马齿苋总黄酮对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究马齿苋总黄酮对四氯化碳(CCl4)致大鼠急性肝损伤的保护作用及其作用机制。方法:将大鼠随机分为6组，分别为正常对照组、模型对照组、马齿苋总黄酮50、100、200mg/kg组和联苯双酯3.75mg/kg组。每天给药1次，连续7d。于末次灌胃1h后，除正常对照组外各组大鼠腹腔注射10%CCl4橄榄油溶液10ml/kg造模。24h后腹主动脉取血，摘取肝脏。测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)水平;检测大鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α)和白介素-6(IL-6)含量;计算肝脏指数，苏木素-伊红(HE)染色，观察大鼠肝组织病理学变化。结果:与正常对照组相比，模型对照组大鼠血清中ALT、AST、ALP和TBIL水平及肝组织中MDA、NO、TNF-α和IL-6含量以及肝脏指数均显

慢性心力衰竭患者血清血管形成抑制素-2及沉默信息调节因子1检测的临床意义

无摘要

消化道多巴胺的来源、代谢和功能

多巴胺(dopamine,DA)是一种广泛存在于中枢神经系统和外周组织的儿茶酚胺类神经递质，其功能越来越受到学者们的关注，尤其是近年发现DA可以调节免疫系统功能，DA与肠黏膜炎症相关疾病联系的研究成为热点。消化道是外周DA的重要来源，DA不仅产生于肠神经系统和消化道上皮等部位，而且还大量产自于肠道微生物。机体组织中DA的含量变化除了受其合成酶影响外，还受到两个重要的代谢酶--单胺氧化酶(monoamineoxidase,MAO)和儿茶酚-O-甲基转移酶(cate-chol-O-methyltransferase,COMT)的调控。本文主要对消化道DA的来源和功能、DA代谢酶的分布和功能进行综述。

中药烫疗治疗社区腰椎间盘突出症疼痛的效果评价

目的:评估中药烫疗治疗社区腰椎间盘突出症(LDH)疼痛的安全性、有效性及患者的接受程度。方法:应用中药烫疗治疗LDH患者684例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后腰痛及其对生活质量的影响程度，应用Logistic回归分析疗效影响因素。结果:止痛总有效率为77.2%。治疗前重度疼痛和病程≤6个月总有效率（91.8%、90.9%）显著高于轻中度疼痛（70.7%）和病程>6个月（76.1%）。腰痛程度（OR=4.877）越严重，腰痛病程（OR=0.256）越短，疗效越好。对日常生活、日常工作和行走能力等总有效改善率分别为79.7%、80.2%、80.3%。不良反应发生率为3.5%。患者对技术治疗效果满意度和认可度分别为84.0%和86.3%。结论:中药烫疗治疗LDH疼痛安全有效、患者依从性较好、接受度较高，且技术易于被基层医生掌握，适合在基层医疗机构推广应用。

远隔缺血预处理对老年小鼠神经认知功能及小胶质细胞和突触后致密蛋白95的影响

辅助生殖技术单胎和双胎妊娠结局分析

目的:分析辅助生殖技术分娩的单双胎妊娠的临床结局，为辅助生殖中胚胎移植方案的选择提供理论与数据支持。方法:收集深圳市通过辅助生殖技术成功妊娠的1148例孕妇，其中包括712例单胎妊娠(单胎组)和436例双胎妊娠(双胎组)，对孕妇和新生儿出生情况进行回顾性分析。结果:单胎组孕妇的平均年龄明显大于双胎组[(33.96±4.19)岁vs(32.51±3.86)岁，P<0.001]，分娩孕周明显长于双胎组[(35.80±5.17)周vs(34.65±5.13)周，P<0.001];单胎组孕妇的剖宫产比例少于双胎组(61.80%vs95.18%，P<0.001)，相反顺产比例多于双胎组(32.20%vs4.82%，P<0.001)，而且双胎组孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积综合征和贫血的风险明显高于单胎组(0.84%vs3.67%，P=0.001;8.99%vs13.07%，P=0.030);双胎组早产率、低体重

胆囊癌低分化肿瘤细胞簇与预后的相关性

目的探讨低分化肿瘤细胞簇(，)在胆囊癌中的预后意义PDCclusters察癌组织浸润前沿视野最大径为数目将其分为1mm级:3PDC)行:G1poorlydifferentiated。方法低倍镜下观倍物镜下(显微镜最密集的区域，20最大值依据其。;计数，取PDC:PDC个;:<5PDCG25~9G3PDC个≥分级，分析其PDC例可切除的胆囊癌)，37.25%淋巴血管、分期相关(个评估胆囊癌患者病理标本的PDC。10与临床病理特征的相关性标本中，例(。结果在51PDC-G219)，例(分级与肿瘤分化。PDC远处转移及PDC-G319侵犯、pT)PDC-G11325.50%)37.25%分期例(分期单因素分析结果显示，神经纤维侵犯分期、、pN、pT)。、、pNPDCPDCpTNM分级、pTNMP<0.05分级分期P<淋巴血肿瘤分化0.05

宁夏地区荷斯坦牛成母牛淘汰情况及长寿性影响因素分析

试验通过收集出生、产犊和离群的记录，探究宁夏地区荷斯坦牛成母牛的淘汰情况，分析影响该地区奶牛长寿性的因素&对15523头荷斯坦牛的生产寿命、在群寿命和利用胎次进行描述性统计，分析淘汰时的胎次、季节和泌乳阶段的分布情况;计算生产寿命、在群寿命和利用胎次之间的表型相关，利用固定模型分析场-出生年、出生季节、牧场规模、淘汰原因和头胎产犊月龄对长寿性的影响&结果显示，宁夏地区荷斯坦牛的平均利用胎次为2.36胎，平均生产寿命为736.59d&荷斯坦牛成母牛在产后第1个月内的淘汰风险最高，随着泌乳阶段的延长，成母牛在每个胎次内的淘汰风险均逐渐降低;随着淘汰胎次的增加，奶牛淘汰更加集中发生在产后泌乳早期;生产寿命、在群寿命和利用胎次之间存在较高的表型相关（均〉0.9）场-出生年、出生季节、牧场规模、淘汰原因和头胎产犊月龄对长寿性有显著影响（PV0.05）,春季出生和22月龄头胎产犊的奶牛长寿性表现更好&本研究初步揭示了宁夏地区荷斯坦牛成母牛的淘汰规律和长寿性的影响因素，为宁夏地区牛群选育成母牛长寿性状奠定了基础&

不同止血方法应用于难治性产后出血的效果分析

目的:探讨不同止血方法治疗难治性产后出血的有效性以及止血失败的原因作为研究对象，其中行宫腔纱布填塞不同分为纱布填塞组(纱布组)迫)的方式分为单纯填塞治疗组(填塞组)组)例产妇产后出血量填塞联合介入治疗组(填塞、分别对各组的术中情况，术后发热例难治性产后出血产妇将例产妇按止血方法球囊压迫组(球囊组)和动脉栓塞介入组(介入组)，再按填塞治疗(包括纱布填塞和球囊压、子宫切除+术后治疗等结果进行对照分析，并对止血失败的原因进行多因素分析。结果:71、，止血成功产后、组比较显示，术中出血量和产);输P<0.01介入组和填塞组间差异无)，球囊组和介入组之间术后发热时间和抗生素使用时间按填塞组子宫切除组次序填塞、、例止血成功的产妇资料进行多因素分析，发现胎盘植入和弥散性血管内凝血是止血失。结论:宫腔纱布填塞止血和球囊压迫止血效果无明显差异，但是球囊压迫止血可减低产褥感染发24h后注红细胞悬液和血浆量方面，填塞统计学意义(差异无统计学意义(逐渐增加(败的危险因素(生率;合并胎盘植入

在线教学督导在本科护生护理教学质量中的应用

目的探讨在线教学督导在本科护生护理教学质量中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择哈尔滨医科大学护理学院2019年9月-2020年1月2017级和2020年3-7月2018级本科护生为研究对象。将2018级本科护生纳入在线直播授课组（n=80），2017级本科护生纳入线下教学形式组（n=76）。抽取10名督导通过多元综合评价表评价教师在线、线下教学的授课质量;通过两组护生的期末考试成绩评价在线直播授课形式效果;比较两组护生对在线直播授课形式的教学满意度。结果在线教学的多元综合评价表得分为（95.05±2.14）分，高于线下教学的（90.05±0.96）分，差异有统计学意义（t=6.745，P<0.01）。两组护生的期末考试成绩、对在线直播授课形式的教学满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在线课堂教学督导实践形式可有效保证教师的教学质量和授课效果，保证护生对在线直播授课的教学满意度。

遗传学与精准医疗时代的整形外科

随着遗传学及在此基础上发展的精准医疗时代的来临ꎬ整形外科学科及整形外科医生将如何面对?该文以血管瘤与脉管畸形已有的遗传学和精准医学领域的初步成果为例ꎬ按病种分类系统阐述ꎬ着眼于血清标志物、相关危险因素、GNAQ、RASA1、TEK等特定基因的发现过程及其对脉管畸形表现差异的影响ꎬ简述了以PIK3CA基因作为诊断依据的新疾病分类和针对复杂脉管畸形靶向治疗的突破性进展ꎮ依靠基因测序、生物信息学分析、大数据3把钥匙ꎬ借助中国庞大的医疗样本ꎬ遗传学与精准医疗的进展ꎬ将为整形外科的永续发展提供不竭动力ꎮ

加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果治疗组总有效率95.0%(38/40)，对照组总有效率90.0%(36/40)，2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压，可改善患者中医证候，降低肺动脉压，其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。

颅内动脉瘤破裂的影响因素分析

目的研究颅内动脉瘤(年顾性分析月至年20172017多因素分析等方法对性别1素12年龄、intracranialaneurysm，IA)破裂的影响因素，为临床治疗方案的制定提供参考。方法回名颅内动脉瘤患者的临床资料，使用单因月期间湖南省长沙市湘雅医院收治的474、、多发性动脉瘤既往患病史、吸烟、饮酒、形态学特征等颅内动脉瘤破裂的可能影响、因素进行了分析。结果多因素回归分析结果提示:单发动脉瘤以及既不吸烟也不饮酒人群常见于女性(OR=2.16:1.40，3.34)多发性动脉瘤(、OR=2.18，95%CI:1.34，3.56)以及既往既吸烟又饮酒(OR=5.01，95%CI)人群是动脉瘤破裂的危险因素动脉瘤形态学特征自身对照配对横径12.831.96脉

胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响

目的:比较胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响。方法:回顾分析我院2011年1月至2017年1月收治的高龄非小细胞肺癌患者92例，其中观察组46例采用胸腔镜下肺叶切除术，对照组46例采用开放性肺叶切除术，比较两组患者手术情况、术后应激反应、呼吸功能、康复情况和术后并发症。结果:两组患者术前促肾上腺皮质激素和C反应蛋白差异无统计学差异（P>0.05）。术后24小时与对照组比较，观察组患者促肾上腺皮质激素显著降低[（4.18±0.98）ng/mlvs（4.92±1.09）ng/ml，P=0.001];C反应蛋白显著降低[（12.94±2.46）mg/Lvs（17.68±2.62）mg/L，P=0.000]。两组患者术前用力肺活量和呼气峰值流速等差异无统计学意义（P>0.05）。术后24小时与对照组比较，观察组用力肺活量显著升高[（2.18±0.44）Lvs（1.98±0.36）L，P=0.019];呼气峰值流速显著增高[（331.72±29.91）L/minvs（294

二维斑点追踪成像技术对心力衰竭患者心脏收缩功能的评价

目的探讨二维斑点追踪成像技术对心力衰竭患者心脏收缩功能的评价价值.方法选择心力衰竭患者30例作为心力衰竭组，选择同期无心血管疾病的体检者30例作为对照组，2组均予二维斑点追踪成像技术检查，随访心力衰竭组的预后并进行影响因素分析。结果心力衰竭组的LVEF.SRc与SRa明显低于对照组，LVEDD和SRs明显高于对照组(P<0.05).LVEF.LVEDD、SRs、SRc.SRa均与预后有显著相关性(P<0.05);LVEF.SRc、SRa为影响预后的主要因素(P<0.05).结论二维斑点追踪成像技术评价心力衰竭患者心脏收缩功能具有快速、准确、无创、客观等优点，能够预测患者预后。

内蒙古某医院护理不良事件分析

目的:分析内蒙古某三甲医院发生的护理不良事件，寻找引起护理不良事件的可能因素，为预防此类护理不良事件发生提供参考依据。方法:收集2018-01~2019-12期间全院各科室护理人员上报的护理不良事件，建立EXCEL2010数据表，对其进行分类处理并运用频数、均数等进行统计学描述。结果:发现本院护理不良事件发生的主要类型、该类型护理不良事件发生的时间分布、科室分布、人员分布。结论:老年病人为护理不良事件发生的主要人群;其他类护理不良事件和非计划性拔管不良事件发生率高;I级护理不良事件发生率最高;护理不良事件高发于2018年、2019年第三季度高发于8月;风湿科发生最多;工作年限小于等于三年的护士是护理不良事件的主要责任人。

多排螺旋CT直接法下腔静脉成像诊断布加综合征的临床分析

目的探讨直接法下腔静脉CT成像在布加综合征(Budd~ChiarisyndromeꎬBCS)中的应用价值ꎮ方法回顾性分析7例行直接法下腔静脉CT检查ꎬ对所有图像进行质量评价分析ꎮ结果7例BCS患者中ꎬ下腔静脉型1例ꎬ肝静脉2例ꎬ混合型4例ꎬ其中1例混合型伴下腔静脉血栓形成ꎮ7例BCS患者中均出现奇/半奇静脉、膈下静脉、腰升静脉、腰静脉、肋间静脉扩张ꎮ结论直接法下腔静脉CT成像图像质量较高ꎬ能较准确地反映BCS阻塞的部位、范围、下肢静脉血回流异常的病理生理改变以及侧支循环ꎮ

注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶对老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞的影响

目的探讨注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶对老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞的影响。方法选取2015年1月-2018年1月陕西省榆林市第二医院收治的老年子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞患者98例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组49例。对照组患者给予注射用降纤酶，观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸罂粟碱;两组患者均连续治疗14d。比较两组患者临床疗效，治疗前后凝血功能指标(包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、肌钙蛋白I（cTnI）及凝血酶原时间（PT）)、动脉血气指标{包括动脉血氧分压（PaO2）、肺泡-动脉血氧分压差(P（A-a）O2)及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）}、右心功能指标(包括右心房内径、右心室直径、肺动脉压及右房室瓣反流压差)，观察治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果（1）治疗组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（2）两组患者治疗前APTT、D-二聚体、cTnI、PT比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组患者APTT、PT短于对照组，D-二聚体、cTnI

以硬红斑为首发表现的颈淋巴结结核1例并文献复习

无摘要

基于多色上转换纳米材料的适配体荧光传感器检测三种激素类污染物

目的制备上转换多色纳米颗粒，建立适配体荧光传感技术，实现17β-雌二醇、双酚A、孕酮等激素类污染物的快速检测。方法采用核诱导法合成具有核壳结构的上转换多色纳米颗粒，通过表面功能化修饰，将其与目标物适配体偶联，制备多色上转换的适配体纳米颗粒;将金纳米颗粒与互补链偶联，利用上转换纳米颗粒与金纳米颗粒之间的荧光内滤效应，建立了荧光传感方法，可快速定量检测三种激素类污染物残留。结果此方法可定量检测17β-雌二醇(E2)线性范围为120-200ng/mL(y=703.74-2065.2ln(x-116.76)，R2=0.997)，检出限为118.79ng/mL;双酚A(BPA)线性范围为5-120ng/mL(y=-2604.15+1138.94ln(x+11.22)，R2=0.985)，检出限为4.78ng/mL;孕酮(P4)线性范围为0.0001-1000ng/mL(y=91.89+124.68ln(x+1.92)，R2=0.