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医学
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小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析
胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的消化道间充质肿瘤，在胃肠道的每个层面都可能发生，而第二常见原发部位就是小肠，无症状的小肠间质瘤临床上不易被发现，因其活动空间大，下移至盆腔，容易被误诊为盆腔肿瘤。本文通过一例小肠间质瘤下移至盆腔误诊为卵巢肿瘤，进行文献复习，分析小肠间质瘤的生物学行为、临床特点、治疗方法和预后及误诊因素，以提高认识，减少误诊率。
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行气活血祛湿方对非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的影响
目的:探讨行气活血祛湿方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠模型的影响及其可能的作用机制。方法:40只C57BL/6J小鼠给予胆碱缺乏高脂饲料喂养8周，建立NASH模型，随机分为模型组，中药低、高剂量组以及水飞蓟宾(水林佳)组，每组10只建立模型的同时给予对应药物干预，另10只C57BL/6J小鼠给予胆碱充足高脂饲料作为对照组，观察各组小鼠血清生化学、肝脏病理、炎性、纤维化相关因子mRNA表达、STING-IRF3信号转导通路蛋白表达的变化。结果:模型组小鼠肝脏/体质量显著升高，各干预组小鼠肝脏/体质量不同程度下降，高剂量组疗效最为明显，5组小鼠体质量差异无统计学差异。与对照组相比，模型组小鼠血清ALT、AST、TG、CHOL显著升高;各干预组小鼠肝功能以及血脂不同程度降低，其中高剂量组疗效最为明显。模型组小鼠肝脏HE染色可见胞浆内大量脂肪空泡以及炎性细胞浸润，Siriusred染色可见中央静脉大量纤维组织沉积，证实模型成立;各干预组小鼠肝脏HE以及Siriusred染色均有不同程度改善
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医用导光检测仪的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用
目的探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法选用2017年5月-2018年5月手术室使用后的10800件管腔器械作为实验组，2016年5月-2017年3月手术室使用后的9000件管腔器械作为对照组，两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗。实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查，对照组采用传统的纯棉白通条检查法。比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率。结果实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查，对照组适用于直径≥3mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率（8.45%）远高于对照组（2.02%），实验组临床使用合格率（100%）高于对照组（99.89%），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量，且操作简单，适用范围广，制作成本低。
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芪卫颗粒对2型糖尿病KK-Ay小鼠肾脏内质网应激IRE1通路的影响
目的子表达的影响方法将ꎮ设同周龄12只雄性只ꎻ1212(fastingbloodglucoseꎬFBG)、血肌酐观察芪卫颗粒对型糖尿病小鼠肾组织内质网应激通路相关因2周龄的雄性KK~Ay小鼠随机分为模型组缬沙坦组和芪卫颗粒组每组KK~Ay小鼠作为正常对照组、连续灌胃ꎮ周后12检测各组空腹血糖ꎬIRE1ꎬ尿素氮C57BL/6J糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinꎬHbA1c)、小时尿白蛋白排泄率及(bloodureanitrogenꎬBUN)、(serumcreatinineꎬScr)24染色光镜下观察小鼠肾脏基本病理形态学改变excretionrateꎬ24hUAER)ꎻHE鼠肾组织及蛋白表达情况结果与正常组比较模型组24hUAER升高ꎻ组织中GRP78、P~IER1水平均明显升高XBP1Pꎮ肾脏组织中(<0.05)ꎬ与模型组组比较芪味颗粒组的和ꎬ及FBG、BUN、Scr
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我国PICC专科护士培养与使用现状
目的调查我国PICC专科护士的培养与使用现状。方法采用便利抽样法，选取2017年7月3-7日参加中华护理学会举办PICC专科护士高级培训班的所有培训学员为研究对象。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会自行设计的《PICC专科护士培养与使用效果调查问卷》对护士进行调查。本次调查共发放问卷82份，回收有效问卷82份。采用SPSS16.0软件包进行数据分析。结果全国18个省、市、自治区的65家医院共82名学员纳入调查研究。65家医院，仅34家（52.3%）医院有公开、透明的专科护士遴选标准;45家（69.2%）医院全部报销PICC培训班的费用，20家（30.8%）医院奖金不受影响;静脉治疗专科护士总数占科室总护士数比例中位数为0.125。82名PICC专科护士中，34名（41.5%）为护理管理岗位，40名（48.8%）护士在全院范围内及院外工作，37名（45.1%）承担了专科护理门诊工作，51名（62.2%）承担了护理会诊工作，50名（61.0%）承担了专科护士带教工作，19名（
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寡聚原花色素通过激活Nrf2拮抗慢性阻塞性肺疾病大鼠的氧化应激
目的]观察寡聚原花色素（）对慢性阻塞性肺疾病（）模型大鼠氧化应激的调节作用。[方法]将只大OPCCOPD30Wistar低、高剂量组，地塞米松（）组，每组只。除正常组，其他组别大鼠采用鼠随机分为5注入脂多糖（组，即正常组，模型组，OPC）联合暴露于香烟烟雾法建立LPSCOPD模型。成功造模后，低、高剂量组与组分别给予对应药物灌胃DXMOPC6DXM治疗，正常组和模型组给予相同体积的生理盐水灌胃。给药结束后，测量大鼠的肺功能，检测肺组织匀浆液中脂质过氧化物标记物丙二醛（）和谷胱甘肽（）水平，观察肺组织病理变化并测定平均线性截距（）、平均肺泡数（），采用免疫组织化学法检测肺组织MDAGSH羟基脱氧鸟苷（）表达水平，蛋白免疫印迹（）法检测肺组织醌氧化还原酶MLIWesternBlotMAN）、血红素氧合酶）和核因子）的表达水平。[结果]与正常组比较，模型组大鼠肺功能指标第8-（1HO18-OHdG相关因子E2（2）、最大呼气中段流量（Nrf2FEV0.3/FVCMLI、
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靶向SOX2治疗胶质母细胞瘤的研究进展
脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，占颅内原性发肿瘤的30%~60%。脑胶质瘤细胞的产生、远期发展、浸润、转移和耐药作用机制十分复杂，而胶质瘤干细胞(gliomastemcells,GSCs)与上述肿瘤细胞表型关系密切。Sex-determiningregionofYchromosome(SRY)-box2(SOX2)在胶质瘤中高表达，并在维持GSCs肿瘤特性中起到重要作用。本文对SOX2的结构功能与胶质母细胞瘤的关系进行介绍，并概述靶向SOX2治疗胶质母细胞瘤的研究现状。
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PCI术后早期康复对冠心病患者心脏康复的作用研究
目的:研究经皮冠状动脉介入PCI()管事件MACE例行PCI治疗的冠心病患者被随机均分为常规护理组与早期康复组后Morningside康复状态量表SFG36(、SDSS()、早期康复组术后首次下床时间(社会功能缺陷筛选量表SDS(较健康调查简表下床活动时间发生率治疗前)、),).比较两组术后临床指标各50例,MRSS;焦虑自评量表(的评分及患者满意度)、.不良心血、抑郁自评量表SAS()、结果:与常规护理组比率显著降低52%比18%(),269±101(分)得分及SDSS各项维度得分均显著降低[(]、)4996±398SAS分、P均=0001生活完全自理时间、,住院时间均显著缩短治疗后与常规护理组比较早期康复组MRSS;分比,4456±312(SFG36,8976±723分比),SDS分)
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重症肺炎患者降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体的水平变化及其对预后的诊断价值
目的探讨重症肺炎患者降钙素原()、反应蛋白()、二聚体()的水平变化及其对预后的诊断价值ꎮ方法收集年月至20181201912PCTCD~月武汉科技大学附属天佑医院重症医学科收治的CRPDD年例重症肺炎60患者作为观察组ꎬ并根据患者预后分为生存组和死亡组ꎻ选取同期本院呼吸内科收治的例非重症肺炎患者作为对照组ꎬ比较两组患者入院时、入院治疗、48h、72h24h1及周时的及水平并采用受试者工作特征曲线(、及水平变化ꎻ记录生存组和死亡CPR曲线)评价各指标对重症肺炎的诊断价DDPCTROC60DD水平的组间和时点间存在交互作用(P<0.05水平均高于对照组ꎮ生存组患者在入院时的)ꎬ不同时点间两组各指标变化趋势不同ꎬ观、PCTCRP、DD)ꎬ(水平均低于对照组[()ꎬ()比(1.98±0.43](Pμg/L)ꎮ107.36±10.54、曲线对mg/L、147.28±13.36的预测效果
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OSI-027抑制mTOR信号通路减轻高氧诱导的幼鼠肺损伤
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammaliantargetofrapamycin，mTOR）1/2双重抑制剂OSI-027对高体积分数氧（高氧）致sprague-dawley（SD）幼鼠肺损伤及纤维化的抑制作用。方法:72只3周龄SD幼鼠随机分为空气+生理盐水、高氧+生理盐水、高氧+雷帕霉素和高氧+OSI-027组，分别建立动物模型（各组n=18）。高氧干预采用90%氧气持续处理，生理盐水、雷帕霉素、OSI-027干预分别于观察期第1、3、6、8、10、13天经腹腔注射给药，在造模第3、7、14天取各组幼鼠测量体质量变化、肺湿干重比（wet/dryratio，W/D）、肺组织病理学检查、肺损伤评分、肺泡间隔厚度测定、肺组织免疫组化和蛋白印迹检测mTOR及磷酸化核糖体S6蛋白激酶（pS6K1）蛋白在肺组织的分布和表达。结果:从时间因素看，各组幼鼠体质量（F时间=297.098，P=0.000）、mTOR免疫组化（F时间=379.978，P=0.000）、mTOR（F时间=166.
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Si-PTN抑制瘢痕成纤维细胞生长
目的分析多效生长因子月至年月于北部战区总医院就诊的1生性瘢痕组织中提取原代瘢痕成纤维细胞20171018构建(si-PTN)对瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法选取2015例瘢痕增生患者从例患者术中切取的新鲜增,18构建成功后将对数生长期瘢痕成si-PTN细胞系。,。,分别转染,si-PTN纤维细胞分为组和对照组si-PTN实验分别检测及对照无意义小链2μgsi-PTN。组和对照组细胞的增殖和凋亡情况采用通过AnnexinV-FITC/PI检测RT-PCR维细胞增殖si-PTN,1、2、3、4dsi-PTN时和对照组细胞中CyclinD1、Bcl-2Bax对细胞生长的抑制率分别为和的含量结果。si-PTN14.49%、13.24%、20.78%与对照组比较差异均具有统计学意义P细胞周期实验结果显示(高于对照组的<0.05)。差异具有统计学意义si-PTNP(60.79±3.34)%,期细胞比例为(50.54±1.
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急性发作的复发-缓解型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告并文献复习
无摘要
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黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激（NMES）治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效及对神经传导速度的影响。方法:将60例下肢外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组患者予基础治疗+NMES，治疗组患者在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤加味内服，疗程均为4周;治疗前、治疗4周后分别采用Barthel指数（BI）评定患者日常生活活动能力，肌电图检测患者运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化，并比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗组总有效率为86.67%（26/30），对照组总有效率为63.33%（19/30），治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者BI积分均较治疗前显著增高（P<0.05），且治疗组患者治疗后BI积分明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者MNCV、SNCV均较治疗前明显增快（P<0.05），且治疗组患者显著优于对照组（P<0.05）;两组均未见明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合NMES能进一步改善外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者日常生活能力，
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香叶木素对胎粪诱导的新生大鼠急性肺损伤的作用及其机制探讨
目的探讨香叶木素对胎粪诱导的新生大鼠急性肺损伤的作用及其分子机制。方法48只1日龄SPF级雄性SD大鼠由气管插管注入胎粪1.5mL/kg，建立胎粪肺损伤模型。大鼠随机分为4组:对照组、模型组、甲强龙组和香叶木素组。全自动血气分析仪检测各组大鼠的动脉氧合指数。HE染色检测大鼠肺组织病理损伤程度，并进行肺损伤病理评分。肺损伤模型建立24h后，切除肺组织，称取其质量;酶联免疫吸附测定法检测炎性因子如肿瘤坏死因子a（tumornecrosisfactor-a，TNF-a）、白细胞介素1b（interleukin-1b，IL-1b）和IL-6水平;蛋白质印迹法检测含pyrin结构域的NOD样受体蛋白3（NOD-likereceptorwithpyrindomain3，NLRP3）炎性小体、剪切型半胱天冬酶1（cleavedcaspase-1，c-caspase-1）和IL-1b蛋白水平。结果与模型组相比，甲强龙组与香叶木素组大鼠的平均动脉氧合指数明显降低（均P<0.05），病理损伤程度及肺损伤病理
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磁共振DWI序列在早期乳腺癌诊断中的价值
目的探讨磁共振扩散加权成像序列在早期乳腺癌诊断中的价值方法选取年月(DWI)其中早期组例116采用磁共振常规序列ꎬ(导管内癌和小叶癌期例中晚期组ꎮ2018期6例~2019另选择I增强成像)50时间ꎬ信号强度曲线(II~IV和)66序列ꎬ和年60月于我院确诊乳腺癌患者共6例乳腺良性结节作为对照组ꎮ值比较各组患者上述指标的差异性结果针对rADC组以及对照组患者等或低信号以及高信号百分比无明显差异)ꎬT2WIꎮ(T2WI)、(~序列不同强度的信号百分比发现P(型为主>0.05)ꎮ而对照组以针对动态增强序列中时间DWI)乳腺癌早期组(ADC中晚期、信号强度曲线分ꎬ~成型其中乳腺癌早期组中晚期组未出现型曲线以ꎬ3中晚期组间比较无明显差异、I针对ꎬIII序列发现ꎬ乳腺癌中晚期肿瘤病灶I~II>0.05)ꎮDWIꎬ型为主P(ADC<0.05)ꎬ和rADC但乳腺癌
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指南指导下慢性创面诊疗的实践与意义
近年来，由创伤、烧烫伤、术后伤口不愈和糖尿病足病等导致的慢性创面发生率和复发率居高不下，严重影响人们的工作和生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。临床实践中，人们通过不断总结经验教训，制定出了疾病诊疗的指南。在指南的指导下，各学科共同协作，以期实现慢性创面的同质化诊疗，探索符合我国国情和遵循指南的慢性创面诊疗服务体系。本文就指南指导下慢性创面诊疗的实践、局限性和挑战性，以及社区慢性创面规范化诊疗工作的开展等方面作一浅谈，旨在为临床慢性创面诊疗提供参考。
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基于网络药理学方法探讨益气活血方治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的作用机制
目的据库与分析平台(TCMSP),筛选出益气活血方的活性成分并进行靶点预测,利用Genecards、OMIM、Drugbank数据库获得糖尿病合疾病靶点网络;利用Metascape进行基因本体并动脉粥样硬化疾病靶点,应用Cytoscape3.7.1软件,构建益气活血方成分靶点(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析预测益气活血方治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的作用机制。结果筛选出益气活血方有效活性成分28个、药物靶点122个、糖尿病合并动脉粥样硬化靶点1275个,最终获得关键靶点191个、KEGG通路264条。结论初步揭示了益气活血方干预糖尿病合并动脉粥样硬化的活性成分和潜在靶点,为其在临床的进一步应用和深入研究提供了依据和思路。
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基于定量宏基因组学评估肝硬化患者肠道菌群的变化与慢加急性肝衰竭及预后的关系
无摘要
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内蒙古西部口岸地区鼠类及其携带病原体调查
目的对内蒙古西部二连浩特口岸、策克口岸、鄂尔多斯口岸三个主要口岸地区开展流行病学调查，调查该地区鼠的种类、分布状况以及携带的主要病原体，为做好国门口岸地区疾病防控提供基础数据。方法确定调查地点并采用夹夜法进行捕鼠;对监测区内所获得鼠分类鉴定并解剖取各种脏器，针对鼠疫杆菌、巴贝西原虫、巴尔通体、斑点热群立克次体、无形体、伯氏疏螺旋体6种病原体进行特异性PCR检测;用MAGA5.0分析软件，采用Bootstrap方法1000次重复分析使可信性叠加，基于目的基因序列构建Neighbor-joining树图。结果本次调查在三个口岸捕获长爪沙鼠、达乌尔黄鼠、子午沙鼠、五趾跳鼠、三趾跳鼠、小家鼠、灰仓鼠、小毛足鼠8种共178只;有四种病原体包括巴尔通体、斑点热群立克次体、无形体、伯氏疏螺旋体检出阳性核酸片段，阳性率分别为43.26%、6.18%、17.98%和3.37%;核苷酸序列分析发现该地区存在CandidatusRickettsiatarasevichiae斑点热群立克次体和多种无形体。结论内蒙古西部口岸地
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经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗中国专家共识
无摘要
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