持治疗组患者的常见不良反应包括血液学毒性、胃肠道反应、乏力，以1~2级为主，无治疗相关性死亡。结论结论卡培他滨片/替吉奥作为老年晚期胃癌患者一线化疗后的维持治疗药物，可延长患者的

芪地糖肾方治疗DKD微量蛋白尿及对尿PCX、LAP的影响

目的]研究芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型糖尿病肾脏病（DKD）微量白蛋白尿期患者的临床疗效和对尿足细胞标志蛋白（PCX）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的影响。[方法]选取60例符合纳入标准的气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者随机分为两组。治疗组予基础治疗（降血糖、降血压、降血脂、饮食指导）和芪地糖肾方，对照组予基础治疗和等剂量安慰剂。比较两组临床疗效、中医证候疗效以及尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）、血糖、血脂、尿PCX、尿LAP的变化情况。[结果]治疗组临床疗效总有效率明显比对照组高（P<0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率明显比对照组高（P<0.05）;治疗组尿ACR差值、尿LAP差值较对照组有统计学差异（P<0.05）。[结论]芪地糖肾方治疗气阴两虚、瘀热阻络型DKD微量白蛋白尿期患者疗效显著，可降低尿蛋白，降低尿LAP。

lncRNA与miRNA相互调控作用机制及其在胃癌中的影响

微小RNA（miRNA）是一类通过与mRNA结合从而调控众多编码基因的非编码小RNA。长链非编码RNA（lncRNA）在不同程度上调控基因的表达，包括染色质修饰、转录和转录后处理等，其转录本长度大于200bp。miRNA和lncRNA的相互调控在肿瘤的发生、发展中也发挥重要作用。本文在介绍lncRNA与miRNA相互调控及机制的基础上，总结其对胃癌（gastriccancer，GC）发生、发展的影响。

基于FasterR-CNN算法开发的肾小球病理人工智能识别系统的速度与效率分析

目的基于FasterR-CNN算法开发出能够自动对肾组织病理切片图像中肾小球进行识别的人工智能（artificialintelligence，AI）系统，帮助病理医师提高计算肾小球个数与识别缺血硬化性肾小球的速度和效率。方法将山西省人民医院和山西医科大学第二医院自2008年至2018年的11476例肾病患者PASM染色的肾脏病理切片进行数字化扫描，图像数据通过远程病理系统传输到云端并进行储存。使用FasterR-CNN方法创建包括2296张图像的训练集和包括174张图像的测试集，训练集用于训练AI学习识别肾小球，测试集用于测试和评价AI识别出肾小球的平均时间和准确率。同时将测试集的174张病理切片分别给工作2年左右的病理科医师（初级医师）和10年以上工作经历的病理科医师（高级医师）阅读，收集医师识别出肾小球的平均时间和准确率。结果通过训练基于Fa

LncRNA牛磺酸上调基因1通过miR-32靶向COL5 A1对TPC-1细胞的影响

目的探究牛磺酸上调基因thyroidcarcinoma,PTC)-1细胞生长、1(taurineupregulatedgene1,TUG1)侵袭和迁移及体内成瘤的影响及其作用机制对乳头状甲状腺癌方法检测。(papillary和TUG1在正常细胞系和甲状腺癌细胞系中的表达检测沉默对细胞生长侵袭和迁移的影响荧光靶向关系;检测TUG1、蛋白表达和细胞增殖;侵袭和迁移能COL5A1检测沉默;后肿瘤组织体积COL5A1重量和,在甲状腺癌组织和细胞系中高表达TUG1、TUG1、miR-32、Ki67、VEGF、细抑制沉默低表达凋亡、、miR-32素酶报告实验检测与miR-32建立裸鼠移植瘤模型表达结果。TUG1侵袭和迁移促进细胞凋亡和。miR-32COL5A1对细胞增殖侵袭和迁移的作用并降低肿瘤体积和重量,表达。结论TUG1通过miR-32,miR-32存在靶向关系。沉默TUG1

法舒地尔对急性脑梗死患者血清MMP-10、ox-LDL及GSH-Px的影响

目的]探讨法舒地尔治疗急性脑梗死（）的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶10（度脂蛋白（）及谷胱甘肽过氧化物酶（）水平的影响。[方法]本院收治的100例ACI‐PxGSH‐10）、氧化低密MMP患者，随机分为观察ACI组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上增加法舒地尔治疗，比较两组治疗后的血清指标‐LDLox水平变化、神经功能缺损程度、生活活动能力、临床疗效以及安全性。[结果]治疗后观察组总有效率为90%（45/50），明显高于对照组的64%（32/50），且两组相比较差异有显著性（P<0.05）;两组上升，观察组的评分高于对照组（P<0.05）;两组治疗后血清评分低于对照组，评分明显降低，评分明显NIHSS‐10、ADL‐LDLox‐、GSHMMPNIHSSADL水平明显降低，且观察组较对照组降低更为显著（P<0.05）。观察组无药物不良反应发生，患者的耐受性较好。水平，改善患者

数字乳腺断层摄影的应用对乳腺癌筛查假阴性率的影响_M_A_Durand

与数字钼靶摄影（DM）相比，数字乳腺断层摄影（DBT）提高了乳腺癌的检出率和复检率,但DBT检查对病人生存的影响尚未明确。筛查中出现假阴性可作为长期预后（如乳腺癌的发病率和死亡率）的一项替代指标。目的本研究旨在验证DBT比DM能否降低乳腺癌筛查的假阴性率，检出预后较好的癌症，并提高诊断性能。材料与方法本回顾性研究共纳入了10个机构和社区的数据。包括DBT检查前1年的DM筛查数据，以及从首次DBT检查开始到2013年6月30日的DM和DBT数据，并将采集的数据于2014年6月30日前传输到研究中心。数据收集从2016年开始，并于2018-2019年进行分析。假阴性病例根据临床表现被进一摘要经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种公认的步描述为有症状或无症状。分析比较假阴性率、敏感度、特异门静脉高压治疗方法，下肢水肿是TIPS的术后并发症之一，度、癌症检出率和复检率、阳性预测值、肿瘤大小、组织学特但相关报道不多。目的评估TIPS术后发生下肢水肿的流行征和受体分布特征。结果最后共

传统切开复位术与经皮微创钛缆内固定术在髌骨骨折中应用价值研究

目的探讨传统切开复位术与关节镜下经皮微创钛缆内固定术在髌骨骨折中的临床应用价值。方法选取自2016年3月至2017年3月承德医学院附属医院南院区收治的83例髌骨骨折患者为研究对象。将所有患者随机分为A组(n=40)和B组(n=43)。A组行传统切开复位术，B组行经皮微创钛缆内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间、临床疗效与不良反应发生情况。结果B组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间及住院时间均显著低于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。B组优良率为97.7%(42/43)，显著高于A组的82.5%(33/40)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为20.9%(9/43)，显著低于A组的42.5%(17/40)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位术相比，经皮微创钛缆内固定术治疗髌骨骨折者的疗效及安全性均更为突出。

超声引导下星状神经节阻滞联合质子泵抑制剂对咽喉反流性疾病患者咽异感症的疗效

目的:研究超声引导下星状神经节阻滞联合质子泵抑制剂对咽喉反流性疾病患者咽异感症的治疗效果。方法:依据咽喉反流症状指数量表(RSI)及体征评分量表(RFS)筛选出80例有明显咽异感症的咽喉反流性疾病患者，数表法随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组给予每日口服雷贝拉唑20mg，治疗8周;实验组口服雷贝拉唑的同时给予超声引导下星状神经节阻滞，每日1次，两侧交替，连续10次。8周后评估RSI得分和咽异物感评分，比较两组间评分差别，并根据患者咽异感症状评估治疗效果，并比较两组间总有效率。结果:治疗8周后，实验组RSI评分和咽异物感评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为90.0%，高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞联合质子泵抑制剂对咽喉反流性疾病患者咽异感症的疗效好于应用单纯质子泵抑制剂治疗。

三种消毒剂浸泡消毒对硅橡胶印模尺寸稳定性影响的研究

目的:评价卡瓦液、优氯净、戊二醛浸泡消毒对硅橡胶印模尺寸稳定性的影响.方法:以教学用下颌标准树脂牙列模型为母模,分别用3M、GC2种硅橡胶印模材料制取标准印模，将印模分别浸泡入3种消毒剂(实验组)和自来水(对照组)内规定时间后取出用超硬石膏灌注模型，用CT扫描三维重构技术测量设定点间的距离，组间比较，评价3种消毒剂相应时间对模型尺寸稳定性的影响。结果:3种消毒剂之间比较，实验组与对照组比较，对3M、GC2种加成型硅橡胶印模尺寸稳定性无显著差异。结论:3种消毒剂对硅橡胶印模尺寸稳定性无影响。

1例脾动静脉瘘致肝硬化血性腹水合并全身多发血肿患者的护理

总结1例脾动静脉瘘致肝硬化血性腹水合并全身多发血肿患者的护理经验。护理要点包括:脾动静脉瘘导致血性腹水和消化道出血的病情观察过程中，大出血的识别和早期干预;抗静脉血栓栓塞治疗过程中出血倾向观察和多发性血肿的识别及干预。经实施上述综合护理措施，患者住院33d后病情好转出院。

炎性肠病与线粒体自噬的相关研究进展

炎性肠病(IBD)是一种累及回肠、结直肠的特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病!IBD与炎症和自身免疫均密切相关，但其具体发病机制目前仍不明确°IBD的主要病理包括肠道上皮细胞的炎症浸润和部分细胞的坏死、缺失°线粒体自噬指线粒体受到外界刺激或自身衰老后发生的去极化清除过程#是细胞的一种正常自我修复机制，线粒体自噬的失衡与许多疾病相关!线粒体自噬失衡可能是通过活性氧类(ROS)"核昔酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体以及线粒体DNA等调控IBD炎症的发生和免疫调节的异常!因此，通过调控ROS、NLRP3炎症小体调节线粒体自噬平衡可能成为未来治疗IBD的新策略!

腰椎邻椎病的危险因素及治疗进展

无摘要

FGFR3和FOXN1在脂溢性角化病患者中的表达及其与良性增殖的关系

目的研究成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）与叉头框蛋白N1（FOXN1）在脂溢性角化病（SK）患者中表达情况及其与肿瘤细胞良性增殖的关系。方法选取2016年4月-2019年1月我院收治的SK患者作为试验组（n=96），以试验组患者病变周围正常皮肤作为正常组（n=96）。另选取同期来院诊治的SK肿瘤细胞中发生恶性病变患者作为对照组（n=13）。按照有无SK家族病史分为有SK家族病史患者（n=54）与无家族史患者（n=42）。按照有无吸烟史分为有吸烟史患者（n=61）与无吸烟史患者（n=35）。采用免疫组化染色法，显微镜下观察FOXN1、FGFR3在各组患者中表达情况。采用Pearson相关系数分析法分析FOXN1与FGFR3表达的相关性，采采用logistic回归分析法分析SK发病危险因素。结果试验组FGFR3与FOXN1阳性细胞数均高于正常组（P<0.05）;对照组FGFR3与FOXN1阳性细胞数小于试验组及正常组（P<0.05）。有SK家族病史患者FGFR3与FOXN1阳