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医学
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脑卒中患者不同发病性质的功能损伤情况及与预后康复效果的相关性研究
目的探讨脑卒中患者不同发病性质的功能损伤情况及与其预后康复效果的相关性研究。方法我院收治的200例脑卒中患者，按不同发病性质分为A组（缺血性脑卒中）及B组（出血性脑卒中）各100例。比较两组治疗前简易精神状态评价量表（MMSE）、简式运动功能（FMA）、平衡量表（BBS）评分及治疗后1个月功能独立性评定量表（FIM）评分，分析MMSE、FMA、BBS评分与FIM评分的相关性。结果治疗前B组MMSE、FMA、BBS评分低于A组（P<0.05）;治疗后,A组运动功能评分、认知功能评分及FIM总分均高于B组（P<0.05）;A、B两组MMSE、BBS、FMA评分与FIM评分呈正相关（P<0.05）o结论脑卒中患者不同发病性质的功能损伤情况与预后康复效果存在相关性，可根据脑卒中的不同发病性质的功能损伤情况为其预后康复提供参考。
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基于中、英文文献数据库的欧洲七叶树种子和娑罗子的对比研究
欧洲七叶树种子隶属无患子目、七叶树科、七叶子属、欧洲七叶树(AesculushippocastanumL.)种，为欧洲七叶树的干燥成熟种子。欧洲七叶树种子、树皮、叶作为一种传统草药在欧洲已有数百年的应用历史，可用于解热、痔疮等疾病的治疗，现代研究表明欧洲七叶树以种子中活性成分最多、应用最广。娑罗子为《中华人民共和国药典》收载中药，是七叶树(AesculuschinensisBge.)、浙江七叶树(AesculusChinensisBge.var.Chekiangensis(HuetFang)Fang)或天师栗(AesculusWilso-niiRehd.)的干燥成熟种子，性温味甘，归肝、胃经，具有疏肝理气、和胃、止痛之功效，可用于肝胃气滞、胸腹胀闷、胃脘疼痛。本文基于英文文献数据库WebofScience(WoS)、PubMed以及中国知网(ChinaNationalKnowledgeInfrastructure，CNKI)通过检索欧洲七叶树种子和娑罗子的相关中、英文文献，从化学成分、药理作用、临床应用等方面对其进行对比总结分析。研究结果显示欧洲七叶树种子中含有皂苷、黄酮、酚类、脂肪酸
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基于文献计量学和系统药理学分析血府逐瘀汤治疗冠心病的分子机制
目的基于计量文献学方法探究中医药治疗冠心病的主要方剂并利用生物信息学方法分析血府逐瘀汤治疗冠心病的具体作用机制方法检索中药系统药理学数据库及分析平台筛选出到血府逐瘀汤的活性成分挖掘软件构建到血府逐瘀汤的蛋白互作网络图，CTD、GenecardsCyto⁃化合物靶点图并通过计算拓扑学参数找到血府逐瘀汤中关键，并根据口服生物利用度药物相（TCMSP）数据库筛选与冠心病相关的作用靶点（OB）、利用。似性（DL）scape361的作用靶点和化合物、利用数据库对到血府逐瘀汤对冠心病的作用靶点进行分析和分析并利用。进行分子对接预测作用靶点和主要化合物的结合度David结果GOKEGG通过筛选得到血府逐瘀汤活性成分。个作用于冠心病的靶点个4本研究初步验证和预测了血府逐瘀汤对治疗冠心病的作用机制;GO、33827个生物学过程个细胞组成和。分析得到个分子并为，SystemsDockWebSite种潜在作用靶点148功能，;KEGG138;22分析得
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胎盘外泌体在子痫前期的研究进展
子痫前期（preeclampsia，PE）作为妊娠并发症中最为严重的一种，目前还没有有效的治疗方法。外泌体与受体细胞相互作用并将蛋白质、脂质和RNA传递给这些细胞，胎盘外泌体作为妊娠时特异性的外泌体，在维持正常妊娠过程中发挥重要作用，其在病理妊娠中的机制也值得探究。回顾近年PE相关的文献，从胎盘外泌体在正常妊娠的作用出发总结了其在PE的发病机制中可能的作用，从胎盘外泌体数量和装载物质的变化到其在母体免疫耐受中发挥的作用，论证了胎盘外泌体可以从多个信号传导通路免疫介导的机制促成PE的发病机制，总结了近年发现的血源性生物标记物，也提出微小RNA作为PE的生物标记物的可能性，讨论胎盘外泌体在PE的早发现早治疗中的作用，以期为PE未来的研究和治疗提供一些借鉴。
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新型冠状病毒介导炎症反应的机制及治疗策略
自2019年年底出现新型冠状病毒肺炎以来，它已迅速波及多个国家和地区，对人类和社会产生了重大影响，对全球公共卫生系统造成了极大的威胁。新型冠状病毒传染性极强，部分感染患者病情进展迅速，可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等并发症。新型冠状病毒感染后，机体会产生一系列的免疫反应，可能使机体免疫过度激活，造成机体免疫系统失衡。截至目前，尚无针对新型冠状病毒的特效抗病毒药物，免疫调节治疗可能作为辅助治疗手段在新型冠状病毒肺炎的治疗中发挥作用。因此本文主要对新型冠状病毒造成机体免疫失衡可能的机制、免疫调节治疗和其他辅助治疗等进行综述，为后续研究和临床防治工作提供一定参考。
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血浆纤维蛋白原水平与乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的相关性
目的:评估血浆纤维蛋白原水平与乳腺癌新辅助化疗患者临床效果和预后的关系。方法:使用Clauss凝固法定量检测188例乳腺癌患者新辅助化疗前外周血中纤维蛋白原水平，根据纤维蛋白原水平将患者分为降低组、正常组或升高组。分析纤维蛋白原水平与病理完全缓解（pCR）的相关性，并进行预后分析。结果:月经状态与血浆纤维蛋白原水平相关（P<0.05）。纤维蛋白原水平是pCR的独立预测因素（P=[收稿日期]2019-06-26[作者单位]武警山西总队医院，山西太原030006[作者简介]李玉梅（1966-），女，山西太原人，副主任医师，研究方向:妇产及乳腺相关疾病诊治。E-mail:slddly01@163.com现代肿瘤医学2020年11月第28卷第21期MODERNONCOLOGY，Nov2020，VOL28，No21·3273·0.002，95%CI:1.699~9.347）。Kaplan-Meier分析显示血浆纤维蛋白原水平升高组的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）缩短（P<0.05）。单因素
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133Ba活性炭滤盒自吸收修正方法研究
为了133Ba滤盒体源活度的准确定值以及提高对碘监测仪探测效率刻度的准确性，本研究采用粒径为20~40目，堆积密度为0.47g/cm3的优质椰壳活性炭，对体源不同活性炭层厚度的自吸收修正进行研究。使用MCNP蒙卡模拟程序，计算面源在不同活性炭层厚度t下的探测效率εt，以及无填充介质时的探测效率ε0，建立随活性炭层厚度变化的自吸收修正曲线F（t），并通过实验验证模拟计算结果的有效性。通过模拟计算与实验，得到了面源在不同活性炭层厚度下的活性炭自吸收修正因子F（t），结果表明，模拟计算与实验结果相差在1%左右符合。对于133Ba的356keVγ能点，得出滤盒中活性炭的自吸收修正因子F（t），给出了活性炭滤盒体源自吸收修正的技术方法，并采用自吸收修正因子F（t）对自制的133Ba活性炭滤盒体源的自吸收修正进行了理论计算，与实验测量结果
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磁共振3D-pCASL成像技术在急性缺血性脑卒中临床诊断中的应用价值
目的:探讨磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术在急性缺血性脑卒中患者中临床诊断中的应用价值。方法:选择61例急性缺血性脑卒中患者，设为观察组;选择同期治疗的59例非急性缺血性脑卒中患者，设为对照组。两组均在完成常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3D-pCASL检查;测量病灶及对侧镜像区域脑组织脑血流量(CBF);绘制ROC曲线，分析不同检查方法诊断效能。结果:61例急性缺血性脑卒中患者最终均得到确诊，患者经3D-pCASL成像技术检测确诊60例，诊断符合率为98.36%(P>0.05);DWI检查确诊58例，诊断符合率95.08%(P>0.05);观察组患者健侧CBF水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者患侧CBF水平低于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示:单一DWI、3D-pCASL检查在急性缺血性脑卒中患者中的诊断特异性、敏感性均无统计学意义(P>0.05);DWI及3D-pCASL联合检查在急性缺血性脑卒中患者中的诊断特异性、敏感性，高于单一DWI、3D-pCASL检查(P<0.05)。结论:将3D-pCASL成像技术用于急性缺
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大鼠脊柱融合模型构建及其应用的研究进展
脊柱融合术在脊柱外科中应用广泛,而脊柱融合动物模型是脊柱融合的相关基础研究的必备条件。近年来研究者也开始采用大鼠作为脊柱融合模型构建的实验动物,然而目前关于大鼠脊柱融合研究的文献综述尚未见报道,本文从大鼠脊柱局部解剖、大鼠脊柱融合模型构建及其应用等方面进行文献回顾,旨在为大鼠脊柱融合动物实验模型提供系统综述。脊柱融合;大鼠;动物模型;研究进展
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体外受精-胚胎移植中的经济学研究
体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术是不孕症的主要治疗手段之一，但其操作过程复杂，费用昂贵，且在大多数发展中国家没有纳入社会医疗保险。因此，如何以最低的成本获取最大的成功率是临床医生和患者共同关心的问题。目前关于丨VF-ET技术中的经济学研究主要集中在不同促排卵药物、不同促排卵方案、不同移植方式及移植个数等方面，但IVF-ET技术过程复杂，相关经济学研究方法多样，结局指标目前没有统一的标准，何种为更经济有效的方案也没有统一的定论。因此，分析IVF-ET技术中的经济学研究，探讨总结更合适的评价方法及更经济有效的方案，不仅可以合理分配医疗卫生资源，指导临床选择，还可以为今后IVF-ET治疗费用纳入医保提供重要的参考依据。[关键词]胚胎移植/经济学;体外受精/经济学;经济学，药学;成本及成本分析;费用效益分析[中图分类号]R19[文献标志码]AEconomicstudiesofi
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补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效及红外热像图分析
目的效评估技术的可行性ꎮ方法随机分为观察组和对照组ꎬ每组次后休息ꎬ治疗次次ꎬ1/dmin/良constant-murley组的治疗后果观察补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效ꎬ探究红外热像技术作为肩周炎疗例肩周炎患者ꎬ月符合纳入标准的月-招募年年1020202019例ꎬ分别采取补虚益损推拿手法治疗和传统推拿手法治疗ꎬꎬ疗程组治疗前及疗程结束时ꎮ比较3011552肩关节功能评分和红外热像图上肩部疼痛区域和正常区域的温差(VAS12d2d评分、肩关节功能评分均较治疗前显著改善(P均)ꎬ<0.05VAS)ꎬ且观察组各指标改善情况更为明显(P均2前下降(P均法在减轻肩周炎患者的疼痛ꎬ改善肩关节功能方面疗效优于传统手法ꎻ红外热像技术可以作为诊断评估技术ꎬ在推拿治疗肩周炎的临床疗效客观评价上有一定价值ꎮ补虚益损ꎻ手法ꎻ肩周炎ꎻ红外热像补虚益损推拿手[
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阿加曲班联合长春西汀注射液治疗老年腔隙性脑梗死疗效及对患者微循环和血清指标的影响
目的观察阿加曲班联合长春西汀注射液用于老年腔隙性脑梗死治疗效果及对患者微循环、血流流变学及神经损伤指标的影响。方法选取120例腔隙性脑梗死患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，两组均进行控制血糖、血压、血脂、营养脑神经等常规治疗，对照组予以长春西汀治疗，治疗组在对照组基础上联合应用阿加曲班，1个治疗周期(14d)后，对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、甲嬖微循环状态、血液流变学指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-lOOp)水平。结果治疗14d后，治疗组NIHSS评分低于对照组，临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数，甲嬖微循环检测中管禅形态、流态、禅周状态积分及NSE.S-lOOp水平均较治疗前下降，且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论老年腔隙性脑梗死患者采用阿加曲班、长春西汀注射液联合治疗效果显著，可降低血液黏度、改善微循环、减轻神经损伤，有利于患者神经功
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良性前列腺增生症激光治疗的昨天、今天、明天
自从1968年激光第一次被应用于泌尿外科，到20世纪80、90年代非接触式激光治疗、直视下前列腺激光消融术（VLAP）、经尿道前列腺钕激光（Nd:YAG）接触性汽化术（LCV）等多种尝试后，泌尿外科医生们发现这些新型激光微创治疗的临床有效性和安全性皆不如经尿道前列腺电切除术（TURP），但逐渐摸清了前进的方向。目前，经尿道绿激光前列腺选择性汽化术（PVP）、经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道铥激光前列腺切除术（TmLRP）等是全世界应用最广泛的几项经尿道激光前列腺治疗术。未来，激光技术还会朝着小型化、智能化、多功率、多功能的方向发展，相信在不久的将来激光有望成为泌尿外科医生新的“手术刀”。
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前庭诱发肌源性电位各参数在梅尼埃病中应用研究进展
梅尼埃病是一种临床表现为反复发作性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感的内耳疾病。反复眩晕发作的发病特征以及长期发作后引起的永久听力损害严重影响病人的生活质量。作为一个无创检查，前庭诱发肌源性电位（）对前庭功能的评估已得到广泛认可，本文详细的介绍了前庭诱发肌源性电位多种参数在梅尼埃病中的变化及特点，反应其在梅尼埃病中的应用研究进展。vestibularevokedmyogenicpotential,VEMPSDisease,MD)
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3 T MR的T2WI和磁敏感成像序列对帕金森病、进行性核上性麻痹帕金森型及多系统萎缩帕金森型的鉴别价值
目的评估脑部壳核、齿状核、红核、苍白球在磁敏感成像(SWI)的低信号强度与低信号层数，黑质燕尾征的消失及额颞叶萎缩程度对帕金森病(PD)、进行性核上性麻痹帕金森型(PSP-P)及多系统萎缩帕金森型(MSA-P)的鉴别诊断价值。方法采用MRI的T2WI和SWI序列对30名健康对照、80例PD患者、22例PSP-P患者及17例MSA-P患者进行检查，观察患者脑部壳核、齿状核、红核、苍白球在SWI的低信号强度与低信号层数，黑质燕尾征的消失及额颞叶萎缩程度。采用ROC曲线评价其鉴别诊断价值。结果与PD组比较，PSP-P组壳核低信号强度分级显著升高(P=0.007)，PSP-P组和MSA-P组红核低信号强度分级显著降低(P=0.000，P=0.000)。与PSP-P组比较，PD组齿状核、苍白球及MSA-P组苍白球低信号层数显著增加(P=0.002，P=0.000，P=0.008)。与正常对照组比较，PD组、PSP-P组和MSA-P组燕尾征消失比率均显著升高(均P<0.008)，但PD、PSP-P、MSA-P三组间燕尾征消失比率差异无统计学意义。与PSP-P组比较，PD组和MSA-P组额颞叶萎缩较
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甲状腺功能亢进症复发影响因素的研究进展
甲状腺功能亢进症是一种由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素的疾病。目前，抗甲状腺药物仍然是我国治疗甲状腺功能亢进症的基石，然而停药复发率高，其复发风险在患者之间差异很大。在抗甲状腺药物治疗过程中，明确复发影响因素是非常重要的，这类数据有助于指导临床医生为特定患者作出个性化的治疗方案。既往研究表明，年龄较小、男性、吸烟、大型甲状腺肿、严重的生化疾病和较高水平的抗体等临床参数及CTLA-4、CD40基因多态性等遗传参数是导致抗甲状腺药物治疗后复发的影响因素。
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呋喃唑酮引起全身皮肤剧烈疼痛的罕见表现一例
本文报道酮不良反应，该患者在例在抗幽门螺杆菌（H.pylori）治疗中表现为全身皮肤剧烈疼痛的罕见呋喃唑1次治疗采用阿年内反复治疗失败次，均是正规的治疗方案，疗程，第莫西林与呋喃唑酮标准四联疗法，治疗第2理性疼痛”。呋喃唑酮引起全身皮肤剧烈疼痛的神经病理性疼痛在国内尚未见报道。3天出现全身皮肤剧烈疼痛，经皮肤科医师确诊为“神经病14d41
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不同户外运动类型对青少年航空学校学生远视力的影响
目的分析不同户外运动类型对青少年航空学校高一学生远视力的影响及维护效果评价。方法对所有学生进行用眼卫生问卷调查，选取每日学习时间在8~10h，户外运动时间60~120min之间的学生229人，记录入校及3个月后复查远视力。结果相同户外运动时间下，入校3个月内平均远视力呈上升趋势，不同运动类型对远视力影响差异无统计学意义。结果相同户外运动类型下，入校时远视力<1.0组学生远视力提升较入校时远视力≥1.0组学生明显升高（P<0.01）;相同视力分组下，户外运动类型对视力维护差异无统计学意义。结论户外运动对远视力具有保护作用，对视力<1.0的学生保护作用更为明显;不同户外运动类型并不会影响其对远视力的保护作用。
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miR-205靶向E2F1对肾上腺皮质癌SW-13细胞增殖影响
目的探讨miR-205对肾上腺皮质癌SW-13细胞增殖的影响及机制。方法采用miR-205模拟物转染肾上腺皮质癌SW-13细胞，设置空白组（未进行转染）、miR-205阴性对照组（转染无义序列）、miR-205模拟物转染组（转染miR-205模拟物），采用CCK-8法检测各组SW-13细胞的增殖，实时定量PCR检测miR-205和E2F1表达，Westernblot检测SW-13细胞E2F1蛋白表达，应用生物信息学网站预测E2F1是否为miR-205潜在的靶基因，应用双荧光素酶报告基因实验验证。结果miR-205过表达抑制SW-13细胞增殖，下调SW-13细胞中E2F1mRNA和蛋白表达水平，生物信息学分析结果显示，E2F1是miR-205的靶基因之一，双荧光素酶实验证实E2F1为miR-205的靶基因。结论miR-205通过靶向调控E2F1抑制肾上腺皮质癌SW-13细胞的增殖。
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联动成像模式对提高结直肠息肉检出率的有效性研究
目的评估联动成像模式提高结直肠息肉检出率尤其是腺瘤检出率的有效性方法回顾性分析年月年月入院接受（linkedcolorimaging，LCI），系统结肠镜20185-2019模式检查的患者3LASEREO比较两种模式下结肠镜检查整体息肉（whitelightimaging，WLI）小息肉扁平息肉检出率、（≤5mm），检出率及右半结肠息肉检出率的差异用国。于年制定的∗∗∗颜色空间分析。模式或普通白光LCI检出率腺瘤检出率、、际照明委员会比较两种模式下腺瘤性息肉与周边黏膜的色差（CommissionInternationaledeL′Eclairage，CIE）结果1976L组患者整体息肉检出率ba瘤检出率高于组差异有统计学意义比WLI，组腺瘤性息肉与周边黏膜的色差明显高于（ΔE）。LCI（4553%3283%，尤其是腺，P=比=0038;5365%组差异有统计学意义3962%，
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