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医学
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高血压血清25-羟基维生素D水平变化及与血脂相关指标的相关性研究
目的研究高血压患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平变化及其与血脂相关指标的关系。方法回顾性分析2013年11月~2014年11月在我院住院患者。分为高血压组(A组，n=215);另选同期检查非高血压人群为对照组(B组，n=181)。平行检查两组人群血清25(OH)D、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、脂蛋白a(Lpa);比较两组间指标水平的差异，分析25(OH)D水平与同组其它指标变化的相关性。结果两组间25(OH)D、TC和TG水平存在统计学差异(P<0.05)，其余指标无统计学差异(P>0.05);高血压组25(OH)D平均水平相比对照组低，多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、25(OH)D和TG为高血压的独立影响因素;Spearman秩相关性分析结果显示高血压组25(OH)D与TG(r=-0.15791，P=0.0275)呈负相关性。结论高血压患者的血清25(OH)D水平降低与血脂水平升高作为高血压的独立危险因素，参与高血压的发生发展过程。
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静脉血栓栓塞症复发预测模型的研究进展
静脉血栓栓塞症患者停用口服抗凝药后复发率较高，严重影响其生活质量。该文从适用人群、评价指标、预测性能等方面对国外近年来发布的静脉血栓栓塞症复发预测模型进行综述，总结国内外的研究现状，旨在为国内静脉血栓栓塞症复发预测模型的构建及应用提供参考。
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军队血吸虫病疫情现况流行病学调查分析
目的通过对驻疫区部队及其所属官兵进行流行病学调查，了解军队血吸虫病流行趋势和防治状况，为调整和完善军队血防工作重点与策略提供依据。方法采用统一的调查表和方法对部队营区及训练场疫情、螺情，重点部队人群、病例个案进行调查，应用Excel2010对部队血吸虫病疫情现况进行描述性统计分析。结果通过对267个单位驻疫区部队调查，尚有7个单位有血吸虫病发生。采用间接红细胞凝集试验(IHA)和酶联免疫吸附实验(ELLISA)，筛查驻疫区部队官兵7205人，血清抗体阳性者66例，血清阳性率为0.92%(66/7205)。检测家畜921头，受检率为45.06%(921/2044)，未发现血吸虫感染。开展查螺面积为236.72hm2，有螺面积分布在11个营区共94.2hm2，未发现感染性钉螺。结论军队血吸虫病疫情稳定，部队官兵近年未发生急性感染病例，营区未发现感染性钉螺和家畜，总体保持低感染状态。部队感染或发病人群，主要集中在野外训练、执行抗洪抢险等任务以及来自疫区入伍人员，下一步要重点做好野外演训活动中的防控工作。
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《黄帝内经》健康标准探析
《黄帝内经》是中医学奠基之作，文章就《黄帝内经》关于人体健康标准的条文，归纳出“平人”的普通健康标准内涵是形与神俱、九候若一、阴平阳秘、婉然从物;且《黄帝内经》健康概念还包括“真至圣贤”的高龄长寿模型，“小少壮老”的生命全周期维度，及“女七男八”的特殊生理演变规律;四者之间相互补充促进，共同形成了丰富而独特的《黄帝内经》健康标准。该标准将为“以疾病为中心、以患者为中心”的医学模式转变成“以健康为中心”的“大医学”模式提供健康评判准绳。
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沉默Rbfox1对癫痫模型大鼠海马神经细胞生物学行为的影响及机制研究
目的研究沉默结合的基因对癫痫模型大鼠海马神经细胞生物学行为的影响及方法年月月于西电集团医院神经外科实验室进行实验选择RNAFox1(Rbfox1)ꎮ其机制取其中Rbfox1表达量15过表达结果ꎮ、20198-10只作为空白对照组其余只建立癫痫模型沉默慢病毒载体行慢病毒滴定比较ꎬ4ꎬ45ꎬ大鼠不同时间点海马神经细胞凋亡率比较过表达组按随机数字表法分为模型组ꎬ组大鼠海马神经细胞增殖、、凋亡情况及其ꎬ健康雄性大鼠SD过表达组60沉默组各只随机选ꎬ只构建15ꎬ通路蛋白、模型组Akt/mTOR沉默组(>F/P=17.500/0.001、ꎬ模型组沉默组>F/P<比较<过表达组(模型组=37.165/0.001、23.632/0.001、3.651/模型比较过表达组沉默组增殖率比较过表达组ꎬp~p38、p~JNK、p~ERK、Bax、Bimꎬ>>ꎬBcl~2ꎬ
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肿瘤标志物在脐尿管癌诊断中的价值
目的 分析脐尿管癌患者CEA、CA199、CA724的表达情况，探索其与疾病诊断、分期、进展和治疗反应的相关性。方法 选取12例进行了相关肿瘤标志物检测的脐尿管癌患者作为研究对象，分为远处转移组4例和非转移组8例。选取40例膀胱尿路上皮癌患者和40例健康人群作为对照组。运用SPSS 23.0和MedCalc 19进行数据分析。结果 12例脐尿管癌患者均为腺癌。脐尿管癌组患者CEA表达水平明显高于尿路上皮癌组和健康对照组（P=0.01）。CA724在远处转移组中的阳性检出率明显高于非转移组（75% vs. 0, P=0.018）。单独检测时，CEA诊断脐尿管癌的AUC最大，为0.750，95%CI: 0.584~0.916。CEA、CA724联合检测与三种肿瘤标志物联合检测的AUC均大于单项检测的AUC，但差异无统计学意义（0.817 vs. 0.805, P=0.8509）。结论 脐尿管癌患者CEA表达水平明显增高，CA724可作为脐尿管癌远处转移的预测指标，且与CEA联合检测可为脐尿管癌的临床诊断提供有效参考。
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重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰
目的:研究重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰。方法:按照NCCLS推荐的EP7-A2和EP9-A2方案，选取温州医科大学附属第二医院40份无脂浊住院患者血清样本，分别采用间接离子选择电极法（西门子ADVIA2400全自动生化分析仪）和直接离子选择电极法（强生VITROS5600干化学分析仪）测定血清钠钾氯;再选取40份不同脂浊指数住院患者血清样本，分别用这2种方法测定血清钠钾氯;分别留取高、中、低不同浓度水平的血清钠钾氯患者样本设计体外干扰试验。结果:2种方法检测无脂浊血清的钠钾氯结果差异无统计学意义（P>0.05）;直接法测定的脂浊血清钠、钾和氯结果明显高于间接法（P<0.05）;体外干扰试验显示，甘油三酯浓度>35.3mmol/L，脂浊指数>965时，间接法测定的血清钠水平位于113mmol/L时存在明显负干扰（偏移>-2%）;甘油三酯浓度>28.4mmol/L，脂浊指数>710时，间接法测定的血清钾水平位于5.8mmol/L时存在明显负干扰（偏移>-3%）;甘油三酯浓度>20mmol/L，脂浊指数>615时，间接法测定的血清氯水平位于79.6mmo
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肺癌脑转移患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与临床病理特征及预后关系
目的通过检测肺癌脑转移患者肺组织中金属蛋白酶组织抑制因子3（TIMP3）、基质细胞衍生因子1（SDF1）水平，分析两者与临床病理特征及患者预后关系。方法回顾性选取2015年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的肺癌脑转移患者83例，肺癌未脑转移患者83例。术中收集入组脑转移患者、未脑转移患者和癌旁（距病灶>5cm）肺组织。免疫组化染色法检测TIMP3、SDF1蛋白表达水平，并分析两者与临床病理特征及患者预后关系。结果TIMP3蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率（28.92%、48.19%、69.88%）依次显著升高（P<0.05），SDF1蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率（74.70%、56.63%、36.14%）依次显著降低（P<0.05）。肺癌脑转移组患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与脑转移灶数目、分化程度和淋巴结转移有关（P<0.05）。TIMP3与SDF1蛋白在肺癌脑转移患者肺组织中表达水平呈负相关（r=-0.423，P<0.05）。TIMP3阴性表达患者1年总生存
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直肠癌低位前切除术后吻合口漏的预防和诊治
无摘要
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Hedgehog信号通路在常见肝脏疾病中的基础研究进展
非酒精性脂肪肝、肝纤维化及肝癌是常见的肝脏疾病。但其发病机制仍不明确。而Hedgehog信号通路在组织更新及修复损伤中发挥重要作用，且包括枯否细胞在内的存在于肝组织的细胞既是Hedgehog信号通路配体的产生细胞，同时也是效应细胞，提示Hedgehog信号通路在维持肝脏生理病理方面的重要地位。此外，在肝纤维化、非酒精性脂肪肝及肝癌中均已发现突变的Hedgehog信号通路，说明Hedgehog信号通路参与了其发病过程。未来，深入研究Hedgehog信号通路在非酒精性脂肪肝、肝纤维化及肝癌中的作用，对其临床诊断、探测Hedgehog信号通路与疾病的相关性及研究特异性治疗靶点和药物具有重要意义。
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呼吸机相关性肺炎预后预测方法
目的探究血清中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（su-PAR）、白细胞介素-35（IL-35）对机械通气合并呼吸机相关性肺炎（VAP）患者临床预后的预测。方法选取河南省人民医院2017年1月-2019年8月收治的机械通气合并VAP患者114例作为研究对象，随访30d，根据预后情况分为生存组80例、死亡组34例。比较两组确诊VAP时、治疗1d、3d、5d、7d时血清NE、su-PAR、IL-35水平，采用Logistic回归分析血清各指标与预后的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线及ROC曲线下面积（AUC）分析血清NE、su-PAR、IL-35对预后的预测价值，采用卡普兰-迈耶曲线（K-M）分析血清NE、su-PAR、IL-35高危者、低危者的生存曲线。结果死亡组确诊VAP时血清NE、su-PAR、IL-35分别为（177.20±36.52）μg/L、（9.82±1.39）ng/ml、（35
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从三部九候论东氏针灸
东贵荣教授从大针灸观出发，临床上采用《素问·三部九候论》中三部九候部位进行针刺，并结合头针透刺法、背俞穴卧针法、阴阳气血配穴法以调理人体各脏腑气机，达到全身经络相通、气血充和、阴阳调衡作用。文章具体探讨了三部九候与经脉、腧穴、脏腑的相应关系，以及三部九候与东氏头针、背俞穴、腹部穴的联系及相互的配穴方法，阐明了东氏针灸的取穴思路。并将三部九候中“候胸中之气”相应腧穴与中医方剂“升陷汤”相联系，丰富内关穴在东氏针灸学术思想中的应用与作用。
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芍药花总苷对小鼠高尿酸血症模型的药效机制研究
目的观察芍药花总苷(TotalGlucosidesofPaeonialactifloraflower，TGPF)的降尿酸作用。方法以腹腔注射氧嗪酸钾盐(PO)建立小鼠高尿酸血症模型，即空白组和模型组灌胃同体积纯水，痛风舒组(900mg/kg)、别嘌醇组(62.5mg/kg)、TGPF低剂量(100mg/kg)、TGPF中剂量(200mg/kg)和TGPF高剂量(400mg/kg)连续灌胃给药7d。第7天给药1h后，空白组腹腔注射同体积生理盐水，其余各组腹腔注射PO剂量为300mg/kg，1h后检测血清尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及肝匀浆黄嘌呤氧化酶(XOD)及腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果模型组小鼠尿酸明显升高(P<0.05)，同时血清Cr和肝匀浆中XOD、ADA显著升高(P<0.01);给予TGPF干预后，给药组可不同程度降低血清UA及Cr水平，并降低肝匀浆XOD及ADA活性。结论TGPF可有效降低小鼠
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老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标的变化
年探讨老年目的月在我科门诊及住院接受治疗的2122019将其划分为正常蛋白尿组，、岁的老年糖尿病病人≥60例。10040，型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标变化的关系方法选取。按照尿蛋白排泄率2018年1（UAER）微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组同时选取例老年健康体检者作为对照组TC、TG、HDL⁃C、LDL⁃C、BUN、水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组降低（Cr）、C（Cys⁃c），。水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组升高肌酐胱抑素水平并进行对比分析结果大量蛋白尿至同组测各组的HDL⁃C水平较正常蛋白尿组升高差异有统计学意义P微量蛋白尿组较正常蛋白尿组升高，Cys⁃c、Cr（<005）。BUN月不检。，TC、差异，可以老年糖尿病肾病病人的TC、TG、Cys⁃c，HDL⁃C。Cys⁃c水平升高水平降低TG、BUN有统计学意义P，结论<005）。作为肾脏更早期损伤的一个重要监测指标（
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积极探索医学影像新技术
医学影像技术的快速发展和新技术主要体现在技术和员需要对这些新技术熟悉，才能更好地适应临床需求。新技术包括成像新技术主要体现在灌注成像、冠状动脉MRIMRICT成像技术上，影像技术人指纹成像、化学交换饱和CTMR、CTCTA双能量成像转移技术、人工智能技术等。和低剂量等技术上。CT
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以急性胸痛为首发症状的原发性心脏+NK/T+细胞淋巴瘤1例
无摘要
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髋关节置换术中2种不同髋关节假体的有限元分析：应力集中和位移变化比较
目的:应用有限元方法模拟不同假体下全髋关节置换术中应力集中和位移变化情况，通过分析这2种指标术后可能产生的假体晃动和松动等临床结果，为临床实际情况分析提供参考。方法:选取1例正常男性志愿者的髋关节CT数据进行三维重建，取2种假体（Corail和Synergyporous）进行建模处理，通过Mimics和ABAQUS等软件进行股骨非均质属性赋值，分析人体以站立姿态下2种股骨模型的应力集中与位移变化。结果:Corail模型股骨与Synergyporous模型股骨最大应力多集中于假体远端1/3处与近端拐角处，最大应力分别为31.82和55.05MPa，均小于股骨屈服强度（138MPa）。Corail与Synergyporous型假体模型最大相对位移分别为0.604和0.747mm，均小于极限位移（1.500mm）。以上指标均满足置换要求。结论:Corail型假体在模拟后应力集中与位移变化结果方面均优于Synergyporous型假体，不同类型假体的有限元分析可为髋关节置换术的预后效果评价提供重要参考。
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口腔颌面部恶性肿瘤术后手术部位感染因素分析
目的分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后手术部位感染的相关因素`方法采用回顾性研究方法，将240例口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗患者纳入研究，统计术后手术部位感染发生率、肿瘤分布部位，根据是否发生感染分为感染组和非感染组;将术前血清白蛋白水平、术前牙结石情况、手术方式、术中是否使用抗生素、术中出血量、手术时长、置管时长、住院时长、术后放置引流管情况及转入重症加强护理病房(ICU)时长考虑为可能影响术后术区感染的因素，对比感染组与非感染组患者上述指标，进行单因素分析。将单因素分析发现可能相关的因素(PV0.05)纳入logistic回归分析，找出独立危险因素:结果舌癌患者术后手术部位感染率最高，其次为颊癌、唇癌、牙龈癌，而腭癌无感染发生，PV0.05:通过对比非感染组和感染组单因素分析发现感染组患者术前血清白蛋白W35g/L、术前牙周结石III度、术式UI(扩大切除+颈淋巴结清扫+皮瓣修复术)、术中使用抗生素、置管时间W24h、住院时间>18d、术后放置引流管的百分率均较非感染组高，差异均有统计学意义(PV0.05)。两组在术中出血量、手术时长、转入ICU时长比较
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miR-21_FZD6轴在香烟浸提物促进肺支气管上皮细胞胞外基质重塑中的作用机制
目的]探讨/轴在香烟浸提物(miR-21FZD6，)重塑中的功能及作用机制。[方法]cigarettesmokeextract胞胞外基质(extraceLLuLarmatrixECM16HBEWNT后，检测表达，ECM检测通路和重构相关基因的表达;筛选可靶向表达变化，双荧光素酶实验验证，CSECSE通路的)促进肺支气管上皮细处理肺支气管上皮细胞，并验证;干扰miRNA的靶向关系;回复实验WNT与miR-21验证该通路在westernbLot促进FZD6重塑中的功能与作用。[结果]miR-21处理可抑制FZD6通路活性和关基因的表达;CSEECM筛选及细胞验证后得到CSE和WNT处理后，;CSE重塑相ECM表达上调，而miRNA的表达下调;干扰可增强miR-21-5p的表达，双荧光素酶实验表明FZD6miR-21-
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1例干骺端新发大骨节病患者家中自产粮食分离的梨孢镰孢霉菌株代谢产物分析
目的对分离白干骺端新发大骨节病患者家中自产粮食的梨孢镰孢霉菌株进行代谢产物成分分析，为真菌毒素与大骨节病的关系研究提供科学依据。方法梨孢镰孢霉菌株来自于2016年在青海省贵德县的1例干骺端新发大骨节病患者家中自产穗期小麦。将分离梨孢镰孢霉菌株接种至马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基中进行增菌培养。分离纯化其发酵的代谢产物，采用液相色谱.质谱联用(LC.MS)仪检测代谢产物中的真菌毒素，结合网络数据库Merlin进行全谱鉴定。结果该菌株代谢产物经LC-MS检测和Metlin全谱鉴定。存在单端孢霉烯类毒素、伏马菌素(Fumonisin)和玉米赤霉烯酮(ZEA)等真菌毒素。在正离子模式下共检测到1601个物质特征峰，含量最多的真菌毒素是FumonisinFP3、A2、FPl;在负离子模式下共检测到1000个物质特征峰，含量最多的是ZEA和单乙酰氧基镰草镰刀菌醇。结论分离的梨孢镰孢霉菌株代谢产物中主要含有单端孢霉烯类、Fumonisin类和ZEA类3大类真菌毒素。
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