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医学
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胎儿骨骼发育异常的诊断
无摘要
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老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素
目的调查住院老年糖尿病患者的衰弱现状及影响因素，为临床护理干预提供参考。方法选取老年糖尿病患者例，采用中文版埃德蒙顿衰弱量表和老年人抑郁评定量表简表进行问卷调查。结果老年糖尿病患者衰弱得分6（5，9），衰弱发生率62.0%。抑郁、高龄、多重用药、牙齿咀嚼功能差、胰岛素注射治疗、个人月收入低是老年糖尿病患者衰弱的主要影响因素（P<0.05，P<0.01）。结论老年糖尿病患者的衰弱发生率较高，临床医护人员应加强对老年糖尿病患者衰弱的关注，做好筛查工作，制定个体化的衰弱干预策略，延缓其衰弱进程。
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精子阳离子通道1基因rs1893316位点单核苷酸多态性与特发性弱精子症的相关性
目的探讨精子阳离子通道1(CatSper1)基因rs1893316位点的单核苷酸多态性(SNP)与特发性弱精子症的相关性。方法纳入192例特发性弱精子症患者(弱精组)以及288例健康已生育的男性(对照组)，并对所有研究对象均进行精液分析，以及CatSper1基因rs1893316位点的基因分型。分析CatSper1基因rs1893316位点的SNP与特发性弱精子症的相关性。并比较不同基因型携带者中弱精组和对照组CatSper1mRNA和蛋白的表达情况的差异。结果弱精组的TT基因型及CT基因型频率、T等位基因频率均高于对照组(均P<0.05)。携带CatSper1基因rs1893316位点野生型CC是弱精症发病的保护因素，而携带突变型TT和等位基因T是特发性弱精症发病的危险因素(均P<0.05)。携带TT基因型者中，弱精组的CatSper1mRNA和蛋白相对表达水平均低于对照组(均P<0.05);携带CC和CT基因型者中，两组CatS
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新冠肺炎专科医院医疗制度建设与流程管理
新型冠状病毒肺炎(模式为参照的火神山医院迅速筹建运行，作为地方建设该医院在医疗制度建设与流程管理方面进行积极探索，初步形成若干具有火神山医院特点的模式和经验，对军队和地方妥善应对处置突发公共卫生事件军队接管的首家新建临时性专科医院，首月累计收治超过、规范传染病专科医院医疗管理和流程管理具有一定参考意义、治愈出院超过、)疫情发生以来，以”例患者小汤山医院COVID-19例患者10002000“。。
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2017-2018年某医院门诊患儿用药情况分析
目的回顾性分析某医院儿科门诊用药情况，针对存在的问题提岀有效和合理的解决方法。方法从2017年4月1日至2017年9月30日、2018年4月1日至2018年9月30日两个时间段每月随机抽取220例患儿的儿科处方。用Excel表格记录处方中的基本信息，判断有无超说明书用药情况，并记录儿科门诊用药过程中的药物最小剂量单位再拆分使用情况。结果总共抽取2520例患儿，3957张处方，共计用药6270次。儿科门诊超说明书用药处方检岀率41.3%o药物最小剂量单位被拆分使用次数2004次，药物最小剂量单位被拆分次数最多前三位依次是头抱克肟颗粒（广州白云山制药总厂）、小儿热速清颗粒（哈尔滨圣泰生物制药有限公司）、依巴斯汀片（江苏联环药业股份有限公司）。结论目前儿童用药存在超说明书用药和药物最小剂量单位再拆分使用的现象，应制定相关措施规范用药行为，以提高儿童用药合理性，并保障用药安全。
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熊果酸通过AMPK介导的信号通路激活自噬改善油酸诱导的肝细胞脂肪沉积
目的]揭示熊果酸改善油酸诱导的肝细胞脂质沉积的作用及其潜在分子机制。[方法]采用油酸诱导HepG2肝细胞建立脂质沉积模型，给予不同浓度熊果酸（10、20、40μmol·L-1）进行干预，采用酶法检测细胞内甘油三酯含量，Bodipy染色法观察胞内的脂滴，Westernblot检测抗微管相关2.浙江中医药大学分子医学研究所蛋白1轻链3B（microtubule-associatedprotein1lightchain3B，LC3B）蛋白表达及腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activatedproteinkinase，AMPK）磷酸化水平。[结果]0.5mmol·L-1油酸干预肝细胞16h可建立肝脂质沉积体外模型;不同浓度熊果酸干预16h可以显著减轻油酸导致的肝细胞脂质沉积（P<0.05，P<0.01），且保护作用呈剂量依赖关系。自噬激动剂雷帕霉素可显著降低油酸诱导后肝细胞甘油三酯含量，并抑制胞内脂滴的形成（P<0.05）;而自噬抑制剂氯喹显著加重油酸诱导的肝脂质沉积（P<0.05）。熊果酸干预可显著上调肝细胞内LC3B的表达（P<0
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慢性应激对卵巢早衰大鼠血清中E2、FSH、LH及β- EP水平的影响
目的:通过检测慢性应激致卵巢早衰大鼠血清中E2、FSH、LH、β-EP水平及观察卵巢组织形态以及激素水平的变化，探讨中药木尼孜其合剂对卵巢早衰的作用。方法:选用90只性成熟Wistar雌鼠，随机选取10只设为正常组(C组)，其余80只为应激模型组，模型建成之后从中筛选出成卵巢早衰者分为POF模型组(POF组)及POF药物干预高、中、低剂量组，用ELISA试剂盒检测大鼠血清中E2、FSH、LH、β-EP激素水平及观察卵巢组织形态变化。结果:木尼孜其合剂对慢性应激致卵巢早衰大鼠卵巢组织形态有一定的改善作用。与正常对照组比较模型对照组的E2、β-EP激素水平明显降低(P<0.05)，LH、FSH的水平显著升高(P<0.05);与模型对照组比较，各药物干预药组上述指标均有不同程度的改变(P<0.05)。结论:慢性应激(湿、寒、光照)能够导致POF的发生，中药木尼孜其合剂有防治卵巢早衰的作用，其作用机制与能够改变血清中E2、β-EP、LH及FSH等激素水平
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地尔硫双脉冲控释微丸的制备及体外释放度考察
目的制备地尔硫双脉冲控释微丸，并考察其体外释药性能交试验设计法优化丸芯处方;以羧甲基淀粉钠作为溶胀层，尤特奇丸，考察溶胀层及控释层包衣增重对微丸释药行为的影响糖和低取代羟丙甲纤维素各，且得微丸释药时滞为药性能良好，应用前景广阔
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14,15-EET对氧糖剥夺_再灌注模型中星形胶质细胞分泌BDNF及共培养体系中神经元凋亡的影响
目的通过外源性应用14，15一环氧二十碳三烯酸(14，15一EET)干预星形胶质细胞，探讨14，15一EET对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型中星形胶质细胞分泌脑源性神经营养因子(BDNF)及共培养体系中神经元凋亡的影响。方法采用氧糖剥夺法建立体外神经元与星形胶质细胞缺血损伤模型，于再灌注期使用外源性14，15一EET孵育星形胶质细胞，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同时间点星形胶质细胞分泌BDNF的变化，随后应用Transwell小室和神经元共培养，采用Tunnel染色检测神经元凋亡。结果与对照试剂组相比，14，15一EET可显著刺激OGD/R损伤后星形胶质细胞分泌BDNF，其作用时间可持续至撤药后至少48h。此外，14，15一EET孵育的OGD星形胶质细胞可减少共培养体系中OGD神经元的凋亡，这种神经保护作用可被BDNFTrkB受体抑制剂k252a部分逆转。结论在OGD损伤的情况下，外源性应用14，15一EET可刺激星形胶质细胞释放BDNF，后者通过与共培养体系中的神经元TrkB受体相结合，激活下游信号通路，发挥神经元保护作用。
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第8版UICC+TNM分期对临床0和Ⅰ期肺腺癌患者预后判断优越性检验
Ⅰ析中国医科大学附属第一医院版重新进行分期。使用生存分析评估两版分期对患者预后的影响。结果因素，第版相比，大部分变化发生在临床回顾性分例临床资料，根据7单因素生存分析显示，临床肿瘤大小（临版）在影响患者的总体生存（P=0.001）、无复发生存（P<0.001）及肺癌特异性生存（P=0.004）方面差异版）在影响患者的总体生存（P=0.953）、无复发生存（P=0.310）及肺癌特异性生存版）是影响患者总体生存（P=0.025）和无版床有统计学意义。而临床（P=0.926）方面差异无统计学意义。多因素生存分析显示，临床复发生存（P=0.020）的独立预后因素。结论0~Ⅰ更为精确。
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宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析
目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠()的效果CSP例，回顾性分析患者的临床资料2018年8月收治的患者16CSP瘢痕修补术观察术中出血量+。治疗成功率及预后随访指标(血、β-月经复潮时间、妊娠物，并同时行子宫切口瘢痕修补，围手术期无手术并发症出现，术后恢复正常的时间β-HCG手术时间、住院期间血、。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽患者入院后排除手术禁忌，行宫腔镜联)下降情况、例人绒毛膜促性腺激素(β-HCG术后妊娠例数等)、。6年月至妊娠物清除2016省立医院)合腹腔镜CSP住院天数术后并发症、患者手术均成功清除宫腹腔镜联合治疗CSPCSP。结果16以上。结论β-HCG下降80%。微创术中手术效果确切，可完整切除妊娠病灶并行瘢痕处修复，术后恢复快，值得推广
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不同炎症表型哮喘常用生物学标志物进展
支气管哮喘是由多种细胞及炎症介质参与引起的综合征。支气管哮喘根据炎症介质参与程度不同分为不同的炎症表型，其各自又有相对特异的生物学标志物，通过对这些生物学标志物的监测进而了解、评估哮喘的控制情况，可指导哮喘针对性治疗和更完善的管理。
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中药热奄包结合气压梯度治疗对下肢静脉性水肿的作用机制研究
无摘要
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抗类风湿关节炎天然产物研究进展
类风湿关节炎是一种以关节炎和滑膜组织增生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，会引起大量的细胞浸润和炎性介质的过度产生，最终导致软骨和骨的破坏。非甾体类抗炎药物、糖皮质激素类药物、改善病情的抗风湿药物和多种生物制剂在临床上常被用于治疗类风湿关节炎，虽然这些药物都能减轻患者的急性炎症和疼痛，但都不能阻止类风湿关节炎的病程并且都有严重的不良反应。天然产物研究一直是人类从自然界获取新药的重要途径，胶原诱导的关节炎（CIA）模型是研究类风湿关节炎最常用的自身免疫模型。因此，本文从化合物结构类型、植物来源和作用机制方面综述基于CIA模型的抗类风湿关节炎天然产物，以期为抗类风湿关节炎实验方案设计、药物设计和新药发现提供思路和依据。
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开放性眼外伤早期行玻璃体切除术的可行性及意义
目的:探究开放性眼外伤患者早期行玻璃体切除术的可行性及意义。方法:回顾性分析2018-03/2019-03在本院眼外科治疗的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者82例82眼，根据眼外伤发生后行玻璃体切除术的时间分为早期组(7d内)和常规组(7~14d)，术后随访3mo，比较两组患者的总体疗效、视力变化、视网膜剥离复位率、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(TPVR)和并发症情况。结果:早期组总治愈率、视力提高率分别为93%、95%，常规组分别为71%、76%，早期组均显著高于常规组(χ2=5.222、4.783，P<0.05)。早期组硅油依赖、玻璃体再出血、继发性青光眼发生率分别为5%、10%、5%，常规组分别为27%、39%、29%，早期组均显著低于常规组(P<0.05);两组患者视网膜剥离复位率无差异(P>0.05)，而早期组TPVR发生率为5%，常规组为20%，早期组低于常规组，但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于开放性眼外伤合并视网膜脱离患者，早期行玻璃体切除术的预后效果更佳，可提高视网膜复位率并降低TPVR的发生率。
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自噬在前列腺癌发生发展和治疗中的研究进展
自噬是真核细胞通过溶酶体对其自身生物大分子和细胞器回收再利用的过程，其在维持细胞稳态中发挥重要作用，并参与多种病理生理过程。在肿瘤的发病过程中，自噬发挥“双面作用”，既可以抗癌也能促癌。前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，研究表明前列腺癌的发生发展与自噬作用密切相关，放化疗、内分泌治疗等对肿瘤细胞造成的应激可通过自噬得以缓解，抵抗治疗，因而自噬抑制剂对于放化疗等具有协同促进作用。本文就自噬在前列腺癌中发病和治疗进行综述，以期为前列腺癌的诊治提供一些新的思路。
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社会网络视角下信息技术企业员工组织支持感知与主观幸福感的关系
目的了解信息技术企业员工组织支持感知对主观幸福感的影响和边界条件。方法采取方便抽样的方法，采用组织支持感知量表、生活满意度量表、积极情感/消极情感量表和提名法对627名信息技术企业员工进行在线问卷调查。分析各项指标在人口学变量上的差异，采用结构方程模型技术检验组织支持感知对主观幸福感的预测效应和社会网络中介中心性的调节效应。结果积极情感得分为（）分，消极情感得17.70±7.67）分，性别中均是男性高于女性，差异具有统计学意义（分为（29.970±7.334，P<0.01;?=3.33，P<《=3.470.01）;在
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超微血流成像技术在前列腺癌精准靶向穿刺活检中的应用
目的 探讨超微血流成像（SMI）技术在前列腺癌精准靶向穿刺活检中的应用价值。方法 87例临床拟诊断前列腺癌患者均经过第一次系统12点穿刺术1月后选择进行第二次穿刺活检方式，其中48例采用系统12点穿刺法，39例采用SMI精准靶向定位异常区域替代局部系统穿刺法。根据第一次穿刺病理组织学结果，分析两种方式在前列腺癌穿刺活检中的异同。结果 在良恶性病变中，前列腺体积的差异无统计学意义，血清PSA水平差异有统计学意义（t=2.045, P=0.04）;SMI组穿刺恶性20例，穿刺阳性率为51.28%，总穿刺456针;对照组穿刺恶性14例，穿刺阳性率为29.17%，总穿刺576针。两组穿刺阳性率、平均穿刺针点数差异有统计学意义（χ2=4.420, P=0.036; t=13.18, P=0.000）。SMI组中恶性病理组织为79条，患者Gleason最高评分（7.2±0.4）分;对照组中恶性病理组织为64条，患者Gleason最高评分（6.5±0.4）分。两组单次取材阳性率、Gleason最高评分差异有统计学意义（χ2=8.232, P=0.004; t=5.940, P
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血清FGF-23和Klotho蛋白水平与尿毒症患者骨密度的相关性研究
目的分析尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和Klotho蛋白水平与骨密度(BMD)的相关性。方法2017年1月至2018年6月，我院收治了130例MHD患者。双能X线骨密度仪用于检查MHD患者股骨颈和腰椎的BMD。将患者分为3组:正常骨量组，骨量减少组和骨质疏松组。进行ELISA以测量血清FGF-23，Klotho蛋白和1，25(OH)2D3水平。还测量了其他参数，包括钙(Ca)，磷(P)和甲状旁腺激素。结果130例MHD患者中，49.60%的患者合并骨质疏松症，32.80%的患者出现骨量减少。骨质疏松症组血清FGF-23水平最高。然而，根据BMD分组，3组血清FGF-23水平差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析还指出血清FGF-23水平与BMD之间缺乏相关性。骨质疏松组血清Klotho蛋白水平明显低于正常骨量组和骨量减少组(P<0.05)。血清Klotho蛋白水平与股骨颈和腰椎的BMD和T值呈正相关。多元线性回归分析结果显示，血清Klotho蛋白水平是影响MHD患者BMD的主要因素之一。结论血清FGF-23水平与MHD患
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奥拉帕尼纳米结构脂质载体处方优化及性质考察
目的优化奥拉帕尼纳米结构脂质载体（采用乳化响应面法优化工艺，考察奥拉帕尼含量、载体材料固态脂质与液态脂质质量之比及水相与有机相体积之比对制备的影响，得到的形态、体外释放以及稳定性进行考察。结果所得处方为:奥拉帕尼含量最优工艺参数，并对最优处方形态为均一、圆整的实为。结论所优心球体，体外稳定性良好且选
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