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医学
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基于网络药理学和分子对接对当归饮子治疗特应性皮炎的作用机制研究
目的:运用网络药理学方法筛选当归饮子的活性成分，预测其治疗特应性皮炎(AD)潜在的作用靶点及信号通路。方法:从中药系统药理分析平台(TCMSP)、化学专业数据库及文献资料中获取当归饮子的化学成分，运用TCMSP筛选有效成分及作用靶点;通过GeneCards、DisGeNET、TTD数据库检索AD的相关靶点，借助Uniprot数据库对靶点进行标准化处理;通过Venny2.1.0得到药物和疾病共同靶点，并运用Cytoscape3.7.2构建“成分-靶点-疾病”网络图;基于共同靶点利用STRING数据库和Cytoscape3.7.2构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图并筛选核心靶点;通过R3.6.2对核心靶点进行GO、KEGG富集分析，最后使用AutoDockVina软件对排名前6的核心作用靶点与排名前3的活性成分进行分子对接验证。结果:共筛选出157个当归饮子活性成分和129个当归饮子治疗AD的潜在作用靶点，12个关键靶点包括信号转导和转录活化因子3、JUN、TNF等，GO分析主要富集在丝裂原活化蛋白激酶活性、磷酸酶结合、丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合等生
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国医大师张磊从瘀血论治顽固性口腔溃疡经验
文章介绍张磊教授治疗顽固性口腔溃疡经验。顽固性口腔溃疡反复发作，迁延不愈，不易治疗。历代诸多医家多将其责之于火热，选方用药多偏寒凉。张磊教授认为，口疮初起，病位表浅，见于气分而在经，多责之于火;病久邪气深入，多伤及血分而在络，络脉瘀阻是其致病因素。根据“久病不已，血伤入络”、“久病必有瘀”的特点，瘀血成为顽固性口疮的致病因素，从瘀血论治顽固性口腔溃疡，取得了显著的临床疗效。
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宁夏海原县胃癌癌前病变危险因素分析
目的:探讨宁夏海原县胃癌癌前病变可能的危险因素，为预防胃癌提供相应依据。方法:以2018年1月至2019年1月于宁夏海原县人民医院和宁夏回族自治区人民医院宁南医院行胃镜检查的5280例患者为筛选对象，将通过胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，经病理诊断为肠化、异型增生的患者作为病例组。将同期行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎，经病理诊断无肠化、无异型增生的患者，按照1∶1配对作为对照组。用单因素、多因素非条件二元Logistic回归方法进行分析。结果:病例组与对照组单因素分析提示在体质量指数(BMI)、居住坏境、教育程度、吸烟、饮酒、饮绿茶、饮水来源、新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶、豆类食品、腌制食品、油炸食品、烫热食品、大蒜、吃早餐、进食不规律、消化疾病史、幽门螺杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药服用史、睡眠时间因素方面差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析模型分析提示吸烟、饮酒、饮用地窖水、腌制食品、油炸食品、烫热食品及Hp感染是胃癌癌前病变发生的危险因素。而较高的教育程度、饮绿茶、新鲜蔬菜、新鲜水果、吃早餐、7~8h睡眠时间是胃癌癌前病变的保护因素。结论:影响宁夏海原县胃癌癌前
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支气管肺泡灌洗液GM试验对慢性肺曲霉病的早期诊断及疗效评估价值
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)检测半乳甘露聚糖(GM试验)在慢性肺曲霉病(CPA)的早期诊断及治疗评估中的价值。方法选取2017年1月至2018年12月在我院肺结核科就诊的且资料完整的肺部感染患者155例作为研究对象，其中观察组为CPA患者，共75例，对照组为非CPA患者，共80例。分别采集两组患者的BALF及血清进行GM检查，对两组结果进行分析、统计，同时对观察组病人(均进行抗真菌及介入治疗)的BALF-GM进行动态检测，分别记录治疗前，治疗后第一月，第三月的BALF-GM值。结果以我院的检验标准BALF-GM≥0.9为阳性诊断标准，观察组中阳性者有86.67%最后符合病理确诊诊断。当BALF-GM阳性阈值为0.9时，观察组诊断CPA的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值分别为93.75%、86.67%、88.23%及86.67%。观察组81.3%的病人BALF-GM值在第三个月时可降至
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Physical Models for Interactions Between Single Von Willebrand Factor A1 Domain and GPIbα
无摘要
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益智仁及其盐炙品的超高效液相指纹图谱研究
目的建立益智仁及其盐炙品饮片的超高效液相（UPLC）通用指纹图谱。方法采用ACQUITYUPLCHSST3色谱柱（100mm×2.1mm，1.8μm）;以乙腈-水溶液为流动相梯度洗脱;体积流量0.2mL/min，检测波长241nm;进样量2μL。结果建立了益智仁及其盐炙品的UPLC特征指纹图谱共有模式，以圆柚酮为内比参照物，标定了16个共有峰。10批益智仁样品相似度均在0.97以上，18批盐炙品中有15批样品相似度在0.90以上，4批海南益智仁和6批海南盐益智仁样品相似度在0.96以上。结论此方法迅速、简便，可用于益智仁与盐益智仁的质量评价。
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HDAC2转染对骨髓干细胞成骨细胞分化的影响
目的]探讨组蛋白去乙酰化酶2（histonedeacetylase2,HDAC2malstemcells,BMSCs命名为HDAC2-siRNA组和空载组，未做干预细胞为空白组，检测转染后各组）向成骨细胞分化的影响。[方法]）转染对骨髓间充质干细胞（重组序列、阴性随机对照序列分别转入大鼠bonemarrowmesenchy⁃，BMSCsHDAC2mRNA表达量;诱导BMSCs成骨分化后，检测ALPBGP分泌量、茜素红染色，Westernblot法检测HDAC2、SHH、、IHHPtch1、Glis1蛋白表达量。[结果]转染后HDAC2-si导后空白组和空载组出现红色矿化结节，HDAC2mRNA相对表达量低于空白组和空载组（P）。茜素红染色显示，诱导前3组矿化结节更多。与空白组和空载组比较，<0.05HDAC2-si蛋白相对表达量较低，HDAC2表达量组间比较，差异无统计学意义（PALP活性、BGP分泌量及、SHHPtch1、）。[结论]下调
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透析相关附着点炎的诊断及治疗(附1例报告)
目的探讨透析相关附着点炎的有效诊断及治疗方法。方法对1例确诊透析相关附着点炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该维持性血液透析患者，双膝及双足疼痛，附着点区压痛、肿胀、活动受限;实验室检查:血β2-微球蛋白14.70mg/L，甲状旁腺激素335.7pg/mL;肌骨超声可见肌腱/韧带增厚、骨赘形成，MRI可见肌腱/韧带增厚、回声紊乱。通过清除β2微球蛋白、纠正继发性甲状旁腺功能亢进等治疗，患者双膝及双足疼痛情况较前好转。结论透析相关附着点炎的诊断要点为维持性血液透析病史，附着点区疼痛的症状、体征，β2微球蛋白升高，肌骨超声、核磁共振等图像显示肌腱/韧带增厚、骨赘形成、回声紊乱。清除β2微球蛋白、纠正继发性甲状旁腺功能亢进等治疗可明显改善患者症状。
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ENBD与PTBD用于肝门部胆管癌的肿瘤瘘道种植转移、感染风险观察
目的探讨术前经内镜鼻胆管引流（ENBD）和经皮经肝胆道穿刺引流（PTBD）对肝门部胆管癌（PHCC）患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月内蒙古医科大学附属医院收治的61例PHCC患者临床资料，按术前引流方案将患者划分为ENBD组（34例）和PTBD组（27例）。统计并对比两组引流效果、引流后并发症及对手术的影响。结果两组减黄时间，减黄前、减黄后、术后1周肝功能，根治性手术时间、术中出血量、术后住院时间对比，差异均无统计学意义（P>005）。ENBD组肿瘤瘘道种植转移率000%，略低于PTBD组370%，差异无统计学意义（P>005），但临床需重视。ENBD组腹腔感染发生率1176%，明显低于PTBD组4444%，差异有统计学意义（P<005）。结论ENBD、PTBD用于PHCC患者术前胆道引流，均有一定的适用价值，但后者可能导致更多的肿瘤瘘道种植转移及腹腔感染，临床可能应优先选择ENBD方案。
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血清脂蛋白a水平与冠状动脉钙化的相关性分析热娜提
目的探讨因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者血清脂蛋白a[Lp（a）]水平与冠状动脉钙化（CAC）之间的相关性。方法共入选1085例因胸痛在阜外医院接受冠状动脉CT检查的患者，根据Agatston评分算法计算冠状动脉钙化评分（CACS）。所有入选患者均检测了血脂谱和Lp（a）水平。结果根据CACS进行分组，CACS>0分组（460例）患者血清Lp（a）水平明显高于CACS=0分组（625例）患者[23.60（14.73，44.56）mg/dl比12.73（5.56，31.10）mg/dl，P<0.001]，差异有统计学意义。多元线性回归分析显示，血清Lp（a）浓度与CACS呈正相关（β=0.543，P<0.001）。曲线下面积（AUC）值显示血清Lp（a）水平在预测CACS方面具有正确的区分效力（AUC=0.71，95%CI0.68~0.74，P<0.001）。Lp（a）的最佳截断值为10.51mg/dl（敏感度为86.1%，特异度为51.7%）。结论在因胸痛接受冠状动脉CT检查的患者中，血清Lp（a）水平与CAC呈显著正相关。
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常用药物对实验室检测项目测定结果的影响
文章阐述了常用药物对临床检验结果的影响机制，包括药物本身及代谢产物对待测物的影响，如药物本身的药理作用、药物的生物亲和作用、药物的代谢及代谢产物对待测物排泄的影响等;介绍了常用药物，包括抗菌药物、心血管系统药物、解热镇痛类药物、维生素、激素类药物、抗肿瘤药物、糖尿病治疗药物、抗甲状腺药物、精神类药物及其他药物等对各项指标检测结果的影响;最后对如何降低药物对检测结果的影响作了总结，包括与临床医师进行及时有效的沟通、不断改进检验方法等。
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视听整合神经认知机制对听障者多模态感知研究的意义
无摘要
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miR-186海绵载体的构建及其在EA.hy926细胞株中的表达
目的:构建微小RNA-186（miR-186）基因的海绵载体，建立稳定敲减miR-186的EA.hy926细胞株。方法:化学合成miR-186海绵体序列，并克隆到慢病毒FV040表达载体上;采用lipofectamine2000共转染FV040-miR-186-sponge载体和慢病毒辅助包装质粒到HEK293T细胞，包装慢病毒，测定病毒滴度;FV040-control慢病毒作为对照组，FV040-miR-186-sponge作为实验组，分别感染EA.hy926细胞，筛选稳转细胞株;采用荧光定量PCR（qPCR）法检测空白对照组、FV040-control对照组及FV040-miR-186-sponge实验组中EA.hy926细胞miR-186的相对表达水平。结果:测序结果显示克隆的目的基因序列与设计的miR-186海绵体序列完全一致。在感染的EA.hy926细胞中观察到绿色荧光蛋白（GFP）的表达。FV040-control包装的慢病毒滴度为2×108TU·mL-1，FV040-miR-186-sponge组慢病毒滴度为6×108TU·mL-1;成功建立了稳定表达miR-186
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者临床特征、药物治疗特点及其预后影响因素分析
背景冠状动脉非阻塞性心肌梗死（）的死（药物治疗特点及其预后影响因素。方法选取昆山市第一人民医院。目前针对MINOCA5%~25%MIMINOCA）是一种多病因的临床综合征，其发生率占急性心肌梗的诊断和临床治疗尚缺乏有效手段。目的分析患者的临床特征、年月-MINOCA月收治的年患者2017582组。收集两组患者临床资料，包括一般资料、MINOCA20198例为组，冠状动脉阻塞性患者例为冠状动脉阻塞性MINOCA82药物治疗情况、预后情况、住冠心病监护病房（MIMI发生情况。根据发生情况，将组患者进一步分为采用多因素回归分析探讨MACCEsCCUMINOCA患者发生）时间，其中预后情况为患者年主要不良心脑血管事件（）1亚组（MACCEs的影响因素。结果11例）和非MACCEs组年龄、MACCEs亚组（例）。71，有糖尿病、MINOCA脑梗死、心绞痛、高脂血症、动脉粥样硬化性心脏病、吸烟史者所占比例，MACCEsLogisticMINOCA段抬高型心肌梗死（
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血红素氧合酶1通过影响脓毒症大鼠血栓调节蛋白表达发挥肾脏保护作用
目的:探讨血红素氧合酶1(HO-1)对脓毒症大鼠肾脏的保护作用及其机制，观察肾脏血栓调节蛋白(TM)表达的变化以及HO-1对TM的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。将72只脓毒症大鼠随机分为对照组、CLP组、CLP+HO-1诱导剂组和CLP+HO-1抑制剂组，每组18只;按分组处理后分时相处死大鼠，留取血浆和肾脏组织，分析各组之间血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、碳氧血红蛋白(COHb)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差别，ELISA法检测血浆TM、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平变化，肾脏组织经马休黄/猩红/天青石蓝染色(MSB)法对比各组之间病理变化，并应用West-ernblot分析肾脏组织TM表达水平。结果:与对照组相比，脓毒症组中大鼠肾脏微血栓形成明显，凝血功能障碍，炎症反应明显，肾脏功能受损;在HO-1诱导剂组中大鼠肾脏微血栓及炎症反应较脓毒症组显著减轻(P<0.05)，肾脏功能得到改善，TM表达较脓毒症组上调(P<0.05);而HO-1抑制剂起到了相反的作用。结论:HO-1能够增加脓
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医临床护理路径的构建
目的]基于中医传统理论和方法学理论构建具有中医特色的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中医临床护理路径。[方法]在病例回顾、文献研究的基础上初步形成以“时间-项目”为框架的AECOPD中医临床护理路径，进行德尔菲专家函询，其中一级指标为路径关键时间，二级指标为各关键时间点的护理项目，三级指标为各护理项目具体内容，共进行2轮专家函询，以进一步修订完善该路径表单。[结果]2轮函询问卷回收率分别为75%、100%，专家权威系数为0.88，第1轮、第2轮路径表的肯德尔和谐系数分别为0.22和0.24，差异具有统计学意义（P<0.001），最终形成5个一级指标、25个二级指标、216个三级指标。[结论]通过德尔菲专家函询构建的AECOPD中医临床护理路径表研究结果可靠，中医护理特色鲜明，可以在临床进一步验证。
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承逆缩脾颗粒制备工艺研究
目的:优选承逆缩脾颗粒的提取方法及其制备工艺。方法:通过单因素试验法，考察水蒸气蒸馏法提取挥发油的浸泡时间、粉碎度、提取时间和加水量;通过正交试验，考察水提工艺的浸泡时间、液料比和提取时间;通过筛选辅料种类及用量和润湿剂的浓度及用量，开展承逆缩脾颗粒的成型工艺研究。结果:确定挥发油的最佳提取工艺为加10倍量水，浸泡0.5h，提取时间为5h;最佳水提工艺为加10倍水，浸泡1h，煎煮1.5h;采用湿法制粒，以蔗糖与糊精的混合辅料作为填充剂，85%乙醇为润湿剂。结论:该研究建立的制备工艺方法稳定、可行。
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龟鹿二仙胶加减治疗肝硬化低蛋白血症30例临床观察
目的通过分析60例肝硬化低蛋白血症患者服药前后实验室指标和症状变化，观察龟鹿二仙胶加减治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将2013年3月-2014年4月确诊为肝硬化低蛋白血症的门诊患者60例，随机分为2组，观察其治疗3个月前后白蛋白(ALB)及中医证候积分变化，并进行统计分析。结果2组患者治疗后各项证候积分均较治疗前改善(P<0.05)，观察组各项积分及总分改善优于对照组(P<0.05)。治疗前后ALB比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶加减在提高临床综合疗效，改善肝硬化低蛋白血症患者临床症状方面有较好的效果，且可以提高患者的ALB水平，改善患者的血常规指标。
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基于敏感风险指标的术中压力性损伤链式管理策略
目的]通过确定术中压力性损伤敏感风险指标，建立链式管理模式。[方法]回顾性分析2017年10月-2018年2月进行术前访视的1436例病人，将发生手术中压力性损伤的108例病人设为病例组，未发生手术中压力性损伤的病人设为对照组，将风险因素进行二元Logistic回归分析。[结果]通过单因素分析，性别、体质指数（BMI）、手术时间、术中体温变化、术中血压变化和俯卧位对术中压力性损伤的发生有影响，经过多因素Logistic回归分析，只有性别、BMI、手术时间和术中血压变化进入了回归方程。[结论]术中压力性损伤的敏感风险指标有年龄、性别、BMI、手术时间，可进行分阶段评估，采取相应的预防措施，形成术中压力性损伤链式管理模式。
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3_0T MRI肝脏增强动脉期多时相扫描方法的临床应用
目的探讨肝脏增强动脉期采集三个时相的扫描模式的可行性方法收集例肝脏增强检查影像资料根据动脉期采集时相的不同分成单动脉时相组和三动脉时相组名医师进行阅片评分ꎬ早ꎻ2)中、、况果ꎻ6)总体质量有无呼吸运动伪影有无条纹状伪影肝脏边缘和血管锐利度局灶性病灶的显示情晚三个动脉时相的显示情况对上述两组评分结果进行统计分析为有意义结ꎻ5)P伪影/SENSE采用ꎮꎻ4)例SPISSV11和医师均AB113(82.48%)ꎬ<0.05单动脉时相组中显示动脉晚期的受检ꎬꎮ结论采集三个动脉时相的扫描较传统的单动脉时相扫描ꎮꎮ2298MRI评分内容ꎬ图像:1)MRIꎻ3)三动脉时相组中显示动脉晚期的受检者人数者人数为医师例A70(43.48%)、B可以显著提高最佳动脉晚期的准确显示率医师例(49.69%)ꎮ80ꎮ[
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