基于大数据临床科研平台的上消化道溃疡患者相关因素分析

目的:分析上消化道溃疡患者的危险因素，提出早期预防措施。方法:利用大数据临床科研平台，从北京朝阳医院消化科数据库中检索2013年10月-2018年8月所有住院患者中行胃镜检查的患者相关信息，进行回顾性分析，依据是否第一诊断为溃疡,分为病例组和对照组;运用卡方检验或方差分析，对相关数据进行统计学分析。结果:相关因素分析显示，上消化道溃疡的危险因素包括性别，吸烟史，糖尿病及冠心病史。结论:消化道溃疡患者的相关危险因素较多，应积极戒烟，控制血糖，合理使用冠心病二级预防药物。

第三产程中催产素联合气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的效果观察

目的:观察第三产程中催产素联合气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的效果。方法:按随机数表法将98例行无痛分娩的足月单胎头位初产妇分为第三产程中催产素联合气囊腹压带组（观察组49例）和第三产程中催产素组（对照组49例）。比较两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量，记录第三产程及总产程时间，新生儿出生1min、5min时Apgar评分，产妇产后2h时脉搏（次/min）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）情况。结果:观察组第三产程、胎盘娩出时及产后2h时出血量，第三产程及总产程时间均小于对照组（P<0.05）。两组新生儿出生1min、5min时Apgar评分，产妇产后2h时脉搏、SBP、DBP比较均无差异（P>0.05）。结论:第三产程中催产素联合气囊腹压带可显著减少分娩镇痛产妇产后出血，缩短第三产程和总产程，且不影响新生儿出生时健康状况和产妇生命体征，安全性良好。

小腿肌内颗粒细胞瘤MRI表现一例

本文报道例小腿肌内颗粒细胞瘤表现。示左侧小腿比目鱼肌内类圆形病灶，相对于肌肉组织和脂肪抑制T2WI见条状肌纤维分布的低信号影，呈“条纹征”。术后病理提示为肌内颗粒细胞瘤。T1WIMRI均呈等或稍高信号，邻近肌肉组织呈环状MRI1高信号，内T2WI

长链非编码RNAMT1JP低表达与结直肠癌进展的关系

目的:研究长链非编码RNAMT1JP在结直肠癌中的临床意义。方法:收集山东省千佛山医院和肥城矿业中心医院结直肠癌及对应癌旁组织临床标本，实时定量PCR检测结直肠癌组织中MT1JP表达量，分析MT1JP表达量与结直肠癌患者癌胚抗原（CEA）水平及临床病理特征之间的关系。结果:共收集结直肠癌及对应癌旁组织146例，MT1JP在结直肠癌组织中表达明显低于癌旁组织（P<0.01），MT1JP表达水平与患者CEA水平呈负相关（r=-0.45，P<0.01），并且MT1JP低表达与肿瘤大小（P<0.01）、浸润深度（P<0.01）、淋巴结转移（P<0.01）、远处转移（P=0.01）及TNM分期（P<0.01）相关。结论:长链非编码RNAMT1JP在结直肠癌中是一种抑癌基因，可抑制结直肠癌的临床进展，并且可能成为结直肠癌患者潜在的诊断标志物。

高频震荡通气技术研究现状分析与展望

以低平均气道压和小潮气量为主要特征的高频震荡通气（HFOV），自出现以来备受医务、科研人员的关注。本文就HFOV通气技术方面的研究现状与发展趋势进行了分析和展望，重点介绍与分析了有关HFOV的通气模型、通气机制和通气模式方面的研究现状。并藉此提出，在未来一段时期内，对HFOV通气技术的研究将主要集中在三个方面:建立多级、高阶、非线性的黏性阻力、惯性阻力和顺应性（RIC）通气模型;更为充分地揭示HFOV之所以能够有效通气的机制;研究实现低风险的无创HFOV。对HFOV通气技术的研究与发展，将为呼吸系统疾病患者提供一种不同于常频通气的通气方式。

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达变化

目的分析婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCS)中miR-146a和miR-155的表达变化，分析其对疾病的意义。方法选取2017年6月至2018年6月在呼吸科治疗的急性呼吸道RSV阳性患儿110例为RSV组，其中轻症组74例，重症组36例，选择同期来院体检的健康儿童100例为对照组。患儿于入院24h内，采集鼻咽分泌物，用于RSV抗原检测;抽取研究对象静脉血，分离血清用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;制备PBMCS，qRT-PCR检测miR-146a和miR-155mRNA表达水平;Pearson相关性分析方法分析miR-146a和miR-155与炎性因子的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线检测PBMCS中miR-146a与miR-155表达水平对RSV肺炎的临床诊断

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管*结石患者并发症发生及其影响因素分析

目的分析经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石(IHS)患者发生术后并发症的影响因素。方法2015年5月~2019年5月我院消化内科就诊的115例IHS患者，其中60例接受PTCSL治疗，55例接受开腹手术。采用Logistic多因素回归分析影响术后并发症发生的因素。结果在两组，均顺利完成手术，取净结石;PTCSL组术后并发症发生率为21.7%，显著低于开腹组的49.1%(P<0.05)，其中PTCSL组发生1例，开腹组发生4例下肢深静脉血栓，均经彩色多普勒超声检查早期发现，积极采取抗凝治疗后好转;术前白蛋白水平低、术中出血、有胆道手术史、术后发生胆汁多重耐药菌感染是影响PTCSL组患者发生并发症的因素(P<0.05);经多因素分析，术前白蛋白水平低[OR(95%CI)为0.5(0.3~0.9)]、术中出血[OR(95%CI)为2(1.4~3)]、胆道手术史[OR(95%CI)为1.9(1.3

淋巴细胞绝对值对儿童原发性免疫性血小板减少症复发的预测价值

人锌转运体8嵌合抗原受体表达载体的构建与初步应用

目的:构建人锌转运体（8zinctransporter8ZnT8，）嵌合抗原受体（体，为研究抗原特异性调节性）在T作用提供实验基础。方法:通过分子克隆及基因重组技术构建regulatoryTcells细胞（Tregs，1型糖尿病（chimericantigenreceptor，type1diabetesmellitusT1DM，CAR）的慢病毒表达载）自身免疫中的调节慢病毒表达载体质粒，并制备慢病毒;利用CAR慢病毒感染效率;细胞计数评估ZnT8scfv⁃CAR慢病毒感染TregsTregs细胞增殖能力;流式细胞术检测增殖细胞中、、和greenfluorescentproteinCD4CD25Foxp3HeliosPLVX⁃EGFP⁃ZnT8scfv，流式细胞术检测绿色荧光蛋白（ZnT8scfv⁃，）的表达确定GFP的表达。结果:酶慢病毒表达载体构建成功;质粒共转染细胞后制备浓缩慢病毒滴度为PLVX⁃EGFP⁃ZnT8scfv后慢病毒转染表达率为;

维生素B2在胃癌中的作用及机制研究

目的探讨维生素B2例健康体检者（对照组），检测（VitB2组血清240VitB2、、0（10细胞，并取对数生长期细胞分别给予水平。803琥珀酸脱氢酶）水平。实时荧光定量（GLUT1）果胃癌患者血清患者的分期和分化程度有关;与生成量均降低，琥珀酸脱氢酶含量均升高，HK水平低于对照组[（法检测胃癌CCK-8mRNAVitB2qPCRTNMPCR组变化最明显。对照组、VitB2高，组间多重比较差异均有统计学意义（P<药可提高其对胃癌的抗肿瘤效果。VitB2、、5025）检测己糖激酶100µmol/LVitB2（HK）在胃癌中的表达及其生物学意义。方法选择例胃癌患者（胃癌组）和水平，分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。培养人胃癌MGC-处理，检测细胞氧化磷酸化（葡萄糖、乳酸和39）、丙酮酸激酶（PKM2）和葡萄糖转运体Ⅱ1细胞的增殖活性。流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡情况。结水平与胃癌]，且血清M2Ⅱ））µg/LVitB2组细胞葡萄糖消耗量和乳酸M

自噬在间充质干细胞自我更新和分化中作用的研究进展

间充质干细胞（MSCs）具有自我复制和分化潜能，是基于干细胞的医学疗法的非常有价值的细胞来源，其应用开辟了发育和疾病研究的新途径。MSCs虽然可以通过自我更新维持细胞干性，但是，随着细胞多次传代和培养时间的延长，其干性逐渐衰减，细胞老化、分化潜能逐渐降低。自噬是一种高度保守的细胞学过程，即通过降解隔离在自噬体中的经修饰的、过剩的和有害的细胞质成分，之后自噬体与溶酶体融合而被降解。作为主要的细胞内降解和再循环途径，自噬对于维持细胞稳态、自我更新和多能性等方面具有积极作用。本文对自噬在对MSCs自我更新和多向分化潜能维持等方面作用的研究进行综述，为MSCs的研究和应用奠定理论基础和提供实践依据。

苦参碱在肝癌治疗中的生物学和逆转多药耐药作用机制研究进展

苦参碱是一种由苦参经过有机溶剂提取制成的生物碱，是苦参碱类生物碱之一。苦参碱具有抗肿瘤作用，尤其在抗肝癌治疗上效果显著，其主要通过抑制肝癌细胞的增殖、侵袭、转移及血管生成，并能诱导细胞凋亡、分化，调节免疫功能等发挥抗癌作用。苦参碱联合化疗药物可以降低药物的毒性，增强药物的抗癌效果，有效抑制肝癌细胞的耐药性。

养元通络法针刺对糖尿病胃轻瘫作用机制的实验研究

目的研究养元通络法指导针刺对糖尿病胃轻瘫(DGP)模型大鼠胃窦平滑肌Ras同源物基因组成员A(RhoA)/Ras同源物相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)通路及肌球蛋白磷酸酶靶亚单位1(MYPT-1)的影响。方法将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组、多潘立酮组，每组10只。除空白组外，其余4组均采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂饮食诱导造模。各组大鼠分别于相应干预措施2周后，检测胃排空率，小肠推进率，免疫印迹法(WB)检测胃窦平滑肌RhoA、ROCK蛋白表达，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测MYPT-1mRNA的表达。结果①与空白组比较，模型组大鼠胃排空率和小肠推进率下降(P<0.05);与模型组比较，针刺组与多潘立酮组胃排空率和小肠推进率提高(P<0.05)，假针刺组胃排空率与小肠推进率无显著差异(P>0.05);②与模型组比较，针刺组与多潘立酮组大鼠胃窦PhoA、ROCK蛋白和MYPT-1mRNA表达升高(P<

极低出生体质量儿人乳喂养与早产儿视网膜病变发病率关系的Meta分析

目的系统评价人乳喂养对极低出生体质量儿（VLBWI）早产儿视网膜病变（ROP）发病率的影响。方法利用万方、中国知网、PubMed、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、CochraneCentralRegisterofClinicalTrials等数据库，检索1990年后发表的关于出生时胎龄≤28周和/或出生体质量≤1500g的VLBWI人乳喂养与ROP发病率关系的文献，研究设计包括纯人乳（EHM）与早产儿配方奶（EPTF）、部分人乳与EPTF、高剂量人乳与低剂量人乳喂养婴儿的ROP发病率比较，共有29篇文献纳入研究。结果2项随机试验、5项观察性研究分别报道了EHM与EPTF喂养ROP发病率比较的结果，差异均无统计学意义（均P>0.05）;其中3项研究报道了EHM与EPTF喂养严重ROP发病率比较的结果，显示EHM喂养能降低严重ROP发病率（RR=0.22，RD=-0.08，OR=0.20，P<0.05）。6项观察性研究报道了部分人乳与EPTF喂养ROP发病率比较的结果，显

Presepsin检测对脓毒症急诊患者的诊断意义和预后评估价值

目的探讨Presepsin(可溶性CD14亚型，sCD14-ST)检测对脓毒症急诊患者的诊断意义与预后评估价值。方法选取2015年3月至2018年10月西昌市人民医院急诊科收治的脓毒症患者144例为观察对象，予以回顾分析。依据预后情况将患者分为A组(存活组，n=120)与B组(死亡组，n=24)，同期择选30例健康志愿者为对照组。在患者入院1h即刻抽取其肘静脉血予以检测比较血清Presepsin水平，并观察比较A组和B组患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分以及急慢性生理健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。同时采用Spearman检验分析血清Presepsin与SOFA及A-PACHEⅡ评分的相关性。结果A组与B组患者的血清Presepsin水平分别为(969.55±322.09)pg/ml、(1431.25±351.47)pg/ml，明显高于对照组的(314.62±134.63)pg/ml，差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者血清Presepsin水平、SOFA以及APACHEⅡ评分显著低于B组(P<0.05);Spearman相关性检验发现，脓毒症急诊患者的Presepsin水

老年类风湿关节炎患者各类型疲劳及相关因素分析

电子智能化与人工监测在临床危重症患者留置导尿中的应用效果比较

目的探讨在临床危重症患者留置导尿中应用电子智能化与人工监测的效果比较。方法选取2019年5-12月收入本院重症监护室（ICU）的需要留置导尿精密监测尿液的患者120例为研究对象，按照时间顺序将2019年5-8月入住ICU的62例患者设为对照组，2019年9-12月入住ICU的58例患者设为观察组，每例患者监测时间为6h。对照组采用人工监测，由护士用量杯每小时测量1次;观察组采用电子智能化监测，使用智能尿袋自动实时监测尿液。两组共用同一把电子秤复测该1h尿液。统计两组该1h尿量的实测值、标准值及用时。记录对照组实际每次测量尿液的时间点，比较两组监测尿液的用时、时间准点率、尿量值的准确性及护士的满意度。结果观察组监测尿液的用时、时间准点率、尿量值的准确性及护士的满意度均优于对照组，差异

中国西部不同地区泡球蚴对小鼠的感染性研究

目的建立不同地区泡球蚴腹腔感染小鼠动物模型，该病几乎原发于肝脏。研究发现，其病灶缓慢生长，分析并比较3种不同地区泡球蚴对小鼠的感染性。方法40只BALB/c小鼠分为4组:对照组(10只)、EM-1组(青海株，10只)、EM-2组(新疆株，10只)和EM-3组(四川株，10只)，建立小鼠腹腔感染动物模型，180d后称重，处死，计算感染率，分离原头蚴，将各组小鼠的肝脏用4%多聚甲醛固定，HE染色，统计原头蚴个数，分别于感染后7d，1、3、6个月采用小鼠眼内眦静脉取血，测定天门冬氨酸氨基转移酶类似于缓慢进展的恶性肿瘤，所以该病有“虫癌”之称[2]。在中国，第一批人类病例是在20世纪60年代从西部地区报道的[3]，AE在中国的流行地区主要集中于新疆维吾尔自治区西北地区、青藏高原东部地区、宁夏南部及甘肃中南部等[4]。不同属地的泡球蚴对人类及家畜感染率有很大差异，通过对不(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、嗜酸同属地泡球蚴对症治疗，可进一步为治疗干预

ORMDL3剪接异构体的鉴定及在反复喘息患儿中的表达水平分析

目的对反复喘息儿童外周血中血清类粘蛋白1样蛋白3（ORMDL3）的剪接异构体ORMDL3-i进行鉴定并对其表达水平进行分析°方法反复喘息儿童外周血提取RNA,根据ORMDL3-1的mRNA序列，设计弓[物行5"-RACE实验，鉴定其是否存在。随后选择48名患有反复喘息的5岁以下儿童，分为喘息A组28例和喘息B组20例;正常对照组选取的是32例正常体检的儿童，检测外周血ORMDL3e1及其野生型ORMDL3基因的表达水平。同时计算ORMDL3-C1/ORMDL3的比值，并分析各组病例的临床特点°结果5-RACE实验证实反复喘息儿童外周血中存在ORMDL3-C1的表达。正常对照组ORMDL3e1及ORMDL3基因表达水平都显著低于喘息A组和B组（P<0.01）,喘息B组ORMDL3的表达水平显著低于A组（P<0.01）,喘息A组和B组ORMDL3-1的表达水平在统计学上差异不明显（P>0.05）。喘息A组ORMDL3-c1/ORM-DL3的比值与喘息B组无差异（P>0.05）,二者均低于正常对照组（P<0.01）°结论ORMDL3-c

痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌体外抑菌研究

目的探讨痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌效果。方法应用肉汤稀释法测定痰热清注射液联合亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对30株广泛耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（MIC），统计单独及联合用药的MIC分布，计算部分抑菌浓度（FIC）指数，判定联合用药的抑菌效果。FIC指数<0.5为协同作用，0.5~<1为相加作用，1~<2为无关作用，≥2为拮抗作用。结果痰热清注射液联合亚胺培南的FIC指数<0.5为43.3%，0.5~<1为30.0%，1~<2为20.0%，≥2为6.7%;痰热清注射液联联合头孢哌酮/舒巴坦的FIC指数<0.5为0，0.5~<1为13.3%，1~<2为33.3%，≥2为53.3%。结论痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药肺炎克雷伯菌多表现为无关作用和拮抗作用;痰热清注射液联合亚胺培南多表现为协同作用和相加作用，对广泛耐药肺炎克雷伯菌的体外联合抑菌作用较好。