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医学
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解建国应用角药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生被公认为胃癌前病变，严重危害人们的身体健康建国为国家二级教授，对肿瘤及癌前病变造诣颇深，认为肝郁和脾肾阳虚为本病的关键病机病机，总结出了五组角药，协同增效，发挥疏肝健脾化痰祛瘀之力，疗效确切，值得借鉴、温阳行气、。。解。针对肠化生;角药;解建国
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大鼠小胶质细胞在浸润前或炎症极化后的开放染色质区域数据_Przanowski P
小胶质细胞是脑部驻留的骨髓系细胞，在生理和病理情况下的大脑中均起重要作用。本研究报道了关于大鼠小胶质细胞DNA酶超敏（DHS）的开放染色质区域的数据集。该数据集全面、可复制、错误发现率可控。我们用未处理的和神经胶质瘤条件培养基（GCM）或脂多糖（LPS）刺激6h的原代培养小胶质细胞，比较了小胶质细胞开放染色质图谱。结果显示胶质瘤分泌因子诱导小神经胶质细胞的侵袭性和免疫抑制性激活，而激活的小胶质细胞促进肿瘤生长。大鼠小胶质细胞的开放染色质图谱由126640个可重复的DHS区域组成，其中分别有2303和12357个区域在用GCM或LPS刺激后显示出开放性的显著变化。活性基因表现出组成型开放的启动子，但基因附近的DHS区域的聚集开放性与该基因表达之间没有直接依赖关系。对应同一基因的各个区域经常呈现不同的开放性变化模式。GCM调节的DHS区域更多出现在远离基因体的区域，而LPS调节的区域更多出现在内含子中。GCM和LPS对不同区域的开放性调控的差异与免疫检查点基因相对应。这两种处理在对Toll样受体信号传导和轴突导向
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骨化相关基因在椎间盘退行性变中的作用机制研究进展
无摘要
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基于ICT技术的中医向其他自然科学学科知识迁移的研究
探讨中医现代化研究中中医学科向其他自然科学学科知识迁移的问题。通过对学科知识的成分进行分析，提出建立知识模型之间的迁移路径是知识迁移的有效方法。提出中医学科知识到数学和物理学科的迁移过程应该以现代的ICT技术为基础，由文句解析、文字形式化处理、数值图像建模、状态抽象化、导入物理元素、导入环境因素这六个阶段构成。还提出了中医知识迁移的过程中应该利用异步通讯的方法进行反馈。
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肺表面活性蛋白D在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展
慢性阻塞性肺疾病在全球有很高的发病率和病死率ꎮ慢性阻塞性肺疾病的早期防治、提高诊断率和治疗效果对延长患者生命、改善预后及减轻家庭与医疗负担至关重要ꎮ目前慢性阻塞性肺疾病的特异性生物学标志物尚未明确ꎬ肺表面活性蛋白D(SP~D)是由肺泡Ⅱ型上皮细胞和气道clara细胞合成ꎬ分泌到肺泡腔中ꎬ对肺组织的防御功能起重要作用ꎬ能与细菌、病毒等病原体结合从而促进清除ꎬ因此SP~D在呼吸道疾病中发挥着至关重要的作用ꎬ在慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度、治疗、预后评价方面有一定的应用价值ꎮ
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miRNA与糖尿病心肌病
无摘要
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重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析
目的 探索呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素。 方法 利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集北京市35家哨点医院就诊的肺炎患者的临床资料，采集临床标本，开展呼吸道合胞病毒的检测和基因分型，并根据收集的临床数据，进行单因素和多因素logistic回归分析，寻找重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素。 结果 2015年3月至2019年2月，共收集369例呼吸道合胞病毒肺炎病例，其中重症肺炎61例。 单因素分析表明，重症呼吸道合胞病毒肺炎患者与普通呼吸道合胞病毒肺炎患者相比，年龄、性别、基础疾病、意识障碍、呼吸频率异常增快、收缩压低于90 mmHg、淋巴细胞减少、血尿素氮增高8项指标的差异有统计学意义。 多因素logistic回归分析表明，合并基础疾病（OR=4.108，95% CI:1.425~11.840）、呼吸频率异常增快（OR=10.738，95% CI:3.690~31.252）、淋巴细胞减少（OR=6.110，95% CI:2.041~18.288）是重症呼吸道合胞病毒肺炎的3个独立危险因素;而女性（OR=0.471，95% CI:0.199~1.
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悬吊式无气腹腹腔镜对妇科手术患者呼吸循环、费用-效果的影响研究
目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜对妇科手术患者呼吸循环、费用-效果的影响研究。方法回顾性选取2015年12月至2018年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的行妇科手术86例患者，根据手术方式的不同将其分为研究组（n=44）和对照组（n=42），对照组给予气腹腹腔镜手术治疗，研究组给给予悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、手术费用。记录比较2组患者术前、术后24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、最大呼气流量（PEF）、一秒钟用力呼气量预计值（FEV1%）以及血清细胞白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。记录2组患者术后3个月内并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为（72.28±10.62）min，明显短于对照组[（88.49±15.45）min]，术中出血量、手术费用分别为（80.50±20.88）mL、（1.01±0.28）万元，明显少基金项目:秦皇岛市科技局科研项目（编号:162502-3-2）临床和实验医学杂志2021年6月第20卷第11期·3121·于对
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积极心理干预对妇科癌症患者病耻感及适应水平的影响
目的评价积极心理干预对妇科癌症患者病耻感及适应水平的干预效果。方法将60例妇科癌症患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施积极心理干预，持续8周。干预前后采用中文版社会影响量表和疾病心理社会适应自评量表进行评估。结果干预后干预组病耻感总分和心理社会适应总分显著低于对照组(均P<0.01)。结论对妇科癌症患者实施积极心理干预，能够降低患者的病耻感，提高其心理社会适应水平。
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慢性呼吸系统疾病失能老人的长期照护需求研究
目的:探讨慢性呼吸系统疾病失能老人长期照护需求。方法:对3家医院132例慢性呼吸系统疾病失能老人的长期照护需求进行调查，并对其中15例失能老人进行半结构式访谈。结果:量性研究结果显示，慢性呼吸系统疾病失能老人的长期照护需求呈现明显的疾病相关特征，以呼吸功能康复相关的专业健康指导需求最为强烈;影响照护需求的因素包括失能程度、医疗负担、医保报销及呼吸/心脏功能。质性研究提炼出3个主题群:照护内容以呼吸功能康复相关的专业健康指导为主;由于需要长期肺功能锻炼，照护方式倾向于居家养老;希望照护者是专业医护人员且愿意付费。结论:慢性呼吸系统疾病的失能老人对长期照护需求强烈且呈现明显的疾病相关特征，照护需求的影响因素多元化。10.12102/j.issn.1009-6493.2021.01.010
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丹红注射液联合氧化苦参碱治疗冠心病心绞痛的疗效及对心率变异性、Q-T离散度、心肌缺血总负荷的影响
目的探讨丹红注射液联合氧化苦参碱治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法将2016年9月-2018年12月收治的102例冠心病心绞痛患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各51例，两组均给予常规治疗，对照组加用氧化苦参碱，观察组在对照组基础上应用丹红注射液。观察两组治疗效果，治疗前、治疗4周后心绞痛发作情况及心肌缺血总负荷(TIB)、心率变异性(HRV)时域指标、Q-T离散度(QTd)变化，记录不良反应发生情况。结果治疗总有效率观察组为94.12%(48/51)，与对照组78.43%(40/51)对比，明显较高(P<0.05);治疗前，两组心绞痛发作情况及TIB、HRV、QTd均无明显差异(P>0.05)，治疗4周后，观察组心绞痛发作次数、持续时间与同期对照组对比，明显较少，疼痛程度与同期对照组对比，明显较轻(P<0.05);治疗4周后，观察组TIB、所有正常相邻NN间期标准差(SDNN)、连续5min正常相邻NN间期平均值的标准差(SDAN
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子宫内膜良恶性病变的MRI特点及ADC值与病理的相关性分析
目的子宫内膜良恶性磁共振成像(MagneticResonanceImaging，MRI)特点及表观扩散系数(Apparentdiffusioncoefficient，ADC)值与临床病理的关系分析。方法选择2015年12月到2017年12月到医院就诊子宫内膜病变患者90例，其中子宫内膜良性病变患者53例为良性组，子宫内膜恶性病变患者37例为恶性组，所有患者均进行DWI检测。统计两组患者病灶平均ADC值(MeanApparentdiffusioncoefficient，mADC)、最小ADC(MinimumApparentdiffusioncoefficient，minADC)、相对ADC值(RelativeApparentdiffusioncoefficient，rADC)及不同b值时mADC值，统计恶性组中不同病理等级、临床分期患者mADC、minADC、rADC，并统计良恶性患者MRI征象。结果良性组患者的mADC、minADC、rADC值均大于恶性
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腹腔镜子宫肌瘤切除术术后行舒芬太尼靶控镇痛的效果及对患者应激反应、免疫功能的影响
目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术术后患者行舒芬太尼靶控镇痛的效果及对术后应激反应、免疫功能的影响。[方法]本院行腹腔镜手术患者82例，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=40），对照组术后使用静脉途径镇痛，观察组使用枸橼酸舒芬太尼靶控镇痛。比较术后两组患者镇静、镇痛评分情况以及治疗前后P物质和β内啡肽浓度和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异。[结果]术后两组患者镇痛和镇静评分相比较差异均有显著性（P<0.05）。治疗后观察组的P物质浓度水平显著低于，内啡肽浓度水平显著高于治疗前和同期对照组，且差异具有显著性（P<0.05）。治疗后观察组的CD4+水平显著低于治疗前和同期对照组（P<0.05），治疗后两组间的CD8+和CD4+/CD8+水平相比较差异无显著性（P>0.05）。[结论]腹腔镜子宫肌瘤切除术术后患者行舒芬太尼靶控镇痛，其镇痛和镇静效果好于静脉输注组，且可降低患者的术后应激反应和调节免疫功能，值得临床上进
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基于“一个方剂是一个邦国”的方剂君臣佐使隐喻分析
目的从职官制度讲，君臣佐使为“君-臣-佐”的三形成的认知过程及中医对其的认识和应用。结果级上下结构，职官制度始源于空间隐喻，因而方剂君臣佐使的核心是君臣关系;方剂君臣佐使的概念内涵中存在着不同层次的空间梯度隐喻，一是药物对主证作用的三级梯度隐喻，二是病症重要性的三级梯度隐喻。医者在对方剂君臣佐使的使用上离不开对病症重要性的分析，用药梯度源于对症状梯度的认知。结论君臣佐使隐喻的实质是人类概念类属思维基于空间隐喻从社会制度领域向方剂领域的映射。隐喻的背后是通道为一，混沌有序。正因如此，基于隐喻构建的中医理论体系才能指导临床“以通为和”“以平为期”。
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OCT参数评价兔颈动脉粥样硬化斑块性质的实验研究
目的分析光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)参数对兔颈动脉粥样硬化斑块性质的评价价值。方法取28只新西兰大白兔分为3组。高脂组予以高脂饲养,球囊损伤+高脂组予以球囊拉伤+高脂饲养,对照组予以标准饲料。结果干预后球囊损伤+高脂组、高脂组干预后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(lowdensitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)均升高(P<0.05),且均高于对照组P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)均下降(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);球囊损伤+高脂组明显小于其余2组(P<0.05),且高脂组明显小于对照组(P<0.05);球囊损伤+高脂组纤维帽厚度薄于高脂组(P<0.05),管腔偏心指数、脂质池角
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新生儿早期预警评分信息化系统的建立及应用
目的建立并应用新生儿早期预警评分信息化系统，为新生儿科护士提供快速、动态评估患儿病情的方法，提高护士同质化预警评估能力。方法便利选取温州市某三级甲等医院2019年7月-12月新生儿科住院的100例新生儿作为试验组，使用信息化系统进行新生儿早期预警评分;2019年1月-6月住院的100例新生儿作为对照组，由责任护士进行新生儿早期预警评分，比较两组吸氧例数、吸氧时间、有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数、住院天数和护士预警评分的准确率、评分耗时。结果试验组有创机械通气例数、转入新生儿重症监护室例数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组吸氧例数、吸氧时间和住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组护士预警评分准确率明显提升，评分耗时下降显著，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论新生儿早期预警评分信息化系统在提高预警评分准确率和节省耗时上有明显优势，可提升不同年资护士对新生儿病情同质化预警评估能力，对临床潜在危重症患儿做到早发现、早干预、早治疗，减少不良事件发生，改善新生儿结局。
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中性粒细胞胞外诱捕网在新生大鼠急性肺损伤中的作用
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网（的组用脂多糖（的剂量腹腔注射，20mg/kg只，按照随机数字表法分成生理盐水对照组、大鼠）以7dALI6hHE后，水合氯醛麻醉大鼠，收集支气管肺泡灌洗液（药量;右肺组织固定于吸附测定（多聚甲醛中，）法检测肺组织匀浆中白细胞介素检测各组大鼠肺组织中瓜氨酸化组蛋白、ELISAWesternblotALIALIALI组炎症浸润程度降低。结论:新生大鼠-（、组新生大鼠肺组织中照组相比，润严重;与组与组相比，ALI+DnaseALI+DnaseALI+DnaseCitH3DNA组中cf、-治疗新生儿的新靶点。组及ALILPSALI+组则在注射）在新生大鼠急性肺损伤（DnaseDnaseDNA105mg/kgDNAcf脱氧核糖核酸酶（后即腹腔注射中游离NETsALIALI+DnaseBALF6IL6CitH3H3TNFILMPO6DNAcfNETsALI）中的作用。方法:取出生只。BALF）。给
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木犀草素对人非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移能力的影响
目的探讨木犀草素对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移能力的影响及可能机制。方法分别采用0、20、40、60μmol/L的木犀草素与非小细胞肺癌A549细胞共同培养，MTT法检测A549细胞在培养0、24、48、72h时细胞的生存率。40μmol/L木犀草素与A549细胞共同培养48h后，流式细胞仪检测细胞凋亡能力的变化;Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力;WesternBlot方法检测A549细胞Caspase-3、p-Akt、基质金属蛋白酶2、9（MMP2、MMP9）的蛋白表达变化。结果20、40、60μmol/L木犀草素均能够显著抑制A549细胞的增殖，抑制效果具有药物浓度和时间依赖性。与对照组比较，40μmol/L木犀草素能够显著促进A549细胞的凋亡，抑制A549细胞的侵袭与迁移，上调Caspase-3的表达，抑制p-Akt、MMP2与MMP9的蛋白表达（P<0.05）。结论木犀草素抑制A549细胞增殖、侵袭及迁移能力，诱导细胞凋亡，与上调Caspase-3的表达并抑制p⁃Akt、MMP2与MMP
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针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者心率变异性的影响
目的:观察针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者5min短时心率变异性(HRV)的即时效应ꎮ方法:60例糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为观察组和对照组ꎬ各30例ꎮ观察组针刺双侧内关穴ꎬ对照组针刺双侧悬钟穴ꎮ比较两组HRV短时频域指标TP、LF、HF、LF/HF于针刺前、中、后期的变化ꎮ结果:观察组针刺后HF明显升高(P<0.05)ꎬ对照组针刺前后心率变异性频域指标变化均无差异(P>0.05)ꎻ针刺中观察组HF较对照组明显升高(P<0.05)ꎬ针刺后两组患者各频域指标无差异(P>0.05)ꎮ结论:针刺内关穴具有明显增强心脏迷走神经活性的作用ꎬ且此作用对本病变患者心率变异性的影响具有相对特异性ꎮ
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坏死性胰腺炎合并胰管断裂的诊治进展
无摘要
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