全腔镜下经腹膈入路全胃切除治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌的围手术期疗效分析
【摘要】 目的探讨全腹腔镜下经腹切开膈肌扩大食管裂孔入路的根治性全胃切除治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌的围手术期疗效ꎮ方法回顾性分析2017年4月-2017年12月解放军总医院第六医学中心普通外科开展的全腹腔镜下经腹膈肌入路行D2淋巴结清扫和消化道重建的10例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的围手术期资料ꎮ10例均行全胃切除ꎬ并行食管~空肠消化道重建ꎬ其中8例使用圆型吻合器吻合ꎬ2例使用直线吻合器吻合ꎮ结果10例患者均顺利完成手术ꎬ平均手术时间250(230~290)minꎬ消化道重建时间52(40~70)minꎬ术中出血量160(80~350)mLꎬ无中转开腹ꎮ术后切缘全部为阴性ꎬ平均肿瘤直径54(35~71)cmꎬ侵及食管长度20(15~42)cmꎬ平均淋巴结清扫个数325(26~40)个ꎮ术后1例患者出现吻合口瘘及肺部感染ꎬ经治疗后痊愈出院ꎮ术后平均随访时间为6个月ꎬ无明显食管反流、进食困难等并发症发生ꎮ结论对SiewertⅡ型食管胃交界
