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医学
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左室重塑对射血分数降低型心衰冠状动脉旁路移植围手术期风险及近期预后的影响
目的探讨左室重塑对射血分数降低型心衰（围手术期风险及近期生存率的影响。方法连续收集北京安贞医院心外科2018541224LVESVI年例，女LVEFml/m2）59±8LVESVI月入院，左室射血分数（例，年龄（），患者））岁。住院期间行经胸超声心动图检查测定（例）定义为92±18LVESVI<92ml/m2，重度左室重塑组（。以全组患者324611201478<40%的平均值LVESVILVEF92ml/m2）患者冠状动脉旁路移植（年病房，合并心衰症状和体征的冠心病患者）月至例，其中男及左室收缩末期容积指为界值分为两组:轻。术））。重度左室重塑组患者围手术期死亡率高于轻度左室重）比例较高）。术后随访结果显示，轻度事件生存率差异无统计学意LVESVI≥92ml/m2MACEIABP例）定义为HFrEFCABG6.5%），同时重度左室重塑组患者术后应用主动脉内球囊反搏（25.0%2436），术后房颤发生率较高（0.68、及，P=事件生存率无明显影响
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高建忠运用麻附蝉葶方治疗过敏性鼻炎用药规律
目的:分析高建忠老师运用麻附蝉葶方治疗过敏性鼻炎的用药规律。方法:收集高建忠老师门诊用麻附蝉葶方治疗过敏性鼻炎且复诊有效的患者38例，基于形式概念分析理论，建立形式背景，生成属性偏序结构图，分析过敏性鼻炎的常见症状及与之对应的临床用药规律。结果:观察属性偏序结构图发现，过敏性鼻炎常见症状有鼻塞、清涕、喷嚏、目痒等症状。治疗过敏性鼻炎常用的主方是麻附蝉葶方加减，治疗时还常在方中加辛夷、鱼腥草、地肤子、炒蒺藜。结论:高建忠老师用麻附蝉葶方治疗过敏性鼻炎效如桴鼓，能有效提高患者的生活质量，减轻患者痛苦，其用药规律是以具有通阳化饮、调畅气机、固护脾胃的药物为主。文献引用:王瑞瑞，李姝娟，洪文学，等.高建忠运用麻附蝉葶方治疗过敏性鼻炎用药规律[J].中医学报，2020，35(8):1805-1808.
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乳腺癌患者中医体质类型、证候分布及其相关性研究
目的:中医体质的角度探讨乳腺癌的高危因素，为乳腺癌的预防和早期治疗提供新思路、新途径。方法:选取2014年10月至2016年12月在深圳大学医学院第一附属医院门诊及住院部的乳腺癌患者504例(观察组)及同期进行健康体检的正常女性504例(对照组)为研究对象。应用大样本描述性流行病学的横断面调查研究和非配对的病例对照研究。纳入采用问卷调查法统计研究对象的一般资料、中医体质类型、证候分布等，比较2组基础资料、中医体质类型，总结出乳腺癌患者中医体质和中医证型之间的相关性，分析其与乳腺癌患者生存时间关系。结果:乳腺癌患者中医体质分型从高到低前3位依次为:阴虚质102例(20.24%)，气郁质98例(19.44%)，痰湿质72例(14.29%)。不同中医体质类型乳腺癌患者生存时间差异有统计学意义(χ2=32.044，P=0.000)，其中阴虚质生存时间最短，其次是气郁质;不同中医证候分布型乳腺癌患者生存时间差异有统计学意义(χ2=34.506，P=0.000)，其中阴虚型生存时间最短，其次是肝气郁结型。结论:乳腺癌患者以气郁质、阴虚质2种体质多，长期肝郁不畅导致胸胁脉络气机不利，与乳腺癌发生密切
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3种全自动血型分析系统在血型鉴定及不规则抗体筛查试验中的应用比较
目的探讨强生、达亚美、伽利略3种全自动血型分析系统在鉴定血型和筛查不规则抗体中的应用价值。方法选取该院就诊患者328例，应用3种全自动血型分析系统鉴定血型和筛查不规则抗体，分析比较检测结果。结果3种全自动血型分析系统鉴定A2血型、A3血型、骨髓移植血型不相合转变期血型中比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;3种全自动血型分析系统筛查抗-M、抗-K、抗-P1、抗-Dia、抗-D抗体中比较，差异均无统计学意义（P>0.05）、3种全自动血型分析系统检测直接抗人球蛋白试验中比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论3种全自动血型分析系统由于性能参数、血型鉴定试剂、不规则抗体筛查试剂的不同，应选择其优势方面结合应用，提高检测结果的准确性，保障临床用血安全。
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通过弥散张量成像技术观察利咽通窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究
无摘要
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终末期肾病维持性血液透析患者静脉导管相关性感染研究
目的探讨研究终末期肾病维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的预防措施。方法选择我院2016年7月-至2018年9月内收治的150例终末期肾病维持性血液透析患者作为对象，采用随机数表法将其平均分成对照组和研究组，每组都有75例。对照组患者给予常规医疗干预，研究组采用综合医疗干预手段，统计患者静脉导管相关性感染发生情况，同时，评价患者生活质量，另调查患者满意度。结果(1)与对照组比较，研究组静脉导管相关性感染发生率更低，差异显著，有统计学意义，P<0.05;(2)调查显示，研究组生活质量各项指标评分都高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05;(3)与对照组相比，研究组的满意度更高，数据分析，有统计学意义，P<0.05。结论终末期肾病维持性血液透析病人，采用综合医疗干预模式，可减少静脉导管相关性感染，改善生活质量，且患者的满意度高。
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良性前列腺增生患者行经尿道手术后发生尿道狭窄的危险因素分析
目的:对比经尿道前列腺电切术（TURP）和双极等离子电切术（PKRP）治疗BPH的效果以及术后发生尿道狭窄（US）的相关危险因素。方法:回顾分析97例TURP手术和140例PKRP手术治疗的BPH患者临床资料，对比两种术式资料，观察患者术后US发生情况，应用Logistic回归分析术后US的危险因素。结果:PKRP组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间以及术后尿道狭窄发生率均小于TURP组（P<0.05）。237例BPH患者手术治疗后19例发生术后US，发生率为8.02%。患者病程、术前尿路感染、手术方式、手术时间、术后尿道感染及尿管留置时间与术后US的发生有关（P<0.05），其中术前尿路感染、手术方式、术后尿路感染和尿管留置时间长是导致术后US发生的危险因素（P<0.05）。结论:术后发生US的主要风险因素有尿路感染、手术方式和尿管留置时间延长，临床上应密切注意，尽量避免US的发生。
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EGCG改性牙科粘接剂的抗菌研究
为正畸临床预防龋白斑提供依据染色和照组相比添加不同浓度，MTTEGCG评估实验粘接剂抗菌性能添加（EGCG）。方法:。制备含有通过剪切强度和聚合度测试评估）、0.1、1.0对照0（和10g/LEGCG的粘接剂均具有显著抗菌作用显著降低粘接剂剪切强度和聚合度EGCG而和（P<0.05），可以在不干扰粘接剂粘接性能的前提下（P<0.05），EGCG且随，通过活死菌的实验粘接剂。与对对粘接性能的影响。结果:浓度增加而效果显著提升组则无影1.0g/LEGCG0.1发挥良好的抗菌作用，。添加10g/LEGCG（P>0.05）。结论:（P<0.05）。响抗菌
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艾地苯醌对神经退行性疾病治疗的研究进展
神经退行性疾病是一组以中枢神经系统神经元渐进性功能障碍为特征的疾病，主要表现为认知及运动功能障艾地苯醌作为一种抗氧化剂，是能透过血脑屏障的线粒体靶向治碍。目前研究发现，艾地苯醌在一些神经退行性疾病，如阿尔茨海默疗药物，可改善线粒体能量代谢，减少氧化应激反应弗里德共济失调等疾病的治疗中有一定神经保护作用，并可改善患者的症状，而对亨廷顿病的保护作用还存在一定、争议
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支撑喉镜辅助等离子手术对声带息肉患者嗓音质量、疼痛介质及预后的影响
目的探讨支撑喉镜辅助等离子手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音质量月我院收治的声带息肉疼痛介质及预后的影、例和显等离子组采取支撑喉镜辅助等离子手术，显微组采取支撑喉镜下显微切除术组手术相关指标、内啡肽(组围术期疼痛介质[前列环素(神、、β-)振幅微扰(噪声能量(、、嗓音恢复时间均短于显微组()、嗓音质量指标[基频微扰(、例，根据手术方式不同分为等离子组Jitter住院时间、个月复发率情况)PGI2)shimmer比较比较β-EP6、12NNE。、。82124222))6h、1、2、3d。水平升高，且等离子组上述指标变化较显微组更显著(P<0.01VAS首次发声时间、。水平均提高，且等离子组上述指标均低于显微组，差异有统计学意评分均低于显微组(P<0.01周与术前比较，2组术后Jitter、与显微组比较，等离。结论支撑喉镜辅助等离子手术治疗声带息肉，具有。P<0.011、2。P<0.05)))2140。年
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以间断发热、背痛为主要表现亚急性细菌性心内膜炎1例
无摘要
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血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值
目的探讨血清生长分化因子肺疾病急性加重期（AECOPD）的应用价值。方法阻塞性肺疾病（COPD）患者，根据病情轻重分为例健康体检者作为对照组，检测各组血清性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）评分。结果PCT于（FEV1%pred）和第和稳定期组（P<0.05）。AECOPD评分高于对照组（P<0.05），AECOPDCOPDAECOPDGDF-15、CXCL12水平低于水平和COPDCAT组和1COPD稳定期组（P<0.05）。血清FEV1/FVC10004912（CXCL12）检测在老年慢性阻塞性例慢性2018月该院诊治的119年2017组（68和降钙素原（PCT）水平，收集年12稳定期组（513稳定期组血清COPD组和例），选取同期60组肺功能结果和慢AECOPD组血清稳定期组第COPDGDF-15、CXCL12、PCTGDF-15、CXCL12、评分高秒用力呼气容
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交叉腿技术在近端瘤颈扭曲腹主动脉瘤腔内修复术中应用长期疗效研究
目的观察交叉腿技术在近端瘤颈扭曲的腹主动脉瘤腔内修复术中应用的长期临床疗效月至年月北部战区总医院心血管内科收治的20209术治疗，并将交叉腿覆膜支架植入8。1。次年后每年随访年，1。结果5例患者手术均成功1层等。后表现;无肾功能不全等并发症发生查腹主动脉CT出院后，对患者进行随访并观察患者远期临床疗效随访内容包括存活状态及新发冠心病患者无围术期死亡;无穿刺口或切口延迟愈合52014脑血管病、。方法收集自年例近端瘤颈扭曲的腹主动脉瘤患者临床资料，患者均采用腔内修复个月及术后随访时间为术后内漏心律失常动脉瘤破裂或夹、、、发热等腔内修复术术腹主动脉瘤破裂、、个月出现腹痛，复例患者于术后其余。结论交叉腿技术在近端瘤颈扭曲的腹主动脉。肾功能不全、)个月，均存活其中，142±301、3、6。。65血管造影显示，腹主动脉下段支架外壁间血肿形成，考虑腹膜后血肿形成，经保守治疗，无腹部不适例患者随访时间(。5例患者均无腹痛不适，无内漏及支架内血栓形成，无动脉瘤破
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创伤患者医院感染及相关因素分析
目的分析创伤患者发生医院感染的情况及相关因素，以提出有效的防控措施。方法选取某三甲医院创伤外科2017年6月-2018年9月住院患者为研究对象进行回顾性分析，统计感染部位及感染特征，收集分析患者基本情况及诊疗信息，对患者医院感染的影响因素进行统计学分析。结果839例住院患者中发生感染患者39例，感染率4.65%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道以及手术部位;39例医院感染患者送检标本中共检出病原菌34株，其中以革兰阴性菌为主，17株占50.00%;多因素Logistic回归分析结果显示，发热天数、导尿管使用天数以及三联抗菌药物使用天数是导致患者发生感染的高危因素（P<0.05）。结论创伤患者易发生医院内感染，影响因素较多，应加强对患者的密切观察，针对相关影响因素采取有效防控措施，以降低感染发生率。
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游离足底内侧Flow-through皮瓣修复手指软组织缺损12例
无摘要
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表皮生长因子受体抑制剂对氧糖剥夺/复氧诱导的血脊髓屏障损伤的保护作用研究
目的:探讨表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂PD168393对体外氧糖剥夺/复氧（OGD/R）诱导的血脊髓屏障（BSCB）损伤的保护作用及其可能的机制。方法:体外培养大鼠来源的脊髓微血管内皮细胞和混合胶质细胞，应用transwell培养体系建立体外BSCB模型;将培养的细胞分为3组:对照组（正常培养）、损伤组（OGD/R处理）和治疗组（OGD/R后给予10nMPD168393干预）。损伤组和治疗组复氧3h、6h和12h后，应用荧光素渗漏实验及内皮细胞跨膜电阻值（TEER）测定来评估各组BSCB通透性变化;应用免疫荧光、WesternBlot技术检测各组内皮细胞间紧密连接蛋白ZO-1、Occludin表达的差异;应用ELISA法检测各组细胞分泌致炎因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的差异。结果:损伤组在各个时间点的荧光素渗漏量均高于对照组（均P<0.05），而治疗组荧光素渗漏量均低于损伤组（均P<0.05）;损伤组TEER值显著低于对照组（均P<0
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冠状动脉斑块病变血流动力学及无创评估方法的研究现状
冠状动脉CT创检查方法;但常规脉功能学的冠状动脉粥样硬化的形成及进展的关系进行综述，并对无创评估技术逐渐成熟，以血管造影（CCTA）已被广泛用于检测或排除显著的冠心病，且CCTA图像仅提供冠状动脉解剖学的评估，其改善临床预后效果不明显。为了克服常规已成为评价冠状动脉解剖结构最主要的无的缺点，冠状动图像为基础的冠状动脉血流动力学研究已成为热点。现主要对局部流体力学与无创计算冠状动脉血流储备分数（FFR）进行阐述，为心肌灌注及CCTACCTACCTACTCTCT功能学无创评估方法对心肌缺血及冠状动脉粥样硬化性心脏病预后检测提供参考依据。血管造影;血流动力学;无创评估;计算流体力学;内皮剪切力;心肌灌注;冠状动CTCT
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现代医院章程制定问题分析与对策
家公立医院、民营医院章程制定中存在的各类问题。发现多数医院对制定章程的目的、意义不够明确，章程的体例与格式混乱，框架与内容不完整，个性化特色不鲜明，制定过程不规范等。建议医院进一步明确章程地位、规范章程体例、夯实章程内容、彰显章程个性，持续完善章程制定工作。76医院;章程;现代医院管理制度
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脓毒症合并早期急性肾损伤患者sTREM-1、Ang-2及PCT水平变化及其与预后相关性分析
目的研究脓毒症合并早期急性肾损伤()患者治疗前后可溶性髓系细胞触发受体AKI)及降钙素原()水平变化及其与预后相关性分析PCT脓毒症患者，根据其是否发展为。方法将年例和未合并201535AKI分为脓毒症合并AKI组例，检测各组血清组血清中例和好转组23。结果脓毒症合并12AKIsTREM-1、Ang-2PCTsTREM-1、Ang-2、PCT月6AKI及)(-1sTREM-1、年月我院例;依据脓毒1-2018组63水平变化，ROC水平高于未合并P<)脓毒症合并组治疗后血清中上述指标低于治疗前，恶化组上述指标水平高于好转组(sTREM-1、Ang-2、PCTAKI治疗后血清中较高水平的AKIsTREM-1、Ang-2、PCT0.76、与患者的不良预后密切与脓毒症合并恶化相关性的曲线下面积分别为Ang-2(血管生成素-2例收治的症合并曲线分析其与脓毒症AKIICU98患者的病情发展分为恶化组恶化的相关性AKI组()。AKI。
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载自杀基因靶向超声分子探针制备及其超声显像的实验研究
目的制备一种包裹液态氟碳及载肝癌治疗基因质粒，并具有叶酸分子靶向性的纳米级超声分子探针，）表面连接叶酸分子，制成）的纳米级靶向超声造影剂，将其与多聚赖氨酸孵育PFP研究其基本特性及超声显像能力。方法通过碳乙亚胺法在聚乳酸靶向膜材料（后，形成表面带正电荷的阳离子，利用正负电荷吸附作用，使纳米粒表面载上目标质粒LIFUHepG2S-HSV1-TK/PFP@FA-PLGA5minmVPFP察其体外显影效果，流式细胞仪检测其连靶率;用向造影剂和非靶向造影剂分别与肝癌细胞米级靶向超声造影剂面电位（）流式细胞仪检测纳米粒连靶率约备了一种载质粒及肿瘤靶向性，为研究质粒的转染及肿瘤的治疗奠定了良好基础。）辐照的方式处理纳米粒，显微镜下观察其相变情况，于超声造影模式下观PFP，使用相同方法制备无叶酸的非靶向造影剂，将靶nm孵育，观察其体外寻靶能力。结果成功制备了载有质粒及的纳，该纳米粒大小均一，分散性好，平均粒径（），平均表档辐照后，显微镜下可见较多的纳米粒相变，超声造影模式下亦可见显像。;体外细胞实验结果显示该靶向造影剂有明显的
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