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医学
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巴曲酶注射液联合曲美他嗪治疗急性脑梗死疗效及对神经功能影响
目的探讨巴曲酶注射液联合曲美他嗪治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响。方法选取联勤保障部队909医院自2017年2月至2018年1月收治的81例急性脑梗死患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组(n=39)与B组(n=42)。A组采用曲美他嗪治疗;B组采用巴曲酶注射液联合曲美他嗪治疗。观察两组临床疗效、日常生活能力(ADL)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、梗死体积及血液流变学变化。结果B组总有效率为95.2%(40/42)，显著高于A组的71.8%(28/39)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，B组NIHSS评分、梗死体积低于A组，ADL评分高于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，B组血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原均显著低于A组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴曲酶注射液联合曲美他嗪治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善神经功能，恢复缺血半暗带
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硫酸羟氯喹颗粒水分近红外光谱在线定量模型的建立
目的为实时检测硫酸羟氯喹颗粒在流化床干燥过程中的水分含量变化，建立颗粒水分的在线近红外光谱定量模型。方法物料颗粒在流化床的干燥过程中，实时取样并用水分测定仪测量颗粒水分，采用多元散射校正（multiplicativesignalcorrection,MSC）、一阶导数和KarlNorris平滑的光谱预处理方法，选择近红外4935~5336cm−1和6911~7297cm−1两个波段，运用偏最小二乘回归（partialleastsquares,PLS）建立基于近红外光谱的水分定量分析模型。结果所建模型的校正误差均方根（RMSEC）为0.408，相关系数Rc为0.9529。预测误差均方根（RMSEP）为0.435，相关系数Rp为0.9366，验证集标准偏差与预测标准偏差的比值（RPD）为5.18。并将该模型应用于车间生产过程中，t检验结果表明，预测值与参考值之间无显著性差异。结论该法所建立的在线水分定量模型准确度较高且较为可靠稳定，该模型可应用于生产过程，以在线监测物料颗粒的水分变化。
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自体外周血干细胞移植治疗皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例
报道例皮肤结外鼻型细胞淋巴瘤。患者女，岁。腰背部红斑、结节个月，发热个月。皮肤病理:（腰部）符合结外鼻型细胞淋巴瘤。使用改良1NK/T26个月，加6（地塞米依托泊苷）方案化疗NK/T个周期后进行自体外周血干细胞移植，现已SMILE2甲氨蝶呤/1异环磷酰胺培门冬酶//个月，皮损临床治愈，至今未复发。自体外周血干细胞移植是治疗皮肤结外鼻型重松/存活6细胞淋NK/T12巴瘤的有效方法。患者女，岁。因“腰背部红斑、结节个月，加重个片状分布。瘤细胞大小不等，以大细胞为主，胞质红或空26个月”于月，发热120173662年月入院。个月前患者无明显亮，核呈圆形、卵圆形或不规则形，染色深（图诱因腰背部出现散在蚕豆至鸡蛋大小鲜红斑，自觉触之有化学标志物:瘤细胞、、、、、结节感，有轻微压痛，后红斑逐渐破溃、糜烂、渗液、结痂。于当地医院就诊予外用药物治疗（具体不详）后，红斑上覆（图）、3T分阳性，痂壳可脱落，皮损可愈合，遗留色素沉着，但红斑、溃疡反复约;
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苦参碱对硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠的影响
目的探讨苦参碱对硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠的影响方法将只雄性大鼠随机分为空白组模型组及苦参碱低中高剂量组次/2周，、共注射、周10水平第;（40、80、160mg/kg），周各组灌胃给药次5染色观察肝组织病理状况，1/d。10，HA、CIV、IPCⅢCTGFα⁃SMATIMP⁃，HE1mRNA。，，。50SD除空白组外其余组皮下注射硫代乙酰胺诱导肝纤维化模型周后全自动生化分析仪检测大鼠血清免疫组化检测蛋白表达α⁃SMA，qRT⁃PCRALT、AST检测肝组织中、，水平及表达结果与模型组比较苦参碱组降低了大鼠血清中促进CTGFα⁃SMA和TIMP表达P<001），、⁃1mRNA苦参碱可抑制硫代乙酰胺诱导的大鼠肝纤维化抑制ALT、AST、HA、CIV、PCⅢ改善肝组织蛋白表达（<001），改善其肝功能α⁃SMA其作用可能与抑制，，
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舌侧集中[牙合]与三次印模法在全口义齿制作中的临床效果评价
目的:评价制作全口义齿时采用为40嚼效率在美观发音方面2、、的修复效果[
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口腔医务人员职业防护现状与新冠肺炎疫情下的对策
新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019，COVID-19)传染性强，发病率高，波及范围广，给整个社会带来了严重的负面效应，同时也给口腔医务者职业防护带来了严重的挑战。本文根据口腔科诊疗特点制定问卷调查表，了解中国口腔医务人员防护现状及薄弱环节。
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利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛
无摘要
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疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病疗效及对白三烯、炎症因子影响
目的:探讨中药疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效及对白三烯、炎症因子的影响。方法:将110例CSR患者随机分为2组，每组55例。对照组给予中药疏风止痛饮口服治疗，治疗组在此基础上应用颈四针治疗。比较两组治疗前及疗程结束后颈痛量表评分（NPQ）、颈椎病临床评价量表评分（CASCS）、颈椎活动度评分（CROM）、肌电表面信号及血清白三烯B4（LTB4）、白三烯C4（LTC4）、白三烯D4（LTD4）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8、IL-18水平，并比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组NPQ低于对照组（P<0.01），CASCS、CROM评分高于对照组（P<0.01）;患侧肱二头肌、斜方肌上支肌肉表面肌电信号中位频率高于对照组（P<0.01）;血清LTB4、LTC4、LTD4、IL-1β、TNF
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《民法典》视角下医疗信息保护的内外体系冲突及消解
在我国，医疗信息同时具备私法的权利属性以及公法的政府信息属性。私法属性的立论为保护，公法属性的立论为限制，二者的价值取向不一致，导致对于医疗信息的保护存在公私法之间的外部体系冲突。同时，医疗信息具备一定的特殊性，在《民法典》的体系之下，私法对于医疗信息的保护亦存在着内部的体系冲突。通过确立“一般法+特别法”的立法模式，完善医疗行业内部的自律规则及行政统筹监管，是化解医疗信息保护规则内外体系冲突最直接、最有效也是最根本的措施。
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SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤对比分析
目的回顾性分析年月至年月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并20061201612进行相关因素分析方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者例其中患者例。例分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间208，SRT，SRS中位生存期及放射性脑损伤、个月局部肿瘤控制率分别为86的肿瘤客观缓解率分别为SRT、SRSP全组中位总生存期为709%、713%，12为其中个月=0383）。156多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大143SRT，P个月为，SRS137个月评分较及无敏感基因突变P148%（期放射性脑损伤发生率=0043）。结论SRTSRS<0001）、GPA（晚期放射性脑损伤发生率分别为（与<0001）。SRT、SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似，SRT可能比SRS58%、有更低的晚患者情况122。结果。89%、86%（P（低=0349）。P
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CAT评分联合指脉氧监测在慢性阻塞性肺病管理中的应用价值
目的:探讨慢性阻塞性肺病（合指脉氧监测在COPD患者管理中的应用价值。方法:分析chronicobstructivepulmonarydisease患者例57COPDCAT，COPD）评估测试（COPDassessmenttest评分、日常步行运动指脉氧、，）联CAT指脉氧评）与肺功能之间的相关性，比较少症状组（<分）、多症状组（分）患估测试（者指脉氧的差异。结果:COPDassessmenttestandSpO2，CATS呈负相关;静息指脉氧（CATSpO2B）、最低指脉氧（呈负相关，与生活状态评分呈正相关。其中，少症状组生活状态评分及SpO2L）与FEV1%pred呈正相关，总分、症状相关评分、生活状态评分均与第1CAT10秒用力呼气的容积占预计值的百分比（ΔSpO2与呈负相关;FEV1%predCATS与COPDCAT≥10状态评分、高于少症状组。结论:指脉氧监测有助于发现ΔSpO2与呈负相关，FEV1%predSpO2L与FEV1%pred者肺功能关系更为
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中医健康状态辨识模式的研究现状与展望
健康状态的辨识是把握健康的前提。当前学界已存在专家辨识模式、标准辨识模式、数字辨识模式、智能辨识模式以及微观辨识模式等。联合多种辨识方法，构建健康状态辨识体系，形成常态与动态结合、主观与客观结合、人机互参的中医健康状态个体化辨识方法是研究的趋势所在。文章对未来的研究方向进行展望，探讨了多元辨识模式、远程辨识模式、终身辨识模式、自动辨识模式的思路方法，以期促进全民健康事业，助力“健康中国”战略。
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高福主任访问埃塞俄比亚公共卫生研究所
无摘要
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膀胱癌放疗中两种图像引导方法校准精度比较
目的比较在膀胱癌放疗中基于锥形束的正交拍照和扫描两种图像引导方法校准精从中选择最合适膀胱癌放疗的图像引导方法方法依据纳排标准，CT。、，每周周一周四使用锥形束对其进行放疗前正交拍照和扫描、CT像系统自带算法计算两种方法中由3重建获取的空间三角形质心坐标比较用配对样本t检验比较校准精度方向上校准位移分别为。，枚内置标记物构成的空间三角形质心坐标计算左右腹背和头脚方向上校准位移绝对值和平均值结果正交拍照法中所有患者空间三角形质心在左右腹背和头脚X之后分别同计划，CT最后采，、扫描法为（0994±0773）mm、（1788±1121）mm（2443±1357）mm;和三个方向上正交拍照法校准位移均较（0812±0215）mm、（1299±0680）mm大于扫描法差异无统计学意义P（1871±1092）mm。结论锥形束（>005）。CT正交拍照法校准精度略低于扫描法但是，正交拍照法
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膜联蛋白A7及血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的探讨膜联蛋白A7（ANXA7）及血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法分别检测94例乳腺癌及其癌旁组织中ANXA7蛋白及VEGF蛋白表达情况，分析ANXA7、VEGF蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、TNM分期、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达情况、复发、远处转移等临床病理参数的关系。所有患者随访3年，分析两组不同ANXA7、VEGF蛋白表达患者乳腺癌复发率、转移率。结果乳腺癌组织ANXA7、VEGF蛋白阳性率显著高于癌旁组织（P<0.05）。随TNM分期升高，乳腺癌组织中ANXA7、VEGF蛋白阳性率升高，病理分级Ⅲ级、HER-2阳性、淋巴结转移乳腺癌组织ANXA7、VEGF蛋白阳性率显著高于病理分
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小分子酪氨酸激酶抑制剂及其在癌症治疗中的应用研究进展
癌症是人类健康面临的主要挑战之一。在众多抗癌药物中，小分子酪氨酸激酶抑制剂（）类药物由于具有好的靶向性和疗效而受到广泛关注。现在已有多种获批上市。然而长期服用该类药物会产生耐药性，因此需要进行深入研究。本文按其结构类型分类综述了的研究进展，并对其发展方向进行了展望，旨在为小分子
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胎停育的原因分析及人工流产后的护理体会
目的探讨胎停育的原因及人工流产后的护理体会。方法分析近一年本院72例胎停育、人工流产患者的临床资料，分析胎停育原因。根据人工流产后护理方法分组:对照组(36例)予以常规护理，研究组(36例)予以专项护理干预，比较干预效果。结果72例患者中，18例内分泌异常，15例自身免疫抗体异常，11例宫腔内病变，8例宫颈沙眼衣原体感染，8例为男方少弱畸精子症，6例染色体平衡易位，6例不良生活习惯;专项护理干预后，研究组患者依从性、护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论胎停育原因包括内分泌异常、自身免疫抗体异常、宫腔内病变、宫颈沙眼衣原体感染等，人工流产术后加强护理干预可改善依从性及护理满意度。
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脑髓康对短暂性大脑中动脉阻断小鼠的行为学影响与机制研究
目的:观察脑髓康对短暂性大脑中动脉阻断(tMCAo)小鼠学习记忆与运动能力的影响及机理。方法:采用tMCAo方法诱导血管性痴呆模型，并在手术后连续7天用脑髓康或对照药物进行干预。分别通过恐惧记忆的学习与精确区分、转棒实验评价小鼠学习记忆能力与活动能力;免疫荧光法染色小鼠CA1脑区小胶质细胞、肿瘤坏死因子，ELISA试剂盒检测血清中IL-6、IL-10表达水平，多通道在体电生理的方法记录小鼠大脑海马CA1脑区放电水平。结果:仅有脑髓康9g/kg组能对恐惧记忆进行精确区分;各给药组较模型组均显著提高小鼠的运动能力;脑髓康4.5、9g/kg组的海马肿瘤坏死因子、小胶质细胞水平明显低于模型对照组和尼莫地平组;9g/kg组脑髓康组IL-6含量显著低于模型组和尼莫地平组，IL-10含量显著高于模型组和尼莫地平组;海马CA1脑区神经元放电水平明显提高，与尼莫地平组水平相当。结论:脑髓康能更好地改善tMCAo小鼠对于精确信号的学习记忆能力，其神经保护机制与抑制炎症反应、调控免疫细胞表达、促进神经元放电有关。
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不同性别不同年龄成年人体成分测量指标的检测分析
目的探讨安徽省不同性别、不同年龄成年人体成分检测指标的差异，为安徽省成年人的健康指导及慢性疾病预防提供数据参考。方法选取2018年1~12月在安徽医科大学第一附属医院体检的4944位体检者，按性别不同分为男性组2556人和女性组2388人;再对不同性别组按不同年龄(y)分为5组[18≤y<30岁组;30≤y<40岁组;40≤y<50岁组;50≤y<60岁组;y≥60岁组(在男性中为60≤y≤83岁组，在女性中为60≤y≤81岁组)];比较男性组和女性组体成分测量指标(体质指数、体脂肪含量、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、去脂体质量、骨骼肌肉量、骨矿物质含量、蛋白质含量及浮肿指数)差异，同时分析不同性别人群上述各项体成分测量指标在不同年龄层的变化。结果①女性组体脂肪含量、体脂百分比及浮肿指数均高于男性组，其余各项指标男性组均高于女性组，差异均有统计学意义(P<0.05);②男性体质指数、体脂肪含量和腰臀比在30≤y<60岁各年龄组均高于18≤y<30岁
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围手术期肠内营养支持对舌癌患者营养状况及生存质量的影响
目的:研究围手术期肠内营养支持对舌癌患者营养状况及生存质量的影响。方法:将86例舌癌患者随机分为实验组和对照组。除常规治疗外，实验组给予均衡型全营养素进行鼻饲或口服，对照组自备流质饮食。比较患者在入组及2周后的体成分、白蛋白、前白蛋白等营养指标变化，腹胀、腹泻、恶心及呕吐等营养支持并发症发生率，伤口感染及口咽颈瘘发生情况，生存质量、焦虑及抑郁评分。结果:治疗2周后，实验组白蛋白、前白蛋白、肌肉量、去脂体重量明显高于对照组，伤口感染、口咽颈瘘发生，焦虑及抑郁评分明显低于对照组。结论:均衡型的肠内营养制剂对舌癌患者具有良好的效果，可明显改善患者的营养状况，降低手术后并发症的发生率，并可提高患者生活质量，减轻焦虑、抑郁等精神症状，具有临床推广使用的价值。
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