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医学

护理实习生灵性照顾能力现状及其改进对策分析

目的:调查护理实习生(护生)灵性照顾能力现状，为提升护生灵性照顾能力提供有效对策与建议。方法:采用自行设计的一般资料调查问卷及中文版灵性照顾能力量表，对长沙市某三级甲等医院380名护生进行调查。结果:护生灵性照顾能力得分为（76.33±14.24)分，存在提升的空间。在中文版灵性照顾能力量表中的6个维度中，交流能力（4.22±0.79)得分最高，转介能力（3.09±0.97)得分最低。结论:护生灵性照顾能力有待提高，护理教育及管理者应给予正确的指导并开展灵性照顾教育，以提高其灵性照顾能力。
敲除Sirt3后激活自噬对阿尔茨海默病有保护作用

无摘要
原发性震颤一家系14例

无摘要
不同营养支持方式对胃溃疡大鼠MTL、CGRP⁃mRNA表达及胃黏膜损伤指数的影响差异

目的探讨安素肠内营养支持治疗对胃溃疡大鼠胃组织胃动素（）分泌和胃黏膜降钙素基因MTL相关肽（）的表达及对胃黏膜损伤指数的影响。方法选取只大鼠作为实验对象，采取随机mRNA数字表法将其随机分为正常对照组（CGRP组）、胃溃疡模型组（B组）、肠内营养组（CA法建立胃溃疡模型。检测并比较各组大鼠胃组织60SD组）、安素肠内营养支持组（每组15只。和组大鼠采用经典的DB表达水平及胃黏膜损伤指数。结果Okabe组显著高于组（PC组仍显著低于<0.05组（PA）;B<0.05）;B组大鼠胃组织表达水平显著高于B组大鼠胃黏膜MTLmRNA表达水平显著低于CGRP⁃mRNA组大鼠胃黏膜损伤指数显著高于组，D组则显著低于A组，CACGRPmRNA组，DD（P），但<0.05著高于D组（PC<0.05）。结论胃溃疡大鼠胃肠组织表达水平显著升高，表达水平显著降MT
CAD/CAM牙种植导板应用于上前牙列缺失种植修复的临床价值

目的探讨计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)牙种植导板应用于上前牙列缺失种植修复的临床价值。方法选取80例上前牙缺失患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组实施常规牙种植手术，观察组应用CAD/CAM牙种植导板实施牙种植手术。比较两组患者手术前后种植体的三维位置偏差值、语言功能评分、咀嚼效率、龈沟出血指数、菌斑指数、软垢指数，评估两组患者修复后的美学效果。结果观察组的头部偏差值、根部偏差值、深度偏差值、角度偏差值均小于对照组(均P<0.05)。手术后两组的语言功能评分和咀嚼效率均提高，且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组菌斑指数、龈沟出血指数、软垢指数均降低，且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组种植体外形评分和色泽评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在上前牙列缺失患者中应用CAD/CAM牙种植导板进行种植修复，可有效地提高种植精确度，改善语言功能、咀嚼功能和牙周状况。
健脾补肾活血法联合西医治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价自体造血干细胞（AHSCs）移植治疗糖尿病足（DF）的有效性及安全性。方法:应用计算机检索PubMed、EMbase、theCochraneLibrary、中国知网、万方和维普数据库，检索建库至2020年3月公开发表的文献。按照纳入排除标准筛选出AHSCs移植治疗DF的临床随机对照试验，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献，582例DF患者，其中对照组292例接受常规治疗，移植组290例另外接受AHSCs治疗。Meta分析结果显示，与对照组相比，移植组可提高溃疡痊愈率[RR=2.38，95%CI（1.91，2.98），P<0.00001]，踝肱指数（ABI）[MD=0.14，95%CI（0.11，0.16），P<0.00001]与患肢
患者地域来源数据提取方法的分析与实现

目的:掌握患者地域来源及人次数，为医院管理和决策提供参考依据。方法:介绍患者地域来源数据抽取整合的思路和方法。结果:梳理总结各种患者地域来源数据抽取方法的适用范围、执行效果和选择的优先级。结论:数据质量的好坏直接影响到数据提取的过程和统计分析的结果，建议从数据采集录入的源头开始，抓好数据质量的全流程管控。
脾胃病与情志的相关性初探

情志因素作为病因或诱因参与并影响脾胃病发病及预后，研究情志与脾胃的关系、探析脾胃心身问题对诊治脾胃心身疾病十分必要。从中医心身关系、脾胃对情志刺激的易感性、情志与脾胃病的关系以及情志相关性脾胃病的辨治四个层面对脾胃心身问题展开讨论，以期为脾胃心身关系研究及情志相关性脾胃病的临床诊治提供参考。
MR灌注成像在骨髓血流灌注中的研究进展

多数骨髓疾病伴有血流灌注的变化，MR灌注成像能够提供骨髓微循环信息，可在早期监测骨髓血流灌注的变化，有助于疾病的诊断及疗效评估。目前多种MR成像技术已用于骨髓血流灌注的评估，包括动态增强MRI（DCE-MRI）、动脉自旋标记成像（ASL）、体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）以及血氧水平依赖（BOLD）MRI等。综述上述MR灌注成像技术应用在骨质疏松、骨关节炎、骨肿瘤和肿瘤样病变、血液病等评估其骨髓血流灌注作用及研究进展。
深圳市建立医疗卫生行业综合监管制度的策略与启示

深圳市以“放管服”改革为切入点，协同内部和外部监管，健全党、政府、医疗机构、社会和行业五个主体的监管体系，健全服务标准、完善监管信息手段，推进监管常态化，强化法律、制度和执业三大支撑体系，初步构建了党的领导、政府主导、自我管理、行业自律、社会监督的多元监管体系。实施改革以来，卫生监督执法力度和效率不断提高，全市各级各类医疗机构的服务行为得到进一步规范，患者满意度持续提升。改革中还存在医疗卫生行业监管部门协同机制尚未理顺，医疗卫生行业信用体系不完善，综合监管信息化水平不能满足监管新要求等挑战，建议进一步完善医疗卫生行业综合监管协调机制，加强综合监管信息化建设，构建医疗卫生行业信用体系，健全联合惩戒机制，提升行业综合监管效能。
毛蕊异黄酮减轻缺氧缺糖复氧复糖PC12细胞损伤

目的探讨毛蕊异黄酮复氧复糖模型将/毛蕊异黄酮高(OGD/R)中,低剂量PC12对缺氧缺糖复氧复糖细胞损伤的影响方法采用缺氧(calycosin)细胞随机分为/PC12正常对照组组缺氧缺糖。复氧复糖组(control组),倒置显微镜观察细胞形态变化(model/组:5、法检测细胞活力、(0.140μmol/L、0.070μmol/L、0.035μmol/L)法检测细胞乳酸脱氢酶漏出率。荧光染色检测细胞膜完整性;免疫组化法检测;LDH;PI结果表达免疫荧光法检测细胞凋亡情况组细胞生长状态良好caspase-3;Bax、Bcl-2组细胞数量减少突触减少细胞出现皱缩,红染细胞数增多,。胞膜破坏Control细胞活性显著降低,,P(<0.05),表达明显升高;与组比较;,乳酸脱氢酶漏出率显control比值显著升高<0.05),PI与组比较<0.05),caspase-3低剂量组
人眼追踪远距离裸眼立体视觉检测系统的研制和测试

目的应用人眼追踪技术研制裸眼随机点立体视觉检查系统检测正常视力男性青年的距离立体视锐度方法systemꎬGFRDSS)ꎬ视力正常眼位男性青年的立体视锐度5m观察组采用结果ꎮGFRDSS可以检测视差范围比较观察组有[41􀆰3%(95/230)]异有统计学意义ZꎬPꎮGFRDSS的5m40″~800″83􀆰91%(193/230)ꎮ检测方法对照组采用ꎻ远距离立体视锐度(glasses~freerandomdotstereo~test~名正常在不同照度环境下检测230DistanceRandot(DR)2照度下ꎮ100~300cd/m检与差ꎬ受检者立体视锐度达到正常水平84􀆰78%(195/230)追踪技术可以实现GFRDSS5m(=-9􀆰569ꎬ<0􀆰05)ꎮ350~600cd/mꎬ受检者立体视锐度达到差异有统计学意义Z[75􀆰22%(173/230)]P60″ꎬ距离无辅助立体视
甲巯咪唑致味觉障碍1例

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肝内肿块型胆管细胞癌：MRI动脉增强模式及预后

目的开发和评估一种从CT影像中分割腹部来量化身体组成成分的全自动算法。材料与方法这项回顾性研究通过训练应用基于U-Net体系结构的卷积神经网络对2430例进行过二维CT检查的数据进行腹部分割，并在270例的CT检查数据上进行测试。在2369例肝细胞癌（HCC）病人的单独数据集中进行进一步的测试。CT检查时间为1997-2015年。病人平均年龄67岁[男性平均年龄67岁（29~94岁），女性平均年龄66岁（31~97岁）]。采用Bonferroni校正的方差分析法对分割性能的差异进行评估。结果与参考分割法进行比较，本项研究的模型达到Dice分数（平均数±标准差）。皮下脂肪、肌肉及内脏脂肪组织成分在测试数据中分别为0.98±0.03、0.96±0.02和0.97±0.01，在HCC数据中分别为0.94±0.05、0.92±0.04和0.98±0.02。效能达到或超过专业的手法分割。结论对于测试数据和HCC数据来说，模型的效能都达到或超过CT检查中专业的手法分割的准确性。这个模型可以很好地应用到腹部的多个层面，并且有可能用于三维CT检查对人体成分指标的全自动量化。原文载于Radiology，
基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性的研究进展

鼻咽癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤ꎮ鼻咽癌具有恶性程度高、易转移、早期症状不明显和放疗敏感的特点ꎬ因此高危易感人群的早期筛查对鼻咽癌患者的预后以及生活质量的保障尤为重要ꎮ基因单核苷酸多态SNPs性()作为新一代生物遗传信息分子标志物ꎬ通过探究基因组上单个核苷酸变化对遗传信息的复制、转录和翻译的影响ꎬ进而探究不同基因型与生活习惯、居住环境和种族之间的交互作用ꎮ全面了解基因的影响ꎬ可为更好地探索鼻咽癌的病因、危险因素以及高危易感人群的筛查提供理论依据ꎮ
基层医院骨盆骨折的急救策略

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2D剪切波弹性成像检测肝外门静脉梗阻患者脾硬度_Madhusudhan KS

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武汉火神山医院信息化建设实践与思考

目的:在规定时间内，完成武汉火神山医院信息化建设。方法:以任务管理、资源管理、控制管理等项目管理角度，开展信息化建设的设计与实践。结果:武汉火神山医院信息化建设在10天内完成交付。结论:武汉火神山医院信息化建设实践为今后应急建设提供了可行经验。
抑郁症患者对阈下情绪加工的事件相关电位研究

目的探讨抑郁症患者对情绪加工的偏侧化机制及疾病对大脑认知功能的影响，了解N170在抑郁症患者情绪加工过程中的临床评估作用。方法纳入抑郁症患者31例(15例处于缓解期，16例处于发作期)，14例健康对照，采用自编问卷收集社会人口学信息，采用贝克抑郁量表第二版(BeckDepressionInventory-Ⅱ，BDI-Ⅱ)量表评估患者的抑郁程度，所有参与者完成结合后掩蔽的点探测任务，同时采用128导联EGI设备记录脑电，选取国际10-20系统中大脑后部左侧和右侧P7、P8区域电极分析事件相关电位中N170成分的波幅及潜伏期。结果在负性一致、负性不一致和中性试次条件下，抑郁缓解组、发作组和健康组按键反应时进行比较差异无统计学意义。呈现负性刺激面孔时，抑郁发作组的P8区域电极上N170波幅明显大于P7区域电极的N170波幅，差异具有统计学意义(P=0.023);其他组的左右脑N170波幅差异无统计学。呈现中性刺激面孔时，抑郁发作组的P8区域电极上N170波幅明显大于P7区域电极
左后下动脉优先入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用

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