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医学
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308个夫精人工授精周期临床妊娠率的影响因素分析
目的AIH于本中心医院行分组的探讨各种因素对于，组和4%方年龄>4%临床妊娠率的影响因素方法探讨夫精人工授精对夫妇的（AIH）个周期的临床资料188AIH308临床妊娠率的影响。结果。根据男方精液参数，前向运动精子回顾性分析月女方基础资料及临床治疗方案不同进行、20172020月至12年年1（PR）<32%≥32%组和组精子正常形态率，组精液处理方案不同组别，岁组和不孕年限，≥30组岁组内膜形态，A<30组和（上游法组和密度梯度法组偏瘦组间的临床妊娠率比较均无统计学差异）正常体重组和超重组子宫内膜厚度型组间的临床妊娠率比较亦无统计学差异年组和年组>4，、，≤4型组和非（P>0.05）;A但差异尚无统计学意义，分别为（P>0.05）;AIH5.67%、9.09%、8.70%）（P<0.05）;8.5
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《中西医结合心脑血管病杂志》2020年第18卷总目次
无摘要
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五味子乙素对缺氧/复氧肾小管上皮细胞凋亡与自噬的影响
目的:体外观察五味子乙素（SchB）对缺氧/复氧肾小管上皮细胞（HK-2）凋亡与自噬的影响，并探讨其可能的作用机制。方法:将体外培养的HK-2细胞随机分为对照组、缺氧/复氧组（H12/R6、H12/R12、H12/R24）、SchB+H/R组（SchB+H12/R6、SchB+H12/R12、SchB+H12/R24），SchB+H/R组首先用SchB预孵育6h后再行缺氧/复氧处理。CCK-8试剂盒检测各组HK-2细胞的活性，Annexin-V/PI染色检测HK-2细胞的凋亡率，WesternBlot检测HK-2细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及自噬相关蛋白LC3的表达量。结果:H/R组与SchB+H/R组的细胞活性均出现明显的下降（P<0.01），但SchB+H/R组较H/R组的细胞活性是增长的，且随复氧时间的延长，各组细胞活性均逐渐增多;H/R组与SchB+H/R组细胞凋亡率均上升（P<0.01），但H/R组上升更为显著（P<0.01）;随着复氧时间的延长，两组细胞凋亡率均减少（P<0.01）。与H/R组比较，SchB+H/R组Bcl-2/Bax比值与LC3水平
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宫颈癌组织中Cep55与FoxM1蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性分析
目的:分析宫颈癌组织中心相关蛋白Cep55(Cep55)与叉头转录因子(FoxM1)蛋白的表达情况，并探讨Cep55与FoxM1蛋白在宫颈癌组织中的临床病理特征及预后的相关性。方法:选取本院2010年1月至2013年4月收治的124例宫颈癌患者作为研究对象，采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料，根据其资料结果收集124例宫颈癌患者的124份癌组织标本(研究组)及124份其他良性宫颈疾病的正常组织标本(对照组)作为研究对象，所有组织标本均行Cep55与FoxM1蛋白的检测，分析宫颈癌组织中Cep55与FoxM1蛋白的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果:(1)宫颈癌组织中Cep55及FoxM1蛋白阳性表达率分为75.00%(93/124)、77.42%(96/124)(P<0.05);(2)Cep55及FoxM1的表达与宫颈癌患者的年龄、病理类型及累及阴道残端情况均无明显关系(P>0.05);Cep55及FoxM1
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促进老年退行性骨关节炎软骨内源性修复的化合物研究进展
老年退行性骨关节炎（OA）是由关节损伤、肥胖和衰老等因素引起的一种退行性疾病，最终引起关节软骨损伤，导致运动功能障碍。软骨细胞及细胞外基质是软骨组织的主要成分，它们的损伤是引起OA的根本原因。目前OA的治疗仅限于缓解症状，而随着干细胞的发现及对软骨细胞的深入认识，开发增强软骨内源性修复的药物是OA治疗的重要方向。目前研究发现，kartogenin等化合物可以促进间充质干细胞选择性的分化为软骨细胞而起到修复作用，此外，一些化合物还可以调控软骨细胞的信号通路，起到促进软骨细胞增殖、抑制软骨细胞凋亡、抑制基质金属蛋白酶活性、增加细胞外基质合成等作用，从而维持软骨细胞的数量、促进软骨基质的合成而抑制其降解。这些方法比常规通过微创刺激内源性干细胞或移植自体细胞更加安全、有效。本文就化合物对促进老年退行性骨炎软骨内源性修复的研究进行综述，为发现更多的有效化合物提供基础。
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1992-2013年间北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫成本变化趋势分析
目的 测算并分析北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫工作的成本及变化规律，为乙肝计划免疫政策的制定、乙肝免疫项目投入–产出评价提供参考和数据支撑。 方法 采用现场调查、问卷调查等方法，利用ACCESS建立数据库并进行2次数据录入，采用Excel 2016软件对数据进行分析。 结果 1992 - 2013年，社区总成本从171.42万元增长到556.21万元，年均增长率为5.76%;单位成本则由12.47元增长到21.29元，年均增长率为2.58%，社区卫生服务机构在乙肝计划免疫项目发生的主要成本是人力成本，从一定程度上来说，社区卫生服务机构总成本的增长主要是由于人力成本的增长。 结论 社区卫生服务机构在乙肝计划免疫方面发生的总成本、单位成本均呈明显上升趋势，单位成本的增长幅度小于总成本的增长幅度，人力成本的增长是社区卫生服务机构总成本增长的主要原因。
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HoxD-13在先天性肛门直肠畸形患儿末端直肠组织中的表达意义及与切口感染的关系
目的:探讨HoxD-13在先天性肛门直肠畸形（CAM）患儿末端直肠组织中的基因表达意义及与术后切口感染的关系。方法:选择2015年6月-2019年06月CAM患儿71例作为观察组，选择非CAM患儿12例作为对照组。采用实时荧光PCR（RT-PCR）检测两组直肠末端组织Hoxd-13基因表达情况;记录观察组性别、年龄、体重、CAM临床分型、其它系统合并畸形情况、手术方式、成形次数、是否发生术后切口感染等，分析上述不同情况下HoxD-13基因表达水平的差异;采用线性回归分析CAM临床分型与合并其它畸形情况、HoxD-13基因表达水平的关系;观察术后切口感染相关因素，采用单因素分析、二元Logistic分析探索切口感染的危险因素。结果:观察组CAM患儿末端直肠组织中HoxD-13相对表达量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。合并其它畸形患儿的HoxD-13相对表达量低于未合并患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。中高位CAM患儿合并其它畸形患病率72.09%，高于低位CAM患儿（21.
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ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系的构建
目的]构建基于Donabedian模型的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系，为俯卧位通气的护理质量提供理论依据。[方法]基于Donabedian模型指导，采用文献检索法，经过课题组分析，初步形成ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标条目，应用德尔菲法对31名专家进行专家咨询，最终构建ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系。[结果]2轮专家积极系数分别为90.32%、96.77%，专家的权威系数分别为0.85，0.89，专家协调系数分别为0.352，0.354（P<0.01）。构建的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系包含3个一级指标、15个二级指标和79个三级指标。[结论]构建的ICU病人俯卧位通气护理敏感性指标体系具有较高的科学性和可靠性，可以为ICU俯卧位通气护理质量的评价提供理论依据。
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腹膜透析滤出液外泌体miR-200a在不同腹膜转运特性患者中的表达差异及其生物学功能预测
目的·提取和鉴定腹膜透析滤出液（peritonealdialysiseffluent，PDE）外泌体，比较不同腹膜转运特性患者PDE外泌体miR-200a的表达水平，预测其潜在靶基因及参与的生物学过程。方法·将20例腹膜透析（peritonealdialysis，PD）患者按照腹膜平衡实验（peritonealequilibriumtest，PET）值分为H组（高转运/高平均转运）和L组（低转运/低平均转运）。每位患者收集500mL留腹过夜PDE，浓缩后超速离心，透射电子显微镜（transmissionelectronmicroscope，TEM）、纳米粒子跟踪分析（nanoparticletrackinganalysis，NTA）和Westernblotting鉴定外泌体。提取外泌体miRNA，实时荧光定量PCR检测2组患者PDE外泌体miR-200a的表达水平，分析其与PET值和超滤量的相关性。利用Targetscan、miRmap
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基于人工智能技术的FFRCT评估左冠状动脉前降支纵深型心肌桥血流动力学变化
目的探讨基于人工智能技术的冠状动脉FFRCT软件计算左冠状动脉前降支纵深型心肌桥的），分析支纵深型心肌桥患者血流动力学改变的评估价值。方法回顾性分析济大学附属同济医院放射科行冠状动脉肌桥的技术的冠状动脉CT者分为FFR肌桥位置、长度、深度、收缩期狭窄率之间的关系。通过受试者工作特征（深度及收缩期狭窄率预测患者间年龄、性别及高危因素差异均无统计学意义（均P稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛占比分别约以上临床症状占比分别约FFR1CT）对左冠状动脉前降月至月同）检查诊断为左冠状动脉前降支纵深型心例患者资料。测量心肌桥的位置、长度、深度以及收缩期管腔狭窄率。利用基于人工智能CT值。以为界，将所有患ROCCT异常与左前降支纵深型心FFR）曲线分析心肌桥长度、FFRCT异常组（n）两组FFR32.9%CT正常组患者不=CT异常组患者0.06>0.053.42，两组患者不稳定性心绞痛差异有统计学意义（χ²mm39.7mmFFR4.32=0.038FFR44±5FFR），无症状性心肌缺
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我国道地药材地理标志保护现状与对策
道地药材资源保护与利用是中医药事业发展的重要一环ꎮ运用地理标志制度保护是实现道地药材资源可持续发展的重要途径ꎮ本文通过分析现状ꎬ针对地理标志法律体系不健全、管理机构设置分散、地区发展不均衡、重注册(申请)轻使用以及重产量轻质量等问题ꎬ从重构地理标志法律体系、重视道地药材品牌创建、切实保障道地药材质量等方面提出对策建议ꎮ
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糖尿病肾病腹膜透析患者内皮衍生因子、促红细胞生成素水平变化以及死亡风险分析
目的探讨糖尿病肾病(。方法回顾性分析月患者的分期分为DN血管内皮生长因子(比较水平变化组的临床参数，并采用单因素和多因素-2013期组()以及期组(n=51VEGF2012EPO、Ⅳ1)DN年Ⅲ年n=42。2)腹膜透析患者内皮衍生因子促红细胞生成素(、12月进行规律性腹膜透析治疗的)和n=37并根据随访结果将期组(Ⅴ)，比较各组之间的色素上皮衍生因子()和死亡组(患者分为存活组(130DN例DNn=61EPO)水平变化以及死亡按照患者的临床资料。患者病情分期的加重，患者的DN回归模型分析结果校正后，进行多因素腹膜透析患者死亡的独立危险因素(例，生存率分别为和高，水平逐渐降低90.77%、77.69%年龄比例风险回归模型对患者死亡的危险因素进行分析对单因素Cox水平逐渐升高，水平逐渐降低()PEDF、VEGFEPOP<0.01。Cox比例风险回归模型分析，结果显示，年龄或血清白蛋白以及、年的死亡例数分别为
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已育二孩女护士工作家庭冲突的现状调查
目的了解全面二孩政策下已育二孩的女护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法通过网络问卷调查方式，采用工作家庭冲突量表对全国5104名已育二孩女护士、5372名已育一孩女护士的工作家庭冲突进行横断面调查，并运用多元线性回归法分析已育二孩女护士工作家庭冲突的影响因素。结果已育二孩女护士工作家庭冲突得分为（43.46±12.37）分，已育一孩女护士工作家庭冲突得分为（42.22±11.86）分，两组女护士的工作家庭冲突得分比较，差异具有统计学意义（t=-5.238，P<0.001）;多元线性回归分析结果显示，职称、所在医院等级、二孩生育准备度及工作家庭支持是已育二孩女护士工作家庭冲突的影响因素（P<0.05）。结论与已育一孩女护士相比，已育二孩女护士感知到的工作家庭冲突水平略高，工作家庭支持是女护士工作家庭冲突的重要影响因素，护理管理者可通过推行家庭友好政策、工作支持政策等，帮助减轻工作家庭冲突对女护士的影响。
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双镜联合切除曾误诊为听神经瘤的岩尖胆脂瘤1例
无摘要
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焦磷酸测序检测NUDT15基因多态性的方法学评价
集-第二十四分会:超分子组装与软物质材料，2016.[11]曹鑫.基于金属有机骨架材料ZIF-8的多孔微球制备及其性能研究[D].北京:北京林业大学，2016.[12]刘策，王志祥，武法文.ZIF-8的制备及其在药物特征响应释放中的应用[J].精细化工，2019，36（9）:1767-1772.（收稿日期:2020-07-23;修回日期:2020-10-22）焦磷酸测序检测NUDT15基因多态性的方法学评价张婕妤，初亚男，封利颖，邹秉杰*（东部战区总医院临床药学科，南京210002）摘要:目的建立焦磷酸测序检测NUDT15R139C基因多态性的方法并对其评价。方法设计引物，考察不同退火温度（55、57、60℃），建立NUDT15多态性分型最佳反应条件。检测不同量的*1*15型DNA样本（10、2、0.4ng），考察方法的灵敏度;比较焦磷酸测序和Sanger测序分型结果，考察方法的准确度;对*1*1型和*1*15型样本重复检测3
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援鄂返回医务人员集中隔离场所新型冠状病毒肺炎疫情防控措施
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,全国各地4.2万余名医务人员、公共卫生专家驰援湖北,开展医疗救治和疫情现场防控工作。援鄂结束,医务人员返回后需要集中隔离休整。本文以北京某援鄂医务人员集中隔离场所为例,针对援鄂返京人员特点与集中隔离场所选址要求及防控要点,从建立防控制度、完善应急处置流程、对人员管理以及对场所卫生要求等方面介绍该集中隔离场所COVID-19疫情防控技术措施,以期为相关工作开展提供参考。
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右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学影响及临床疗效
目的:探讨右美托咪定对髋关节术后患者认知功能、血液动力学及镇痛效果。方法:选取我院近3年所收治的80例髋关节手术患者，按照不同麻醉方式，将其随机分为研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者微量泵注右美托咪定，对照组患者泵注生理盐水，对比不同麻醉方式对患者术后认知功能、血液动力学及镇痛效果。结果:在麻醉诱导前及手术后3d，两组患者简短精神状态量表(Mini-mentalStateExamination,MMSE)评分对比无统计学差异（P>0.05），在手术后1d、2d，研究组患者MMSE评分明显高于对照组（P<0.05），研究组患者术后认知障碍（Postoperativecognitivedysfunction，POCD）发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组患者麻醉诱导前各血流动力学指标舒张压(Diastolicbloodpressure，DBP)、心率(Heartrate，HR)、收缩压（Systolicbloodpressure，SBP）对比无显著性差异（P>0.05），在气管插管时、拔管时、拔管后15min，研究
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GeneX-pertMTB/RIF技术在脊柱结核诊断中的作用
目的评价GeneX-pertMTB/RIFX-pert检测脓液、死骨和肉芽组织诊断结核病和结核杆菌对利福平耐药的效能。方法收集2019年5月31日-2020年5月31日确诊的107例脊柱结核患者，选择同期确诊的非结核患者按照3:1进行配对。通过穿刺或术中采集取脓液、死骨和肉芽组织，采用X-pert技术、MGIT960液体培养和药物敏感试验、抗酸涂片染色法对脓液进行分析，比较三种方法检测脊柱结核的阳性率和结核分支杆菌耐药性。以病理结果为金标准，评估X-pert检测的敏感性和特异度。同时利用X-pert技术对脊柱结核患者脓液、肉芽组织和死骨分别进行检测，比较三种组织检测的阳性率。结果运用X-pert对结核组和非结核组进行检测，两组比较差异具有统计学意义,2=75.80，P<0.01。以病理诊断为金标准，X-pert检测的灵敏度为92.11%，特异度为38.71%。通过X-pert、MGIT960液体培养和药物敏感试验和涂片抗酸杆菌对脊柱结核患者分别进行了检测，三种方法检出阳性率分别为83.18
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肋间后动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣在上背部瘢痕疙瘩手术治疗中的应用
目的探讨肋间后动脉背侧穿支(疙瘩切除后创面修复的治疗效果除后遗留创面均应用实施。方法回顾分析螺旋桨皮瓣修复，术后螺旋桨皮瓣修复，供区均直接关闭DICAP个年2015Dorsalintercostalarteryperforator年，DICAP月的月至6创面及供区均行早期放射治疗)螺旋桨皮瓣应用于背部大面积瘢痕例上背部瘢痕疙瘩患者，瘢痕疙瘩切例患者共成功平均随访皮瓣联合术后早期放疗是躯干上背部瘢痕疙瘩手术治疗的有效可行例术后出现血清肿未出现皮瓣部分。结果对完全坏死，仅24~48h2019。。6441/DICAP6个月，均未出现瘢痕疙瘩复发。结论DICAP21.2的方法。肋间后动脉背侧穿支皮瓣;螺旋桨皮瓣;瘢痕疙瘩;放射治疗
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蒲公英抗肿瘤作用的研究进展
中药蒲公英含有多种活性成分，包括多糖、黄酮、萜类、色素、植物甾醇、香豆素和有机酸等，这些活性成分具有重要的抗肿瘤作用，主要通过干预肿瘤细胞的信号转导、调控细胞周期和凋亡蛋白的表达，抑制肿瘤细胞的增殖和迁移等，从而有效遏制肿瘤的发展与恶化。本文就蒲公英中五大类活性成分的抗肿瘤作用和机制进行综述，旨在为蒲公英有效活性成分的抗肿瘤研究提供更多的参考依据。
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