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医学
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GLUT1启动子荧光素酶报告基因系统的构建及鉴定
目的克隆并构建葡萄糖转运蛋白细胞提取的基因组为模板进行PCRpGL4⁃basic⁃GLUT1ZR75⁃1pGL4⁃basicpGL4⁃basic⁃GLUT1中，重组质粒myc⁃HIF1α1α同HIF1α或对照质粒）对（）;低糖条件下，pGL4⁃basic⁃GLUT1<0.001GLUT1GLUT1动子活性，探讨低氧诱导因子启动子片段的序列一致。荧光素酶活性实验显示，转染（P构建了研究
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以弥漫性实质性肺疾病为表现的HIV阴性马尔尼菲篮状菌病一例
本文报道例来自非流行地区且免疫功能正常的马尔尼菲篮状菌病患者，临床表现符合弥漫性实质性肺疾病且对糖皮质激素治疗有一定反应，一度疑诊为过敏性肺炎，后在肺泡灌洗液中培养出马尔尼菲篮状菌而确诊，经伊曲康唑治疗后康复。以弥漫性实质性肺疾病为表现的马尔尼菲篮状菌病较为少见，特别是免疫功能正常宿主，本例值得引起临床医师的警惕。HIV阴性;弥漫性实质性肺疾病（年月2112113923
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中医药对神经变性疾病细胞自噬的调节作用
神经变性疾病发病率高，治疗效果差。自噬是其发病机制一个较新的研究方向，自噬过度及不足将导致细胞功能受损，发生神经变性疾病。而中医药对于机体体质平衡的调节与自噬清除异常蛋白维持体内环境稳定性有相通之处，部分中药也证实对于自噬有调节作用。中医药通过对自噬的干预治疗神经变性疾病，将是未来的研究方向。
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磁共振扩散加权成像联合T2WI图纹理分析定量评估乳腺良恶性结节的价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数（ADC）、T2加权成像（T2WI）图纹理参数定量评估乳腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析丽水市中心医院82例经病理证实为恶性或良性肿瘤的乳腺结节患者的磁共振ADC和T2WI图像，利用后处理软件对乳腺结节勾画感兴趣区（ROI），提取ADC图和T2WI纹理特征，生成多个一阶和二阶纹理参数。采用双样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较良恶性结节组纹理参数值差异。对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线，计算相应临界值AUC、敏感度和特异度，并用Z检验比较ADC图、T2WI纹理参数及二者联合的ROC曲线结果的差异。结果:良性结节组ADCmean、ADCmedian、ADCmin明显高于恶性结节组（均P<0.05）。恶性结节组ADC图偏度值、熵值明显高于良性结节组（均P<0.05）。ROC曲线显示，确定乳腺良恶性结节的ADCmean、ADCmedian、ADCmin、偏度值、熵值诊断阈值分别为1.34×10-3mm2/s、1.41×10-3mm2/s、0.97×10-3mm2/s、-0.075、3.762，AUC分别为0
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3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用
目的探讨3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月本院创伤骨科治疗并获得随访的19例髋臼双柱骨折患者，在术前采用3D打印技术制作骨盆髋臼模型并在该模型上完成预手术、钢板塑形、术前规划，最终实施切开复位内固定手术。所有患者术前均采集骨盆髋臼CT数据，进行三维重建，将数据输入3D打印计算机软件，采用3D打印技术打印骨盆模型，进行术前规划及模拟手术。统计患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位情况及髋关节功能评分。末次随访根据改良的Merled'Aubigne和Postel评分标准评定临床结果。结果本组19例髋臼双柱骨折患者均获得良好的骨折复位。手术时间为1.5~3.6h，平均2h;术中出血量为220~1300mL，平均523mL;骨折愈合时间为9~16周，平均13.2周。末次随访根据改良的Merled'Aubigne和Postel评分标准:优10例，良7例，可1例，差1例，优良率89.5%。结论利用3D
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参考值范围样本量估计中参数的适度性研究
无摘要
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镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素分析
目的分析宁波市镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素，为防控手足口病提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集镇海区2008年5月-2018年12月手足口病监测资料，对手足口病重复发病病例的三间分布进行分析，采用多因素Logistic回归模型分析重复发病的影响因素。结果2008年5月-2018年12月镇海区共报告手足口病13317例，重复发病974例次，重复发病率为6.82%。其中男童589例，占63.74%;1岁~组365例，占39.50%;散居儿童594例，占64.29%;外来人口568例，占61.47%。手足口病重复发病病例集中在骆驼街道、蛟川街道和庄市街道，占77.16%。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（OR=1.251，95%CI:1.088~1.438）、首次发病年龄<5岁（0岁~组，OR=7.535，95%CI:4.844~11.719;1岁~组，OR=5.469，95%CI:3.602~8.
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不同方式内镜下止血应用于非静脉曲张上消化道出血的疗效分析
目的探讨不同方式用于治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效差异ꎮ方法选取2014年6月至2017年5月浠水县中医院收治非静脉曲张性上消化道出血患者99例ꎬ采用随机数字表法分为A组、B组、C组ꎬ各33例ꎮA组患者采用内镜下金属钛夹止血ꎬB组患者采用内镜下注射止血药物止血ꎬC组患者采用内镜下氩离子凝固术ꎮ对比3种不同止血方式的临床止血率、出血量、输血量、72h再出血率、外科再手术率、临床有效率、并发症发生率和住院时间差异ꎮ结果3组间比较ꎬ止血率、72h再出血率、外科再手术率、临床总有效率均具有统计学差异(P<005)ꎮ3组并发症发生率比较差异统计学意义(P>005)ꎮA组72h再出血率、外科手术率显著少于B组、C组(P<005)ꎬA组的临床止血率和有效率均显著高于B组、C组(P<005)ꎻA组的出血量、输血量、总住院时间均低于B组、C组(P<001)ꎮ结论非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下钛夹止血ꎬ可迅速止血ꎬ可减少再出血率、外科再手术率及
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线粒体DNA缺失综合征1例临床及遗传学分析
目的分析由脱氧鸟苷激酶（DGUOK）基因突变导致的线粒体DNA缺失综合征（MDS）的临床特征、基因突变特点。方法回顾分析1例经二代测序确诊MDS患儿的临床资料。结果36天男性婴儿，因低血糖、腹胀就诊，有肝功能异常、低血糖、乳酸增高。二代基因检测发现患儿DGUOK基因存在2个新发现突变，c.169dupT及c.630dupG，父母各携带1个突变，均为移码突变;产生截短蛋白。应用SWISS-MODE进行蛋白结构预测，对DGUOK结构造成影响，均未有文献报道。患儿住院治疗无好转，死亡。结论DGUOK基因突变导致的MDS病情严重，预后极差。早期基因检测有助于诊断及遗传咨询。
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结构式护理法对高龄椎体骨折行PVP患者治疗依从性和术后并发症的影响
目的分析结构式护理法对高龄椎体骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者治疗依从性和术后并发症发生的影响。方法86例接受PVP治疗的高龄椎体骨折患者，按照随机数字表法，将患者随机分为研究组和对照组，每组43例。研究组采用结构式护理法，对照组采用常规护理。比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症的发生情况。结果与对照组比较，研究组在心理疏导、用药指导、饮食指导、疼痛干预、安全护理、运动及康复训练、并发症干预方面治疗依从性评分及总分均明显升高(P<0.05)。与对照组比较，研究组对护理服务合理性、全面性、及时性及连续性的满意度评分和总分均明显升高(P<0.01)。研究组发热、骨水泥外渗、再发骨折及肺栓塞等并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论结构式护理法可显著提高行PVP术的高龄椎体骨折患者的治疗依从性及护理满意度，降低并发症的发生率，临床上宜提倡。
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超声弹性成像结合血清学指标诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值评价
目的探讨应用超声弹性成像结合血清学指标诊断慢性乙型肝炎(年患者月例，接受肝穿刺和超声检查，记录肝组织剪切波速度(61年APRI~2018月我院诊治的2015学发光免疫分析仪测定血清透明质酸(小板比值(者工作特征(例，F1例)曲线下面积(期)和基于四因子指数(例，F3ROC例，F2([期期患者，P<0.05]，AST/ALT≤F1)1.72±0.51m/s9686)，显著高于，FIB-4P<0.05]≤F1CHB)患者肝纤维化的价值。方法)，使用化)和血回归分析影响肝纤维化发生的独立危险因素，应用受试)，计算天冬氨酸氨基转移酶型前胶原(PⅢNPSWVⅢ/CHB)HA358型胶原(、Ⅳ)，应用多因素ⅣⅣ-ColFIB-4)评估各项指标诊断肝纤维化的准确性例和Logistic例;期期患者肝组织例62期患者血清220≥F2水平为(72AUC期F4，;P<0.05]比值为(期患者指数为(≥F
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2020年7-8月全球主要疫情回顾
无摘要
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维吾尔族老年急性冠脉综合征病人CysC、ALT、胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法月组（15060水平高于非组（70CysC、ALT、TBIL、DBIL、IBIL220病人分为低分组（0~29ACS例，比较各组ACS水平及其与例）。根据例）与非积分的相关性。结果分）61GensiniGensini积分将≥65岁的积分增加，维吾尔族老年选取C（CysC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素12日-2016例维吾尔族病人，根据临床诊断标准分为分）45例、中分组（30~59分）442013年年月11ACSGensini组病人血清ACSCysC、ALTACS例、高分组（≥积分、CysC、ALT水平升高，呈负相关（r=-0.Gensini组。随着均呈正相关（r回归分析提示，CysC、ALT值分别为0.574、0.415，
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组织细胞坏死性淋巴结炎影像学表现及临床分析
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、影像学表现、实验室检查及病理组织学等特点，旨在提高对该病的诊断水平。方法选取我院经病理证实组织细胞坏死性淋巴结炎12例患者的一般临床资料、影像学资料(CT、超声)、实验室检查、病理组织特征及治疗方案进行观察并复习文献(结果12例患者(女性7例，男性5例)均出现浅表淋巴结肿大,直径约0.5~3,7cm,其中9例为颈部淋巴结肿大,1例右侧颌下淋巴结肿大,1例左侧腋窝淋巴结肿大，'例腹股沟区淋巴结肿大(12例患者中9例伴发热且其中'例伴发四肢皮疹。影像学表现:8例行CT扫描直径约1cm以上肿大淋巴结中央见斑点状、线条状坏死灶，无钙化;4例行超声检查示肿大淋巴为实性结节回声，无坏死、钙化。实验室检查:7例WBC计数减低,5例WBC计数正常,9例血沉加快,2例EB病毒衣壳抗体(EBV-WCAWgA)阳性、EB病毒早期抗体(EBV-PADgA)阳性。病理组织学及免疫组化:淋巴结结构破坏，皮质及副皮质区见灶性组织细胞及免疫母细胞增生,有核分裂,见片状或灶状碎屑性坏死灶，无中性白细胞;免疫组化多为LCA+,CD3部
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基于碘流率注射方案实现冠状动脉CT血管成像质量均一化的可行性研究
目的探讨在冠状动脉血管成像（159流率注射方案，获得优质图像和图像质量均一化的可行性。方法81~90入选阜外医院mg/ml例疑诊冠心病行2.2mg/s>90kg、对比剂，每组分别应用，其中前组应用1.03SNR5）、（），所有参数均采用352.3±28.4以及右冠状动脉远段的和信噪比（34.6用单因素方差分析。结果SD0.3360.7±25.0CT）和（0.05CNRSNR值组间差异也均无统计学意义（P>3.9±0.33.9±0.2差异也均无统计学意义（P>CCTA冠状动脉远段的及组患者的主动脉根部4.0±0.2、）、（）、（）、（）CT0.055，差异无统计学意义（F=）。患者，参考指南的碘流率对比剂注射方案行度的均一性，从而有可能真正实现个体化和规范化的检查效果。XYFC1300400
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阜阳市99835例新生儿遗传代谢病筛查结果回顾性分析
目的分析阜阳市新生儿遗传代谢病:筛查结果（IMD）方法。回顾性收集:2018年参与新生儿苯丙酮尿症先天性甲状腺功能减低症先天性肾上腺皮质增生症（CH）、疾病筛查的（CAH）99835例调查资料均于出生充分哺乳后采集新生儿足底血检测促甲状腺激素，（TSH）、17α?（17α?OHP）、（Phe）羟孕酮苯丙氨酸疑病例复查高度可疑采用气相色谱或基因检测确诊，。结果共筛查:例TSH99835（100.00%），17-α?OHP81791（PKU）、后72h、，浓度（81.93%），PHE99805例（99.97%）。初检阳性率TSH1.68%，17-α?OHP0.33%，PHE0.54%;对可，例TSHTSH初筛阳性率确诊率复查阳性率该年不同月份0.50%，17-α?OHP0.17%，PHE0.13%;TSH0.38%，17-α?O
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利用MSCT原始数据的图像重建在颅骨细小骨折诊断中的应用
]目的:研究MSCT原始数据重建在颅骨细小骨折诊断中的应用。方法:收集了外伤后常规头颅CT诊断结果存在“可疑骨折”的病例资料共43例，所有颅骨可疑骨折病例的原始数据对兴趣区进行优化重建，包括调整图像组织算法、缩小重建的层厚及层间距、缩小重建的兴趣区范围，总结分析MSCT原始数据重建在颅骨细小骨折诊断中的应用价值。结果:经过优化重建后的图像可见显示颅骨骨折直接征像的达31例，额骨骨折5例，颞骨骨折10例、顶骨骨折8例，枕骨骨折5例，颅底骨折1例，眶尖骨折2例。仅可显示颅骨骨折间接征像的有5例，其中位于颞部的3例、顶部1例，额部1例。剩余全部7例均未见颅骨骨折的直接征像以及间接征像。结论:利用MSCT的Raw~Data重建技术，对颅骨的可疑骨折区进行多参数优化重建，所获得的优化重建图像对细小骨折结构的显示能力有了明显提高，明显增高的诊断正确率。
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认识急性脑小血管病与非急性脑小血管病及其影像标志物的区别及联系
脑小血管病是临床常见的神经系统疾病，包括急性和非急性两大类。随着神经影像技术的发展，脑小血管病已成为近年来的研究热点。但普遍存在的问题是，对脑小血管病的种类以及对脑小血管病和影像标志物的概念使用混淆，并对不同概念间的关系模糊不清。该文旨在讨论急性脑小血管病、非急性脑小血管病及影像标志物之间的相互关系，为更加清楚地认识脑小血管病、进行更加个体化的临床处理和更加深入的研究提供思路。
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自体牙骨粉骨移植材料在临床中的应用
自体牙骨粉作为新型骨移植材料，是将患者拔除的无用牙齿制备成粉末状，在患者需要修复牙槽骨组织缺损时代替自体骨组织进行骨移植的一种新技术。研究发现由于自体牙成分类似于骨组织，自体牙骨粉具有诱导牙槽骨新骨形成的作用。相对于其他骨移植材料，自体牙骨粉包含自体骨的所有优点，具有良好的骨诱导和骨传导能力，良好的生物相容性，无需额外的材料费用等特点。本文仅就自体牙骨粉的特性以及在临床中的应用进行阐述。
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基于TGF-β1p38MAPKFN信号通路的放射性食管炎发病机制的研究
目的 从黏膜修复角度探讨放射性食管炎的发病机制，并明确是否与TGF-β1/p38MAPKs/FN信号通路相关。方法 HE染色法对放射性食管炎标本进行病理分析，Real-time PCR法检测标本FN、TGF-β1基因表达水平，Western blot法检测组织蛋白TGF-β1、p38、FN的表达。结果 SD大鼠发生放射性食管炎后第一周体质量、进食量、进水量明显下降（P<0.05），第四周恢复;病理方面，第一、二周食管黏膜层破坏，第四周出现再生;黏膜相关细胞因子TGF-β1、FN与病理变化一致，TGF-β1、p38MAPK蛋白表达先上升后下降，而FN蛋白表达先下降后上升。结论TGF-β1/p38MAPK/FN信号通路可能参与了其黏膜修复过程。
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