医学
目的:汉化免疫抑制剂服药障碍量表(ImmunosuppressantTherapyBarrierScale,ITBS)并检验其信度和效度。方法:对ITBS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版ITBS;采用便利抽样法,抽取长沙市某综合性三级甲等医院器官移植随访门诊患者181例为研究对象,使用中文版ITBS对肾移植术后患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版ITBS量表包括13个条目,共提取3个公因子,累积方差贡献率为61.6%,每个条目在其公因子上的载荷值均大于0.4;重测信度为0.870;总量表的Cronbach`sα系数为0.849。结论:中文版ITBS条目较少,具有良好的信度、效度,可作为器官移植患者免疫抑制剂服药障碍的测量工具。
目的鉴定一家系两兄妹同患遗传性脑白质病的致病性变异。方法收集患儿及家系的临床资料。提取患儿两兄妹及其父母的外周血DNA,先后采用医学外显子、全外显子、全基因组测序进行遗传学分析及Sanger测序验证。结果两兄妹临床表现符合佩梅样病。医学外显子测序及全外显子测序均未发现患儿携带致病性变异,全基因组测序发现两兄妹存在GJC2基因(NM-020435.3)c.-167A>T(5`UTR)exon1/2同一纯合变异,常染色体隐性遗传,分别来源于其父母。结论GJC2基因c.-167A>T为本家系两兄妹同患佩梅样病的致病性变异,全基因组测序能发现5`UTR区这一位点的异常。
通过三个实验探究陌生关系中建议者真诚-虚伪品质对决策者建议采纳的影响机制。实验一将建议者真诚-虚伪品质设为组间变量,探讨其对建议采纳的影响;实验二在实验一的基础上加人认知信任的测量,探讨认知信任的中介作用;实验三加人建议者有无损失经历,形成2(真诚-虚伪晶质)x2(有无损失经历)的组间设计,探究有无损失经历的调节作用。结果发现:(1)建议者的真诚品质可以促进建议采纳;(2)认知信任在建议者真诚-虚伪品质与建议采纳间起完全中介作用;(3)建议者有无损失经历在建议者真诚-虚伪品质和建议采纳间起调节作用。
变应性支气管肺曲霉病()是由寄生在气道内的曲霉菌引发的一种变态反应性炎症,在临床上较为少见且缺乏特异性临床表现。ABPA误诊率较高,本文分析了例ABPA1ABPA感染治疗效果不理想的慢性呼吸道疾病患者时应注意排除肺曲霉菌感染,早期诊断患者的诊治经过,提示临床医生接诊抗以提高患者治疗效果,改善ABPA患者预后。
目的:探讨先心病肺动脉高压(congenitalheartdisease-pulmonaryarterialhypertension,CHD-PAH)心电图P波、QRS波特征与生存质量的关系。方法:根据是否合并PAH将88例先心病患儿分为PAH组(45例)与非PAH组(43例),参照PedsQLTM4.0标准评定生存质量。结果:PAH组P波、QRS波振幅与时限均明显高于非PAH组,P<0.05。PAH组PedsQLTM4.0评分均明显低于非PAH组。PAH组心电图P波、QRS波特征与PedsQLTM4.0评分呈显著负相关(|r|>0.4,P<0.05)。结论:CHD-PAH患儿P波、QRS波振幅与时限均明显增高,且与生存质量呈负相关。
目的:了解国内外慢性病领域移动医疗App的效果评价研究,为规范App的评价提供借鉴。方法:在CNKI、万方、Pubmed等数据库全面检索国内外有关移动医疗App的研究,由研究人员按照纳入和排除标准筛选文献,运用Excel提取文献信息。结果:共纳入55篇文献,移动医疗App可用性评价14项研究,有用性评价41项,经济效益评价2项。结论:目前移动医疗App的评价主要侧重于有用性评价,可用性及经济效益评价还需要进一步加强,建立App的规范化评价很有必要。
目的对肝中叶切除术和半肝切除术治疗中央型肝细胞癌的效果进行系统分析。方法通过计算机检索PubMed、EM-BASE、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库和维普数据库中提供了肝中叶切除与半肝切除治疗中央型肝细胞癌对比研究的文献。提取手术时间、术中出血量、术后肝衰竭例数、围手术期病死率、总生存率和无瘤生存率等指标,并应用ReviewManager5.3软件进行数据分析。各研究间的异质性采用χ2检验判断。二分类变量采用比值比(OR)分析,连续性变量采用加权均数差(WMD)分析,两类变量均计算95%可信区间(95%CI)。结果共纳入符合标准的文献10篇,均为回顾性病例对照研究,总样本量1861例,其中肝中叶切除组1054例,半肝切除组807例。Meta分析结果显示肝中叶切除组患者术后肝衰竭的发生率低于半肝切除组(OR=0.37,95%CI:0.16~0.87,P=0.02);而手术时间(WMD=15.17,95%CI:-18.75~49.05,P=0.38)、术中出血量(WMD=100.96,95%CI:-15.29~217.21,P=0.09)、围手术期病死率(OR=0.55
目的探讨人工全股骨置换术结合腹主动脉球囊阻断术治疗股骨恶性肿瘤的疗效。方法采用人工全股骨置换术结合腹主动脉球囊阻断术治疗2例股骨恶性肿瘤患者。记录术前和术后1、6个月疼痛VAS评分、Harris评分。术后1、6个月采用下肢功能MSTS评分评价患肢功能。结果术中平均出血量500ml,平均手术时间280min。患者均获得6个月随访。术后1、6个月VAS评分、Harris评分及MSTS评分均改善。结论人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤能有效保留肢体功能,改善生活质量;结合腹主动脉球囊阻断术可以减少术中出血量,缩短手术时间。
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目的探讨代谢综合征()及其组分对行经皮冠状动脉介入术()患者临床远期预MSPCI后的影响。方法纳入年在阜外医院行治疗的患者。根据有无分为两组:无组和有年随访的主要终点为主要不良心血管事件(),包括死亡、心肌梗死和血运重建。2013PCIMSMS例患者中,无组例(组例()。组患者年10422PCIMS565654.27%MS476645.73%MS龄更小、男性占比更多,合并症更多,两组在药物涂层支架的应用比例和介入治疗的成功率方面比较差异均无统计学意义。年随访显示:组的发生率显著高于无组(),这主要是由于组的再次血运重建比例显著高于无组(MSMACE2MS分析显示:是的独立危险因素,组分分析中:糖代谢异常是事件的独立危险MS比12.0%,P=比,P<10.0%)所致。MS9.5%7.9%0.003MACE发生率显著高于无者,且是MSMSMACEMSCOX因素。结论()行1)在的独立危险因素;(2MACEPCIMS术患
目的 分析近40年我国期刊中克罗恩病相关研究的发展脉络和现状,为今后克罗恩病的研究提供参考。方法 以“克罗恩病”“克隆恩病”“克隆氏病”“Crohn`sdisease”为检索词,在中国生物医学文献服务系统中,检索1978年1月-2017年12月发表的克罗恩病相关文献。采用EndNote、Excel、MySQL、GraphPadPrism软件分析相关文献的时间分布、期刊分布、研究机构分布和地区分布情况。结果 共2140篇文献符合纳入标准,其中1391篇文献刊载于核心期刊。文献数量总体呈上升趋势,尤其是近20年文献数量明显增加,每5年文献总数量环比增长率依次为96.67%、202.54%、85.15%、29.35%。其中,152篇文献符合循证文献标准,每5年循证文献数量占全部文献数量的比例依次为2.54%、3.92%、4.69%、12.16%。在研究机构所在省市及地区方面,华东地区共发表文献1060篇,占全部文献数量的50.36%,江苏省、广东省、上海市、浙江省、北京市共发表文献1257篇,占全部文献数量的
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目的观察闭合复位髓内钉内固定和锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的效果及其对肩关节功能的影响。方法选择老年肱骨外科颈骨折患者86例,按照内固定方式不同分为观察组和对照组各43例。对照组予以切开复位和锁定钢板内固定治疗,观察组予以闭合复位和髓内钉治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率、切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Constant-Murley评分、术后颈干角和肩关节活动度。结果2组临床疗效和总优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Constant-Murley评分和术后颈干角差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋角度差异均无统计学意义
目的研究地黄汤加减对偏头痛病人疼痛发作情况及血管内皮功能的影响。方法选择2016年9月-2018年9月在我院就诊的偏头痛病人96例,按照随机数字表法分为对照组与地黄汤加减组,每组48例。对照组给予盐酸氟桂利嗪进行治疗,地黄汤加减组在对照组的基础上给予地黄汤加减治疗。采用酶联免疫吸附试验检测病人一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平,评估病人疼痛发作情况,检测脑血流速度,统计治疗有效率及不良反应发生率。结果两组治疗后NO、5-HT、ET水平低于治疗前(P<0.05),地黄汤加减组NO、5-HT、ET水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组发作频率、持续时间、疼痛评分、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)值低于治疗前(P<0.05);且地黄汤加减组低于对照组(P<0.05)。地黄汤加减组治疗有效率为83.33%,高于对照组的95.83%(P<0.05)。地黄汤加减组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的22.92%(P<
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目的开发一种适用于日常居家使用的无束缚睡眠呼吸监测方法,实现睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)及呼吸系统疾病的无束缚筛查。方法提出一种基于床单式柔性压力传感器的无束缚胸腹呼吸监测方法,通过检测呼吸时胸部和腹部作用于床垫的动态压力获取呼吸信息。对10名健康受试者进行无束缚监测与胸腹呼吸带监测的对比实验,验证所提方法的有效性。结果床单式柔性压力传感器可以检测呼吸时胸部和腹部作用于床垫的动态压力,并据此获取呼吸波形和呼吸率信息。其中,呼吸率与胸腹呼吸带的输出结果相同,而呼吸动态压力波形与胸腹呼吸带输出信号在相位上存在差异,该差异与受试者的睡姿和性别有关。建立胸式呼吸有限元模型,对呼吸运动的相位差异进行初步分析。结论床单式柔性压力传感器可以无束缚监测呼吸时胸部和腹部运动,具有判别SAS类型的潜力。由于胸腹运动存在力学耦合关系,欲利用动态压力识别胸腹运动的相位差,进一步需进行解耦研究。
目的分析影响高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTGAP)预后情况的相关危险因素,并探讨改善患者预后的防治策略。方法对2017年4月至2019年4月期间收治的HTGAP患者34例的临床资料进回顾性分析,按照患者预后情况将其分为预后良好组(n=20)和预后不良组(n=14)例,用单因素分析与多因素logistic回归分析对影响患者预后情况的危险因素进行分析。结果单因素分析有统计学意义的因素包括,患者年龄、BMI、器官衰竭、TG水平、糖尿病史、胰腺坏死。多因素logistics回归分析提示,BMI≥24kg/m2、胰腺坏死、糖尿病史、器官衰竭、高TG是导致HTGAP预后不良的危险因素。结论高BMI指数、TG升高、胰腺坏死、糖尿病史、器官衰竭等因素会影响HTGAP的预后,导致预后不良风险增大,控制血糖、血脂水平、保持健康生活方式是改善患者预后的重要措施。
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急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为其发病原因的一组疾病或综合征,也是临床病死率较高的疾病之一。肺栓塞的诊断方法有螺旋CT、放射性核素肺通气/血流灌注(V/Q)显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影。螺旋CT中的多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感性及特异性较高,因此广泛应用于临床。肺动脉栓塞指数(pulmonaryarteryobstructionindex,PAOI)是通过螺旋CT的多排螺旋CT肺动脉造影进行计算的一种临床指标。本文就PAOI与APE危险分层,PaO2,PaCO2,P(A-a)O2,SaO2,RVd/LVd,MPAd,SVCd,肺动脉高压,D-二聚体等的相关性研究现状作一综述。
目的探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向的相关性。方法将88例肝硬化患者及30例健康者纳入本研究,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)凝血活性、血浆蛋白质C(PC)、血浆抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血小板平均容积(MPV)等指标,采用单因素方差分析比较不同肝功能评级及不同出血倾向肝硬化患者资料差异;采用Pearson相关性分析比较变量间相关性。结果与对照组比较,肝硬化患者伴有PLT、FIB、PC、AT-Ⅲ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标下降(P<0.05),而且这些指标水平随肝功能评级上升而下降(P<0.05);与对照组比较,肝硬化患者MPV、PT、APTT等指标升高(P<0.05),而且随肝功能评级上升而升高(P<0.05);有出血倾向的肝硬化患者PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标显著低于无出血倾向