登录 | 注册
医学
-
浅析神经元网络算法在中医药真实世界研究中应用可行性
在人工智能发展全球化的时代背景下，人们对临床研究提出了更高的要求，推动了临床研究科学事业的发展。随机对照试验（RCT）是传统临床研究方法的金标准和循证证据的基石，但设计方法与中医诊疗特点融合性存在不足。真实世界研究契合了中医个体化诊疗、整体疗效评价的特点，可为中医临床评价研究开辟一条新道路。文章在中医真实世界研究的基础上通过考虑中医药临床研究的特点，结合大数据的特征引入人工智能-神经元网络算法技术，初步探讨神经元网络和人工智能算法在中医药真实世界研究中开展的可行性。
-
智能自动化在降低静脉用药调配中心用药风险中的作用
目的:整合并优化自动化设备与软件功能，优化工作流程，减少静脉用药调配中心(PIVAS)调配工作风险。方法:对PIVAS工作流程中的风险点进行分析，针对现有操作系统功能的不足，结合自动化设备的运用对软件功能进行升级，通过数据统计评估改进后的应用效果。结果:通过对自动化设备的操作流程与软件功能的整合，PIVAS差错率同比下降40.63%，不合理医嘱数同比下降26.28%，药品损耗金额同比下降46.79%。结论:在采用自动化设备的基础上，对PIVAS运行中的问题通过软件功能的改进与优化，整合了医嘱审核、批次分配、药品管理等功能，提高了用药安全性及药品管理的质量与效率。
-
单兆伟教授从“虚浊”论治慢性泄泻
泄泻日久，病机错杂，由实转虚，脾胃虚弱与湿浊停滞互见,虚浊纠缠而致迁延难愈。现代医学治疗颇为棘手，中医药治疗久泻有着独特的优势和作用，单兆伟教授治疗慢性泄泻，把握“虚浊”这个关键病机，结合脏腑辨证，以益气升清，甘润补虚为治疗大法，临床运用疗效显著。
-
基于_SHA_2011_的海南省经常性卫生费用核算结果分析
目的:基于卫生费用核算体系2011（部:A2011）核算海南省经常性卫生费用更为精细化，为相关政策制定和调整提供决策依据。方法:使用SHA20L117年经常性卫生费用。结果:2017年海南省经常性卫生费用为326.97亿元，占GDP的比重为7.33犧自，经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为43.01?s;从筹资维度构成看，公共筹资方案、家庭卫j从机构维度构成看，流向医院、基层医疗卫生机构、预防机构、生支出及自愿筹资方案占比分别为53/7%，核算海南省20:，43.01碟及3，2海fc门诊机构及药品零售机构的费用分别为48.69%
-
超声造影参数在甲状腺癌诊断中的应用价值及与病灶组织中癌细胞恶性生物学特征的相关性
目的探究超声造影参数在甲状腺癌诊断中的应用价值及与病灶组织中癌细胞恶性生物学特征的相关性。方法选取117例接受超声造影检查的甲状腺结节患者，根据细针穿刺活检结果判断结节良恶性，其中良性76例作为对照组，恶性41例作为研究组。对比2组超声造影参数[曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(Peak)]、病灶组织中血管新生基因表达量[血管内皮生长因子(VEGF)、中枢性粘液表皮样瘤(c-met)、缺氧诱导因子α(HIF-α)]、侵袭基因表达量[趋化因子受体4(CXCR4)、特异结合蛋白1(SATB1)、金属蛋白酶解离素9(ADAM9)]、增殖基因表达量[蛋白磷酸酶4调节亚基1(PP4R1)、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)、线粒体促凋亡蛋白(Smac)]及自噬基因表达量[Beclin1蛋白(Beclin1)、磷酸酶张力蛋白样同源物(PTEN)、小ras同源蛋白Ⅰ(ARHⅠ)]，探究超声造影参数对甲状腺癌的诊断价值，及与病灶组织中
-
精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床观察
目的评价右美托咪定用于精神分裂症患者全身麻醉手术的临床效果。方法选择择期手术精神分裂症患者60例，美国麻醉协会（AmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级，均有长期服用抗精神病药物史。按照随机数字表法分为右美托咪定组（Dex组）和对照组（NS组）各30例。2组均于气管插管全身麻醉下手术，Dex组于全身麻醉诱导前10min内静脉注射右美托咪定1.0μg/kg，随后以0.4μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束，对照组输注等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（meanarterypressure，MAP）。采集2组麻醉诱导前（T1）、切皮时（T3）、手术结束时（T4）外周静脉血，检测皮质醇（cortisol，Cor）、超敏C反应蛋白（
-
脑梗死患者血清血管生成素样蛋白8水平与颅内动脉粥样硬化狭窄程度的相关性研究
目的:探讨脑梗死患者血清血管生成素样蛋白水平与颅内动脉粥样硬化性8(ANCPTL8)月年201910ꎬ一组为未合并收入承德医学院附属医院神经内ICAS选取同期就诊于我院头晕门诊未合并脑梗死的ICAS(70)ꎬ例另一组为合并狭窄程度的相关性方法:选取(ICAS)ꎮ科脑梗死患者例根据是否合并293ꎬ选取脑梗死合并组年月至20188分为两组ꎬ例为试验组ICASICAS223采用酶联免疫吸附试验ꎬ例组(223)ꎮICAS140对照组相比梗死患者无有统计学意义例为对照组ꎮANGPTL8轻度<005)ꎮ血清ꎬICAS、P(血清CI预测P差异无统计学意义初步得出脑梗死本身对血清(ELISA)测定血清ANGPTL8水平ꎮ中度重度组血清水平依次升高两两比较差异具ICAS、ICAS、脑梗死患者血清ꎬ与ANGPTL8程度呈正相关ꎬICASANGPTL8是ꎬICAS结果:试验组与无明显影响脑ꎮꎬ的危险
-
胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性分析
目的研究胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月本院收治的80例快速心律失常患者的临床资料，按照治疗方式的不同分为两组，对照组40例单用胺碘酮治疗，观察组40例采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。将两组的心率、血压、心功能、临床疗效、用药安全性进行比对。结果观察组快速心律失常患者心率、舒张压、收缩压以及LVEDD均低于对照组，治疗后的CO、LVEF、临床总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对快速心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗具有较高的有效性和用药安全性，有助于控制患者的心率及血压水平，可较好地改善心功能，临床应用价值高。
-
炎症在视网膜静脉阻塞性黄斑水肿中的作用
视网膜静脉阻塞性黄斑水肿是造成患者视力下降及致盲的常见原因。研究表明，炎症机制在黄斑水肿的发生过程中发挥了重要作用。视网膜静脉阻塞发生后，局部损伤激活固有免疫活性细胞，合成和释放大量细胞因子，共同参与炎症反应，导致黄斑水肿发生。本文就视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可能的炎症机制作一综述，以期为针对炎症的治疗提供理论依据。
-
吉西他滨联合高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌效果的Meta分析
目的评价吉西他滨(Gem)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法网上检索SCI、Co-chrane数据库、Embase、Pubmed、万方数据、中国知网、CBM、VIP文献库，再辅助以扩展检索，将检索到的HIFU联合Gem治疗晚期胰腺癌的随机对照试验按照纳入标准筛选。采用ReviewManager5.3进行Meta评价。非异质性数据使用固定效应模型;异质性按照干预方法进行亚组分析来解释异质性;如果仍然不能用亚组分析来解释，则采用随机效应模型。使用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)作为评估指标，选取纳入研究数目多的结果绘制漏斗图。结果共纳入8篇随机对照试验(474例患者)，试验组与对照组都接受Gem为基础的化疗，试验组加用HIFU治疗。试验组与对照组3、6、12个月的生存率RR值分别为1.07(95%CI:1.00~1.14)、2.19(95%CI:1.75~2.75)和2.35(95%CI:1.07~5.14)(P值均<0.05);肿瘤控制效果RR为1.64(95%CI:1.21~2.24)(P=0.002)，疼痛控制效果RR为3.15(95%
-
心房颤动发病机制和维持机制的研究进展
心房颤动是临床上常见的心律失常类型之一，可导致缺血性脑卒中及循环栓塞事件发生风险明显升高，还可导致心血管疾病患者死亡风险升高。目前，心房颤动的发病机制、维持机制尚未完全明确。本文主要综述了心房颤动的发病机制和维持机制，以期为临床治疗心房颤动提供新思路。
-
补肾活血汤配合常规药物治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析
目的:系统评价补肾活血汤配合常规药物治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的有效性和安全性。方法:计算机检索中、英文数据库（CNKI、万方、维普、PubMedNEW、Googleschloar、Embase、CochraneLibarary），手动检索相关期刊，检索时间自建库到2020年5月1日。由两名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献，12项研究，1181例患者。Meta分析显示，试验组在改善腰椎骨密度[SMD=1.22，95%CI（0.62，1.81），Z=4.00，P<0.0001]、提高总有效率[OR=3.45，95%CI（2.23，5.33），Z=5.57，P<0.00001]、降低视觉模拟评分（VAS）[MD=-0.88，95%CI（-1.71，-0.06），Z=2.10，P=0.04]、降低血清骨钙素（BGP）[MD=-2.89，95%CI（-4.60，-1.17），Z=3.30，P=0.0010]、减少不良反应[OR=0.24，95%CI（
-
根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素
目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象，共200例，根据术后切口是否发生感染分为感染组（n=100）和未感染组（n=100），其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组（n=65）和延迟愈合组（n=35）。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组，白蛋白含量低于早期愈合组，手术时间长于早期愈合组，尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组（均P<0.05）。经Logistic回归分析，白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素（P<0.05）。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、白细胞介素-8（IL-8）、IL-4、IL-6水平高于未感染组（均P<0.05），而IL-2水平低于未感染组（P<0.05）。结论白蛋白、术中出血量、手术时间
-
中医外治法治疗正常高值血压的Meta分析
目的系统评价针灸尧耳针尧艾灸尧按摩尧足浴尧穴位埋线等中医外治法治疗正常高值血压的疗效遥方法计算机检索中国知网尧维普网尧万方数据库尧中国生物医学文献数据库尧尧尧等数据库遥由名研究员根据纳排标准独立检索并收集相关文献袁使用PubMedEmbaseCochraneLibrary评价手册对文献进行质量评估遥用2软件对所提取的数据进行Revman5.1验组例病人袁对照组726袁袁P-0.88)袁袁P1.71约0.00001]MetaMeta例病人遥729尧降低舒张压分析遥结果共纳入个随机对照试验研究袁包括分析结果提示院与对照组相比袁实验组在降低收缩压Cochrane17例病人袁其中实1455[MD=-1.30袁95%CI(-袁以及中医症状改善效果袁[MD=-3.13袁95%CI(-4.16袁袁P约0.00001]-2.09)袁袁P尧降压治疗效果95%CI等方面有优势遥结论与单纯生[RR=1
-
温针灸治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效观察
目的在补气温经方联合输卵管通液术基础上,观察温针灸治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效。方法将60例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用补气温经方联合输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温针灸任脉穴,两组均治疗6个月经周期。比较两组的临床疗效和受孕率,并比较两组治疗前后中医证候评分、局部体征评分和中医各项主症评分的变化,以及输卵管通液术后和针灸治疗后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果经过6个月经周期治疗后,观察组总有效率和受孕率分别为93.3%和50.0%,对照组分别为80.0%和26.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候评分、局部体征评分和中医各项主症评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管通液术后并经针灸治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在补气温经方联合输卵管通液术基础上,针灸治疗可提高输卵管阻塞不孕症的疗效和受孕率,改善中医证候和局部体征,并有效缓解卵管通液术后的疼痛。
-
恶性肿瘤病人PICC风险管理体系构建研究
目的]构建恶性肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）风险管理体系，为《静脉治疗护理技术操作规范》的有效落实和恶性肿瘤病人PICC全程、全面管理及维护策略的制定提供依据。[方法]应用德尔菲法选取20位PICC置管及维护专家，进行两轮专家函询，统计分析每轮函询专家的意见。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.97;肯德尔协调系数为0.273和0.289;变异系数≤0.25;形成一级指标9项、二级指标73项的恶性肿瘤病人PICC风险管理指标体系。[结论]构建的PICC风险管理体系科学、可靠，可为恶性肿瘤病人PICC全程、全面管理及维护策略的制定提供依据。
-
第三届国际急危重症急救高峰论坛_本刊编辑部
无摘要
-
2014-2018年四川省从事放射性工作人员染色体畸变率分析
目的分析四川地区长期从事放射性工作接触小剂量辐照的人员外周血淋巴细胞染色体畸变类型及畸变率，评价低剂量辐射对全省从事放射性工作人员染色体损伤情况，为完善辐射安全防护，加强职业健康监护提供科学依据。方法以四川省2014-2018年从事放射性工作并接受职业健康监护的8887例人员为观察组，以2018年近半年内无辐射接触的健康体检者200例为对照组，采用外周血淋巴细胞培养法，检测外周血淋巴细胞染色体畸变情况，将结果进行分类整理并统计分析。结果观察组从事放射性工作人员染色体总畸变率为4.51%，显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.45，P<0.01）;不同工龄工作人员淋巴细胞染色体畸变率随着工龄增加呈升高趋势;外周血淋巴细胞染色体总畸变率大体呈逐年下降趋势。结论长期接触小剂量辐照对人体健康存在一定影响，并随工龄增加有所提升，应持续加强和推进辐射防护和健康监测。
-
康复新液联合美洲大蠊研末防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的探讨康复新液联合美洲大蠊研末在头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月我科收治的85例头颈部肿瘤患者，随机分为试验组(43例)和对照组(42例)。试验组放疗时使用康复新液联合美洲大蠊研末，对照组单用康复新液。比较两组放疗期间发生放射性口腔黏膜炎的严重程度。结果放疗第3周，试验组发生的放射性口腔黏膜炎多为1级，对照组多为2级，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放疗第7周，试验组放射性口腔黏膜炎主要为1、2级，对照组主要为2级，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合美洲大蠊研末用于防治放射性口腔黏膜炎效果显著，值得临床推广。
-
经口内定位面神经颊支与咬肌神经的相关解剖研究
目的针对内镜手术特点，研究经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合术可行性和安全性，定位面神经颊具固定成人尸支、咬肌神经的解剖特征，为经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合提供解剖基础。方法对国人头（侧）进行解剖，在尸头上观察颞骨外面神经、咬肌神经与周围解剖的毗邻关系，测量面神经颊支咬肌神经吻合术相关的解剖数据。结果在固定标本、新鲜标本中，腮腺导管口至上颊支发出点的距离分别为;腮腺导管口至咬肌神经第一段之间的距离分别为具新鲜成人尸头（6侧）及1020358.19±4.37mm,55.54±4.66mm;腮腺导管口至咬肌神经第二段之间的距离分别为2.75mm经第一段之间距离分别为21.60±2.57mm,19.90±2.32mm下颌骨升支前缘至上颊支发出点距离分别为1.78mm,21.61±2.90mm;前缘至咬肌神经第一段距离分别为43.94±2.20mm,41.76±上颊支发出点至咬肌神35.69±4.39mm,33.54±2.63mm;;上颊支发出点至咬肌神经第二段之间距离分别为37.59±4.16mm,40.53±
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思