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医学
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中医诊断学研究生创新能力培养模式的探索与实践
针对中医诊断学研究生培养中存在的培养模式单一、临床思维能力弱化、科研创新能力不足、实验操作技能差、优质教学资源短缺等问题，湖南中医药大学中医诊断学教学团队以研究生创新能力培养为一条主线，以中医临床诊疗思维培养、中医诊断实验方法培养、双导制研究生联合培养为三大模式，以证素辨证、微观辨证、实验诊断、计量诊断等四大创新理论为基石构建了独具特色的中医诊断学研究生创新能力培养模式。实践发现，在此培养模式下能有效提升学科影响力与研究生培养质量，更利于创新型中医人才的培养。
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SUMO化在中枢神经系统疾病中的作用机制研究进展
无摘要
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针灸治疗干眼研究进展
本研究从实验、临床研究两个方面对近年来针灸治疗干眼的研究进展进行综述ꎮ干眼的动物实验研究表明针刺能有效促进动物干眼模型的泪腺代谢ꎬ增加泪液分泌ꎬ有效减轻干眼症状ꎮ临床研究从单纯针刺疗法、针刺联合他法(包括灸法、药物、穴位贴敷、超声雾化、离子导入)入手ꎬ展现出多样化方法ꎮ
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肺部超声在评估新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的应用
目的探讨肺部超声（LUS）在评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）使用肺表面活性物质（PS）治疗效果中的临床价值。方法前瞻性选取2018年5月至2018年12月于空军军医大学唐都医院新生儿重症监护室（NICU）收治的NRDS患儿共37例，依据临床是否应用PS治疗分为2组，其中治疗组27例，选用猪肺磷脂注射液（固尔苏）经气管插管给药;对照组10例，不使用任何PS治疗。2组患儿在入组后均行LUS检查，观察超声图像特征并进行评分，治疗组另分别观察治疗后4h、1d、3d超声图像及评分变化。结果对照组LUS评分显著低于治疗组（11.20±2.10vs20.59±5.46），2组比较差异有统计学意义（t=-7.561，P<0.001）。治疗组在使用固尔苏治疗不同时间点LUS评分比较差异有统计学意义（F=30.453，P<0.001），其中治疗组在使用固尔苏治疗后4h与治疗前相比，LUS评分明显下降（14.30±4.79vs20.59±5.46），2者比较差异有统计学意义（P<0
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骨凿撬动方法在螺钉滑牙锁定钢板取出中的应用
目的]介绍一种骨凿撬动取出螺钉滑牙锁定钢板的技术方法。[方法]回顾分析本院12年月行四肢锁定钢板内固定取出术中发生锁定螺钉滑牙例患者的临床资料，男例，女27151212520151年例，年龄~月16~岁，术中滑牙螺钉枚数:枚例，枚例，例。术中先取出其他未滑牙螺钉，清除钢板周围骨痂后，骨凿松动钢板与骨面。通过各个方向反复轻柔的撬动，使钢板与骨面逐步分离，经过反复撬动后，钢板逐步退出，大部分螺纹撬出骨面，取出钢板与螺丝钉。[结果],性损伤期愈合，无创面感染。患者均获随访，个月，术后晚期无再骨折、骨髓炎、关节僵硬发生。[结论]骨凿撬动方法在四肢螺钉滑牙锁定钢例均采用同一方法将锁定螺钉及钢板完整取出，未发生医源40~180min，手术出血量均少于。术后早期切口均手术时间540随访时间~I31枚27100ml板取出困难时是一种简便可行、适应证范围宽的手术方法。
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陈红风运用膏方辨治乳腺癌术后的临床经验
证，善调补气血，寓祛邪于扶正之中
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不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病心肌病患者对心肌纤维化的影响
目的观察不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病心肌病(DCM)患者心肌纤维化及心功能的影响。方法将64例DCM患者分为观察组和对照组，各32例，在常规治疗的基础上，对照组予0.15g/次、1次/d厄贝沙坦片治疗，观察组予0.30g/次、1次/d厄贝沙坦片治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血脂、肌酐、血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)及血浆脑钠肽水平及心功能。结果两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者三酰甘油、总胆固醇、MMP-2、PⅢNP、脑钠肽、左室舒张末压水平均下降，左室射血分数水平升高，且观察组患者MMP-2、PⅢNP、脑钠肽、左室舒张末压、左室射血分数改善更明显(均P<0.05)。结论厄贝沙坦可有效改善DCM患者心室重构，减轻心肌纤维化，缓解心力衰竭程度，且高剂量效果更明显。
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微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响
目的探讨微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响。方法选取20I7年5月至20I8年6月廊坊市第[人民医院骨一科收治的80例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者作为研究对象，根据手术方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用经皮锁定钢板治疗，研究组采用微创外科手术结合骨折固定术治疗。比较两组术后恢复情况，骨结痂时间、肿胀消退时间，术前及术后6个月肩、肘关节功能评分。结果研究组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均'显短于对照组[(2.9±I.O)d比(3.8±I.2)d、(98.7±I0.2)d比(II8.9±I4.I)d、(9.2±2.4)d比(I5.8±3.2)d*(P<0.0I);研究组骨结痂时间及肿胀消退时间均短于对照组[(24.2±4.8)d比(32.I±4.I)d、(9.I±I.7)d比(I4.8±5.3)d*(P<0.0I)。术前和术后6个月各项肩关节、肘关节功能评分(包括疼痛、主动活动范围、日常生活活动、肌力)主效应差异有统计学意
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静默性垂体腺瘤的临床病理特征
无功能型垂体腺瘤(non-functionalpituitaryadenomas，NFPAs)是指缺乏垂体激素的分泌及激素分泌过多引起临床症状的垂体腺瘤。其中静默性垂体腺瘤是NFPAs的一种类型，是指免疫组织化学发现垂体激素免疫阳性，通常因为免疫组织化学结果或偶然检查被发现。不同类型的静默性垂体腺瘤具有各自的临床病理特征，本文对静默性垂体腺瘤的流行病学、影像学特征、临床表现与术后复发作一综述。
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基于关联网络和层次聚类的中药社团发现算法的设计与应用
目的设计一种中药社团发现算法。方法将中医处方转化为矩阵数据，通过矩阵运算找出不同中药之间的关联度，以中药为节点、关联度为边，构造关联网络，采用分裂的层次聚类方法对关联网络进行社团划分，建立中药社团发现算法进行比较，分别对药社团，划分结果符合中医理论，划分效果优于社团发现算法提供技术支撑。能够较好地划分中算法。结论将关联网络和层次聚类相结合构造的中药能够有效划分中药社团，其可以广泛应用于中医临床数据挖掘中，为名老中医诊疗挖掘诊次结肠癌病案资料进行分析，比较分析结果差异。结果969HCD。为了验证算法的有效性，将与经典的社团发现算法HCDHCDGNGN
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2020年临床血液体液检验质量管理规范及新进展学习班顺利召开
无摘要
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肥胖状态下脂肪组织血管新生机制研究进展
血管新生在维持机体正常功能和内环境稳态中发挥关键作用，且对机体生理和病理过程中血管系统的结构和功能的稳定有重要影响。近年来肥胖症的发生率日益增加，逐渐成为全球流行病，而在肥胖症的发生、发展过程中，脂肪组织的扩张、重塑与血管新生密切相关，本文拟对近年来有关肥胖状态下脂肪组织血管新生变化及相关机制做一综述。
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口腔医学研究
、图、表和参考文献），病例报告不超过50001、220字。3，其单位、邮政编码摘要:所有来稿均需附中英文摘要，包括目的、方法、结果、结论。中文摘要字数4.还应包括文题、所有作者姓名、单位及邮编。300字左右，英文摘要字数200个单字，5.
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金华市EV71灭活疫苗接种水平分析
目的分析金华市2016-2018年≤5岁儿童肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗接种水平，为制定和调整EV71灭活疫苗接种策略提供依据。方法收集浙江省免疫规划信息系统中EV71灭活疫苗接种资料和出生人口资料，计算疫苗接种率，按时间和地区分析金华市EV71灭活疫苗接种水平。结果2016-2018年金华市≤5岁儿童接种EV71灭活疫苗258219剂次，2016年9-10月月均接种1852剂次，2017年月均接种8704剂次，2018年月均接种12197剂次，其中5-8月份为接种高峰。2016-2018年≤5岁儿童EV71灭活疫苗接种率分别为1.20%、10.57%和16.31%，差异有统计学意义（P<0.05），其中金东区2016年、2017年和2018年接种率均较低;2016-2018年EV71灭活疫苗二剂次完成率分别为45.80%、86.88%和87.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论金华市≤5岁儿童EV
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基于深度学习技术的便民服务创新模式研究
目的:针对患者在就诊过程中缺乏专业指导带来的诸多问题，提出基于深度学习与就诊场景相结合的技术方法，使患者能够采用自然语义的方式描述疾病症状，获得系统推荐最佳科室和专业的咨询服务，从而促进便民服务模式创新。方法:采用医疗知识图谱和卷积神经网络方法，构建智能分诊模型，实现疾病知识的自动问答和智能导诊。基于面向服务（Service-OrientedArchitecture，SOA）的开放架构，通过共享服务模式向传统预约服务渠道提供统一规范的服务接口。结果:在实际示范应用过程中，2018年智能分诊模型通过便民服务渠道提供了1246次/天的患者咨询，患者满意度达到91%。结论:基于深度学习技术的便民服务能够有效改善患者服务体验，提升患者就诊效率，降低人工服务成本，适合在医院推广使用。
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心脏康复治疗对CHF患者的疗效及其对血浆NT-proBNP水平的影响
目的:探究心脏康复治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其对血清NT-proBNP水平的影响。方法:于我院治疗的278例CHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上接受心脏康复治疗),两组均治疗1年。观察比较两组治疗前后血清NT-proBNP水平及治疗总有效率。依据NYHA心功能分级，278例CHF患者被分为II级组(36例)、III级组(185例)和IV级组(57例),观察比较三组血清NT-proBNP水平、LVEF及LVEDd,分析血清NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd的相关性。结果:与常规治疗组比较，联合治疗组治疗总有效率显著升高(62.6%比84.2%);治疗后血清NT-proBNP水平[(1774.3±759.5)pg/ml比(1418.5±787.2)pg/ml]显著下降，P均=0.001。与II级组比较，III级组和IV级组血清NT-proBNP水平[(1927.7±874.6)pg/ml比(2446.3±744.3)pg/ml比(2900.0士1075.9)pg/ml]、LVEDd
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线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症1例并文献复习
目的探讨线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症的临床表现及基因突变特点。方法回顾分析1例确诊为可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症患儿的临床资料，并复习相关文献。结果男性患儿，2个月23天，入院时消瘦，呼吸急促，双肺可闻及痰鸣音及喘鸣音;肌力IV级，肌张力减弱。有一胞姐生后不久因重症肺炎去世。入院时肌酸激酶同工酶123U/L，肌酸激酶890U/L;血乳酸8.9mmol/L;病原学检查均为阴性。头颅MRI无异常。入院后患儿持续高乳酸血症、肌酶异常升高，伴呼吸困难，放弃治疗后死亡。基因检查示线粒体MT-TE基因存在14674T>C突变，来源于母亲。国外文献报道线粒体MT-TE14674T>C突变患儿早期临床表现与进展型线粒体病类似，呼吸肌无力、喂养困难，运动发育里程碑延迟，肌酶及乳酸升高。予补充能量，维持内环境稳定等治疗，约1岁左右逐渐好转。结论线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症早期表现与进展型线粒体病类似，积极治疗预后良好。早期进行基因检测可明确预后，增强治疗的信心。
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布拖县艾滋病病毒感染儿童抗病毒治疗及时性及治疗效果评价
目的了解布拖县艾滋病病毒感染儿童抗病毒治疗及时性及治疗效果。方法采用描述性研究，收集首例HIV感染儿童纳入治疗至2019年底布拖县艾滋病病毒感染儿童的抗病毒治疗信息，利用卡方检验等统计学方法进行治疗基本情况、治疗及时性、CD4计数和病毒载量检测结果等的分析。检验水准为α=0.05。结果截至2019年底，布拖县累计治疗儿童共877例，治疗时长中位数为18.0（14.7，46.3）月。儿童开始治疗和确诊时间间隔<1个月的比例从2010年的14.3%上升至2019年的41.9%（χ2趋势=207.178，P<0.001）。随着治疗时间的延长，各年龄组儿童CD4细胞计数整体呈现上升的趋势，其中女童的增长幅度大于男童，各年龄段儿童在治疗24个月后CD4计数均保持在600个/μl以上。儿童的病毒载量水平在治疗6~11个月、12~23个月、24~35个月、36个月后低于200cps/ml的比例分别是73.7%、68.9%、62.8%和≥88.3%，统计学检验有差异（χ2=38.70
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养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及对血清5-HT、BDNF水平的影响
观察养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍患者的疗效及对血清5-羟色胺（5-HT)、脑源性神经营养因子（BDNF)水平的影响。障碍患者随机分为2组，对照组55例给予临床常规扩血管、降颅压、糾正水电解质平衡紊乱、改善将110例脑卒中后睡眠脑细胞代谢、吸氧以及活血化瘀等治疗，对伴有合并症者给予相应对症治疗，于睡前给予艾司唑仑1mg口服，观察组55例在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒1袋/次、3次/d口服，2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后症状及血清5-HT、BDNF水平变化情况。观察组治疗后临床疾愈率和总有效率均明显
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应用SARIMA和ETS模型对湖南省肾综合征出血热发病趋势的预测
无摘要
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