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医学

局部冷疗对脊柱融合术后疼痛的影响

目的探讨冷疗对脊柱术后疼痛的影响，并为冷疗在脊柱外科的实际应用提供理论支持法研究人员采用两组随机对照设计，评价局部冷疗对腰椎融合术后疼痛和镇痛的影响准是术后疼痛评分的疼痛缓解，在疼痛数字评价量表中少于合手术后阿片类等止疼药物的使用剂量
快速脱水对后熟黄连种子萌发及生理生化的影响

目的:探究脱水对黄连种子萌发及生理生化指标的影响，初步揭示其脱水耐性的内在机理。方法:设置30℃、40℃、50℃、60℃温度对种子进行脱水处理，分别测定生活力、发芽率与电导率。选择快速脱水(60℃)获得不同含水梯度种子，测定其可溶性糖(ss)、可溶性蛋白(SP)、丙二醛(MDA)的含量以及抗氧化酶系统(POD、sOD、cAT)活性。应用相关性分析和双标图进行数据分析以探索在不同含水量下各指标的变化关系。结果:随着含水量降低，种子生活力与发芽率均降低，电导率升高:ss、sP、POD与s0D显著升高;cAT与MDA显著降低。ss与sP、POD、sOD呈极显著正相关，与MDA、CAT呈极显著负相关。结论:黄连种子不耐脱水，种子内各生理生化指标之间可能存在协同或拮抗机制以发挥保护作用，后期脱水伤害大于保护作用是种子失活的主要原因。
成批化学伤伤员院内急救护理方案的构建

目的构建系统的成批化学伤伤员医院内急救护理方案。方法通过文献研究及质性访谈形成方案初稿，运用Del-phi专家咨询法及专家小组会议论证，形成成批化学伤伤员院内救护方案。结果最终构建了适用于急救护士的成批化学伤医院内救护方案，包括初步获取成批化学伤员相关信息、急救前准备、预检分诊、洗消处置、救护处置、转运/分流、汇总上报与追踪随访等7个一级条目、15个二级条目、58个三级条目;该方案的Delphi函询专家的平均权威系数为0.862，现场论证的专家小组的平均权威系数为0.955，结果可靠性较强。结论方案聚焦成批化学伤伤员救护，突出了个人防护、洗消处置等特殊救护环节，能为成批化学伤事件应急准备及培训演练提供一定的实践指导。
老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效分析

目的:探讨影响老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗与预后的相关因素。方法:选取我院肿瘤科2008年7月至2014年7月收治的20例年龄大于65岁的弥漫大B细胞淋巴瘤病人，观察影响疗效及总生存率的各种变量，分析导致死亡的最主要因素。结果:16例病人接受治疗，4例病人未接受治疗。接受治疗的16例病人2年生存率为40%，中位生存时间为15个月。其中分期早、白蛋白高、IPI值2分以下、完成治疗的病人2年生存率高、预后好。利用COX比例风险回归模型分析感染、有无完成治疗是影响患者总生存期的因素。结论:感染是导致生存率下降的危险因素，也是导致死亡最主要的因素。
机械通气患者经支气管镜行气管支架植入1例报告

无摘要
抑郁症患者外周血血栓素A2和P-选择素表达水平的研究

目的:观察抑郁症患者外周血血栓素A2（TXA2）和P-选择素表达水平的变化。方法:抑郁症患者62例纳入抑郁组，健康体检者62例纳入正常组，收集2组一般资料，行HAMD-17评分，检测2组外周血TXA2、P-选择素含量，并进行相关性分析。结果:抑郁组合并高血压11例，合并糖尿病18例，空腹血糖（FBS）高于正常组（P<0.05）;抑郁组的外周血TXA2水平高于正常组（P<0.05），P-选择素水平低于正常组（P<0.05）;抑郁组患者HAMD-17评分与TXA2含量正相关（P<0.05），与P-选择素含量负相关（P<0.05）。结论:抑郁症患者外周血的TXA2、P-选择素水平发生改变，可能与抑郁症病情有一定关系。
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视觉质量和泪膜功能的影响

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效及对视觉质量和泪膜功能的影响。方法:选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的翼状胬肉患者201例，根据乱数表法将患者随机分为对照组（n=100）和研究组（n=101），对照组给予翼状胬肉切除术治疗，研究组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组临床疗效、视觉质量、泪膜功能、并发症以及角膜上皮修复时间。结果:研究组术后6个月的临床总有效率为90.10%（91/101），显著高于对照组的73.00%（73/100）（P<0.05）。研究组角膜上皮修复时间均短于对照组（P<0.05）。两组术后6个月角膜散光度降低，且研究组低于对照组（P<0.05）;角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组随访期间并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:翼状胬肉患者在翼状胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，疗效确切，可有效改善患者的视觉质量和泪膜功能，并可减少术后并发
磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料，以手术后病理诊断结果为标准，分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值，ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值、ADC对子宫内膜的诊断效能。结果经病理确诊，80例患者子宫内膜癌61例，良性子宫内膜疾病19例。MRI、DWI、DCE-MRI正确诊断子宫内膜癌灵敏度分别为57.38%、63.93%、80.33%;特异度分别为78.95%、82.41%、84.21%。子宫内膜癌患者ADC值低于良性患者(P<0.05)，Ktrans、Kep、Ve值高于良性患者(P<0.05)。Ktrans、ADC诊断子宫内膜癌AUC较高，分别为0.922(95%CI:0.864~0.992，P=0.000)、0.872(95%CI:0.767~0.977，P=0.000)。结论DWI、DCE-MRI诊断子宫内膜癌具有较高价值，其参数Ktrans、ADC可作为子宫内膜癌
功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验国内报告质量评价

目的:采用目前国际公认的CONSORTCONSORT声明对功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验进行回顾性分析，并评估其报告质量，为以后功能锻炼干预神经根型颈椎病的临床研究的改进提供参考和依据。方法:计算机检索国内大型数据库，包括中国知网，万方数据库，维普数据库，筛选出符合要求声明进行质量评定。结果:根据规定的纳入和排除标准，共检索出符合标准的的文献运用篇文献进行样本量文献篇文献对基线资料使用表格形式展现，的计算，13对于试验注册、试验方案和资助方面，没有文献提及。结论:关于功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验有些方面做到了规范报道，但是也有一些方面需要完善提高，在以后的随机对照试验报告中应高度重视和认真参考篇，没有文献在文题中提到随机对照试验，2篇文献明确了试验设计类型，1篇文献明确随机分配的方法，1篇文献实施了盲法，7声明，以提高试验研究的准确性及可信性。30CONSORT
心理行为干预联合生物反馈对学龄前注意缺陷多动障碍患儿的疗效分析

目的探讨心理行为干预联合生物反馈治疗对学龄前注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法选择注意力缺陷型、多动-冲动型及复合型学龄前ADHD患儿各60例作为研究对象。按照干预措施前瞻性随机分为对照组、心理行为组、生物反馈组和综合组，治疗4个月后评估注意力集中时间及Conners父母量表（PSQ量表）的冲动-多动、多动指数评分。结果治疗后心理行为组、生物反馈组和综合组中，三种类型患儿注意力集中时间均明显增加（P<0.05）。对于三种类型的患儿，采用生物反馈及综合治疗均可降低冲动-多动评分（P<0.05）;注意力缺陷型及复合型患儿采用心理行为及综合治疗可降低多动指数评分，多动-冲动型患儿采用心理行为、生物反馈及综合治疗均可降低多动指数评分（均P<0.05）。结论心理行为干预联合生物反馈治疗可提高ADHD患儿注意力集中水平，改善冲动-多动及多动的行为症状，不同ADHD类型患儿治疗效果略有不同。
脓毒症时中性粒细胞的生物学行为

作为重要的天然免疫细胞之一，中性粒细胞在非特异性细胞免疫过程中起着十分重要的作用。它处于机体抵御微生物病原体，特别是化脓性细菌入侵的第一线，发挥趋化、吞噬等重要作用。但同时，中性粒细胞可引起感染部位不同程度的炎症反应，导致局部或全身的免疫病理损害。目前对脓毒症时中性粒细胞的病理生理变化和生物学行为变化研究并不全面，在脓毒症的治疗中缺乏有效的调控和利用中性粒细胞。文中阐述了脓毒症时中性粒细胞重要的病理生理变化，包括凋亡、自噬和焦亡等，旨在阐述脓毒症发生发展过程中中性粒细胞生物学行为。导师论坛（脓毒症诊疗进展专题）孙炳伟，主任医师，教授、博士生导师，博士，博士后，江苏省临床医学领军人才，省333工程第二层次培养对象，中华医学会创伤分会创伤感染委员会委员，创伤修复委员会委员，江苏省医学组织工程与移植专业委员会主任委员，中国微生物学会微生物与毒素分会副主任委员，中国医师协会整形美容分会常委，主持国家自然科学基金5项，江苏省科技厅重大项目1项，其他各种基金10余项。共发表论文90篇，在PNAS等SCI收录杂志发表论文35篇。获江苏省科
系统化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者护理满意度及生活质量的影响

目的探讨系统化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者护理满意度及生活质量的影响ꎬ为临床研究及治疗提供有力依据ꎮ方法采取回顾式分析法对64例OS~AHS患者进行观察分析ꎬ按照护理模式不同将其分为观察组30例与对照组34例ꎮ对照组给予常规对症处理ꎬ观察组在其基础上给予系统化护理ꎮ比较2组护理干预前后患者生活质量指数各项维度评分、焦虑(SAS)评分、体质量指数(BMI)及护理满意度ꎮ结果干预后ꎬ2组生活质量指数维度中症状及情感功能改善较为明显(P均<0.05)ꎬ且观察组改善程度较对照组更为显著(P均<0􀆰05)ꎻ2组患者日常活动、社会交往评分均有一定改善ꎬ但差异均无统计学意义(P均>0.05)ꎻ干预后观察组BMI、SAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)ꎻ观察组患者护理后满意度显著高于对照组(P<0.05)ꎮ结论系统化护理可明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量ꎬ提高患者护理满意度ꎬ缓解焦虑情绪ꎬ具有一定推广价值ꎮ
细胞形态温和的乳腺原发梭形细胞病变的病理诊断分析

乳腺梭形细胞病变(包括的范围较广泛，从反应性病变到高级别恶性肿瘤均可发生包括梭形细胞成分伴良性上皮成分的双相型病变梭形细胞成分伴恶性上皮成分的双相型、单纯梭形细胞成分的单相型病变，由于不同性质的病病变、变形态学表现极为相似，鉴别诊断较为困难该文现结合影像学特点及免疫、最新研究进展，并结合其临床特征BSCL表型作一简述
过敏性结膜炎_一书出版

无摘要
肠道微生态关联脑神经功能机制及相关中医药研究进展

无摘要
尿道下裂手术患儿以家庭为中心的延续护理

目的探讨以家庭为中心的延续护理在尿道下裂手术患儿中的应用效果。方法将对照组和观察组各个月后评价效果。结果观察组尿管堵管、脱管、尿瘘发生率显著低于对照组，患儿家属对延续护理满意度显著高于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论对尿道下裂手术患儿实施以家庭为中心的延续护理，可有效降低术后相关并发症，提高患儿家属对护理的满意度，有利于促进患儿康复。
术前脱-γ-羧基凝血酶原在甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的应用价值

目的探讨术前脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效预测中的应用价值。方法检测104例甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者TACE治疗前后的血清DCP水平。根据TACE术前血清DCP水平分为DCP≤50mAU/mL组10例，50500mAU/mL组48例。TACE术后30d，分别检测各组血清DCP水平，并对术后疗效进行评价。结果术前肿瘤直径之和≤5cm患者的血清DCP水平低于肿瘤直径大于>5cm者(P<0.05);术前不同血清DCP水平组患者的肿瘤客观缓解率有统计学差异(P<0.05)，其中DCP≤50mAU/mL组患者的肿瘤客观缓解率最高;无反应组患者TACE术前及术后的血清DCP水平均高于反应组，反应组术后DCP水平较术前降低，而无反应组较术前升高(均P<0.05)。结论术前血清DCP水平与甲胎蛋白阴
回顾性临床研究的特点

无摘要
OCT指导编织样冠状动脉治疗一例

无摘要
从“肾为胃之关”探讨少阴病三急下证

基于《黄帝内经》原文和历代医家的注解，进一步论述“肾为胃之关”的理论内涵，胃为水谷津液代谢之“上源”，肾为之“下源”，即肾为水谷精微代谢之门户。结合历代医家对少阴病三急下证的认识，以津液代谢失调和气机升降失常为出发点，从“下源”不足导致“上源”亦不足、“下源”关门不利影响“上源”胃失通降两方面阐述少阴病三急下证病机;并探讨了少阴病三急下证“从胃治肾”的治疗学思想，以期对少阴病三急下证的理论认识和临床运用提供借鉴。

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