医学
目的:分析肿瘤异常蛋白(TAP)水平与其他10种传统肿瘤标志物在不同类型肿瘤患者中的相关性。方法:采集肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌患者血液样本,采用凝集素亲和方法检测TAP,采用化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。采用Spearman分析TAP与传统肿瘤标志物之间的相关性。结果:TAP水平在4种肿瘤患者中无明显差异。肺癌患者中,TAP与CA125、CA19-9、CEA、CYFRA21-1、CA50的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者中,TAP与CA19-9、CEA、CA50、CA72-4、FRT存在显著相关性(P<0.05)。胃癌患者中,TAP与CA125及CA50的相关性具有统计学意义(P<0.05)。食管癌患者中,TAP与10种传统肿瘤标志物均无显著相关性。结
目的调查新冠肺炎疫情下部队医学隔离观察期官兵心理健康状况及失眠现状,分析疫情应激状态下官兵影响心理健康和睡眠质量的因素及探索心理干预方法。方法使用一般情况调查表、压力应激量表、心理弹性量表、广泛性焦虑量表和抑郁症状群量表,对某部1437名官兵进行网络问卷调查。结果隔离期间,官兵心理健康状况及睡眠质量受到不同程度的影响,调查发现虽然性别、学历、婚姻状况等因素与心理健康因素、失眠严重程度之间有一定的区分效应,但是影响官兵睡眠质量的因素主要取决于官兵焦虑和抑郁情绪的严重程度,压力应激反应对失眠程度的影响并不是直接原因,而是通过引发焦虑和抑郁情绪造成官兵的睡眠质量下降。结论医学隔离观察期,官兵及相关保障人员存在一定程度的失眠症状,抑郁和焦虑情绪是失眠严重程度的主要影响因素。
目的:在健康体检人群中验证基于互联网的颈动脉狭窄预测模型的准确性和可设想是否可依赖血管狭窄预测模型来更快捷高效廉价的筛查出健康体检人群中血管狭窄高危方法:在任丘康济新图医院体检的电力局职工为研究对象利用将该评分软件中要求的独立预测因子性别年龄身高(、、、代入模型获得的血管评分对照颈动脉超声所示血管狭窄程度ꎬECAS高血压病史、、(ECAS)评分狭软件(www.ecas~血病史脑卒中或、TIA采用受试者操作特、ꎬ平均年龄ꎬECASꎬ检验进行模型的验证(AUROC)的狭窄率分别为结果:共纳入例受试者ꎮꎬECAS<在推导和验证队列中显示出良好的区分能力92751ꎬ237%、119%ꎬECAS评分是预测健康体检人群中重度血管狭窄的有效模型其预测中岁ꎬ值得在体检人群中推广应用高效的筛查出血管狭窄高风险人更快捷、ꎬ50%、ECAS≥50%范围为(AUROC重度颈动脉狭窄的准确率极高0884)ꎮECAS结论:ꎬ以利于医疗资源的节约群
钙敏感受体是治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的重要靶点。Etelcal-cetide是一种新研发的注射用拟钙剂,本文将对其治疗血液透析患者SHPT的疗效、不良反应、药理学特性及远期预后进行综合分析。本文通过检索国内外开展的有关Etelcalcetide的临床试验及动物试验研究资料,进行整理分析后发现,Etelcalcetide可以显著降低血液透析患者的血清甲状旁腺激素(PTH),并同时降低成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血清钙等指标,但在患者心血管事件、死亡率、骨折、血管钙化等远期预后等方面仍然缺乏证据。常见的药物相关不良反应包括无症状低钙血症、呕吐、恶心、有症状性低钙血症,静脉注射给药途径并未明显减少胃肠道不良反应。综上所述,Etelcalcetide可用于治疗成人血液透析患者SHPT,但其
目的研究甘南藏族自治州藏族人群的G蛋白耦联受体激酶4(GRK4)基因多态性与血压盐敏感性的关系。方法2013年6月到2014年11月期间,采用多级抽样的方法,在甘肃省甘南藏族自治州夏河县和合作县中随机抽取符合原发性高血压诊断标准的787名藏民作为病例组,同时随机抽取正常血压藏民660人作为对照组,对其进行问卷调查、体格检查和盐敏感性检测。采用我国改良后的急性盐负荷试验方法进行盐敏感性判定;采集外周静脉血6mL,提取DNA,检测GRK4基因单核苷酸多态性(SNP)。根据血压和盐敏感性情况,将研究对象分为4组:盐敏感性高血压组(n=554)、盐不敏感性高血压组(n=233)、盐敏感性正常血压组(n=423)与盐不敏感性正常血压组(n=237)。比较4组人群一般情况及各基因位点上不同基因型和等位基因的分布情况,采用Logistic回归分析GRK4基因与血压盐敏感性之间的关系。结果4组人群在GRK4基
无摘要
目的比较改良FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位的临床效果。方法选取2014年1月至2018年12月肩关节前脱位患者80例,随机分为观察组(采用改良FARES法)与试验组(采用Hippocrates法)。观察比较两组患者复位前基本资料、复位操作时间、复位时视觉模拟评分(VAS)、一次性复位成功率、末次随访时肩关节UCLA评分与总有效率。结果两组患者复位前基本资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与试验组相比,观察组复位操作时间明显减少(t=6.67,P<0.01),复位时VAS分2=7.718,P<0.01);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论两种手法值较低(t=12.76,P<0.01)、一次复位成功率更高(字均能有效复位肩关节,相比于Hippocrates法,改良FARES法复位操作时间短,一次复位成功率高,大大减轻患者疼痛度,总有效性高,是一种安全性高、值得推荐的复位方法。
目的探讨社区管理对精神分裂症致残患者的康复作用,为推动社区重性精神疾病管理提供理论参考。方法100例精神分裂症致残患者出院后,随机分为对照组和试验组,每组50例,对照组失访5例,试验组失访2例。试验组在6个月内实行社区管理,6个月后对2组阴性症状量表、蒙特利尔认知评估量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、家庭疾病负担量表进行测评。结果6个月来试验组门诊每人就医次数高于对照组(P<0.01),复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月来试验组阴性症状量表评分无明显改变,蒙特利尔认知评估量表评分和社会支持评定量表评分均升高(P<0.05),社会功能缺陷筛选量表评分和家庭疾病负担评分降低(P<0.05),且各评分均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区管理能提高精神分裂症致残患者主动就医次数,减少复发,防止阴性症状加重、改善患者认知症状,提高社会支持,有利于社会功能的恢复,减轻家庭负担,值得在精神分裂症康复治疗中进行推广。
目的]基于Janus激酶(2JAK2)/信号传导及转录激活因子)信号通路探讨大承气汤对重症急性胰腺炎()大SAP鼠肠道的保护作用。[方法]采用牛磺胆酸钠逆行胆胰管内注射制备大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型(3STAT3SAP组、抑制剂组(术前给予鲁索替尼灌胃)、抑制剂组(术前给予腹腔注射)、大承气汤组(术前给JAK22hSTAT32hStattic予大承气汤灌胃),另设假手术组(逆行胆胰管内注射生理盐水);再将各组大鼠分为造模后3.5%素-伊红染色观察末端回肠组织的病理改变,逆转录-定量聚合酶链反应(mRNA害严重,表达,蛋白免疫印迹()法检测回肠组织蛋白、蛋白表达。[结果]、WesternBlot、蛋白和p-JAK2p-STAT3蛋白过度表达;大承气汤、SAP抑制剂和JAK2mRNASTAT3mRNAp-JAK2p-STAT3明显保护肠道结构,抑制、、蛋白和p-JAK2肠损害中起重要作用。大承气汤可能通过抑制活化的STAT3mRNAJAK2m
目的:探讨西罗莫司涂层气管支架抑制气管狭窄动物模型肉芽组织增生的有效性。方法:选用2.5~3.0kg新西兰大耳白兔36只,分成对照组(n=18只),置入普通镍钛合金裸支架,实验组(n=18只),置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架;每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组,各6只。采用气管切开联合毛刷破坏粘膜法制作气管狭窄动物模型。镍钛合金裸支架36枚,其中18枚浸涂以PLGA为载体的西罗莫司涂层,并进行体外药物缓释实验。透视下行气管支架置入,分别于支架置入后的1个月、2个月和3个月复查胸部CT了解气管狭窄情况,并处死相应组别的兔子,于支架上下两端取标本行HE染色病理检查比较两组气管粘膜增生情况。结果:制作气管狭窄模型过程中1只死于麻醉过深,2只在模型制作后3d因严重气管粘膜充血水肿死亡,其余33只气管狭窄模型制作成功,补做3只均成功,狭窄程度50%~85%。所有气管狭窄模型均一次性成功置入气
法天则地是《黄帝内经》重要治疗思想之一,通过对同时期文献的梳理,分析其形成过程,得出如下结论:法天则地起源于先民的生活实践,整体思维、意象思维、类比思维、变易思维等中国传统思维方法具有导向性、互渗性、基础性、重象轻形性等作用特点,在法天则地思想形成过程中起到了重要的作用。因此,基于思维方法的作用推理法天则地形成模式,从方法学角度强调思维方法的作用,可为基础理论研究和临床实践提供指导。
硅胶乳房假体隆乳术以下简称为假体隆乳术是目前临床上较为成熟和安全的隆乳()假体隆乳术的目标是使隆乳患者获得更美同时尽可能减少手术的并发症和再次手术率国际上对于硅胶乳房假体及手术相关问题有了更进一步的认识版基础上参考国内外最新文献资料结合国内假体隆乳技术的实际情况完成的旨进一步促进我国隆乳技术的发展和整体水平。该,,手术方式观持久、近年来,指南是在也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式,安全的手术效果及良好的远期生活质量。,、随着技术的不断进步,,,在为整形外科医生提供最新的知识更新和技术进展2013的提高。[
目的:探讨胸科手术摆放侧卧位时,左侧双腔气管导管支气管套囊充气对体位变动时导管移位率的影响。方法:选择择期在全麻下使用左双腔气管导管行胸科手术的成人患者例,采用随机数字表法,将患者分成两组:支气管套囊充气组(组,nA)和支气管套囊不充气组(B,记录中切牙处导管插管深度。气管套囊顶端置于气管隆突下方=30=30组,n5mmA60)。全麻诱导后,可视喉镜下置入左侧双腔气管导管,纤维支气管镜下确认支组在全麻诱导插管成功后,摆放侧卧位时,将支气管套囊充气,B套囊位置,记录侧卧位后中切牙处插管深度,记录气管内导管移位距离,比较两组患者导管移位率。结果:两组共有组则在支气管套囊不充气情况下,摆放侧卧位。侧卧位后,观察肺隔离及通气效果,重新在纤支镜下确认支气管例()患者摆放侧卧位后,发生双腔管移位,其中组例(46.7%管移位距离分别为()、()9.2±1.7mm9.0±1.9mmA33.3%10,差异无统计学意义(P),B组>0.05生移位,支气管套囊充气与不充气相比,能够显著降低侧卧位时左双腔气管导管移位的
目的:综合分析宫腔镜电切术联合曼月乐对年轻早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Pubmed、Embase等数据库,搜索年限为建库至2018年11月,获取宫腔镜电切术联合曼月乐治疗早期子宫内膜癌疗效的文献,运用R3.5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,年轻子宫内膜癌患者行宫腔镜电切术联合曼月乐治疗的完全缓解率为94%(95%CI:84%~98%),复发率为6%(95%CI:3%~10%),妊娠率为70%(95%CI:58%~80%),分娩率为55%(95%CI:41%~68%)。结论:年轻早期子宫内膜癌患者行宫腔镜电切术联合曼月乐治疗可获得满意的缓解率、生育率及较低的复发率。
目的 采用经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD)联合阿苯达唑治疗晚期肝泡型包虫病梗阻性黄疸患者,测定肝功能指标以及边缘带表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值,观察该方法治疗前后指标的变化。材料与方法 回顾性分析2015-2017年青海大学附属医院肝胆胰外科收治并明确诊断为晚期肝泡型包虫病梗阻性黄疸患者40例,比较PTCD联合阿苯达唑药物治疗前与治疗后患者肝功能及边缘带ADC值的大小。结果 40例患者治疗前3d谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(directbilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirectbilirubin,IBIL)与治疗后3d差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后7d、10d有差异(P<0.05)。治疗前1周病灶边缘带ADC值与治疗后3个月无差异(P>0.05),与治疗后6个
目的对腭咽部肌肉肌纤维之间的关系进行探讨以更好地指导腭裂修复中的肌肉,重建理解腭裂病理语音的形成无人认领的具诊断为度腭裂的周流产胎儿尸体截取头部眶底平面至口角下颌角平面之间部分-并根据扫描所得微米扫描CT腭咽部肌肉解剖结构肌腭帆张肌腭咽肌,、、肌发出分支止于咽侧壁结果。腭舌肌、;(2)DICOM由微米CT咽上缩肌上部、咽上缩肌与腭咽肌。1甲醛固定,4%图像描绘肌纤维,28碘碘化钾浸泡染色8h,3.75%重建肌肉解剖结构的三维模型,进行7d,观察标本扫描图像及三维重建模型可发现腭咽部主要肌肉腭帆提,:此例腭裂标本的肌肉局部解剖结构特点腭帆提肌和腭帆张肌交叉或延续腭帆张:(1)腭裂软腭内;(3)部肌肉之间没有发现明显的交叉关系未见腭垂肌结论在腭裂标本中腭咽部主要功能肌肉均,Ⅱ、。,延续等关联。、与咽上缩肌存在肌纤维的交叉腭部和咽部肌肉相互关联肌肉复合体”。[
目的:核算我国心脑血管疾病治疗费用规模,分析治疗费用的筹资和配置结构,预测未来我国心脑血管疾病治疗费用发展趋势,为优化我国心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”核算我国心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、机构流向和筹资来源;并基于组分模型预测2020-2030年我国心脑血管疾病治疗费用。结果:2012-2016年,我国心脑血管疾病治疗费用由3106.22亿元增长到4952.13亿元,年均增长11.18%。心脑血管疾病费用中动脉粥样硬化性心血管疾病费用占比近30%,70.89%的心脑血管疾病治疗费用花费在住院服务,84.84%的心脑血管疾病治疗费用发生在医院,心脑血管疾病治疗费用中家庭卫生支出占比为28.14%。据预测,2030年心脑血管疾病治疗费用占所有疾病总治疗费用的比重将达到32.98%。结论:我国心脑血管疾病消耗大量卫生资金,动脉粥样硬化性心血管疾病是防控的重点;心脑血管疾病费用机构配置不合理,筹资政策有待于进一步完善;如不采取措施,我国心脑血管疾病治疗费用仍将保持快速增长,给卫生筹资
克罗恩病属中医“泄泻”范畴,“泄泻”病名源于《黄帝内经》。文章以《黄帝内经》对“泄泻”的认识为基础,结合后世学术发展,对“泄泻”从病因病机、治法方药及预后3个方面进行探讨分析,并讨论这些认识对当今克罗恩病防治工作的意义。
目的比较分析阿托伐他汀钙片不同剂量应用在缺血性脑血管疾病中的疗效。方法本次研究中的观察对象均为本院收治的缺血性脑血管疾病患者,120例患者的收治时间为2013年1月-2017年12月期间,用简单随机分组的方式将其分为两组,所有患者均接受常规治疗,对照组开展小剂量阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者则接受大剂量阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者的血脂指标、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平以及血清炎性因子水平变化情况,分析两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C相比较,差异均不明显,P>0.05,治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均明显较对照组和治疗前优异,P<0.05。结论大剂量阿托伐他汀钙片应用在缺血性脑血管疾病中的临床疗效显著,其可以有效控制患者的血脂水平,改善机体炎症状态,且安全性较高,有进一步推广实施的价值。
目的研究嗜酸乳杆菌对一氧化氮()及其氧化介质表达的影响,探讨嗜酸乳杆菌抗动脉粥样硬化的机NOD3+0.5mL制。方法SPF普通饲料喂养,高脂饮食组以高脂饲料24只级雄性大鼠随机分为正常饮食组、高脂饮食组和嗜酸乳杆菌组,每组只。正常饮食组大鼠以腹腔注射维生素免疫损伤法喂养建立动脉粥样硬化模型,嗜酸8乳杆菌组大鼠在高脂饮食组的基础上,每天灌胃嗜酸乳杆菌菌液(物体质量。喂养周后处死动物,检测血清氧化低密度脂蛋白(CFU/mL),实验第、、84、精氨酸、精氨酸酶、过氧亚硝基周末称量动12(ONOO12-)含量。分离大鼠主动脉血管,染色观察主动脉形态学变化,Real-timePCReNOSiNOSmRNA检测、表达,检测主动脉Westernblot量变化差异无统计学意义(P>中主动脉形成广泛的动脉粥样硬化病变,嗜酸乳杆菌组大鼠的主动脉形态得到明显改善,仅内皮细胞增生,没有观亚基的表达。结果()整个实验过程中,高脂饮食组和嗜酸乳杆菌组大鼠体质1),但较正常饮食组均有明显增长(P染色结果显示,