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医学
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GATA-3和EGFR在乳腺癌中表达的相关性及其与分子亚型、临床病理资料的关系
目的:探究GATA-3与表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中表达的相关性及其与乳腺癌分子亚型、临床病理资料的关系。方法:免疫组化EnVision两步法检测215例乳腺癌患者GATA-3和EGFR的表达水平，分析GATA-3和EGFR在乳腺癌中的表达相关性，比较两者的表达与分子亚型、临床病理资料的关系。结果:GATA-3和EGFR在乳腺癌组织中阳性表达率分别为96.2%(207/215)、45.6%(98/215)，且GATA-3与EGFR在乳腺癌中的表达呈负相关(r=-0.215，P=0.002)。不同分子亚型中GATA-3、EGFR的表达差异有统计学意义(P<0.001)。GATA-3在LuminalA型中的阳性率最高，在三阴性乳腺癌中阳性率最低(P=0.004)。EGFR在HER-2过表达型中阳性率最高，在LuminalA型中阳性率最低(P<0.001)。GATA-3的表达与ER、PR表达相关(P<0.05)，且
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PLT-F通道在异常血小板计数检测中的价值
目的通过荧光血小板（PLT-F）通道对异常血小板（PLT）计数样本进行检测，分析PLT-F通道在异常PLT计数检测中的价值。方法采集空腹静脉血样本158例，将样本分为低值PLT组、小红细胞干扰组、大PLT组和PLT聚集组。采用电阻抗法（PLT-I）、荧光法（PLT-F）检测PLT计数，并将其检测结果与人工镜检法（PLT-M）结果进行比较。结果低值PLT组、大PLT组及小红细胞干扰组PLT-F通道检测PLT计数及幼稚血小板分数（IPF）的批内重复性[变异系数（CV）]分别为4.94%、1.70%、0.80%与4.81%、1.30%、2.74%。低值PLT组、小红细胞干扰组及大PLT组PLT-F与PLT-M的决定系数（r2）值分别为0.8568、0.8223与0.7710；PLT-I与PLT-M的r2值分别为0.6791、0.7754与0.5926。结论PLT-F通道批内重复性好，可通过PLT-F通道对异常PLT计数样本进行快速复检。
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吉祥草鲜、干品挥发油对LPS诱导的16-HBE细胞炎症的作用及机制研究
无摘要
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感染的非抗菌药物治疗策略
无摘要
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一种逐次多级专家系统辅助的可摘局部义齿支架修复技术
运用专家系统辅助口腔可摘局部义齿支架的设计，通过“缺失牙位”、“基牙状况”和“个性部件替换”3个步骤逐次多级地完成可摘局部义齿支架设计，辅助医生快速制定个性化的治疗方案，优化临床路径，减轻临床工作量。通过本系统生成牙体预备方案以指导临床备牙，防止医生在繁忙的椅旁工作中遗漏牙体预备，减少由此带来的义齿返工率。同时本系统可生成规范的支架设计电子图纸，降低手工图纸带来的不便利性，以利医技沟通，减少返工率。
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基于正念训练的“健心环形小路”对海勤官兵心理健康水平影响的观察
无摘要
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线粒体tRNA变异致儿童罕见线粒体心肌病合并癫痫1例报告
目的探讨线粒体心肌病的临床特点及诊治。方法210019）回顾分析1例罕见的线粒体tRNA变异致心肌病合并癫痫患儿的临床资料，并进行文献复习。结果患儿，男，15月龄，因反复抽搐入院，临床表现为发育迟缓，左心房室扩大、心肌肥厚、左心室收缩功能减低，血乳酸增高，视频脑电图异常；基因检测发现患儿携带tRNA基因4300A>G变异。诊断为线粒体心肌病，予强心、利尿、辅酶Q10和左卡尼汀改善代谢及抗癫痫治疗。目前随访3月余，患儿左心房室较前缩小，心功能明显好转。结论儿童心肌病合并神经系统功能障碍、高乳酸血症等多系统官功能障碍时，需注意线粒体心肌病可能。
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血液透析护理人员血液暴露实时检测方法的建立与临床应用
无摘要
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X线透视引导下介入治疗的辐射剂量监测_对病人辐射暴露的影响
目的分析持续8年时间对X线透视引导下血管0.10）mSv（P<0.003）。X线透视引导下腰椎小关节突关节注介入手术的辐射剂量监测和病人随访的临床结果。材料与方射治疗时，病人的平均有效辐射剂量为（0.10±0.11）mSv，而法利用内部半自动化系统对X线透视下辐射剂量的监测进CT引导下小关节突关节注射治疗时，病人的平均有效辐射357●Radiology●国际期刊连线的任何年龄的病人，常规的部分肾脏切除术可获得最长的预
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右美托咪定对LPS诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞NF-κB及AQP-5表达的影响
无摘要
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刘永业治疗冠心病心绞痛经验
无摘要
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原位肝移植受者术后症状群与症状困扰现状及其影响因素
目的]探讨肝脏移植受者症状群与症状困扰程度现状，并分析影响症状群和症状困扰的因素。[方法]选择2018年1月-2018年12月在南京鼓楼医院肝移植中心接受原位肝移植手术治疗的128例肝移植受者，采用一般资料调查表、中文版肝移植术后移植受者症状与症状困扰自评量表（MTSOSD）对128例肝移植受者进行问卷调查。[结果]肝移植受者存在情绪相关症状群、肝功能相关症状群、免疫抑制相关症状群3组症状群。性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付类型、肝功能Child分级、有无饮酒史是影响症状群的因素。年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付类型以及肝功能Child分级是影响肝移植受者症状困扰程度的主要因素。[结论]原位肝移植受者存在多种症状，且症状间相互协同、强化，提示医护人员应要由单一症状护理管理模式向症状
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术前访谈在介入手术患者中的应用评价
目的评价开展术前访谈在介入手术患者中的应用价值。方法纳入符合研究标准的介入手术患者例，观察组患者采取术前访谈的方式进行术前宣教，对照组采取常规的术前宣教方法，比较两组患者24617对介入手术相关知识的知晓情况。采用自制的介入病房护士专科知识摸底考核问卷对科室名护士进行专科知识摸底调查及培训后的考核，比较培训前后护士对专科知识的掌握情况。结果两组患者对介入相关知识的知晓情况差异有统计学意义（术前的相关注意事项χ2，P;术后的相关注意事项χ2=16.814<0.001;术后的相关饮食知识χ2，P）。培训前后护士的介入手术相关知识的考核平均分从=23.111<0.001分。结论实施术前访谈的宣教方式的患者观察组，无论是患者对介入相关知识知晓率，还是对0.001提高到75.12科室总体满意度，都明显优于患者对照组;根据访谈表内容对介入病房护士进行介入手术相关知识的培训，可，P<分=13.62466.65全面提高护士的介入专科知识水平。
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组织蛋白酶CathepsinB对喉癌细胞侵袭转移的影响
目的研究组织蛋白酶CathepsinB对喉癌Hep-2细胞侵袭、转移的影响。方法以组织蛋白酶CathepsinB特异性抑制剂环氧酶琥珀酰肽甲基酯CA-074Me(10mmol/L)处理喉癌Hep-2细胞，Westernblot方法检测CathepsinB蛋白表达变化，Transwell法检测Hep-2细胞侵袭、迁移能力的变化，MTT法检测细胞增殖能力变化，绘制细胞生长曲线。结果CA-074Me(10mmol/L)处理Hep-2细胞24h后，CathepsinB蛋白表达水平明显降低，Transwell试验显示Hep-2细胞的体外侵袭、迁移能力明显低于对照组(P均<0.05)。MTT检测示实验组喉癌细胞增殖能力显著降低。结论抑制组织蛋白酶CathepsinB的表达后，喉癌Hep-2细胞的增殖、侵袭、迁移能力显著降低，提示CathepsinB有望成为喉癌治疗的靶标。
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ExacTrac图像引导系统用于肿瘤骨转移病灶放疗中配准范围对配准结果的影响
目的:探讨ExacTrac图像引导系统用于肿瘤骨转移灶放疗中不同配准范围对配准结果的影响。方法:选取20例肿瘤骨转移患者，放疗前通过ExacTrac图像引导系统进行位置验证，同时获取锥形束CT(conebeamCT,CBCT)图像。离线模式下使用3种不同的配准范围对得到的ExacTrac图像进行配准，分别为仅包含靶区所在骨相关结构(A组)、A组基础上外扩3cm(B组)、整幅图像(C组)，计算其与CBCT在AP(前后)、SI(头脚)、LR(左右)、Yaw(绕AP旋转)、Roll(绕SI旋转)、Pitch(绕LR旋转)6个方向上的偏差。组间差异使用Friedman检验，不同配准范围下与CBCT的一致性采用Bland-Altman图评估。结果:3组在AP、SI、LR、Yaw、Roll方向上的偏差差异有统计学意义,P值分别为0.021、<0.001、<0.001、<0.001、0.032;Pitch方向差异无统计学意义,=0.23。A组在6个方向上与CBCT的一致性均好于B、C组，具有更小的一致性界限。结论:ExacTrac图像引导系统用于骨转移病灶放疗中，配准
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206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析
目的:评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法:回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案，依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性;按照不良事件评价标准(CTACE4.03)分析安全性;对患者的住院费、药费和抗肿瘤药物费用进行统计分析。结果:疗效评价表明客观缓解率为16.0%(33/206)，疾病控制率为65.0%(134/206)，疾病进展为7.8%(16/206)，未评价的患者为27.2%(56/206)。化疗方案选择合理为80.1%(165/206)，化疗方案无依据为19.9%(41/206)，给药途径与溶媒超说明书为4.8%(10/206)，平均相对剂量强度为89.6%。不良事件多为轻度，Ⅲ级以上严重不良事件发生率为3.0%。住院费用、药物费用、抗肿瘤药费中位数分别为7870，6082，3983元。结论:抗肿瘤药物疗效与不良反应发生率均偏低，可能与多个化疗方案平均剂量低于指南标准剂量相关;需进一步改进用药剂量低、治疗方案选择缺乏依据、给药途径与溶媒用量错误等不合理用药情况。
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《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》主要心血管病运动推荐
无摘要
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核因子-κB对肝癌细胞多药耐药性的影响
目的检测核因子-kB(NF-kB)在肝癌亲本株细胞及其耐药株细胞中的表达，探讨NF-B对肝癌细胞多药耐药性的影响及其作用机制。方法取对数生长期人肝癌亲本株细胞(Bel-7402和SMMC-7721)，使用5mg-L“阿霉素(ADM)反复间歇冲击诱导，建立人肝癌细胞耐药株细胞(Bel-7402/ADM和SMMC-7721/ADM)。将对数生长期Bel-7402、SMMC-7721、Bel-7402/ADM和SMMC-7721/ADM细胞分别随机分为阴性对照组和ADM、紫杉醇(PTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱(VCR)、顺钳(CDDP)加药组，每组设15个复孔。加药组分别加入30pL各浓度梯度的化学治疗药物ADM(0.004、0.040、0.400&4.000&40.000mg-L")、PTX(0.045、0.450&4.500&45.000&450.000mg-L")、5-Fu(0.500&5.000&50.000&500.000&5000.000mg・L“)、VCR(0.005、0.050、0.
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成人脑卒中后抑郁筛查与管理的最佳证据总结
目的:遴选并获取国内外成人脑卒中后抑郁筛查与管理的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法:系统检索2010年1月1日-2019年10月31日BMJ最佳临床实践、UptoDate、世界卫生组织、国际指南协作网、NICE指南网、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、欧洲卒中协会、美国心脏卒中协会、澳洲卒中基金会、加拿大心脏与卒中基金会、加拿大安大略注册护士网、JBI证据总结数据库、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、PubMed、中国临床指南网、中国知网和中国生物医学文献数据库有关成人脑卒中后抑郁的证据。包括最佳实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识、临床决策。结果:共纳入15篇文献，其中临床决策1篇、最佳实践2篇、指南5篇、证据总结6篇、专家共识1篇。最佳证据包括脑卒中后抑郁筛查、评估、预防、管理、健康教育等方面的内容，共47条。结论:与脑卒中后病人一起工作的卫生保健从业人员应该意识到脑卒中后抑郁的严
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阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中的疗效及安全性分析
目的:了解阿帕替尼在晚期胃癌真实世界中的疗效及安全性，分析影响阿帕替尼疗效的因素。方法:选取2014年11月至2018年5月在我院使用阿帕替尼的晚期胃癌患者。所有患者至少完整使用阿帕替尼1周期，剂量范围250mg~850mg，并有疗效及安全性的评估记录。用RECIST1.1和CTCAE4.0标准评估患者疗效及不良反应。结果:共52例患者纳入分析，中位年龄65岁（年龄范围35~89岁）。提前（≤2线）使用阿帕替尼的患者共38例，占73.1%;PS评分≥2分得患者共8例，占15.4%。使用阿帕替尼治疗有效率（PR）9.6%，疾病控制率（DCR）55.8%。单因素分析显示年龄大（≥65岁）（P=0.028）、≤2线使用（P=0.037）和非肿瘤科使用（P=0.016）与阿帕替尼疗效更好有关。98.07%的患者在治疗过程中出现不同程度的药物相关性不良反应。最常见的III-IV度毒副反应为为手足综合征（9.6%）、白细胞下降（5.8%）和蛋白尿（5.8%），没有因药物相关性毒副反应而死亡的患者。结论:阿帕替尼在晚期胃癌真实
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