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医学
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系统性红斑狼疮患者血液及尿液自身抗体与肾脏损伤的相关研究
目的研究自身抗体在系统性红斑狼疮（SLE）肾损伤患者尿及血中的浓度，探讨自身抗体在肾脏损伤评价中的价值。方法选取2017年9-12月四川大学华西医院初次确诊为SLE的57例患者为研究对象，收集其血清及尿标本进行抗核抗体（ANA），抗双链DNA（抗dsDNA），尿微量蛋白:微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（A1-MG）、免疫球蛋白G（IgG），血液肾脏功能指标:肌肝（CREA）、尿素（UREA）、胱抑素C（CYS-C）、尿酸（UA）、肾小球滤过率（eGFR）及尿常规检测，分析ANA及抗dsDNA与肾脏损伤指标间的关系。结果尿液ANA滴度、尿液抗dsDNA与肾脏损伤指标具有相关性（P<0.05）;血液ANA滴度与肾脏损伤指标无相关性（P>0.05）;MA、TRF、IgG、尿常规蛋白、UREA、CYS-C及eGFR阳性率在尿液ANA
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大网膜高分化乳头状间皮瘤1例
无摘要
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母胎免疫耐受平衡与复发性流产关系的研究进展
近年来，育龄期妇女发生复发性流产约占5%,且呈逐渐上升趋势，其中50%原因不明，一些研究证实反复妊娠丢失可能与母胎界面的免疫耐受平衡机制即促炎/抗炎平衡紊乱有关。早期研究提出TW/班2平衡学说，平衡体系失调则会导致流产发生，随着研究的不断深入，母胎免疫耐受平衡已被拓展为Thl/Th2/Thl7/Treg体系，而在这个平衡体系中细胞因子异常将驱动免疫耐受平衡向失衡的方向倾斜。本文就母胎免疫耐受平衡以及几种相关细胞因子与复发性流产的关系以及进行综述。
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COVID-19疫情期间非隔离诊区超声设备的消毒
面对当前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的严峻形势，医院通过采取科学的清洁、消毒、隔离以及个人防护措施，可有效预防和控制院内感染，遏制疫情扩散。为最小化超声检查相关的交叉污染风险，超声医务人员不仅须在隔离诊区进行严格的感染防控，在非隔离诊区也必须执行规范化的超声设备消毒流程。在对超声设备进行彻底清洁和干燥后，根据超声操作类别选择适当的消毒方式:对接触完整皮肤的超声探头实施低级别消毒，如使用季铵盐消毒湿巾进行擦拭;腔内超声、介入操作、接触感染或破损的皮肤时，必须对包括超声探头在内的直接与患者接触的设备实施高级别消毒，在此基础上，还需在超声检查时使用一次性探头套和穿刺架。此外，超声医务人员须注意耦合剂的正确选择和使用，以及超声设备其他部件的清洁和消毒，以降低超声检查相关的感染风险，保护就诊患者的安全。
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荨麻的性状和显微鉴别研究
目的对荨麻进行组织形态学研究，为其鉴定提供依据。方法采用性状和显微鉴别方法对荨麻进行鉴别。结果茎四棱形，少分枝;叶近膜质，呈宽卵形、椭圆形、五角形或近圆形;气微，味淡，微辛。茎的横切片显微特征:茎表皮细胞分化有少数腺毛和非腺毛，内侧有1~4层成环状排列厚角细胞;皮层薄壁细胞含大量碳酸钙钟乳体和草酸钙簇晶;9个外韧型维管束，韧皮部窄小，木质部导管、木纤维发达;髓宽广，近中心的薄壁细胞较大，形成髓腔。叶的横切片显微特征:叶脉由表皮、基本组织和外韧型维管束组成，基本组织中含大量碳酸钙钟乳体和草酸钙簇晶，韧皮纤维和厚角组织发达。荨麻茎和叶粉末中均有多数棒状腺毛，非腺毛单个或多个细胞组成，钟乳体和草酸钙簇晶众多，此外可见成束的晶鞘纤维。茎粉末中以具缘纹孔导管为主，而叶粉末中以梯纹导管多见。荨麻叶粉末中的不定式或不等式的气孔，可作为荨麻鉴别的依据之一。结论该研究明确了荨麻的性状特征和显微特征，所建立的鉴别方法操作简单，准确可靠。
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调控核因子E2相关因子2信号干预足细胞损伤的体外研究
目的:观察增强核因子E2相关因子2(Nrf2)信号对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导足细胞损伤的保护作用并研究其保护机制。方法:PAN刺激体外培养的足细胞24h，建立足细胞损伤模型。甲基巴多索隆(CDDO-Me)用于激活Nrf2。将足细胞随机分为正常组、PAN组(PAN100μg/ml)、CDDO-Me对照组(CDDO-Me100nmol/ml)、CDDO-Me保护组(PAN100μg/ml+CDDO-Me100nmol/L);免疫荧光及Western-blot方法检测足细胞Nrf2的入核情况和表达。qRT-PCR检测Nrf2的靶基因血红素加氧酶(HO-1)，醌氧化还原酶1(NQO1)及促炎细胞因子[白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的表达，流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:CDDO-Me可显著上调足细胞转录因子Nrf2表达及入核，刺激Nrf2下游靶分子NQO-1和HO-1转录。Nrf2激活可拮抗PAN诱导的足细胞凋亡，抑制PAN诱导的炎症因子IL-1和TNF-a上调。Nrf2siRNA显著抑制足细胞Nrf2表达。Nrf2表达下调后，CDDO-Me干预PAN诱导的足细胞
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八卦头针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者血浆Hcy的影响
目的:观察八卦头针对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法:将80例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用八卦头针治疗，对照组采用口服尼莫地平片治疗，比较两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平及简易精神状态检查表MMSE评分的变化。结果:治疗后治疗组MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组血浆Hcy水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍，能降低患者血浆Hcy水平，改善患者的认知功能。
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后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核1例报告及文献复习
目的目的:探讨后路360°病灶清除联合双钛笼植骨融合治疗伴侧方移位的胸腰段结核的可行性。方法方法:收集1例伴有侧方移位的胸腰段结核患者的临床资料，分析患者手术治疗方法和临床疗效，并进行相关文献复习。结果结果:患者，女性，41岁，因腰背部疼痛半年、加重伴双下肢麻木无力半个月入院。查体见腰背部隆起，叩痛明显，双侧腹股沟水平下浅感觉减退。双下肢各肌群肌力Ⅱ级，双下肢肌张力正常。生理反射及病理反射均未引出。实验室检查，结核感染T细胞检测（T-SPOT）阳-1。影像学检查，L1椎体病性;红细胞沉降率（ESR）76mmHg;C反应蛋白（CRP）55.19mg·L理性骨折，T12/L1椎体及椎间隙破坏，胸腰段后凸畸形伴侧方移位，双侧腰大肌、椎管及椎旁脓肿。诊断为胸腰段脊柱结核（T12、L1）、胸腰段侧后凸畸形、双下肢不全瘫
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蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血脂及炎症反应的影响
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者的血脂及炎症反应的影响，评价其临床疗效。方法:颈动脉狭窄患者120例，按狭窄程度不同分为轻度、中度及重度三个亚组，各40例，各亚组随机分为对照组和治疗组，各20例。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20mg睡前服，治疗组在对照组基础上，予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1.2g，每日3次)。治疗周期为90d。实验结束后观察各组患者IMT、Grouse积分、IMT变化，同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类、炎症反应类指标等。结果:颈动脉斑块:与治疗前比较，各组治疗后IMT、Grouse积分明显减少，与对照组比较，联用蛭龙活血通瘀胶囊能促进非稳定斑块向稳定斑块转化，以颈动脉轻度狭窄组改善更显著(P<0.05或P<0.01);中医证候:治疗组能明显改善不同程度颈动脉狭窄患者临床证候中医证候积分，改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P<0.05或P<0.01);机制研究:与对照组比较，各组治疗后TC、TG、LDL-C含量明显降低，hs-CRP、T
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肌萎缩侧索硬化症脊髓磁共振成像研究现状
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis，ALS)是运动神经元病(motorneurondisease，MND)中最常见的一种，呈持续进展，目前尚无有效的治疗方法，护理和呼吸支持对患者的生活质量、生存率具有明显改善。但由于临床表现的异质性，患者从出现症状到确诊的平均时间长，鉴于此，寻找新的生物标志物来协助诊断和预后评估变得尤为重要。磁共振成像安全无创、易于采集，是作为生物标记物的合理选择。目前绝大多数ALS影像学研究集中在脑部改变，这仅限于上运动神经元。脊髓MRI可以同时研究上运动神经元和下运动神经元，因此可能是疾病早期的敏感标记。
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下肢动脉硬化闭塞症减容治疗现状及问题
无摘要
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哮喘患儿外周血单个核细胞中NLRP3炎症小体及血清中IL-1β和IL-18表达变化及其意义
目的:观察哮喘患儿外周血单个核细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体表达水平及血清中下游因子白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素18（IL-18）水平变化，探讨其对患儿病情评估的意义。方法:176例哮喘患儿根据临床表现分为急性发作期组（n=91）、慢性持续期组（n=49）和缓解期组（n=36），同期从门诊体检中心选取健康儿童60名作为对照组，采用肺功能仪检查各组研究对象肺功能。采用实时荧光定量PCR法检测各组研究对象外周血单个核细胞中NLRP3、含有CARD结构域的凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（Caspase-1）mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测各组研究对象血清中IL-1β和IL-18水平。
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美、英、德、日四国免疫规划概况及疫苗筹资启示
免疫规划余年来，中国预防接种工作取得了较大进展，但仍面临筹资渠道单一、重点人群覆盖不到位等问题。本文概述了美、英、德、日四个主要发达国家的免疫规划概况及疫苗筹资来源，比较这些国家与中国疫苗筹资方式的差异，进而提出对中国免疫规划与疫苗筹资策略的如下建议:第一，拓宽疫苗筹资渠道，引导医疗保险参与非免疫规划疫苗支付;第二，关注贫困人口与弱势群体，提高接种服务的可及性和公平性;第三，逐步扩大免疫规划疫苗种类，尤其是国际上已普遍纳入免疫规划的疫苗。
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阴阳脏腑体系学说及其临床应用构想
铱摇,是以阴阳为其主要属性特征的可构建为阴阳脏腑体系这一对以阴阳属性为主要属性的脏腑同于五行脏腑体系用这一配对脏腑来补充中医脏腑系统可以形成分别与阴阳五行系统相对应的脏腑体系这可以看做是对中医脏腑理论的补充和阐述本文详细论述了脑脏与命门腑的构成及其生理病机特点,。以及诊治脑脏与命门腑疾病而需要特别关注的脉诊和舌诊等临床诊断方法对这一认识在临床中的应用进行了简单介绍这对中医认识脑系及神经内分泌和生殖发育系统生。,)不,并,(、。,,。。以及阐发其病机有重要的价值理,。揖
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恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎临床治疗中的效果
目的研究恩替卡韦对慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法收集本院2017年1月-2018年6月间收治的82例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按治疗方法不同分为常规组给予常规治疗，研究组在常规组基础上给予恩替卡韦治疗;观察2组病毒转阴率，对比治疗前后2组的肝功能，血清炎性因子水平的变化，统计不良反应发生率。结果研究组HBV-DNA转阴率明显高于常规组(P<0.05)。治疗后，两组肝功能均较治疗前改善(P<0.05)，且研究组均优于常规组。治疗后，两组患者IFN-γ、IL-1β、TNF-α均较治疗前改善，且研究组均优于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率均无统计学差异(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效显著，值得推广。
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阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者炎症因子及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的评价阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度以及心血管事件发生率的影响。方法选择2019年3月-2020年2月在南方医科大学附属佛山医院就诊的门诊或住院86例轻度高血压合并糖调节受损患者，随机分为对照组（41例）和治疗组（45例）。对照组主要给予饮食控制以及生活方式指导;治疗组除饮食控制以及生活方式指导外，同时清晨空腹阿利沙坦酯片，240mg/次，1次/d，持续服药6个月。比较治疗前后两组患者心血管事件、临床疗效、炎症因子及颈动脉内膜中层厚度。结果治疗后，治疗组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组血压低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组患者总胆固醇（TC）水平较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗后治疗组TC水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组患者空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组血糖水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组患者血清白细
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新型动力化前路方形区钛板螺钉系统在不同置钉方法下固定髋臼骨折的有限元比较
目的采用三维有限元分析法研究新型动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)固定髋臼高位双柱骨折的生物力学特点，并比较其在不同方形区螺钉置钉方法下的生物力学稳定性。方法应用1例成年男性志愿者骨盆CT图像构建左侧髋臼高位双柱骨折的全骨盆有限元模型，并采用新型动力化前路方形区钛板螺钉系统固定。分别构建DAPSQ联合单方形区螺钉(A组)、双方形区螺钉(B组)、三方形区螺钉(C组)和四方形区螺钉(D组)固定模型，施加600N垂直载荷或8N/m扭矩，模拟骨盆站位、坐位、站位+健侧旋转和站位+患侧旋转，比较各组内固定方法下骨折线平均位移和内固定应力分布情况。结果在站位、坐位、健侧旋转和患侧旋转4种工况下，方形区骨折线路径上各节点平均位移表现为A组>B组>C组>D组，组间比较显示D组位移显著低于A组和B组(P<0.05)，C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。应力分析结果显示，站位和坐位下D组应力主要集中在钛板螺钉结合处，以近端第1枚方形区螺钉
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网络药理学在传统中、蒙、藏药治疗骨关节退变性疾病中的研究进展
在我国腰椎间盘突出症等骨关节退行性疾病已成为中老年人群中的常见病和多发病，给社会造成沉重的经济负担。内蒙古特色蒙药那如三味丸在治疗腰椎间盘突出症等骨关节退变性疾病中取得良好效果，但是具体的药物作用机制还有待明确。网络药理学是依托于系统生物学发展而来的新兴学科，其系统性、多效性、多靶点出发分析药物药理作用的特点非常适用于中药、蒙药、藏药等传统复方方剂的药理机制、作用靶点以及相关通路的研究。本文就近年来网络药理学用于中药、蒙药、藏药的药理机制研究做一综述。
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盐酸金霉素眼膏粒度及显微拉曼光谱分析研究
目的:研究盐酸金霉素眼膏粒度检验方法，应用显微拉曼光谱法快速鉴定粒子，分析粒度超标原因。方法:应用显微镜法检查盐酸金霉素眼膏粒度;采用显微拉曼光谱法对盐酸金霉素粒子进行快速检测和鉴次累加。结果:部分企业粒度检别，测定条件:查结果不符合标准规定，粒度批间差异较大;由显微拉曼光谱表明样品中超过的微粒均为盐酸金霉素粒子。结论:部分企业生产工艺未对粒度进行有效控制，是导致产品粒度超标的根本原因;建议《中华人民共和国药典》年版四部粒度检查法对粒径测定标准等方面做出更详细的规定;显微拉曼光谱法在药品显微鉴别结果准确，具有较好的的应用前景。
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GLP-1受体激动剂对2型糖尿病病人心血管事件影响的Meta分析
目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP1RA)对2型糖尿病病人心血管事件的影响。方法-PubMed、EMbase、ClinicalTrials、CochraneLibrary、中国知网和万方等数据库,检索时限为建库至2019年7月,收集GLP-计算机检索1RA对2-型糖尿病病人的心血管结局研究试验,其中试验组皮下注射GLP1RA,对照组使用安慰剂。利用计算机evMan5.4软件对纳入心血管结局研究试验结果进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,涉及2型糖尿病病人52821例,Meta分析显示:试验组主要心血-R管不良事件发生率[OR0.88,95%CI(0.81,0.95),P0.001]、心血管死亡率[OR0.89,95%CI(0.82,0.96),P0.004]、全因死亡====0.0004]均低于对照组,差异均有统计学意义;两组
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