医学
目的观察二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床疗效。方法将120例DOP患者随机分为2组,每组60例。对照组行二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服雷尼酸锶治疗,2组均治疗6个月。观察并记录2组患者治疗前后骨密度及骨代谢指标血钙、血磷、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、及疼痛评分的变化情况。结果研究组临床总有效率为85.00%,对照组为70.00%,研究组临床疗效更佳(P<0.05)。治疗后对2组股骨颈、股骨粗隆及ward`s三角区处的骨密度进行检测显示,均较本组治疗前明显增加(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后检测显示,研究组骨代谢相关的血钙、BAP及TRACP-5b水平均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP升高(P<0.05),且BGP、BAP及TRACP-5b水平较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);
目的探讨胎儿产前超声诊断双主动脉弓的诊断思路。方法回顾性分析2013-2018年湖南省6个超声产前诊断中心检查数据库胎儿双主动脉弓的超声图像特点、伴发畸形及与解剖或产后随访结果对照。结果双主动脉弓超声心动图主要特点为三血管-气管切面显示升主动脉有分叉,发出右主动脉弓和左主动脉弓,包绕气管与食管形成完全性血管环。29例双主动脉畸形中,8例(28%)合并其他心内外畸形,1例存在22证实(8例通过手术进一步证实)。结论系统的产前超声检查可以诊断胎儿双主动脉弓畸形,明确是否伴有其他畸形,对于评估胎儿预后具有重要的临床价值。11染色体缺失。5例通过尸体解剖证实,24例通过产后qCTA
目的研究染色体单倍群及下游分支在东亚族群的遗传多态性。方法收集东亚YD-M1741426份无关男性样本,用微测序技术检测个染色体单倍群及下游分支的位点,用7YD-M174Y-SNPDNATyperY26单倍群分析,探讨染色体Y-STR22单倍群遗传多态性分布、群体及样本间聚类关系。结果试剂盒检测个基因座,通过直接计数法、热图、系统发育聚类和网络图聚类进行单倍群高D-M174Y频分布于西藏藏族人和日本人,分别为D和,在西藏周边地区及其他地区呈现低频分布或无40.96%35.71%分布。结论染色体单倍群在东亚族群中具有明显的族群地域分布特征。YD-M174
糖尿病进一步发展,可影响脑髓清窍,发为脑病。消渴日久,内热炽盛,伤津耗气,气虚则导致气推动血液功能失常,心气不足,则无力推动血液运行,久而血液运行不畅,瘀血困于脑,阻滞脑络,脑失所养,遂发为脑病。此外,糖尿病患者多嗜食肥甘厚腻,损伤脾胃,致脾不升清,浊毒不降,瘀毒互结,集聚脑络,蒙蔽清窍,亦可促发脑病。所以“毒损脑络”是糖尿病脑病的关键病机。解毒、化瘀、益气、通络中药可以通过调节沉默信息调节蛋白(silentmatingtypeinformationregulation,Sirt1)的表达,抑制活性氧簇(reactiveoxygenspecies,ROS)的生成,进而改善糖尿病脑病的症状。阴阳气血对脏腑组织的温煦及濡养都是通过经络实现,而各种因素导致瘀毒在体内堆积可严重影响经络通畅。解毒、化瘀、益气、通络中药可使瘀毒有出路,不再壅塞脑络,令气血和调,机体脏腑组织的功能恢复,使神有所养。因此,在糖尿病脑病的治疗过程中应重视中医病机,并兼顾他症,以图标本兼治。文献引用:孙大伟,冯丽莎,吴晓翠,等.基于Sirt1探讨糖尿病脑病“瘀毒阻络”中医病机及治
目的比较超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化的临床价值。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的137例甲状腺结节拟采取手术的患者,均于术前2周内行超声、CT检查,2种检查间隔1周内。以术后病理结果为基准,计算超声及CT诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、符合率并进行比较,比较超声与CT对恶性结节与良性结节的粗钙化与微钙化检出率。结果137例患者中101例(73.72%,共108枚)为恶性结节、36例(26.28%,共41枚)为良性结节。恶性结节直径(1.22±0.16)cm,良性结节直径(1.17±0.19)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。149枚甲状腺结节中,超声共诊断出43枚良性结节与106枚恶性结节,CT诊断出47枚良性结节与102枚恶性结节。超声诊断甲状腺结节的敏感度与符合率分别为92.59%、91.95%,显著高于CT(P<0.05)。超声的恶性结节粗钙化与微钙化检出率及良性结节粗钙化检出率均显著高于CT(P<0.05)。结论超声诊断甲状腺结节钙化的检出率及对甲状腺结节良恶性的鉴别具有更高价值,可作为甲状
目的探究三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛的疗效ꎮ方法选择河北中医学院附属医院儿科门诊月门诊就诊的乳食积滞型功能性腹痛患儿年月-612018其分为组ꎮ治疗组予三仙消积平痛方加减口服ꎬ对照组予金双歧片口服ꎮ组均治疗2个疗程后统计疗效ꎬ比较疗程ꎬ1医症状腹痛发作次数、持续时间、腹部胀满程度、纳呆、恶心呕吐、大便异常及舌苔异常评分变化情ꎬ治疗组总有效率高于对照组(Pꎬ对照组总有效率况ꎮ结果组治疗后中医症状及63.33%96.67%)ꎬ治疗组腹痛缓解时间及治愈时间均明显短于对照组(P组患儿疗效、腹痛缓解时间及治愈时间ꎮ比较治疗组总有效率为组治疗前后中)ꎮ22<0.05体征评分均较治疗前明显降低(P<0.05)ꎬ且治疗组各项中医症状评分及总分均低于对照组(P2)ꎮ结论<自拟三仙消积平痛方治疗乳食积滞型功能性腹痛临床疗效确切ꎬ可明显改善腹痛<0.052例ꎮ将个为1605d0.05症状ꎬ促进患儿病情恢复ꎮ[
无摘要
目的分析缺血性脑卒中合并医院感染的相关因素、感染部位及病原菌特点。方法回顾性分析2010年8月-2016年8月我院收治的192例缺血性脑卒中合并医院感染的临床资料,记录医院感染发生的相关因素、感染部位及病原菌分布情况。结果缺血性脑卒中合并医院感染主要以呼吸道感染为主,占60.42%(116/192),其余为泌尿道感染、皮肤软组织感染、口腔感染、其他部位感染。192例送检标本分离出290株病原菌,以痰液分离菌株最多,占62.07%(180/290),其余为尿液、血液、穿刺液、脓液、分泌物及其他标本;革兰阴性杆菌感染199株,革兰阳性球菌感染64株,真菌感染27株。多因素logistic回归分析显示,意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并医院感染以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌多见,且意识障碍、糖尿病史、机械通气、多脏器衰竭为缺血性脑卒中合并医院感染发生的独立危险因素,临床应高度重视。
目的探讨基于医学教育培养路径的智能教学平台的设计及其在临床护理教学及管理中的应用。方法以医学教育三阶段的院校教育、毕业后教育、继续教育及师资发展与培养为出发点,结合护理教学的全过程,依托护理管理信息平台,采用前后端分离设计架构,全站HTTPS加密连接,设计开发智能护理教学平台,平台包含教学计划、教学培训、考试管理、教学反馈、教学资源以及系统管理模块,其中,教学培训模块分为院校教育、毕业后教育、继续教育、师资发展、进修培训和基地培训6个子模块。将智能教学平台应用于临床护理教学及管理中。结果使用该平台提高了护理教学质量,为护士提供了自主学习环境,帮助医院节约了时间和人力成本。结论智能护理教学平台的应用有效节省了护理人力成本、教学管理成本,促进了护理教学培训考核与管理向着信息化的方向发展,是一款值得护理教学管理者广泛应用的培训管理平台。
目的构建和鉴定铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-PopB,并研究该质粒在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达。方法以铜绿假单胞菌PA01标准株的DNA为模板,通过PCR扩增PopB基因。经酶切后与载体pGEX-1λT连接,构建重组质粒pGEX-PopB,电穿孔将其转化至大肠埃希菌BL21(DE3)。异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导重组菌BL21(pGEX-PopB)的表达,SDS-PAGE和Westernblot对表达产物进行分析和鉴定。结果PCR扩增出1200bp的PopB基因;双酶切和PCR证实PopB基因成功插入pGEX-1λT中;SDS-PAGE发现重组菌表达相对分子质量约66×103的融合蛋白,其蛋白表达量约占菌体总量的20%;Westernblot证实铜绿假单胞菌感染的鼠血清能特异性识别该重组蛋白。结论成功构建了铜
目的探讨治疗前基线CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期图像的直方图分析预测评估结直肠癌肝转移(CRLM)化疗疗效的价值。方法选取22例CRLM患者。所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描,于化疗1个月内行CT基线扫描,化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效。对患者各期CT图像进行直方图分析,依据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评估,获得相应转移瘤的全容积直方图参数,比较非进展组与进展组患者治疗前后CT直方图参数的差异。结果22例患者中,有效组16例,无效组6例。除平扫(Percentile75、Percen-tile90和Skewness)、静脉期(Kurtosis)、延迟期(Skewness和Kurtosis)外,其余参数治疗前后均有统计学差异(P<0.05);且Mode(平扫第1次)、Min(动脉期第2次)和Min(延迟期第2次)可以区分非进展与进展组,其中Mode(平扫第1次)的准确度达到了72.7%
目的对枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性进行探究。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的106名出生后具有AOP和辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(n=53)采用氨茶碱联合纳络酮治疗,研究组(n=53)采用枸橼酸咖啡因治疗。观察两组早产儿AOP防治方面、辅助通气方面的临床治疗效果以及不良事件发生情况。结果研究组AOP发生频率、消失时间显著低于对照组(P<0.05),研究组AOP治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组撤机后AOP复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再次辅助通气率、撤机时胎龄和通气时间均低于对照组,撤机成功率高于对照组,其差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在BPD、PDA、NEC发生,要远少于对照组(P<0.05),研究组其不良事件要明显少于对照组(P<0.05)。结论咖啡因可以减少早产儿AOP发作频率
阿尔茨海默病(,)是临床较为常见的慢性进行性发展的神经系统退行性疾病,起病隐匿,病因迄今尚未明确。随着国内外众多学者的研究以及生物学标志物的纳入,的早期诊AlzheimersdiseaseAD断和防治取得了重大进展。当前,针刺防治是人们关注的研究热点,本团队研究“通督启神”针法防治AD,不仅在改善痴呆小鼠学习记忆力方面取得一定成果,而且还重点探索了针刺防治的相关机制,本文AD在查阅国内外相关文献基础之上结合团队的研究进展进行综述,旨在为AD的临床治疗提供参考。AD
目的]探讨运动引导想象训练对脑卒中后病人焦虑、抑郁和疼痛的影响。[方法]选取2017年8月-2018年6月神经内科收治的脑卒中后存在焦虑、抑郁情绪和疼痛感的病人100例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组在常规护理基础上倾听《Spring》混合《海浪的声音》音频,观察组在对照组基础上进行运动引导想象训练。干预前、干预2周后、干预6周后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)测评病人情绪状态,采用视觉模拟评分法(VAS)测评病人疼痛情况。[结果]干预2周后和干预6周后,观察组病人HADS总分分别为(12.92±2.58)分、(7.26±4.49)分;对照组病人HADS总分分别为(18.44±2.94)分、(12.24±5.34)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001),重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.001);
目的探讨流式细胞学检测儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中枢神经系统浸润阳性(CNSI+)患者的临床特征及其与预后的关系方法回顾性收集2008年4月至2013年6月(:NSrALL患儿66例临床资料,对不同化疗阶段即诱导期、巩固维持期患儿的临床特征、实验室检查及预后进行比较分析t结果66例CNSPAI丄患儿中,诱导期50例,巩固维持期16例。分子生物学结果显示巩固维持期CNSr患儿预后良好基因比例明显高于诱导期患儿(P<〇.〇5),巩固维持期患儿复发率明显高于诱导期患儿(P<0.05)。21例CNSI+ALL患儿复发,其中诱导期10例,巩固维持期11例,巩固维持期复发患儿中枢神经系统合并骨髓的复发比例明显高于诱导期复发患儿(P<〇.〇5),巩固维持期复发患儿脑脊液生化阳性率明显高于诱导期复发患儿(P<0.05)。诱导期患儿无复发生存(RFS)率明显高于巩固维持期(/^O.OOl),两组总体生存(0S)率比较差异无统计学意义(P>().()5)。结论ALL患儿
目的探讨卵巢癌患者组织及外周血CD8+T细胞中调节性T细胞相关分子标志物的表达及意义。方法随机选取卵巢癌患者62例、卵巢良性肿瘤患者62例、同期健康体检人员62例,制备单细胞悬液,进行抗体染色与流式检测。结果卵巢癌患者组织CD8+T细胞中GTLA-4、Foxp3表达率均显著高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.05),CD28表达率显著低于卵巢良性肿瘤患者(P<0.05)。卵巢癌患者外周血CD8+T细胞中GTLA-4、CD25、Foxp3表达率均显著高于卵巢良性肿瘤患者、健康体检人员(P<0.05),CD28表达率显著低于卵巢良性肿瘤患者、健康体检人员(P<0.05)。卵巢癌组织学分型黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、浆液腺腺癌患者外周血CD8+T细胞中CD28表达率逐渐降低(P<0.05);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、有淋巴结转移患者外周血CD8+T细胞中Foxp3表达率显著高于Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论卵巢癌患者组织及
通过对美国大学少数族裔STEM教育的现状分析发现,美国大学的少数族裔整体接受STEM教育的比率仍然较低,黑人学生STEM教育的参与度不高,原住民学生的STEM教育入学率低下,少数族裔女性学生在STEM职业发展中处于不利地位。这受到美国历史、文化、经济和教育等多元化因素的综合影响。为此,美国实施多元化的路径提升少数族裔STEM教育质量,例如,设置适合少数族裔发展的STEM教学培养模式,设立不同类型的STEM奖学金资助计划,建立有助于提升少数族裔STEM研究能力的研究机构,开发优秀的STEM大学课程资源等。这对我国少数民族的理工科教育的发展具有一定的借鉴意义。
目的通过检测先天性巨结肠(HSCR)患儿结肠组织内胶质细胞源性神经营养因子受体al(GFRal)及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)的表达水平,探讨EZH2在调控GFRal基因表达及HSCR发病过程中的作用。方法随机选取24例行巨结肠根治术的HSCR患儿,取痉挛段结肠组织为试验组。以同期18例因新生儿坏死性小肠结肠炎而接受手术治疗的患儿,取手术切除的坏死结肠组织作为对照组。利用实时荧光定量PCR及Westernblot检测两组结肠组织内GFRal、EZH2的表达水平。将人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y分为EZH2过表达组和阴性对照组,EZH2过表达组转染pCMV6-EZH2质粒,阴性对照组转染pCMV6质粒,检测转染后细胞中〇[11(11、£2112的表达水平。结果与对照组相比,试验组0?11〇11及£2}{21111^点和蛋白的表达水平降低OcO.OS),且EZH2蛋白表达水平与GFRal蛋白呈正相关(r=0.606,尸=0.002)。与阴性
目的研究重庆市36家三级甲等医院新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)互联网诊疗建设情况。方法关注重庆市三级甲等医院(以下简称“三甲医院”)微信公众号,调研新冠肺炎互联网诊疗建设内容,并分析线上咨询应用情况。结果80.56%的三甲医院建立新冠肺炎线上诊疗服务,61.11%是专家咨询主要服务方式,但人工智能(AI)咨询使用率明显高于专家咨询,且线上咨询服务量随时间呈下降趋势。同时,在线预检分诊和远程服务开展较为普遍,复诊续方及随访追踪服务不足。结论重庆市三甲医院互联网诊疗服务对新冠疫情防控起到了积极作用,仍需进一步完善服务内容,形成规范化、智能化、协同化和安全化的互联网诊疗新常态。
实验动物和动物实验是支撑生命科学和医学研究的重要基础条件,对培养研究生的专业素养和综合素质至关重要。本文针对研究生实验动物学的教学实践,从动物福利与人文教育、标准化与课题设计、动手能力与课程设置三个方面探讨提升研究生人文素养和实践能力,提高动物实验数据准确性和稳定性的可行方法,旨在为提高研究生培养质量和教育强国建设添砖加瓦。