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医学
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完全俯卧位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的临床研究
无摘要
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通心络胶囊治疗高血压合并2型糖尿病对患者血管内皮功能与氧化应激状态的影响
无摘要
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维生素E、维生素C、牛磺酸对苯并[a]芘致SH-SY5Y细胞能量代谢损伤的影响
无摘要
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双相躁狂奖赏异常的脑机制
无摘要
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利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床研究
目的探讨利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓临床研究。方法选择2017年1月至2018年9月期间我院接受诊治的急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者85例。根据随机数字表法将85例患者随机分为对照组(n=42)与治疗组(n=43)。对照组皮下注射低分子肝素钠，口服华法林;治疗组在对照组基础上结合利伐沙班。两组疗程均为14d。比较两组治疗前与治疗后肢体周径差、Miller指数评分和VAS评分变化，及治疗总有效率。结果两组治疗后肢体周径差较治疗前降低(治疗组:t=11.707，对照组:t=6.930，P<0.05);治疗组治疗后肢体周径差低于对照组(t=8.239，P<0.05)。两组治疗后Miller指数评分较治疗前降低(治疗组:t=25.524，对照组:t=17.964，P<0.05);治疗组治疗后Miller指数评分低于对照组(t=19.362，P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前降低(治疗组:t=31.596，对照组:t=21.864，P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(t=14.123，P<0.05)。治疗组总有效率(90.70%)高于对照组(
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综合干预措施在防范医院工勤人员锐器伤中的应用效果
目的探讨综合干预措施防范医院工勤人员锐器伤的效果。方法选取476名医院工勤人员作为调查对象，了解其锐器伤发生情况，针对锐器伤发生现状采取综合干预措施，比较综合干预前后工勤人员锐器伤发生率、不良操作习惯及自我防护意识情况。结果与干预前比较，干预后工勤人员自我防护意识提高，不良操作率及锐器伤发生率降低，伤后上报率提高(均P<0.05)。结论医院工勤人员职业暴露的自我防护意识较低，综合干预措施可以提高其我防护意识，降低锐器伤的发生率。
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中医药行业再添3名院士
无摘要
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CML促进高脂诱导糖尿病ApoE^--小鼠非酒性脂肪肝进展的研究
研究Nε-羧甲基赖氨酸(CML)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响并探索其作用机制。首先通过体外实验，观察不同浓度CML对HepG2细胞脂质蓄积的影响。以6周龄雄性ApoE-/-小鼠腹腔注射链脲佐菌素40mg/kg/day连续五天，2周后将血糖水平≥300mg/dL的小鼠纳入实验研究;用免疫组化染色法检测CML的表达，HE染色观察肝脏形态以及检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化。结果显示，不同浓度CML处理后，上调肝组织中CML表达。CML浓度依赖性升高小鼠血清TC、TG、AST、ALT、MDA的含量，降低血清中SOD、GSH-Px含量，加重肝脏脂肪变性，并增加HepG2细胞内脂质蓄积。结果表明CML促进高脂诱导糖尿病ApoE-/-小鼠非酒性脂肪肝进展。
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硅橡胶质量参数与氟尿嘧啶植入剂释放度的相关性研究
目的分析硅橡胶分子量及黏度特性对氟尿嘧啶植入剂释放度的影响方法依据.中国药典«对不同批号硅橡胶的分子量分布和黏度进行检测»记录数均分子量,分子量分布和黏度、56标准和GN/T21863G2008,采用相同制剂工艺制备份不同硅橡胶的小试样品依据国家药品标准对小试样品的释放度进行检测20子量分布和黏度X(2)橡胶关键质量参数.,X(结果3)作为X变量以,120h多元回归分析表明,释放度的线性回归方程量参数P(>0.05);120h尿嘧啶植入剂释放度的关键质量参数,低硅橡胶对产品质量稳定性造成的影响.WS1G(XG103)G2005Z释放度结果作为Y变量数均分子量和黏度参数是关键质量参数使用,以数均分子量,X(软件进行多元回归分析分1)、确定硅,分子量分布为非关键质<0.05),硅橡胶数均
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信息化时代的医院感染预防与控制
该文从医院感染监测的信息化需求角度，阐述了医院感染监测系统的分类及特点，介绍了监测统计数据中分子、分母的确定要求以及通过定期验证检查感染监测质量;在感染防控数据处理方面，介绍了机器学习的基本知识以及在感染防控领域的成果。机器学习方法或许会成为未来医院感染自动化监测系统的主流算法，感染防控人员应学习相关知识，与计算机工程师和数据分析师合作，建立更加有效、合理、准确的监测系统，提升医疗机构医院感染防控效果。
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脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值研究
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值。方法2017年6月至2019年12月在河南科技大学第一附属医院心内科住院的急性冠脉综合征患者763例。收集患者的年龄、性别、病史、空腹血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、空腹血糖、心肌酶、脂蛋白相关确脂酶（Lp-PLA2）等资料，通过COX比例风险模型评估导致急性冠脉综合征患者发生主要心血管事件（MACE）的危险因素。结果共677例患者成功接受有效随访，其中不稳定型心绞痛组患者443例（79.7%）。共有23例（3.4%）患者发生了MACEOLp-PLA2水平、糖尿病病史、尿酸水平、低血红蛋白分别是导致急性冠脉综合征患者发生MACE的独立危险因素。Lp-PLA2值作为预测急性冠脉综合征患者发生MACE的最佳节点为136.5ng/ml，其预测MACE发生的敏感性为52.2%,特异性为89%,曲线下面积（AUG）为0.657。结论Lp-PLA2水平升高是导致急性冠脉综合征患者发生
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重要通知_
无摘要
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气体扩散法分离二氧化碳实验研究
随着碳-13呼气检测实验的推广和普及，碳-13同位素产品的市场需求呈上升趋势。为探索碳-13同位素的工业化分离方法，开展以二氧化碳为介质分离碳同位素的气体扩散分离实验研究。根据二氧化碳的平均自由程，使用平均孔径55~65nm的有机高分子多孔膜作为分离膜，并开发了单级分离装置。通过单级扩散分离实验，探究分离膜层数和膜前压强对膜扩散分离性能的影响。结果表明，使用有机高分子多孔膜的气体扩散分离装置对二氧化碳具有分离效果，并且得到了现有实验条件下有机高分子多孔膜扩散分离二氧化碳的浓化分离系数最大值为1.0049。在单级扩散分离实验的基础上，可结合压缩机和级联设计
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中医外科刀针疗法的祛邪理论及其应用浅析
刀针疗法是中医外科学中比较特殊的外治技术，操作时往往借助于某些特定的医疗器械。文章认为，这一外治技术是对中医祛邪理论的实际应用，其祛邪思想来源于《黄帝内经》，经金元医家张从正总结并发挥，最终成为中医外科证治的重要手段之一。文章进一步指出，刀针疗法对于中医祛邪思想运用的理论基础有二:一是直接攻邪所用，二是药物汗法祛邪之延伸;前者早在《黄帝内经》中就有论述，后者则是张从正的贡献。
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超声检查在产前诊断胎儿唇腭裂的临床价值分析
目的探讨超声检查在胎儿唇腭裂早期不同孕周中的图像差异方法选取我院行常规超声检查收治的+6孕周的孕妇例作为观察对象按照孕周区间分为+6孕周例+6孕周例~13例ꎬ对三组胎儿进行鼻后三角超声检查20011~11比较三组胎儿的图像质量、12~12唇腭裂出现情况差异4475、13~13+81例的胎儿中孕妇结果6孕周ꎮ182例ꎬ例胎儿取得合格鼻后三角切面图像三组孕周合格率比较无统计学差异+6孕周合格例40ꎬ在合格鼻后三角超声图像中11~11ꎬ12~12例存在ꎬ6角右侧腭骨回声中断超声诊断右侧唇腭裂例鼻后三角左侧腭骨回声中断、ꎮ+6孕周合格200例69ꎬ13~13+6孕周合格73例鼻后三鼻后三角形态异常其中包括ꎬ诊断为左侧腭裂ꎬ例鼻后三角顶点缺失2ꎬ1ꎬ超声检查可早发现妊娠早期胎ꎬ双侧回声中断诊断为正中唇裂并双侧腭裂ꎬ例双侧回声中断ꎬ诊断为双侧腭裂结论ꎮꎬ其中ꎻꎬ2ꎬ111ꎬꎮꎬ
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阿替普酶联合培元通脑胶囊治疗急性脑梗死患者疗效研究
目的探讨阿替普酶联合培元通脑胶囊治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效。方法选取自2016年5月至2018年5月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科确诊的100例ACI患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和观察组，每组20例。常规组采用阿替普酶溶栓治疗，观察组在常规组的基础上加用培元通脑胶囊。比较治疗前、后两组患者的梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分及白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎症因子水平。结果治疗前，两组患者的脑梗死面积、NIHSS评分、mRS评分及IL-6、MCP-1、hs-CRP等炎症因子比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者脑梗死面积均较治疗前缩小，且观察组患者脑梗死面积小于常规组;NIHSS评分、mRS评分、IL-6、MCP-1、hs-CRP均较治疗前显著降低，且观察组患者的上述指标均低于常规组，差异均有统计学意义(P
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A型肉毒毒素对增生性瘢痕组织aFGF和bFGF因子mRNA表达的作用
目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞的作用以及酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法实验用的成纤维细胞来源于增生性瘢痕组织，在体外用含有0.2~1.6U/ml浓度的BTXA的培养液孵育增生性瘢痕的成纤维细胞，采用MTT法测定细胞的存活率，罗丹明123染色在荧光显微镜下观察线粒体膜电位改变，H2DCFDA检测细胞内活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)水平，评估其对瘢痕成纤维细胞的凋亡影响。利用RT-PCR分析用药前后aFGF和bFGFmRNA表达的变化。结果BTXA能够降低增生性瘢痕成纤维细胞的线粒体膜电位，改变线粒体膜通透性的稳定状态，并能够增加细胞内的活性氧(ROS)含量从而抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖，同时诱导过度增殖的成纤维细胞凋亡;同时A型肉毒毒素也能够使两种成纤维细胞生长因子aFGF和bFGFmRNA的表达也呈下降趋势。结论BTXA对增生性瘢痕组织中成纤维细胞的增殖有明
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奇壬醇对谷氨酸损伤的PC12细胞保护作用研究
目的探究奇壬醇对谷氨酸损伤的PC12细胞的保护作用及其机制。方法采用谷氨酸损伤PC12细胞建立模型，用MTS法考察奇壬醇对谷氨酸损伤的PC12细胞存活率的影响，AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡，Westernblot检测凋亡相关蛋白caspase-3、氏1-2和Eax的变化。结果谷氨酸造模浓度为12.5mmol/L,奇壬醇组细胞的存活率高于模型组(P<0.01)o模型组细胞凋亡率明显高于对照组(Pv0.01),奇壬醇组细胞的凋亡率显著低于模型组(P<0.01)o与对照组相比较，模型组caspase-3和Eax蛋白的表达显著升高，Bel-2蛋白的表达显著降低，而与模型组相比较，奇壬醇组caspase-3和Bax蛋白的表达量显著降低，Bcl-2蛋白的表达显著升高，差异均有统计学意义(P<0.01)c结论谷氨酸能诱导PC12细胞凋亡，而奇壬醇通过抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡，发挥其对PC12的保护作用。
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呼出气一氧化氮浓度及外周血嗜酸性细胞百分比检测在支气管哮喘中的应用价值
目的探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)及外周血嗜酸性细胞百分比(EOS)检测在支气管哮喘中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年10月北京核工业医院呼吸内科因支气管哮喘急性发作住院的患者88例(FeNO≥36ppb或EOS≥3.7%)，随机分为观察组1(27例)、观察组2(30例)和对照组(31例)。观察组1根据FeNO值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量，观察组2根据EOS值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量，对照组则按照指南哮喘病情控制分级阶梯式治疗方案治疗。三组均按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，每2个月进行随访，随访时检测EOS、FeNO并进行哮喘控制测试(ACT)评分，随访时间为1年。结果观察组与对照组治疗后ACT评分均较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组1和观察组2ACT评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两观察组与对照组FeNO比较，除观察组1第四次复查结果外，其余与对照组比较均有下降，差异有统计学
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能谱增强CT与超声对肝硬化增生结节与小肝癌的诊断和鉴别
探讨能谱CT检查与超声检查对肝硬化门静脉高压背景下增生结节与小肝癌的诊断及鉴别价值。收集门静脉高压下能谱CT及超声检测增生结节与小肝癌患者125例为研究对象，超声组与CT组分别为62和63例，比较各组门静脉高压下增生结节和小肝癌的检出率并进行诊断、鉴别。灰阶超声、超声增强、CT平扫及能谱CT增强各组间相比，对增生节及小肝癌的检查率均有差异，但只有超声增强与超声检查和CT增强与CT平扫对比，其检出率差异才有统计学意义（P<0.05）。灰阶超声、CT检查对诊断、鉴别门静脉高压背景下并发增生结节和小肝癌有一定的特征性;而超声增强和能谱CT增强能够提高诊断与鉴别能力，更具有优势，值得在临床上推广应用。
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