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医学
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非小细胞肺癌患者射频消融治疗后血清miR-28-3p表达量变化及意义
目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者射频消融（RFA）治疗后血清miR-28-3p表达量变化及意义。方法选取2013年7月至2015年7月治疗的73例NSCLC患者为研究对象。采用RT-qPCR法检测患者治疗前后血清miR-28-3p相对表达量。分析血清miR-28-3p相对表达量与NSCLC患者预后的关系。结果NSCLC患者RFA治疗前血清miR-28-3p相对表达量为（12.62±2.51），经RFA治疗后血清miR-28-3p相对表达量降低[（10.46±2.10），P<0.05]。73例NSCLC患者3年生存率为61.6%（45/73）。NSCLC生存组患者血清miR-28-3p相对表达量明显低于死亡组患者（P<0.05）。血清miR-28-3p评估NSCLC患者生存预后的曲线下面积（AUC）为0.782。血清miR-
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中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效与安全性的Meta分析
目的评价中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（）的疗效与安全性。方法系、、、、、OSAHS及大数据库，收集中药治疗VIPCNKI的随机对照试验（WANFANGDATACBMCochranelibraryPubMedEmbase7）。由两位研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选及提取资料，运用软件进行RCT分析。结果共纳入RevMan5.3康指导基础上给予中药治疗能有效降低Meta14患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（OSAHSRCTs1095Meta）（，项，例患者。分析结果显示，在健，，P）及[3.407.35]氧饱和度（<0.00001）（Epworth，OSAHS嗜睡评分（）（，P，ESSMD=1.55，LSaO2，PSMD=0.781.10]）;与单纯持续正压通气（95%CI[0.46<0.00001）治疗相比，，1.51][0.68（AHI（MD=6.46，SMD=0.49，<0.00001
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慢性便秘与精神心理因素关系的研究进展
无摘要
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基于经验报道类现代文献分析肝胃不和相关证的中药处方和用药规律
目的分析经验报道类现代文献中肝胃不和相关证的中药处方与用药规律。方法以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台(VIP)三大中文数据库为文献来源，以“肝胃不和”或“肝气犯胃”或“肝胃气滞”或“肝胃郁热”或“肝火犯胃”或“肝胃火盛”为检索词，系统检索从建库至2018年11月30日的文献。选取经验报道类文献，运用频数分析该类文献中肝胃不和相关证的中药处方与用药规律。结果共纳入经验报道类文献68篇，共涉及肝胃不和相关证6个证型，分别为肝胃不和证(38次)、肝胃郁热证(20次)、肝气犯胃证(13次)、肝火犯胃证(5次)、肝胃气滞证(2次)、肝胃火盛证(1次)。治疗肝胃不和相关证使用频次前5位的成方依次为柴胡疏肝散(频次:24次，频率:92.30%)、左金丸(频次:11次，频率:42.30%)、四逆散(频次:7次，频率:26.92%)、化肝煎、逍遥散(丸)(频次:各3次，频率:各11.54%)、旋覆代赭汤、金铃子散(频次各2次，频率:各7.69%)。自拟经验方在以“疏肝和胃”为大法的基础之上结合理气、清热、止痛进行加减化裁。使用频次前10位的中药依次为柴胡、白芍、甘草
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三种复合填塞方式在鼻内镜术后填塞中的临床比较
目的:探讨鼻内镜术后使用3种不同复合填塞方式时的临床应用效果。方法:选取2016年1月至2019年1月我科实施鼻内镜手术的77例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，根据填塞方式的不同将患者分为3组，分别为膨胀海绵+凡士林纱条组（28例）、纳吸绵+凡士林纱条组（25例）及纳吸绵+膨胀海绵组（24例）。对患者术后填塞期间鼻腔疼痛程度、抽取填塞物时鼻腔疼痛程度及出血量进行比较。结果:根据各项观察结果，纳吸绵+膨胀海绵组均明显优于其他两组（P<0.05），纳吸绵+凡士林纱条组优于膨胀海绵+凡士林纱条组(P<0.05)。结论:纳吸绵+膨胀海绵的复合填塞方式可明显降低慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后填塞期及取出填塞物时的疼痛程度，明显减少取出填塞物时术腔的出血量。
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耳穴金针疗法对阳虚质高血压病干预的对照研究
无摘要
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液体活检在胶质瘤诊断中的意义
随着对胶质瘤发生发展机制的深入研究，越来越多的肿瘤标志物被用于胶质瘤的精准诊断，包括循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、微小RNA(miRNAs)、外泌体等。有别于病理组织活检，应运而生的液体活检技术，通过检测血液、脑脊液等体液中存在的特异性肿瘤标志物，不仅降低了侵入性，而且对于诊断胶质瘤，阐明肿瘤侵袭和播散的机制，揭示肿瘤异质性，设计个体化治疗和评估改善疗效意义重大。
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药物掩味用聚合物研究进展
掩盖药物不良口味是成功开发口服药品的关键环节之一。药物掩味方法包括改变味觉、创造屏障来分离药物与味蕾的相互作用，以及改变药物的溶解度等。其中具有良好生物相容性和安全性的聚合物已在药物掩味方面引起广泛关注。本文通过查阅和梳理相关文献，着重综述了聚合物用于药物掩味特别是儿科药物掩味的方法，以期为进一步开发儿童药物制剂的掩味技术提供参考。
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FGL-1作为LAG⁃3主要的免疫抑制配体在恶性肿瘤中的研究进展
淋巴细胞活化基因胞上被发现的跨膜蛋白，其可在活化的区、穿膜区和胞内区被发现的配体，在体外和体内以受体lymphocyte⁃activationgene3细胞以及CD8个部分组成。纤维介素蛋白T（1配体相互依赖的方式对Tregfibrinogenlikeprotein1TLAG⁃3、NK（3CD4，、T3⁃++）又称CD223细胞、B，FGL⁃1通路在肿瘤免疫中的作用进行综述，旨在通过揭示，是一种在活化的细上表达，由胞外的一种新TLAG⁃3细胞和DC）作为细胞功能发挥抑制作用。本文就FGL⁃1⁃通路在肿瘤免疫中的作用为肿瘤LAG⁃3⁃FGL⁃1LAG⁃3免疫治疗提供新思路。
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血清人附睾蛋白4和共刺激分子B7-H3水平对宫颈癌术后患者预后的评估价值
目的:分析血清人附睾蛋白4(HE4)、共刺激分子B7-H3(B7-H3)水平对宫颈癌术后患者预后的评估价值。方法:选取行腹腔镜宫颈癌根治术患者300例为宫颈癌组，280例宫颈上皮内瘤变患者为良性组，选择同期体检健康女性280例为对照组;观察宫颈癌组、良性组术后非月经期、对照组在非月经期间体检时的血清HE4、B7-H3水平，分析不同临床特征宫颈癌术后患者(年龄、月经状态、肿瘤直径、病理类型、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移及浸润深度)的HE4、B7-H3水平;宫颈癌术后患者随访5年，分析生存状况、比较死亡与存活患者血清HE4、B7-H3表达水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析HE4、B7-H3单独或联合检测对宫颈癌术后患者预后的评估价值。结果:宫颈癌组和良性组患者血清HE4、B7-H3水平高于对照组(P<0.05)，宫颈癌组HE4、B7-H3表达水平高于良性组(P<0.05);不同FIGO临床分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度的宫颈癌术后患者血清HE4、
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本科护生入职养老机构意愿及其影响因素研究
目的了解本科护生入职养老机构意愿现况，并探讨其意愿的影响因素。方法采用便利抽样法，选取某医学院校护理学院365名本科护生，采用一般资料调查表、对老年人态度量表、老年知识量表对其入职养老机构意愿进行调查。采用二分类Logistic回归分析本科护生入职养老机构意愿的影响因素。结果261名（59.2%）本科护生有入职养老机构意愿;生源地[OR=1.662，95%CI（1.043，2.648），P=0.032]、是否有与老年人生活的经历[OR=1.717，95%CI（1.018，2.895），P=0.043]及对老年人态度[OR=1.018，95%CI（1.000，1.037），P=0.046]对本科护生入职养老机构意愿产生影响。结论本科护生入职养老机构意愿呈中等水平，来自农村、有与老年人生活经历及对老年人态度积极的本科护生更愿意入职养老机构。
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女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究
目的旨在探讨女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现，并将其诊断结果与病理结果进行对比分析。方法选取2016年5月至2018年12月我院收治的84例盆腔原发性肿瘤患者作为研究对象，以术后病理活检结果作为诊断标准，总结不同检查方法对女性盆腔原发性肿瘤的检出率和诊断符合率，并分析不同疾病在不同检查中的影像学图像表现。结果两种检查方法在病灶检出率比较(100.00%vs95.24%)上无差异(P>0.05)，但CT检查诊断符合率显著高于超声检查(95.24%vs83.33%)(P<0.05)。超声检查示子宫肌瘤表现为肿块多呈现为低回声;宫颈癌显示子宫明显增大，宫颈处可见强光条光团反射，边缘不清;卵巢良性肿瘤病灶边界清楚，内部无回声，后壁回声增强;卵巢癌病灶内部回声呈现均匀或不均匀;畸胎类肿瘤其病灶外观正常，病灶内部既有片状不规则强回声，后壁回声增强。CT平扫中子宫肌瘤病灶表现为分叶状或向外突出，进一步增强扫描显示明显均一强化;宫颈癌平扫未见明显异常，进一步增强扫描可见形态不规则密度影，旁见软组织肿块影;卵巢良性肿瘤平扫示呈圆形或
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基于病理分型的腹部炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现
目的探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理及CT表现，提高对该病的诊断。方法对12例经手术病理证实的腹部IMT的CT及临床资料进行回顾性分析。结果12例IMT中，位于肝脏3例、胃1例、直肠1例、肠系膜及腹膜3例、腹膜后4例;病变均边界清楚，呈圆形或类圆形或不规则型，最大直径约2.5-17.0cm;8例呈实性肿块，4例呈囊实性肿块。CT平扫所有病例的实性部分呈等或低密度，增强后，6例呈稍不均匀中等强化，2例呈均匀强化，4例囊实性肿块的实性部分明显强化。结论腹部IMT除具有病变边界清楚，呈圆形、类圆形或不规则形等共同特征外，不同病理类型病灶CT表现具有一定的个性特征，CT对其诊断及病理分型具有一定价值。
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组氨酸磷酸酶在肿瘤中的研究进展
组氨酸磷酸酶可对含有磷酸组氨酸的蛋白质发挥去磷酸化作用，目前发现三种组氨酸磷酸酶，分别为PHPT1、LHPP和PGAM5。在大多数细胞信号转导通路中组氨酸磷酸酶起着至关重要的作用，它们的功能障碍与包括癌症在内的许多疾病都有关联。可作为一种生物标记物，为疾病的诊断与治疗提供新的思路与治疗靶点。
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经皮椎体成形二次骨水泥注射治疗弥散不良的Kümmel病
目的:探讨经皮椎体成形手术二次注射骨水泥治疗术中骨水泥弥散不良的Kümmel病的临床疗效。方法:对2014年2月至2017年12月收治的88例Kümmel病患者的临床资料进行回顾性分析，其中16例术中发现骨水泥弥散不良采用二次骨水泥注射，男1例，女15例;年龄63~82岁，平均72.7岁;T101例，T111例，T123例，L18例，L21例，L32例。观察术前、术后2d、末次随访时的VAS评分、ODI评分，伴有椎体裂隙骨折椎后凸角和椎体前缘高度矫正情况并记录并发症发生情况。结果:16例患者均获得随访，时间5~22个月，平均14.1个月。术前、术后2d、末次随访时的ODI评分分别为72.3±12.1、56.8±5.0、12.1±5.3，术后2d较术前、末次随访较术后2d均有显著改善（P<0.01）;术前、术后2d、末次随访时的VAS评分分别为7.8±0.6、3.0±0.4、2.4±0.7，术后2d较术前改善（P<0.01），末次随访较术后2d改善（P<0.05）。术前、术后2d、末次随访时的椎体前缘压缩率分别为（37.8±5.4）%、（4.7±1.4）%、（4.9±1.5）%，术后2d
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急性冠脉综合征病人载脂蛋白E的基因多态性 及其与冠状动脉病变严重程度的关系
目的探讨急性冠脉综合征（$`%）病人载脂蛋白8（$<:8）的基因多态性及与冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选$`%病人"![例为$`%组，入选体检中心!![名健康者为对照组，入院后应用)`J-荧光探针法予$<:8基因型检测，$`%组病人急诊或择期完善冠状动脉造影术，并根据计算机软件程序计算%9,3-O评分。结果$`%组与对照组$<:8基因中等位基因8#频率最高，$`%组8C等位基因频率高于对照组（!>=Dd与!"=#d），$`%组基因型8#e#频率低于对照组（H>=Dd与DC=Hd）。$`%组中含有$<:8C异构体病人冠状动脉%9,3-O评分>#"分的比例明显高于$<:8"、$<:8#两组（#"d与!"d、!Cd，)<[=[H），但冠状动脉%9,3-O评分<""分的比例却明显低于$<:8"、$<:8#两组（"#d与
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公民卫生应急素养普及的SWOT分析
当前我国公众对卫生应急知识的普及重视程度不高，相关自救互救知识的知晓率较低，应对突发公共卫生事件的能力普遍不足。《公民卫生应急素养条目》的普及不仅有助于降低突发公共卫生事件给个人及整个社会带来的危害，帮助政府和相关部门建立群防群治的社会机制，还能为医疗服务机构和医护人员适当的“减”负，但同时也要面对一系列的劣势与危机。本文通过采用SWOT分析方法，对新形势下普及《公民卫生应急素养条目》上的优势、劣势、机会和威胁进行系统分析，并针对普及过程中将遇到的困难和问题提出相应的对策和建议。[关键词]卫生应急;素养;普及;SWOT分析;对策[中
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2019AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南全面解读（下
无摘要
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基于微信表单和二维码技术的手术室贵重仪器管理
目的探讨微信图文编辑器联合电子表单和二维码技术在手术室仪器管理中的应用效果。方法通过微信图文编辑器联合电子表单和二维码扫描技术对手术室贵重仪器进行精准化管理，建立手术室贵重仪器目录，利用电子表单工具制作仪器使用登记表、检查清点表、维护保养登记表及查询状态追溯表，利用微信图文编辑器将图文并茂的仪器信息与各类表单进行美化编辑，最终生成二维码，护士可利用手机扫描二维码进行仪器使用登记，查询仪器现状及了解仪器相关信息，同时表单后台为精准化成本效益分析提供准确数据。应用此联合技术管理仪器后，对护士进行仪器操作与管理满意度调查，并比较应用前后护士仪器使用的理论及操作考核分数。结果护士对仪器操作与管理的满意度得到提升(P<0.05)，差异具有统计学意义。护士在仪器的理论与操作考核分数上也有明显提高(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论应用微信图文编辑器联合电子表单和二维码技术管理手术室贵重仪器，规范仪器的管理，提高手术室护士仪器的理论与操作水平，节约成本投入，为医院仪器成本效益分析提供精准化的数据。
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免疫组织化学检测在胸水液基细胞学中的可行性研究
背景与目的:液基细胞学（liquid-basedcelltest，LCT）是胸水脱落细胞诊断的常规技术，鉴别诊断时需用细胞学包块行免疫组织化学检查。运用LCT直接行免疫组织化学检测，探讨其方法的可行性及临床意义。方法:回顾性分析复旦大学附属华东医院病理科2016-2017年间收集的96例胸水脱落细胞学检查标本，运用PrepStain自动细胞学制片机薄层细胞学H-E染色片及白片若干张，抗原修复后进行甲状腺转录因子1（thyroidtranscriptionfactor1，TTF1）、P63、WT1、雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）、人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER2）、CK7、CK20、CDX2、CA19-9、P53、PAX2及TG等免疫组织化学染色，观察染色结果，结合临床病史综合分析。结果:46例胸水H-E染色片内找见癌细胞，通过免疫组织化学染色并结合临床病史，发现TTF-1阳性的肺腺癌19例（占恶性
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