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医学
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HPV感染患者焦虑现状及相关影响因素分析
目的:研究人乳头瘤病毒（HPV）感染患者焦虑发生状况及相关影响因素。方法:选取2019年5月-7月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤门诊就诊的HPV阳性患者300例作为研究对象，通过填写一般问卷及焦虑自评量表（SAS）收集资料，分析HPV感染患者焦虑发生现状及相关影响因素。结果:300例患者中，焦虑发生率为37.00%（111/300），其中轻度焦虑占70.27%（78/111），中度焦虑占20.72%（23/111），重度焦虑占9.01%（10/111），焦虑评分为（45.23±12.05）分。不同年龄、文化程度、职业、居住地、HPV感染时间及家庭年收入的HPV感染患者焦虑发生率和焦虑评分差异有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，短期无固定工作/无业（OR=3.037，95%CI:1.524~6.049，P=0.002）、居住于农村（OR=2.198，95%CI:1.140~4.237，P=0.019）、HPV持续感染时间≤3个月（OR=5.972，95%CI:2.764~12.905，P<0.0
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PDCA循环理论在MRI预约流程优化中的应用
目的]探讨PDCA循环理论在缩短MRI预约等待时间中的应用效果。[方法]选取山西医科大学第一医院2017年7月-2018年6月进行MRI检查的病人为研究对象，通过多部门合作开展PDCA循环，分析目前MRI预约等待时间长的原因，并制定相应改进措施。[结果]流程优化后，MRI最长预约等待时间由98.52h缩减为32.73h;持续追踪8个月后，MRI预约检查时间仍在不断降低。[结论]运用PDCA循环理论进行流程优化可以缩短MRI预约等待时间，使医院资源利用最大化，不断优化服务质量。
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糖脂代谢病患者报告结局量表的初步研制
目的:研制糖脂代谢病患者报告结局量表，使软指标量化和便于统计，为更加综合、客观地评价糖脂代谢病的临床疗效提供一种测评工具。方法:遵循国际量表研制程序规范，结合现代医学模式和中医理论，以及糖脂代谢病临床诊疗经验，构建糖脂代谢病患者报告结局量表的概念框架;主要通过对糖脂代谢病患者的访谈提出条目，结合查阅文献、小组讨论的方式，对条目进行初筛，然后进行小范围试用及预调查，对条目进行修改和筛选，形成调查量表初稿;用量表初稿进行临床调查，回收466例有效资料，采用条目分布法、离散趋势法、Cronbach'sα系数法、因子分析法、相关系数法、t检验法和项目反应理论等7种统计学分析方法对条目进行筛选，形成糖脂代谢病患者报告结局量表。结果:研制出包含生理、心理、社会和治疗4个领域，共54个条目的糖脂代谢病患者报告结局量表，其中生理领域36个条目，心理领域6个条目，社会领域3个条目和治疗领域9个条目。结论:糖脂代谢病患者报告结局量表初步研制过程严谨可靠，可用于临床做进一步性能测评。
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经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床应用效果。方法回顾性分析2017年7月-2018年7月在海军军医大学附属长征医院接受PVP治疗的122例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料。51例患者术中注入小剂量骨水泥（小剂量组，≥2.5mL且<4.0mL），71例患者术中注入大剂量骨水泥（大剂量组，≥4.0mL且<6.0mL）。记录2组患者手术前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、椎体前缘高度及术后骨水泥渗漏率。结果2组患者术后1个月、1年的VAS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），术后各时间点组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后伤椎前缘高度均较术前显著改善，且大剂量组改善程度优于小剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。大剂量组骨水泥总渗漏率为14.08%（10/71），小剂量组骨水泥总渗漏率为5.88%（3/51），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论PVP术
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参附益心方对缺氧条件下大鼠原代心肌细胞线粒体DNA相关基因表达的影响
目的研究参附益心方（）对缺氧条件下大鼠原代心肌细胞线粒体相关基因表达的影CCK-8DNASF1~3dSD响。方法取新生大鼠，分离、培养、鉴定原代心肌细胞。检测、辅酶（）最适浓度。实验分为（正常）组、（缺氧）组、（参附益心方低剂量）组、Q10高剂量）组、NormalSFL组，后三组在缺氧模型基础上分别给予ModelCoenzymeQ10-4对细胞进行干预，收集细胞并用相关试剂盒检测Q101×10检测mol/L、、、基因的表达。结果与-1、SF0.25mg·mlSF0.5mg·ml含量及乳酸脱氢酶（ATP组相比，NormalModel组心肌细胞Q10Coenzyme（参附益心方SFH-1、Coenzyme）含量，RT-含量显著下LDHATPPCR降，ND-1含量显著升高，ND-2COXtfam、、LDH相比，组ND-1含量下降，ND-2COX、Model含量升高，SFLLDH含量下降，ND-2、、COX益心方可
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核苷（酸）类药物抗乙型肝炎病毒治疗停药相关研究进展
无摘要
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CT特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究
쒿的通过对磨玻璃结节(GGN)的CT特征及癌胚抗原(CEA)浓度值的比较，探讨CT特征联合CEA浓度值鉴别诊断GGN是否属于浸润前或浸润性病变的临床价值。方램回顾分析106例GGN，其中浸润前病变54例，浸润性病变51例，对病灶的CT特征进行测量、比较。其特征包括:病灶的分叶征和胸膜凹陷征，CEA的浓度值。뷡맻浸润性病变中出现分叶征48例(94.12%)、胸膜凹陷征33例(64.71%)，其阳性率明显高于浸润前病变的分叶征(22.22%)及胸膜凹陷征(11.11%)，两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。分叶征和胸膜凹陷征诊断浸润性病变的灵敏度分别87.6%和58.8%;特异度分别72.3%和75.8%。CEA最佳阈值为1.72ng/ml，其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别70.6%和66.7%。考虑将两者联合，其诊断的灵敏度和特异度明显提高，其中CEA联合分叶征最为显著，分别为90.7%、81.3%。뷡싛应用CT获得的分叶征、胸膜凹陷征及CEA浓度值对鉴别GGN是否属于浸润前或浸润性病变有一定的临床价值。推荐CEA浓度
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基于少阳学说、阳常有余及稚阴稚阳理论的小儿临床用药经验探讨
因小儿自身有着不同于成人的生理特点，历代医家对此论述理论颇多，文章所探讨的是在儿科临床中应用较为广泛、占据重要地位的三大较为成熟的理论:少阳学说、阳常有余学说、稚阴稚阳学说，且后两者建立在对立统一的“少阳学说”之中。在临床经验中强调小儿应达阴阳平衡之体，突显阴平阳秘之重要，疾病方更易愈。笔者通过阐述三者之理论内涵、联系，结合小儿独特的生理病理特点，融合贯通于临床，探讨其在儿科的临床用药经验，进一步指导临床用药。
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UPLC-HRMS结合化学计量学揭示石菖蒲不同部位化学特征
目的:分析石菖蒲须根、根茎、叶的化学成分，揭示不同部位的化学特征。方法:采用超高效液相色谱.轨道离子阱高分辨质谱仪，电喷雾电离源，正、负离子扫描模式采集数据。MzrIline2.2.3软件提取峰面积，并优化色谱峰的重构、数据平滑、解卷积、峰对齐、零值填充等过程参数。结合PcA和PIs.DA方法，建立须根、根茎、叶之间的分类模型，用变量重要性投影法筛选特征化学成分。结果:定性定量出石菖蒲须根、根茎、叶中52个化合物，筛选出石菖蒲须根特征成分25个，根茎特征成分19个，叶特征成分12个。结论:该方法能快速、灵敏、全面地检测并筛选石菖蒲不同部位的特征化学成分，有望推广到其他中草药相关资源的综合分析中，为资源的综合利用提供参考。
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从“寒邪致病”论治动脉粥样硬化性疾病
发病机制之一寒邪属病因范畴为阴邪易伤阳气性凝滞主收引是动脉粥样硬化性疾病的重要,动脉粥样硬化性疾病的基本病机为本虚标实,,,,以阳微阴弦为本寒邪外侵及痰浊瘀血痹阻心脉为标心脉瘀滞不通是发病的重要条件其治疗原则重在辨清标本缓急,、温阳治疗固,。,化瘀,。以达临床疗效,;胸痹;。中风;温阳其本合以散寒化浊益气四法祛其标、,[
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针刺伤防护方案的临床应用研究
目的运用证据构建护士针刺伤防护方案，并评价其应用效果。方法对已发布的循证证据进行审查，确定证据的可用性，分析障碍因素，构建护士针刺伤防护方案（SECU-RITY）:SOP（Standardofpractice，建立预防和处理流程）;Unified（统一防护托盘，专利号201921164515X）;Report（制订上报流程）;Elearning（视频学习）;IT（信息支持）;Checklist（制订核查表）;Yesorno（现场核查对与错）。2019年6月-11月在全院实施针刺伤防护方案，比较针刺伤防护方案实施前后针刺伤的发生例数、审查指标的执行率和护士针刺伤预防知识、信念、行为的得分。结果针刺伤防护方案实施后，2019年6月-11月与2018年同期相比，护士针刺伤例数从26例降低到16例（护士总数不变），发生率降低38.5%;13项审查指标中的12项执行率显著提高（P<0.05），11项执行率超过80%;针刺伤防护知识得分（8.27±1.21）分，显
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外科给药护理中断事件现状及患者心理行为反应的研究
目的调查外科给药过程中护理中断事件的发生现状和患者面对中断事件的心理行为反应方式。方法采用便利抽样法，以首都医科大学附属北京天坛医院2019年5月6个工作日上午、中午、下午（8∶30-10∶30、11∶30-13∶30、14∶30-16∶30）3个时间段外科6个病区护理班护士在给药过程中（包括药物配置和执行给药2个环节）发生的NI为观察对象。共观察到所有护理班护士36名。记录其开始时间、结束时间、当前事务、来源、类型、结局、患者的心理反应以及患者的行为反应。结果外科护士在给药的216h中共发生了1040次护理中断事件，发生频率为4.81次/h，持续时间为（2.34±0.97）min;主要来源为环境，占30.77%（320/1040）;类型以侵扰型为主，占69.23%（720/1040）;结局消极型为主，占96.9%（1008/1040）。患者对护理中断事件的不满率为43.46%（113/260），77.88%（88/113）的患者不会采取任何行为来阻止中断的继续发生或向护士表达不满。
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液态活检在肺癌研究中的进展
液态活检是基于人体血液、尿液、胸腹水等体液的一类非侵入性病理检测方法，其研究内容包括循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、外泌体等物质，其中的信息可为肺癌的早期诊断、靶向治疗、动态监测、预后评估提供有力的依据。近年来，随着液态活检研究内容的深入及其检测技术的发展，液态活检在肺癌诊疗中的应用日益广泛。本文综述近年来液态活检的主要研究内容、检测技术以及在肺癌研究中的进展，以期为肺癌患者提供更佳的诊疗手段。
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分娩时的不同会阴保护手法对减轻会阴裂伤的效果
无摘要
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从中焦斡旋气机理论浅析甘草泻心汤临床应用
铱摇中焦脾胃对人体阴阳气血津液的运行和输布具有调控作用是人体气机升降之枢纽本文从中焦脾胃斡旋气机角度分析伤寒杂病论甘草泻心汤方中所论心下痞及狐蜮病之病机代临床应用中甘草泻心汤对复发性口腔溃疡白塞病类风湿性疾病强直性脊柱炎等疾病均有显著疗效,、、本文试从中焦脾胃斡旋之思想对甘草泻心汤临床应用进行浅析、、《》胃癌。现。,。,揖
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个体化延续护理对类风湿关节炎患者生存质量的影响
无摘要
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孕期低剂量poly（I：C）暴露联合新生接种乙肝疫苗诱发小鼠持久性自闭样行为
无摘要
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晚期结直肠癌患者血浆循环肿瘤DNA与组织中KRAS及NRAS等基因突变一致性的影响因素分析
目的分析血浆循环肿瘤（）与肿瘤组织检测晚期结直肠癌患者基因突变的一致性，同时探索影响两者一致性的因素。方法纳入DNActDNADNAKRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA月至年年2018ctDNABRAF/PIK3CA岁，男例，女10263出率分别为12及组织基因检测结果、临床病理信息、治疗情况等。分析20205165与肿瘤检测月就诊于复旦大学附属中山医院的晚期结直肠癌患者例，收集患者的基因突变的一致性及影响因素。结果例晚期结直肠癌患者[中位年龄例]均接受了血浆检测，、、、ctDNActDNAKRASNRASBRAFPIK3CA。其中例患者接受过组织基因检测，组织中ctDNA165中、、及27.30%、2.42%9.70%的突变检出率分别为6.06%128、基因突变的总体一致率为30.47%2.34%、NRAS检测
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非小细胞肺癌吉西他滨诱导化疗+放疗后放射性肺炎危险因素及剂量学分析
目的对非小细胞肺癌吉西他滨化疗后急性放射性肺炎的发生情况（NSCLC）进行总结阐明吉西他滨诱导化疗后发生急性放射性肺炎的高危因素及剂量学限制方法回顾性（ARP）。分析年间浙江省肿瘤医院放疗科收治的接受吉西他滨化疗胸部放疗的患者，2010-2017例收集患者的基本信息191，发生的因素结果共、。ARP发生概率是的放化疗间隔时间在周内49<90g10均能有效预测90g0008），平均肺剂量和（MLD）是PV5Gy（=002）ARP和、以减少的发生V30GyMLD，[
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直肠间质瘤脱出肛门1例及文献回顾
无摘要
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