抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antispermantibody，AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrialantibody，EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody，ACA)及抗核抗体(antinuclearantibody，ANA)的检测在复发性流产(recurrentspontaneousabortion，RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组，选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA，用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对

老湘雅故事

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HPLC-CAD法同时测定元胡止痛胶囊中6种生物碱及香豆素类成分的含量

目的建立HPLC-CAD法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、黄藤素、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素及异欧前胡素的含量，为元胡止痛胶囊的质量控制提供参考。方法采用高效液相色谱法联合电雾式检测器（HPLC-CAD法），色谱柱为DiamonsilC18（250mm×4.6mm，5μm），乙腈（A）-0.05%甲酸铵（甲酸调pH至4.0）（B）为流动相，梯度洗脱（0~10min，15%A;10~25min，15%~30%A;25~40min，30%~40%A;40~50min，40%~70%A），柱温35℃，雾化器温度35℃，体积流量0.8mL·min-1，进样量20μL，测定元胡止痛胶囊中6种生物碱及香豆素类成分的含量。结果延胡索乙素、黄藤素、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素及异欧前胡素的质量浓度分别在0.040~1.010μg（r=0.9991）、0.013~0.320μg（r=0.9994）、0.068~1.700μg（r=0.9994）、0.0

军队疾控力量走出去应对在国际突发公共卫生事件探析---以塞拉利昂埃博拉疫情防控为例

世卫组织成立以来，先后将甲型H1N1、脊髓灰质炎、西非埃博拉、寨卡、刚果(金)埃博拉疫情列为国际关注的突发公共卫生事件，各国际组织齐心抗击传染病跨境暴发流行，书写了人类与自然疫病斗争的壮丽篇章。那么，国际组织在重大传染病防控中到发挥什么作用?对军队疾控力量走出去应对全球突发公共卫生事件有哪些启示?本文以2014年塞拉利昂埃博拉疫情为例进行分析。

1例宫颈小细胞癌并发抗利尿激素分泌异常综合征病例报道

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“易层”贴敷治疗膝骨关节炎大鼠的GC-MS代谢组学研究

目的筛选膝骨关节炎大鼠血清中疾病相关差异性代谢物，观察“易层”贴敷对膝骨关节炎大鼠代谢物的调控作用，探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法将18只SD大鼠随机均分为空白对照组、模型组和易层组，每组6只，通过切断前交叉韧带手术造模，造模成功后易层组连续外敷“易层”贴敷28d，末次给药后处死大鼠，通过腹主动脉采血并收集各组滑膜组织。采用基于GC-MS的代谢组学技术分析各组大鼠血清样本中代谢物的变化，综合P<0.05、FoldChange>1.2条件筛选膝骨关节炎的疾病生物标志物，通过代谢通路富集分析初步探讨“易层”贴敷治疗膝骨关节炎的作用机制。结果膝骨关节炎大鼠滑膜出现炎性细胞浸润，多种代谢物代谢紊乱，“易层”贴敷能改善滑膜炎症状，并对多种代谢物起到回调作用。结论“易层”贴敷主要通过调节机体内13个代谢物及4条相关代谢通路发挥治疗膝关节炎的作用。

头针联合热敏灸对卒中后肢体痉挛患者血清S100β、NGF水平和肢体运动功能的影响

目6%探讨头针联合热敏灸对卒中后肢体痉挛患者血清S100"、神经生长因子&NGF'水平和肢体运动功能的影响#方法：选取70例脑卒中后肢体痉挛患者；所有患者随机分组，对照组35例给予新BoJarh3)!LM35kD联合热敏灸U#1p1U!2U3U程。两组治疗后均随访12周。比较两组患者临床疗效，评估两组患者肢体功能改善情况，检测并比较血清S100"、NGF水平。结果：与治疗前比较，治疗后及随访结束后两组ADL、FMA评分升高,MAS分级&P<0.05'，LM对&P<0.05'；S100"、NGF，研究组低于对照组&P<0.05)；两组临床总有效率差异无统计学意义&P>0.05)#结论：头针联合热敏灸可更加有效改善卒中后肢体痉挛患者肢体运动功能恢复,提高生活质量，可能与降低患者血清Y#S100"、NGF#$%：中；&'()*：R246.6；；热敏灸；+,-./：A；神生长因+01*：1005-0779!2020$04-0058-043),0*()<0#$?!07?7"0*71,;(>6'",:9'*+A+,1>#$4(5'67&*'("("<,17>I,.,$&()<100!#":D@/#

胰岛素抵抗与子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的关系

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经胸超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉的价值

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上海市医疗服务价格动态调整的经验及启示

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基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果

目的探讨基于聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病（）稳定期患者的干预效果。201816方法选取年-月在大同市第五人民医院呼吸科就诊的例稳定期患者，收集其一般资料(包括年龄、病程、基础疾病种类、体质指数（）、急性加重次数)、肺功能指标(包括第秒用力呼气容积与用力肺活量比值（）、第秒用力呼气容积占预计值的百分比（）)、分钟步行距离（FVC改良英国医学研究学会呼吸困难指数（1FEV1%pred66MWD）评分、呼吸困难次数)、营养受损评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试FEV1/）、呼吸困难情况(包括242COPD1k-meansBMICOPD量表（）评分、焦虑自评量表（）评分及日常生活能力量表（）评分。采用聚类方法确定本组CAT稳定期患者最佳分类为SAS类，之后在第类稳定期患者中随机选取例作为ADLk-means稳定期患者中随机选取31例作为COPD组、例作为组，在第30类组、例作为组，A1稳定期患者中随机选取B13030A2组患者给予常规康复方案，B2

柏子仁本草考证

柏子仁为我国常用药材但近年来柏子仁中掺伪现象严重以及炮制方法缺乏规范统查阅从汉朝至今历代本草书籍的基础上对柏子仁的名称基原产地变迁，、、、以期为柏子仁中混伪品的鉴别以及药材资源的进一步开发利用提供本草学依据，，采收加工使用较混乱药用功效、。、为此本文在系炮制方法等进行考证

实时食管压监测对PEEP通气肥胖腹腔镜结肠癌患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨实时食管压监测对PEEP通气肥胖腹腔镜结肠癌患者呼吸、循环功能的影响。方法选择65例肥胖腹腔镜结肠癌患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组。观察组患者采取个性化的PEEP(根据实时食管压监测确定最佳的PEEP)，对照组患者采取PEEP为10cmH2O。对比2组患者T0~T3点的血流动力学指标及呼吸力学指标。结果T1、T2、T3点时，观察组的氧合指数明显高于对照组(P<0.05)，观察组的SBP明显低于对照组;T1、T2点时，观察组的DBP明显低于对照组，P<0.05。T1、T2、T3点时，观察组的Ppeak明显低于对照组(P<0.05)。结论对于PEEP通气的肥胖腹腔镜结肠癌患者，采用实时食管压监测方式可显著改善患者的呼吸、循环功能。

Stingray球囊辅助下正向夹层再进入技术在慢性完全闭塞病变治疗中的应用

目的比较直接正向夹层再进入技术（ADR）和补救性ADR治疗慢性完全闭塞（CTO）病变的成功率、疗效和安全性。方法2017年1月至2019年12月连续入选北京安贞医院和中国人民解放军联勤保障部队980医院使用Stingray球囊辅助ADR治疗的CTO患者。根据ADR使用的时机分为直接ADR组和补救性ADR组，比较两组患者的临床资料、病变特点、操作过程、手术成功率及住院期间的主要不良心脑血管事件（MACCE）。结果总计入选243例ADR治疗的CTO病变患者，其中直接ADR组127例，补救性ADR组116例。直接ADR组ADR手术成功率高于补救性ADR组（89.0%比77.6%，P=0.017），直接ADR组手术时间[89（42，190）min比145（72，213）min]、曝光时间[35（22，164）min比76（38，175）min]、导丝通过CTO病变的时间[32（15，153）min比75（34，165）min]明显短于补救性ADR组;辐射剂量[1.6（0.4，6.9）Gy比3.4（0.8，13.9）Gy]、对比剂用量[175（85，535）m

中药及有效成分治疗脊髓损伤的研究概况

脊髓损伤会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，严重者可累及呼吸、泌尿等系统，甚至危及生命。大量研究表明中医药治疗脊髓损伤疗效显著，且不良反应少。大量实验证实了中药治疗脊髓损伤的有效性，也为研究中药治疗脊髓损伤的作用机制提供了理论依据。文章将近年中药及有效成分治疗脊髓损伤的动物实验研究进行综述，以期为临床治疗脊髓损伤提供更有效的参考依据。

中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性

目的探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性方法回顾性分析年月至年月在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料112015包括年龄、内脏脂肪比例2017、术后ꎬ8、和多余体质量下降百分比ꎮ1、3、6其中男性例ꎬ2女性为面积为(41􀆰3±7􀆰8)kg/mꎬ(934􀆰3±169􀆰7)cm2ꎬ性别身高体质量及术前周内腹部图像通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积1CTꎮ个月分别随访患者体质量并计算体质量下降百分比(percentageofexcessweightlossꎬ%EWL)ꎮ岁术前体质量为年龄例182ꎬ(28􀆰2±6􀆰6)ꎬ脐平面平均内脏脂肪面积为结果20(percentageoftotalweightlossꎬ%TWL)例符合入选和排除标准的患者纳入本研究ꎬ体质量指数(196􀆰1±49􀆰3)cmꎬ(118􀆰5±20􀆰9)kgꎬ2

痛风性膝关节炎的手术治疗现状

临床上痛风性膝关节炎并不少见，药物治疗是主要的治疗措施，但部分患者单纯内科治疗效果欠佳。对这类患者辅助进行外科治疗可以有效的缓解疼痛，改善关节功能，可以采用微创的关节镜手术方式减少痛风沉积，对于晚期痛风性关节炎患者全膝关节置换术是一种良好选择，精细手术操作和良好围手术期管理可以降低围手术期并发症几率。手术不能去除所有的痛风结晶，手术后需要继续坚持长期内科降尿酸治疗。

辛伐他汀通过AMPKmTOR信号通路及氧化应激对鼻咽癌细胞凋亡和侵袭转移的作用研究

目的:研究辛伐他汀对体外人鼻咽癌细胞CNE-2增殖抑制、细胞凋亡及侵袭转移的影响，并对其潜在作用机制进行研究探讨。方法:采用MTT实验测不同浓度梯度辛伐他汀（0、0.1、1、10mmol/L）对CNE-2细胞增殖抑制作用;细胞凋亡情况的检测采用流式细胞术，Transwell实验检验细胞侵袭迁移能力，Westernblot检测细胞中Bax、Bcl-2、AMPK、pAMPK、mTOR蛋白表达水平，检测分析丙二醛量(MDA)和超氧化物歧化酶（SOD）活性的前后变化。结果:与对照组相比，辛伐他汀对CNE-2细胞的增殖抑制率明显升高，凋亡率明显升高，且侵袭转移能力明显降低，具有明显的剂量和时间依赖关系，差异均具有统计学意义（P<0.05），此外，与对照组相比，辛伐他汀能够显著增强Caspase-3的活性，使得AMPK/pAMPK/Bax蛋白表达增加，mTOR/Bcl-2蛋白表达下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。辛伐他汀能够增加MDA含量，减少SOD活性，以上作用均具有剂量依赖性，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:辛伐他汀

戊酸雌二醇联合阿司匹林对大鼠宫腔黏连的改善作用

目的:探讨戊酸雌二醇联合阿司匹林对大鼠宫腔黏连（IUA）的改善作用，阐明两者联用治疗的作用机制。方法:50只健康雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、戊酸雌二醇组、阿司匹林组和戊酸雌二醇联合阿司匹林组（联合组），每组10只，除对照组外其余各组大鼠采用刮宫加感染双重损伤法建立IUA模型，连续给药24h后取各组大鼠血清和子宫组织，采用ELISA法检测大鼠血清雌二醇水平，HE染色观察大鼠宫腔组织病理形态表现及腺体数量，采用Masson染色观察大鼠子宫内膜纤维化面积比，采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达水平。结果:ELISA法检测，与对照组比较，模型组大鼠血清雌二醇水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较，戊酸雌二醇组、阿司匹林组和联合组大鼠血清雌二醇水平明显升高（P<0.05）。HE和Masson染色检测，与对照组比较，模型组大鼠宫腔发生黏连、扩大，腔内有积液，宫腔壁细胞排列紊乱，炎性细胞浸润明显，子宫内膜间质纤维化，胶原纤维排列紊乱，子宫内膜腺体数量明显减少（P<0.05），纤维

中性粒细胞淋巴细胞比率与转移性胃癌患者预后的关系