医学
血小板表面C型凝集素样受体2(C-typelectin-likereceptor-2,CLEC-2)与其内源性配体平足蛋白(podoplanin,PDPN)相互作用后,诱导血小板活化,在促进血栓形成、协助肿瘤细胞转移、调节炎症反应、调节肺部发育、参与人早孕期母-胎界面的表达与调控等方面起重要作用。
目的查明2019年四川省首例输入性莱姆病病例发病情况及感染来源,为莱姆病的调查处置和临床诊疗提供参考。方法通过查阅住院病历、深度访谈患者调查了解患者诊疗信息、暴露史和可能的感染来源;采集患者血清送检国家疾控中心开展莱姆病抗体检测。结果患者在土库曼斯坦从事野外工作,2018-10患者在土库曼斯坦出现发热、肌痛等临床表现。在当地治疗无效后,于2018-11-20回国治疗,2019-01被四川H医院诊断为疑似莱姆病,后经中国疾控中心传染病所实验室检测莱姆病抗体阳性。结论该病例在土库曼斯坦从事野外工作期间感染发病,查阅相关文献,咨询相关及专家,本病例为四川省首例输入性莱姆病病例。
目的观察中药湿包裹技术对老年中风患者输液药物渗出的护理效果。方法收集北京中医医院顺义医院住院老年中风患者输液时发生药物渗出的病例130例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组给予中药湿包裹技术护理,于干预后4、8、12h评价药物渗出的护理效果,并进行统计学分析。结果2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组渗出部位最大直径变化值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论中药湿包裹技术对老年中风患者输液药物渗出的护理效果确切,可迅速改善药物渗出症状。
无摘要
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运气起始时间是运气学说最基本的理论,目前以立春说、大寒说为主。通过分析《内经》运气理论涉及的古代天文历法知识,认为大寒起始说更符合当时的自然科学背景,是真地平坐标系斗建和黄道坐标系日躔相统一的结果。因此通过天文历法分析运气起始时间可以揭示运气学说形成过程中主要的、本质的、必然的因素,以深化运气理论内涵,对运气学说的学习及理论研究具有重要的指导意义。
整合肿瘤学是应用循证为基础的身心锻炼、自然产物或传统方法联合标准肿瘤治疗的肿瘤康复学,通过肿瘤患者的自我管理以期提高患者的健康水平、生活质量和临床预后。肿瘤的整合治疗包括体能锻炼、体重控制、冥想和催眠、瑜伽、针灸和推拿、气功、心理教育干预、营养、光遗传学治疗和音乐治疗。以群体和网络为基础的压力干预前景良好。微生物治疗将成为肿瘤整合治疗的重要组成,而选择自己喜欢的方法照顾自己的自我管理将是肿瘤整合治疗的终极目标。
目的:观察盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗脑卒中后手功能障碍患者的临床疗效。方法:将例脑卒中后手功能障碍患者随机分为治疗组例,对照组例。治疗组采用盛氏调经御气法深刺八邪穴治疗,对照组采用浅刺八邪85穴治疗,22组疗效均为周。通过改良肌张力分级量表(MAS)、神经功能缺损程度评定量表(NDS)、Fugl-meyer评价量表(FMA)比较组患者治疗前与首次治疗后即刻、首次治疗 h后、末次治疗后即刻、末次治疗 h后的手肌张力痉挛程24度、手神经功能缺损程度、手运动功能情况,并评估临床疗效。结果:治疗组患者在首次治疗后即刻、末次治疗后即刻、末242424324次治疗 h后手肌张力痉挛程度.级患肢数明显少于治疗前(P<050组患者在末次治疗后即刻、末次治疗3),且治疗后个时间点.,P<010 h后手神经功能缺损程度Ⅲ+级患肢数明显多于治级患肢数明显少于同3)。2.期对照组(P<.,P<000501.),治疗组明显多于同期对照组(P<.,P<.疗前(P<005010050
目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术定量评价左心室射血分数(LVEF)正常的早发性卵巢功能不全(POI)女性亚临床左心室心肌收缩功能改变。方法选取2018年10月至2019年9月于四川省人民医院就诊的LVEF正常的POI患者54例(POI组)和同期来院体检的年龄、身高、体质量相匹配的健康女性志愿者42例(对照组)。2组均进行常规经胸超声心动图检查获得常规左心室构型及功能参数,同时进行RT3D-STI检查获得三维左心室收缩功能参数:整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS)、三维左心室射血分数(3D-LVEF)。比较2组参数的差异。结果POI组舒张末期室间隔厚度(IVST)较对照组增大(P<0.05)。POI组E、E/A、e侧壁均较对照组降低(P<0.01或P<0.05),POI组MPI较对照组增高(P<0.01),2组间比较二维左心室射血分数(2D-LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)。POI组GLS、GCS、GAS、GRS均较对照组减低(P均<0.01),2组间比较3D-LVEF差异无统计学意义(P>0.05)
目的探讨小脑实性血管母细胞瘤的表现特点方法选取例经病理证实的小脑实性血管母细胞瘤的资料详细分析其MRIꎬ表现结果MRIꎮ2半球例位于小脑蚓部例呈完全实性改变例呈囊实性改变ꎬ2及T2WI实性部分明显强化FLAIRꎬꎮ4ꎬ5呈高信号例肿块内部或周围可见血管流空影囊性部分不强化例瘤体周围见明显水肿ꎮ5对小脑实性血管母细胞瘤的诊断具有一定的特点认识其特点4例瘤体周围见少许水肿ꎬ2例DWI可以提高对本病的诊断准确率ꎮ6ꎬ1ꎬ2表现呈等稍低信号或混杂信号ꎮ6增强后MRIT1WI例完全实性肿瘤呈显著强化、ꎬ例囊实性肿瘤例肿瘤位于右侧小脑半球其中例病变累及小脑蚓部例位于左侧小脑ꎻ2均呈低信号减少误诊ꎮꎮꎬꎬ例ꎬꎬꎬMRIꎮ61小脑血管母细胞瘤实性ꎻR739.41ꎻR445.2ꎬ磁共振成像ꎻ文献标识码:A文章编号:1006~9011(202
目的探讨基于网络的自我管理模式在预防肾病综合征(NS)患者发生肾静脉血栓(RVT)中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年6月-2018年6月于郑州大学第一附属医院收治的NS患者126例为研究对象,采用抓阄法随机分为常规管理组64例和网络自我管理组62例。常规管理组给予常规的出院指导,网络自我管理组在常规干预的基础上,实施全方位的基于网络的自我管理模式,包括开设宣教网页、建立微信群及基于电信网络进行短信和电话提醒等。出院6个月后门诊收集两组患者RVT发生情况,出院当天和出院6个月后采用自我效能测量表和健康促进生活方式量表(HPLP-II)评价两组患者的自我管理效能水平和健康行为状况。结果网络自我管理组(1例失访)发生RVT患者1例,常规管理组(4例失访)发生RVT患者8例,网络自我管理组RVT发生率1.64%,低于常规管理组的发生率13.33%,差异有统计学意义(χ2=6.008,P=0.014);出院6个月后,常规管理组和网络自我管理组患者自我效能测量表2个维度评分和总
传统呼吸支持技术包括面罩、鼻导管、鼻塞等ꎬ这些技术的应用均有局限性ꎮ经鼻高流量氧气湿化(HFNC)治疗属于新型的呼吸支持技术ꎬ近年来在临床上得到广泛应用ꎬ在改善危重症患者的肺功能及预后、提高患者生活质量方面均有较高的应用价值ꎮ治疗可为患者提供恒定吸氧浓度、温度以及湿度的高流量气体ꎬ这种技术经鼻塞氧疗ꎬ舒适性良好ꎬ常用于各类合并呼吸衰竭患者的治疗ꎮ但也有局限性ꎬ因此明确使用的适HFNC应证和禁忌证ꎬ并规范临床应用ꎬ对增强治疗效果、提高临床应用价值意义重大ꎮ
目的基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,探析李维军教授治疗小儿遗尿的处方用药规律。方法收集整理李维军教授治疗小儿遗尿的病历165例,录入“中医传承辅助系统(V2.5)”,利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类、四气五味归经数据分析等方法,分析挖掘李维军教授治疗小儿遗尿的用药规律。结果对筛选出的165个处方进行数据分析,使用频次在30次以上的药物共有28味,使用频次前5位的分别是石菖蒲、陈皮、麸炒白术、当归、金樱子;常用的药物组合有:①陈皮、石菖蒲;②远志、石菖蒲;③陈皮、远志;④炙甘草、陈皮;⑤陈皮、升麻等。经过聚类算法分析,常用的药对包括:麸炒白术-山茱萸,当归-牡丹皮,麸炒白术-远志,麸炒白术-泽泻、桑螵蛸-远志等。基于复杂系统熵聚类的治疗小儿遗尿的核心组合主要有龙骨-山茱萸-桑螵蛸、麸炒白术-乌梅-桑螵蛸、栀子-桂枝-夏枯草、栀子-藿香-茵陈、苍术-厚朴-救必应、苍术-薏苡仁-白花蛇舌草、升麻-黄芪-炙
和
目的探讨经皮脊柱内镜联合富血小板血浆(PlateletRichPlasma,PRP)注射治疗青壮年腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation丄DH)的临床疗效与PRP对纤维环修复作用的潜在价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科2018年10月-2019年2月经皮脊柱内镜下减压结合PRP注射治疗LDH病例30例(观察组)与同时期单纯内镜下减压病例30例(对照组)。应用术前视觉模拟评分(VisualAnalogyScore,VAS)、腰椎疾患日本骨科协会评估治疗分数(JapaneseOrthopaedicAssociationScores,JOA)和Oswestry残障指数(OswestryDisabilityIndexQuestionnaire,ODI)进行疗效评价,术后腰椎MRI检查,观察纤维环修复状况。结果观察组与对照组患者均顺利完成手术。两组术后症状均明显改善(P<0.05),两组间疗效比较无明显差异(P>0.05),术后第3~6天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05),
目的观察七氟醚短暂重复性麻醉脂多糖致热大鼠的体温变化,探讨七氟醚调节体温的可能作用机制。方法健康SD雄性大鼠24只,体重210~230g,随机分为三组:空白对照组(C组)、模型组(M组)、模型+七氟醚组(S组),每组8只。C组腹腔注射0.9%氯化钠注射液(10ml/kg),M组腹腔注射脂多糖(LPS)20μg/kg制备大鼠发热模型,S组腹腔注射LPS(20μg/kg)后,每隔1h置入1.5%七氟醚麻醉罐中麻醉,每次吸入30s~1min。造模后每隔30min平行监测三组大鼠体温1次,共监测10h。记录三组大鼠的生理情况、体温、体温升高时点、体温峰值、体温峰值时点。记录体温升高持续时间<10h和≥10h发生情况。结果M组和S组注射LPS后都出现体温升高,有寒颤、竖毛、蜷缩精神萎靡等表现,个别出现轻微腹泻。M组和S组均表现为三相热,S组体温升高时点明显晚于M组(P<0.05),S组
背景与目的:随着食管癌和胃癌发病率降低,食管胃交界部腺癌(adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction,AEG)发病率近些年呈现缓慢上升的趋势。探讨SiewertⅠ型、Ⅱ型AEG外科治疗方法、淋巴结清扫规律及预后。方法:选取2012年1月-2014年1月在河北医科大学第四医院胸外科同一手术治疗组经手术治疗且术前经电子胃镜检查和术后病理学检查均证实为SiewertⅠ型和Ⅱ型AEG患者共计240例,分为SiewertⅠ型和Ⅱ型两组,生存率的计算采用寿命表法,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法分析,组间生存率差异采用log-rank检验,预后因素的多因素生存分析采用Cox回归模型。根据手术方式分为经胸入路组和经胸腹入路组,对两种手术方式采用Kaplan-Meier法进行单因素分析。结果:经胸入路组在手术时间上少于经胸腹入路组,在术后呼吸系统并发症发生率上高于经胸腹入路组;SiewertⅠ型3、5年总生存率分别为36.4%、25.0%;TNM分期、淋巴结分期、淋巴结清扫个数和新辅助化疗患者预后比较,差异有统计学意
目的探讨多模态指融合结构及功能信息成像的检查新技术对子宫内膜癌分期的准确性及其与其术后病理组织学结果相对照采用配对四格表卡方检验对子宫内膜癌准确分期的价值结果ꎬꎬ果ꎬ本组ꎬ862例ꎮ2期26.7%(23/86)ꎬⅡ别为诊断价值为术前手术方式的选择和术后预后评估提供先期指导及手术病理资料的子宫内膜癌患者进行回顾性分析采用双盲法依据ꎬMRI(例中子宫内膜样腺癌例浆液性腺癌粘液性腺癌例透明细胞癌鳞癌例小细胞癌其病理组织学分期结果分别为ꎬ占ꎬ5766.3%ꎬ期ꎬ例8ꎬ期:67.4%(58/86)20.9%(18/86)ꎬⅢ8.1%(7/86)ꎬⅣ3.5%(3/86)ꎮMRIⅠ~Ⅳ91.9%(79/86)ꎬ91.9%(79/86)ꎬ93%(80/86)ꎬ97.7%(84/86)ꎬ结论多模态是子宫内膜癌术前临床分期的重要影像学检查工具MRI方法)例术前进行多模态ꎮ
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制包括慢性气道炎症、氧化应激、黏液高分泌、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、气道重塑等。归属于“肺胀”“喘证”等中医肺系疾病范畴,其发病多与痰、瘀、虚有关。在辨证论治思想指导下,中医药体现出多途径、多靶点作用的治疗特点,在干预COPD时具有独特的优势,但也存在中医药临床研究缺乏随机对照试验或大样本真实世界研究、基础研究难以形成临床转化等问题。
目的分析内脏脂肪素(visfatin)、白介素-33(IL-33)及内皮微粒(EMP)与糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者疾病进展及预后的相关性。方法收集2013年4月-2016年6月收治的糖尿病合并ACS患者96例(糖尿病合并ACS组)的临床资料,并选取同期的单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)以及健康体检人群(健康组)各96例。对比不同人群visfatin、IL-33及EMP表达差异,分析visfatin、IL-33及EMP与糖尿病合并ACS患者疾病进展及预后的相关性。结果健康组visfatin表达水平最高,其次为单纯糖尿病组,最低为糖尿病合并ACS组(P<0.05)。糖尿病合并ACS组IL-33、EMP表达水平最高,其次为单纯糖尿病组,最低为健康组(P<0.05)。随着糖尿病合并ACS患者的病情进展,IL-33、EMP表达水平逐渐升高,visfatin表达水平逐渐降低(P<0.05)。预后良好患者75例,预后不良患者21例,